ATO联合TACE在肝癌治疗中的应用
替雷利珠单抗联合阿帕替尼在晚期肝癌中的应用效果
- 141 -①南平市建阳第一医院 福建 南平 354200替雷利珠单抗联合阿帕替尼在晚期肝癌中的应用效果葛超杰①【摘要】 目的：探讨替雷利珠单抗联合阿帕替尼在晚期肝癌中的应用效果。
方法：回顾性分析2018年12月—2020年12月就诊于南平市建阳第一医院肿瘤科的84例晚期肝癌患者的临床资料。
根据用药方式分为对照组和观察组，各42例。
对照组给予阿帕替尼，观察组在对照组基础上加用替雷利珠单抗。
比较两组临床疗效、不良反应、生存期和生存率。
结果：观察组客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
观察组中位生存期、无进展生存期、总生存期长于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组随访6个月、12个月和24个月生存率均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：晚期肝癌患者给予替雷利珠单抗联合阿帕替尼方案治疗效果好，能保障用药安全、改善生存情况。
【关键词】 替雷利珠单抗 阿帕替尼 晚期肝癌 客观缓解率 不良反应 生存期 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.28.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）28-0141-04 Efficacy of Tislelizumab Combined with Apatinib in Advanced Liver Cancer/GE Chaojie. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(28): 141-144 [Abstract] Objective: To analyze the application effect of Tislelizumab combined with Apatinib in advanced liver cancer. Method: The clinical data of 84 patients with advanced liver cancer who admitted to the Department of Oncology, Jianyang First Hospital of Nanping City from December 2018 to December 2020 were retrospectively analyzed. According to the way of medication, they were divided into the control group and the observation group, 42 cases in each group. The control group was given Apatinib, and the observation group was given Terrezolizumab on the basis of the control group. The clinical efficacy, adverse reactions, survival time and survival rate were compared between two groups. Result: The objective remission rate and disease control rate of the observation group were significantly higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). There were no significant differences in the incidence of adverse reactions between two groups (P >0.05). The median survival time, progression-free survival and overall survival of the observation group were longer than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The 6-month, 12-month and 24-month survival rates of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The treatment of patients with Tislelizumab combined with Apatinib is effective, which can ensure the safety of medication and improve survival. [Key words] Tislelizumab Apatinib Advanced liver cancer Objective remission rate Adverse reaction Survival time First-author's address: Jianyang First Hospital of Nanping City, Nanping 354200, China 肝癌是发生在肝脏组织的恶性肿瘤病变，以原发性肝癌为主，起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞，具有发病率高、进展迅速、致死率高和预后不良等特点[1]。
肝癌TACE治疗及护理治疗
治疗后的观察与处理
术后监测
并发症处理
术后需密切观察患者的生命体征，如血压、 心率、呼吸等，以及穿刺部位的出血情况。
TACE治疗后可能出现一些并发症，如发热 、恶心呕吐、肝区疼痛等，需根据具体情况 进行处理。
后续治疗
康复指导
根据患者的具体情况，可能需要进行多次 TACE治疗，以达到最佳的治疗效果。
对患者进行必要的康复指导，包括饮食指导 、运动指导等，以促进患者的康复。
联合治疗手段
TACE可以联合其他治疗手段，如放疗、化疗、免疫治疗 等，提高肝癌的治疗效果，减少复发率。
开发新型栓塞剂
开发新型栓塞剂可以更好地栓塞肿瘤血管，减少副作用 ，提高患者的生存质量。
TACE护理领域的创新和发展
个性化护理方案的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，可以更好地满 足患者的需求，提高护理效果。
TACE治疗与护理治疗的关系
TACE治疗后的护理
TACE治疗后需密切观察患者的生命体征、肝功能、血常规等 指标；注意饮食调理，多吃蔬菜、水果等易消化的食物；保 持良好的心态，积极配合护理治疗。
TACE治疗与护理的结合
通过科学合理的护理，可以减轻TACE治疗对患者的不良反应 ，提高患者的舒适度和治疗效果；同时，良好的护理也可以 预防和治疗TACE治疗后可能出现的并发症，如感染、出血等 。
02
TACE治疗实施过程
治疗前准备
明确病情
医生需详细了解患者的病情，包括肝癌的类型、分期、患者的身体状况等，以制定合适的 治疗方案。
术前评估
进行必要的术前评估，包括心、肝、肺、肾等重要脏器的功能评估，以及患者的营养状况 评估。
术前准备
包括对患者进行必要的术前宣教，向患者解释治疗过程及可能的风险，并签署知情同意书 。同时，进行必要的术前检查，如心电图、血常规、肝肾功能检查等。
tace治疗肝癌的原理
tace治疗肝癌的原理
TACE全称为经动脉导管化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization），它是一种介入性治疗方法，主要通过导管将
抗癌药物直接送达肝癌局部，并在肿瘤血管内栓塞物质，从而达到
治疗肝癌的效果。
其原理主要包括以下几个方面：
首先，tace治疗的原理是通过导管将抗癌药物直接送达肝癌局部。
这样做的好处是可以使药物直接作用于肿瘤组织，减少药物对
正常组织的损伤，提高药物的局部浓度，增加治疗效果。
同时，由
于肝癌的血液供应主要来自肝动脉，因此通过动脉导管可以更好地
将药物送达肿瘤部位，增加治疗的针对性和有效性。
其次，tace治疗的原理是在肿瘤血管内栓塞物质。
在给肿瘤部
位注入抗癌药物的同时，还会注入栓塞物质，如栓塞剂或栓塞颗粒，从而阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤缺血、缺氧，甚至坏死。
这种
栓塞作用可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散，达到治疗的目的。
最后，tace治疗的原理还包括刺激肿瘤组织的免疫反应。
通过tace治疗，肿瘤组织的坏死和破坏会释放大量的抗原物质，刺激机
体产生免疫应答，增强机体对肿瘤的免疫杀伤作用，从而达到抑制
肿瘤复发和转移的效果。
综上所述，tace治疗肝癌的原理主要包括通过导管将抗癌药物直接送达肝癌局部，同时在肿瘤血管内栓塞物质，最终刺激肿瘤组织的免疫反应。
这种治疗方法具有针对性强、疗效显著、副作用小等优点，是目前治疗肝癌常用的方法之一。
当然，在具体应用过程中，还需根据患者的具体情况和医生的建议进行个性化治疗，以达到最佳的治疗效果。
TACE联合胸腺肽α1治疗不可切除性肝细胞肝癌
本研究结果还显示，ＴＡＣＥ＋Ｔｅｄ治疗组的中位 疾病进展时间较单纯ＴＡＣＥ治疗组明显延长（３１周 ＶＳ １９周），体力状态也优于对照组，Ｐ均＜０．０５。 ＴＡＣＥ治疗不可切除肝细胞肝癌的疗效已获得广泛 认可，但治疗后患者可有免疫力下降、骨髓抑制、肝 脓肿、腹水等不良反应，而且多项研究发现肿瘤的发 生发展与患者的免疫功能有一定关系。本研究显示 ＴＡＣＥ联合Ｔｅｄ治疗组的不良反应少于单用ＴＡＣＥ 治疗组。另ＴＡＣＥ＋Ｔｅｄ组中有２例因肿瘤缩小而 行手术切除，单纯ＴＡＣＥ治疗组整体疗效不如联 合组。
·２７·
者于２００８年９月至２００９年９月进行了ＴＡＣＥ联合 胸腺肽仪１治疗不可切除性ＨＣＣ的临床应用研究， 现报告如下。
１资料与方法
１．１ 入组标准
患者年龄３０～７５岁；经临床、病理确诊的 ＨＣＣ，据ＲＥＣＩＳＴ标准有可测量病灶并且不可外科 切除，病灶≥５ ｃｍ或多发结节性病灶，病灶靠近肝 门区无法手术切除及局部消融，合并肝硬化不可耐 受外科手术；既往没有接受过任何局部治疗（如局 部消融、化疗栓塞术）；Ｃｈｉｌｄ—Ｐｕｇｈ Ａ或Ｂ级；ＥＣＯＧ 体力状况评分＜２分。 １．２排除标准
表２两组患者肿瘤反应率＋比较
￥根据ＲＥＣＩＳＴ标准
２．３ 中位疾病进展期时间（ｒＩＴｌｌＰ） 研究组１Ｔ１１Ｐ ３１周，对照组ｒＩＴｌｌＰ １９周，两组比较
差异有统计学意义，Ｐ＝０．００３，见图１。
ｇｒｏｕＰ Ｊ１ｌ Ｊ１２ ＋ｌ—ＣｅｎｓＣｒｅｄ ＋２一ｃｅｎｓＣｒｅｄ
图１ Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ ｆｏｒ ＴＴＰ（１＝ＴＡＣＥ＋Ｔｅｄ，２＝ＴＡＣＥ）
《TACE联合卡瑞利珠单抗与单纯TACE治疗中晚期肝癌的对比研究》
《TACE联合卡瑞利珠单抗与单纯TACE治疗中晚期肝癌的对比研究》一、引言肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。
对于中晚期的肝癌患者，经肝动脉化疗栓塞术（TACE）是一种常用的治疗方法。
然而，单纯TACE治疗的效果有限，因此，寻找更有效的治疗方法成为研究的重点。
近年来，TACE联合卡瑞利珠单抗的治疗方案在中晚期肝癌患者中得到了广泛应用。
本文旨在对比分析TACE联合卡瑞利珠单抗与单纯TACE治疗中晚期肝癌的疗效和安全性。
二、方法1. 研究对象本研究纳入中晚期肝癌患者共200例，分为两组：实验组（TACE联合卡瑞利珠单抗治疗）和对照组（单纯TACE治疗），每组各100例。
2. 治疗方法实验组采用TACE联合卡瑞利珠单抗治疗，对照组采用单纯TACE治疗。
详细记录患者的治疗方案、剂量、不良反应等信息。
3. 观察指标观察指标包括总有效率、无进展生存期（PFS）、疾病控制率（DCR）、不良反应等。
三、结果1. 总有效率实验组总有效率为XX%，高于对照组的XX%。
实验组在缓解症状、改善生活质量等方面表现更佳。
2. 无进展生存期（PFS）实验组PFS明显延长，中位PFS达到XX个月，而对照组仅为XX个月。
实验组在延长生存期方面具有显著优势。
3. 疾病控制率（DCR）实验组DCR为XX%，高于对照组的XX%。
实验组在控制疾病进展方面具有更好的效果。
4. 不良反应实验组的不良反应发生率与对照组相比无明显差异，且多数为轻度反应，未出现严重不良反应。
四、讨论本研究表明，TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌在总有效率、无进展生存期、疾病控制率等方面均优于单纯TACE治疗。
这可能与卡瑞利珠单抗能够增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用有关，从而提高治疗效果。
同时，两组患者的不良反应发生率无显著差异，说明TACE联合卡瑞利珠单抗治疗具有良好的安全性。
五、结论TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌在提高总有效率、延长无进展生存期、控制疾病进展等方面具有显著优势，且具有良好的安全性。
经肝动脉化疗栓塞术联合靶向_免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展
!M"!经肝动脉化疗栓塞术联合靶向／免疫治疗在中晚期肝细胞癌中的应用进展赵晓辉，姚全军，黎海亮，胡鸿涛郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）微创介入科，郑州４５０００８摘要：我国肝细胞癌患者发现时多为中晚期，其治疗方法主要包括经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）和系统治疗。
本文介绍了从索拉非尼、仑伐替尼为代表的靶向药物，再到免疫治疗的异军突起———阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗获批一线治疗方案，同时ＴＡＣＥ联合靶向和／或免疫治疗的研究也在进行中，取得了较好的疗效，这些都为中晚期肝癌患者带来了更好的生存预后。
但是，想要真正改变中晚期肝癌预后的问题，仍需要在此基础上进行更多的探索与研究。
关键词：癌，肝细胞；靶向治疗；免疫疗法；化学栓塞，治疗性基金项目：河南省自然科学基金面上项目（２１２３００４１０４０３）；２０２２年度河南省人力资源和社会保障厅留学人员科研择优资助项目；河南省医学教育研究项目（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）Ａｄｖａｎｃｅｓｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙ／ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｉｎａｄ ｖａｎｃｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａＺＨＡＯＸｉａｏｈｕｉ，ＹＡＯＱｕａｎｊｕｎ，ＬＩＨａｉｌｉａｎｇ，ＨＵＨｏｎｇｔａｏ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ＆ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００８，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＨｏｎｇｔａｏ，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－５４３２－４０１４）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｉｎＣｈｉｎａａｒｅｉｎｔｈｅａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｇｅａｔｔｈｅｔｉｍｅｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒＨＣＣｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｅｔｒａｎｓａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｓｙｓｔｅｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅｔａｒｇｅｔｅｄｄｒｕｇｓｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｂｙｓｏｒａｆｅｎｉｂａｎｄｌｅｎｖａｔｉｎｉｂ，ａｎｄｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｅｏｆｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ．Ａｔｅｚｏｌｉｚｕｍａｂｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂｈａｓｂｅｅｎａｐｐｒｏｖｅｄａｓｔｈｅｆｉｒｓｔ－ｌｉｎｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨＣＣ，ａｎｄｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｓｔｕｄｉｅｓｏｎＴＡＣＥｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｒｇｅｔｅｄｔｈｅｒａｐｙａｎｄ／ｏｒｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｈａｖｅａｃｈｉｅｖｅｄａｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅ，ｗｈｉｃｈｂｒｉｎｇｓｂｅｔｔｅｒｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｒｅｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｎｅｅｄｅｄｔｏｓｏｌｖｅｔｈｅｉｓｓｕｅｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄＨＣＣ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ；ＴａｒｇｅｔｅｄＴｈｅｒａｐｙ；Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎＧｅｎｅｒａｌＰｒｏｊｅｃｔ（２１２３００４１０４０３）；２０２２ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄＳｏｃｉａｌＳｅｃｕｒｉｔｙＲｅｓｅａｒｃｈＳｃｈｏｌａｒｓｈｉｐｆｏｒＯｖｅｒｓｅａｓＳｔｕｄｅｎｔｓ；ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｊｅｃｔ（Ｗｊｌｘ２０２１３３４）ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２２．１２．０３３收稿日期：２０２２－０４－１１；录用日期：２０２２－０６－１５通信作者：胡鸿涛，ｈｕｈｏｎｇｔａｏｇｙ＠１６３．ｃｏｍ 从２００７年索拉非尼获批作为肝细胞癌（ＨＣＣ）一线系统治疗药物［１－２］，到２０１３年ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案取得了较高水平的循证医学证据，肝癌的系统治疗取得了一定的进步，但患者的生存获益仍不理想，总生存期（ＯＳ）仅６．４７个月［３］。
肝癌TACE治疗及护理
患者情况
患者为中年男性，因右上腹疼痛就诊， 诊断为肝癌。
治疗过程
患者接受TACE治疗，治疗后肿瘤明 显缩小，肝功能明显改善。
护理措施
在TACE治疗前后，对患者进行全面 的护理，包括心理护理、生活护理、 病情观察等。
效果评价
患者治疗后生活质量明显提高，生存 期延长。
成功案例二
患者情况
患者为老年男性，因腹胀就诊，诊断为肝癌。
输入 标题
治疗过程
患者接受TACE治疗，但治疗后肿瘤进展迅速，肝功能 恶化。
患者情况
护理措施
在今后的TACE治疗中，应加强患者的病情观察和护理， 及时发现并处理患者的病情变化。同时，应加强患者
的健康教育，提高患者的自我管理能力。
教训与改进
在TACE治疗前后，对患者进行全面的护理，包括心理 护理、生活护理、病情观察等。但在治疗过程中，未 能及时发现患者的病情变化。
不适用于所有患者
TACE治疗并非适用于所有肝癌患者，需根 据患者的具体情况进行评估。
肝癌TACE治疗的适用范围
不能手术切除的中晚期肝癌患者
肿瘤数目较少、体积适中的患者
TACE治疗可作为中晚期肝癌患者的主要治 疗手段。
TACE治疗适用于肿瘤数目较少、体积适中 的患者，可提高治疗效果。
肝功能储备良好的患者
肝癌TACE治疗原理
• TACE治疗利用肝动脉供血的特点，将药物和栓塞剂直接注入肿瘤滋养血管，使肿瘤组织缺血坏死，同时化疗药物起到杀灭 肿瘤细胞的作用。这种方法能够最大限度地发挥局部治疗效果，减少对全身的毒副作用。
肝癌TACE治疗发展历程
• TACE治疗最早由日本医生提出并应用于临床，经过几十年 的发展，技术不断改进和完善。目前TACE已成为中晚期肝 癌的首选治疗方法之一，尤其适用于不能手术切除或拒绝手 术的患者。随着医学技术的进步，TACE治疗在肝癌领域的 应用越来越广泛，为患者带来了新的治疗选择和生存希望。
2024基于TACE联合治疗原发性肝细胞癌的研究进展(全文)
2024基于TACE联合治疗原发性肝细胞癌的研究进展（全文）肝细胞癌（hepatocellular carcinoma ，HCC）是常见的恶性肿瘤之一。
2020年统计显示，HCC是第六大常见癌症，病死率位居第三［1］。
根据病理学分类，HCC、肝内胆管细胞癌、混合型肝癌都是肝癌的亚型，其中HCC占原发性肝癌的75%～95%［2］。
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝癌发病的主要危险因素［3］。
由于早期症状无特异性，大部分患者在确诊时已经处于疾病中晚期，只有约1/3的患者能够获得根治性治疗［4- 5］。
目前，以经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）为代表的局部疗法是原发性肝癌常用的治疗方式之一［6］。
HCC 主要由肝动脉供血，TACE治疗的机制是在栓塞肝动脉的同时局部注射化疗药物以达到治疗效果［7］。
随着医学研究的发展，各种先进的治疗方法逐步纳入指南中，如肝动脉灌注化疗（hepatic artery infusion chemotherapy，HAIC）、靶向治疗、免疫治疗联合TACE等，这些也是近年来HCC临床研究的重点［8］。
研究表明，与单一疗法相比，TACE 联合疗法能提供更好的治疗反应［9- 11］。
现介绍以TACE为主的联合治疗HCC的最新进展及前景。
1TACE1978年，日本学者Yamada提出了TACE，通过使用碘油和明胶海绵栓塞肝动脉，并在局部注射化疗药物以诱导肿瘤缺血坏死以防止肝癌复发和转移［12］。
相较于系统治疗，TACE可以避免更多的不良反应。
TACE 主要适用于中晚期HCC患者，对于一些老年、肝功能不全或合并严重心脑血管疾病且无法耐受手术或肝移植等治疗的早期肝癌患者也是一个很好的选择［13］。
目前TACE主要有3种术式，①常规TACE（c- TACE）：通过碘油、化疗药物栓塞肿瘤血管床，再使用明胶海绵栓塞供血动脉。
②载药微球TACE（DEB- TACE）：将化疗药物载在可缓释的微球上作为栓塞剂，可以改善碘油不沉积的问题。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
TACE的历史与发展
TACE最早由Yamamoto等人在 1976年提出，经过多年的研究 和发展，已经成为治疗肝癌的重
要手段之一。
随着介入治疗技术的不断进步， TACE的疗效和安全性得到了显 著提高，适应症也得到了不断扩
大。
目前，TACE已经从单纯的姑息 性治疗向根治性治疗发展，为肝 癌患者提供了更多的治疗选择。
TACE的原理与作用
TACE通过导管选择性地将化疗药物 和栓塞剂注入肝癌供血动脉，阻断肿 瘤血供，使肿瘤缺血坏死。
栓塞剂可以阻断肿瘤血供，进一步抑 制肿瘤生长，同时减少肿瘤转移的风 险。
化疗药物在肿瘤局部高浓度聚集，可 有效杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。
预防并发症
TACE治疗后可能出现一些并发症，如 发热、恶心、呕吐等，应采取相应措 施预防和减轻这些症状。
03Biblioteka TACE的操作流程术前准备
诊断评估
对患者进行全面的诊断评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学 检查，以确定肿瘤的大小、位置以及与周围血管的关系。
术前准备
确保患者身体状况适合手术，如有必要，进行必要的药物治疗和调整。同时， 向患者及家属详细介绍手术过程、风险和预期效果，签署知情同意书。
辅助治疗
对于肝癌切除术后复发或残留 病灶的患者，TACE可以作为一 种辅助治疗手段，提高局部控 制率。
姑息治疗
对于无法治愈的肝癌患者， TACE可以缓解症状、延长生存
期和提高生活质量。
禁忌症
严重肝功能不全
由于TACE需要使用造影剂和化疗药 物，对于肝功能严重不全的患者可能 存在风险。
门静脉癌栓
TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响
TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响2自贡市妇幼保健院超声医学三甲 643000【摘要】目的本文研究TACE综合介入治疗晚期原发性肝癌的临床效果及对患者肝功能影响。
方法病例数据采集工作从2018年1月开始，并于2022年1月结束采集工作，共收录我院晚期原发性肝癌病例50例。
通过数字表随机法分组，每组患者数量为25例。
常规组采用单纯TACE治疗。
综合组选择TACE综合介入治疗。
收集并分析患者的肝功能、并发症等数据。
结果综合组肝功能数据优于常规组（P<0.05）；综合组并发症比常规组更少（P<0.05）。
结论在针对晚期原发性肝癌进行治疗时，选择TACE综合介入治疗可以有效提高患者肝脏功能水平，降低患者出现不良反应的风险，建议在实际的治疗中借鉴。
【关键词】TACE；综合介入治疗；晚期原发性肝癌；肝功能原发性肝癌是一种十分严重的恶性肿瘤疾病，患者在发病后会迅速发展恶化，很多患者在确诊时，肝癌已经进入到晚期阶段[1]。
这就需要为患者予以有效的治疗干预，延长患者的生存期，维持患者的肝功能水平，改善患者的生存质量[2]。
因此，本文将选择50例我院晚期原发性肝癌病例作为研究对象，针对TACE综合介入治疗效果及对患者肝功能影响展开分析。
1一般资料与方法1.1一般资料病例数据采集工作从2018年1月开始，并于2022年1月结束采集工作，共收录我院晚期原发性肝癌病例50例。
通过数字表随机法分组，每组患者数量为25例。
采集肝癌患者的一般资料，见表1。
数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。
表1 患者一般资料数据[n(%），x±s]组别性别平均年龄平均病程男性女性岁月141158.67±4.89 3.45±1.2常规组（n=25）综合组131258.46±4.78 3.61±1.0（n=25）p>0.05>0.05>0.051.2方法常规组采用单纯TACE治疗：在为患者局部麻醉后，通过造影进行观察肿瘤病灶位置、大小、形态以及责任血管、染色等情况，用导丝导管超选择肿瘤责任血管后，经导管动脉内使用100mg奥沙利铂灌注化疗、再用10mg吡柔比星与10ml碘化油乳剂进行栓塞治疗。