影响射频消融治疗大肝癌临床疗效的因素探讨
TACE联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床分析
Ａ组 行 Ｔ ＡＣＥ 治疗 ，常规应 用Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技 术 穿 刺 ，ＤＳ Ａ
造 影下 明确肿 瘤靶 血管 ，并进 行化疗 栓塞 ，药物 选择氟 尿 嘧啶５ ｏ ０ ～１ ０ ０ ０ ｍｇ ，亚叶酸钙 １ ０ ０ ｍｇ ，羟基 甲树碱 １ ０ ｇ 、表 阿霉 素１ ０ ￣４ ０ ｍｇ ，可根据肝功 能调整用药剂量 ；栓 塞剂选 择表 阿霉素 １ ０ ￣２ ０ ｍｇ 和超液化碘油 ５ ～２ ０ ｍＬ 混合和 明胶海 绵颗粒 ，介 入治疗１ ～３ 次 ，每次 间隔４ ～５ 周。 ２ ． ３两组患者术 后并发症率 比较 Ａ组 出现 发 热 １ ０ 例 ，消化 道反 应９ 例 ，局 部 出血４ 例；
ｆ ０ ，消化道 反应９ 例 ，局 部 出血 ３ 例 ，均 经 对 Ｂ组 行 Ｔ ＡＣ Ｅ联 合 射 频 消 融 术 治 疗 。Ｔ ＡＣＥ 治疗 ３ ～４ 周 Ｂ组 出现 发 热 ９ 症处理 后缓解 。两 组患者 术后 并发症 发生 率 比较 ，差 异无 后复查Ｃ Ｔ，Ｃ Ｔ 下进 行射频消融 术，静脉给 予短效镇静剂 ， 尸＞０ ． ０ ５ ）。 选择跟 肿瘤 距离 比较近 的肋 间 ，确 定 穿刺角 度 、进 针方 向 统 计 学 意 义 （
． Ｐ
０ ． ０ ０ ０
２ ． ２两组 患者 治疗总有效 率、２ 年生存率 比较
Ｂ 组治疗总有效率、２ 年生存率明显高于Ａ 组 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 （ ５ ２ ． ６ １ ±２ ． １ ３ ）岁 ；Ｂ 组 男２ ７ ｆ ０ ，女３ 例 ，３ ４ ￣７ ６ 岁 ，平均 见 表２ 。 年龄 （ ５ ２ ． ２ ５ ±２ ． １ ２ ）岁 。两 组患者 一般 资料 比较 ，差异 无 表２ 两组患者治疗总有效率 、２ 年生 存率比较 ［ ｎ（ ％）】 统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。
TACE联合射频消融治疗原发性肝癌疗效的影响因素分析
【 关键 词 】 原 发性 肝癌 ；经 动 脉 化疗 栓 塞 术 ；射 频 消 融 ； Ｔ引导 Ｃ
中 图分 类 号 ： ７ ５７ 文献 标 志 码 ： 文章 编 号 ：０ ８７ ４ ２ １ ） ３０ １ —４ Ｒ ３． Ａ １ ０ —９ Ｘ（ ０ ２ 一 —２ ６０ ０
ＴＡＣＥ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｏ ｉ ｅ ｔ ＣＴ－ ｕ ｄ ｄ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ａ ｉ ｆ ｅ ｕ ｎ ｙ ａ ｌ ｔｏ ｏ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｒｍ ａ ｙ ｈ ｇ ｉｅ ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓ ｒ ｄｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｂａ ｎ ｆｒ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｐ ｉ ｒ ｉ
ｗｉ Ｔ ｇ ｉｅ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ｄ ｏｒ ｑ ｅ ｃ ｂ ａｉ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｏ ａ ｆ ６ ａ ｅ ｔ ｅ ａ ｏ ｅｌ ｌ ｒ ｔ Ｃ — ｕ ｄ ｄ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ａ ｉｆ ｕ ｎ ｙ ａ ｌ ｔ ． ｈ ｅ ｏ ｔｏ ｓ ｔｔ ｌｏ ２ ｃ ｓ ｓ ｗｉ ｈ ｐ ｔ ｃ ｌ ａ ｈ ｕ ｃ ｒ ｉ ｏ ｒ ｎ ｏｌ ｄ ｉ ｈ ｓｓｕ ｙ Ａ ｌ ｈ ａｉ ｎ ｓｗ ｒ ｒ ａｅ ｔ ＡＣ ａ ｃｎ ｍａ ｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ｔ ｉ ｔ ｄ ． ｌ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ Ｔ Ｅ， ｗ ｉｈ ｗａ ｏｌ ｗ ｄ ｂ Ｔ ｅ ｅ ｈ ｈ ｃ ｓ ｆｌ ｅ ｙ Ｃ — ｏ
射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察
射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察摘要】局部射频消融治疗作为一种微创手术，已经成为继手术切除、介入治疗后的第3大肝脏肿瘤治疗手段，由于其疗效确切，在小肝癌的治疗方面，射频消融疗效与手术切除相近，因此被认为是小肝癌的根治性治疗手段之一。
射频消融术可经皮、经腹腔镜手术和经开腹手术三种。
局部消融治疗的特点包括：直接作用于肿瘤，具有高效快速的优势；治疗范围局限于肿瘤及其周围组织，对机体影响小，可以多次治疗。
现将2009年-2010年收治的32例经皮经肝、腹腔镜下、开腹直视下射频消融术治疗肝脏肿瘤，报告如下。
【关键词】肝脏肿瘤射频消融术【Abstract】 local radiofrequency ablation therapy as a minimally invasive surgery,has become the surgical resection, interventional therapy of the big 3 after liver cancer treatment, due to the symptoms, and in the treatment of small HCC, radiofrequency ablation curative effect and the surgical resection close, and is therefore considered small liver cancer is one of the radical therapy. Rf radiofrequency can percutaneous, after laparoscopic surgery and the open surgery three. Local ablation therapy features include: direct role in cancer, has the advantage of quick and efficient; Heal range limited to the tumor and its surrounding tissue, small effects on the body, can DuoCi treatment. Now the 2009-2010 years were 32 cases of the liver, percutaneous laparoscopic instead, direct rf radiofrequency treatment liver tumor, the report as follows.【Key words】liver tumor Radiofrequency ablation1 资料及方法1.1临床资：本组32例，男性26例，女性6例。
探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素
探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素目的本文主要探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素。
方法在我院2013年1月～2014年6月所收治的使用微波消融治疗的大肝癌患者中选取60例作为此次观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨微波消融治疗大肝癌的效果以及影响治疗效果的主要因素。
结果使用微波消融治疗后，肿瘤完全消融率为78.3%。
结论对于大肝癌患者而言，使用微波消融进行治疗，具有很好的治疗效果，而治疗过程中，患者的肿瘤具体位置、直径、甲胎蛋白等都会在不同程度上影响大肝癌患者使用微波消融治疗的效果。
标签：微波消融；大肝癌；热休克蛋白；影响因素；肿瘤灭活本次研究为了探讨影响微波消融治疗大肝癌临床疗效的相关因素，且获得较为满意的结果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2013年1月～2014年6月所收治的使用微波消融治疗的大肝癌患者中选取60例作为此次研究对象，均符合大肝癌临床诊断标准，对其临床资料进行回顾性分析。
其中，男性患者21例，女性患者39例；年龄40～75岁，平均年龄（55.21±8.54）岁；肿瘤直径4～9 cm，平均直径（5.6±1.2）cm；肝功能分级：22例患者Ⅰ级，24例患者Ⅱ级，14例患者Ⅲ级；甲胎蛋白含量：5例患者每升少于20微克，28例患者20～500 μg/l，27例患者每升超过500μg；肝癌分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期14例，Ⅲ期15例，Ⅳ期20例；肿瘤分布：多个肝段27例，一个肝段33例。
60例患者在使用微波消融治疗前，都要在超声或者CT的引导下行细针穿刺抽取标本行热休克蛋白-70检查和病理诊断，随访时间定为3年。
纳入患者标准：①患者主观同意此次调查研究，并签署同意书；②血小板超过100×109的患者；③凝血酶的原活动度超过50%；④肿瘤数目不超过4个；⑤肝内至少有一个肿块直径超过5 cm；⑥肿瘤病灶经超声检查，结果显示清晰。
射频消融治疗肿瘤
射频消融治疗肿瘤 的前景和展望
精准定位与导航技术：提高治 疗的准确性和安全性
实时监测与反馈技术：实现治 疗效果的实时评估和调整
多模态影像融合技术：提高病 灶的检出率和治疗效果的可评 估性
新型消融材料与设备：降低并 发症发生率，提高治疗效果
射频消融治疗肿 瘤的原理和优势
射频消融治疗肿 瘤的临床试验进 展
射频消融治疗肿瘤 的临床应用
适应症：肝癌早 期，肿瘤较小且 无转移
治疗方法：将射频 针插入肝癌组织， 通过加热破坏癌细 胞
治疗效果：有效 缩小肿瘤，延长 患者生存期
优势：微创、恢 复快、副作用小
适应症：早期、中 期肺癌，不能耐受 手术或拒绝手术的 患者
治疗方法：CT引导下 经皮穿刺，将射频针 插入肿瘤内，通过加 热破坏肿瘤组织
射频消融治疗肿 瘤在不同类型肿 瘤中的应用情况
射频消融治疗肿 瘤的未来发展方 向和趋势
射频消融与化疗联合应用：提高肿瘤细胞对化疗药物的摄取率，增强化疗效果
射频消融与放疗联合应用：利用放疗增敏作用，提高肿瘤细胞的凋亡率
射频消融与免疫治疗联合应用：激活免疫系统，提高机体对肿瘤细胞的杀伤力
射频消融与中医治疗联合应用：发挥中医调理作用，减轻放化疗不良反应，提高患 者生存质量
射频消融治疗肿瘤 的方法
适应症：射频消融治疗肿瘤 适用于多种实体肿瘤，如肝 癌、肺癌、肾癌等
禁忌症：射频消融治疗肿瘤 不适用于肿瘤过大、多发转 移、凝血功能障碍等患者
射频消融治疗肿瘤的设备包括射频消融仪、电极针和影像设备等。 射频消融仪是核心设备，能够产生射频电流，使电极针周围的组织发生热凝固。 电极针是插入肿瘤内部的工具，有多种型号和规格，适用于不同大小的肿瘤。 影像设备用于定位和监控治疗过程，常用的有超声和CT等。
射频消融术治疗肝癌的临床护理
１ 术 前 护 理
１ １ 心理护 理 射 频 是 国 内近 年来 才开 展 的肝 癌 ． 治疗 新技 术 ， 者对 此缺 乏 了解 ， 产 生 紧张 、 惧 、 患 易 恐 担心 治疗 效 果 等 负 面 心 理Ｌ 。所 以 ， 疗 前 向患 者 ２ ］ 治 及 家属详 细 解 释 治 疗 目 的、 理 、 程 、 应 、 果 原 过 反 效
维普资讯
齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 ２ ０ ０ ７年 第 ２ ８卷第 ２ 期 ３
射 频 消融 术 治 疗 肝 癌 的临 床 护 理
洪 芳 芳 陈 才
射频 消融 术是 近年来 出现 的一 种微 创 治 疗 肝癌 的新 方法 ， 对无 法切 除 的肝 癌及 复 发肝 癌 效果 显 著 ， 具 有创 伤 小 ， 复 快 ， 发 症 少 、 应 症 等 特 点口 。 恢 并 适 ］
３ ２ 术后 密切观 察神 志 、 ． 生命 体征 及 尿 量 变化 常 规 低流 量 吸 氧 １ ～２ ２ ４小 时 ， 以增 加 肝 细胞 含 氧 量 ， 促 进肝 细胞 再 生 。按 医 嘱静 脉 予 止 血 药 、 生 素 等 抗
２ ６治疗 毕 ， 刺点 用 敷 料加 压 包扎 ， ． 穿 密切 观 察 有无 出血 、 痛 或其 他 不 适 ， 时 与 医 生联 系 ， 好 相 应 腹 及 做
处理。
少 ， 患者 多表 现消耗 、 热 、 但 发 出汗 较 多 ， 合理 调 整 应
输液 速度 ， 证 水 、 保 电解 质 平衡 。
２ 术 中 护 理 ２ １ 体 位 根 据肿瘤 部 位 ， ． 一般 取 仰 卧位 或 左侧 卧
侧 ， 时擦 去呕 吐 物 ， 持 呼 吸道 通 畅 ， 及 保 必要 时 给 予
射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗直径3cm以上原发性肝癌的疗效和影
・590・Modem Practical Medicine,May2019,Vol.31,No.5的疗效及转归问。
结合汤玉冰等回研究，老年患者人群中部分依从性差、服药欠规范及耐药等也是老年涂阳肺结核患者治愈低的因素。
综上所述，老年组涂阳肺结核和青年组涂阳肺结核有不同的特征，建议有针对性地对不同人群开展疾病健康教育,如老年农民、青壮年工人及学生等。
并鉴于老年涂阳肺结核患者的治愈率较低，应重视并保证患者规则服药,彻底治愈，减少复治和耐药的产生，同时也应注意老年患者的营养支持，以提高特殊人群治愈率，从而更好地做好结核防控工作。
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CT、MRI及超声对经皮射频消融治疗肝癌疗效的评价
［ ］ 张凌 ， 明， ２ 方 陈吉华 ． 自酸蚀粘接 系统 的研究进 展［ ］ 国外 医 Ｊ．
学 口 腔 医学 分 册 ，０４，１ ５ ：９ — ９ ． ２０ ３ （ ） ３４ ３ ６
（ 稿 日期 ：０ ９． １— ９ 修 回 日期 ：０９ — １． ３ 收 ２０ １ ０ ２０ １ ２ ）
同时与 渗 入 牙本 质 小 管 内部 的耦 联 剂 成 分 混 合 结
固， 形成 管 塞 ， 为 树 脂 突 的 一 部 分 Ｊ 成 。在 酸 蚀 牙 本质 时 ， 单体 渗 透 同 时 发 生 ， 因而 不 开 放 牙 本 质 小
管 。单体 渗透 到牙 本 质 小 管 内部 ， 小 管 内 的 蛋 白 与 质结 合 ， 阻止 了小 管 内液 体 的流 动 。光 固化后 的 Ｇ．
种类 的脱 敏剂 。在 条 件 允 许 的情 况 下 ， 种 脱 敏剂 两 都 可选 择 ， 在条 件 不允许 的情况 下 ， 比如基 层部 队巡
诊 ， 者不 失为 一种 较理 想 的选 择 。 后
【 参考文献 】
［ ］ 任 常 群 ， 鑫 源 ． Ｌ ＭＡ Ｃ Ｓ脱 敏 性 粘 接 系 统 治 疗 牙 本 质 过 １ 王 Ｇ Ｕ Ｐ 敏症 的 临 床研 究 ［ ］ 口腔 医 学 纵 横 杂 志 ，０ １ １ ３ ：９ Ｊ． ２０ ，７（ ） １ ８．
无 论 实 验组 还是 对 照 组 ， 月 前 疗 效下 降均 比较 ３个
明显 ， ３ 月后疗效下 降渐趋 平缓 ， 而 个 尤其 Ｃ病种
在 ３个 月 时两组 疗 效 下 降 最 明显 ， 虑是 由 于脱 敏 考
层 被不 断磨 损所 致 。提示 临 床上对 于 较重 的牙 齿感 觉过 敏症 患 者 ， 好 在 ３个 月 内重 复加 强脱 敏治 疗 。 最