奉贤地区农村中老年人膝骨关节炎药物干预比较研究

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杨氏消肿止痛膏围敷治疗早中期膝骨关节炎效果

杨氏消肿止痛膏围敷治疗早中期膝骨关节炎效果
杨红新;陈丽云;叶变良
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2020(13)20
【摘要】目的观察杨氏消肿止痛膏围敷治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。

方法选取2018年1月-2019年6月上海市奉贤区齐贤社区卫生服务中心门诊治
疗的KOA患者100例,按随机化原则分为观察组和对照组各50例。

观察组采用杨氏消肿止痛膏围敷治疗,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹治疗。

比较2组临
床疗效、治疗前后WOMAC骨性关节炎指数评分。

结果观察组总有效率为
82.00%,高于对照组的64.00%(P<0.05)。

治疗后2组WOMAC膝关节疼痛、僵硬、躯体功能评分均降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。

结论杨氏消肿
止痛膏围敷治疗早中期膝骨关节炎效果较好,具备中医外治简、便、廉的特点,适合
在基层医疗机构推广应用。

【总页数】2页(P89-90)
【作者】杨红新;陈丽云;叶变良
【作者单位】上海市奉贤区齐贤社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R274.9
【相关文献】
1.电针围刺治疗早中期膝骨关节炎
2.艾灸联合穴位贴敷加功能锻炼治疗早中期膝骨关节炎30例
3.自制消肿止痛膏围敷治疗早中期膝骨关节炎临床观察
4.体外冲击波辅助依托考昔治疗早中期膝骨关节炎的临床效果
5.体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的临床效果观察
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骨瓜提取物联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察

线表现。
１－３．１诊断标准 ①膝关节疼痛；②关节活动时有骨响声；③晨僵＜３０ｍｉｎ；④年龄 ≥３８岁；⑤膝关节骨性肥大；⑥关节广泛压痛；⑦有交锁的症状或研磨试验阳性。临床满足 ①②③ ④或 ①②⑤或 ①④⑤或① ③④⑥或① ③④⑦时伴有ｘ线提示骨赘，即可诊断为Ｋｎｅｅ —０Ａ。
１．３．２纳入标准组别（ｎ）
治。
局部疼痛关节僵硬日常活动腰膝酸软
①年龄 ≥３８；②近１周内未服用任何消炎止痛药或激素者；③ｘ线
表现为骨赘；④能配合本治疗者。
１＿３．３排除标准 ①化脓性、结核性骨关节炎者、代谢性骨病、急性创伤；②病变关节局部软组织感染者；③严重高血压病、糖尿病、心肺功能不全、结核病、消化性溃疡、甲状腺功能亢进、精神病等器质性疾病者；④ 女性月经期；⑤孕妇或哺乳期妇女。１．４疗效评定标准采用Ｌｅｑｕｅｓｎｅ评分指数、ＷＯＭＡＣ评分加临床症状。
１．２Ｌｅｑｕｅｓｎｅ评分
在局部常规消毒铺巾下，治疗组：处卧位伸直膝关节，于膝关节外膝眼处行关节穿刺，有落空感并确认进入关节腔，如有积液，先用
注射器抽出积液，再缓慢注射玻璃酸钠注射液２５ｍｇ，每周１次，连续５次为１个疗程，静脉点滴骨瓜提取物针８０ｍｇ￣Ｉ］入５％葡萄糖盐水２５０ｍＬ／
【关键词】骨瓜提取物；玻璃酸钠；膝骨性关节炎；疗效观察

低周波治疗膝骨关节炎临床疗效评价

低周波治疗膝骨关节炎临床疗效评价[摘要]目的：探讨低周波对治疗软组织及骨关节疼痛的疗效。

方法：2023年8月至2023年12月期间选择60例膝骨关节炎患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组各30例，观察组采用低周波进行治疗，对照组不进行任何治疗。

比较观察组治疗前、后视觉模拟评分法（VAS）、Lysholm膝关节功能评分、炎症因子水平、临床疗效。

结果：治疗后，观察组的VAS评分较治疗前降低；观察组的Lysholm膝关节功能评分高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，观察组的炎症因子水平超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、红细胞沉降率（ESR）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：低周波治疗能够有效地减轻膝骨关节及周围软组织疼痛程度，改善膝关节功能，缓解肌肉紧张，改善血液循环，降低炎症水平。

[关键词]膝骨关节炎；低周波；疼痛；炎症膝骨关节炎是一种临床中比较常见的慢性骨关节炎疾病，属于关节退行性疾病，骨关节炎导致软骨磨损，周围软组织受损[1]的一种疾病，发病人群主要为中老年人，女性的发病率高于男性，临床症状一般表现为膝关节处疼痛、膝关节屈伸受限，以及膝盖肿胀、膝围变大，积液等[2]，还会导致膝关节周围的软组织黏连，疼痛等，对患者的生活质量及身体健康造成了很大的困扰[3]。

临床症状严重时需进行关节置换手术，摘除半月板治疗。

目前临床上对膝骨关节炎的治疗以推拿、针灸等理疗方法、注射封闭药物干预治疗方法为主，注射封闭能够暂时性缓解患者膝关节疼痛，注射封闭可能会引起患者的注射部位或关节腔出现肿胀，疼痛等不良反应，不利于患者膝关节功能恢复[4]，而针灸治疗方法属于中医医学治疗方法，针灸治疗时选定膝关节及相关穴位对其进行手法针刺，进而达到通经活络、加强气血运行，缓解肌肉紧张的功效[5]。

但是针灸对于局部的止痛功能不够理想，而低周波有兴奋神经肌肉、镇痛、促进局部血液循环、消炎、镇静催眠的作用[6]。

不同干预方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

１．断标准２诊
节有解剖异常，诊断为类风湿性等炎性关节炎或有急性关节
【作者简介】龚印华（９２）男，１６一，大学本科，阳县中医院骨伤科主任，正职
称：主任医师，究方向：医骨伤。副研中
符合美国风湿病协会制定的膝骨关节Ｏ的诊断标准：Ａ
他药物在４周以上。（）验期间同意治疗过程中放弃其他３试
针对Ｏ的药物治疗，疗、摩、Ａ理按针灸，且依从性良好的并
患者。４自愿接受治疗并签署知情同意书。（）排除标准：１骨（）关节ＯＡ严重，节间隙明显狭窄，手术适应证；２骨关关有（）
（）１１近个月大多数时间有膝痛。２有骨摩擦音。３晨僵 ≤ （）（）
３ｎ（）龄 ≥３０ｍｉ。４年８岁。（）骨性膨大，足１２３、５有满、、４条，
ＣＨＩＮＡＭＯＤＲＮＭＥＣＮ中国当代医药ＥＤＩＩＥ５７
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｘｌｅｔｅｃｉｉｌｅｃｃｆｉｅｅｔｉｔｒｅｔｎｍｔｏｓｉｅｔｎｆｋｅｓｏｒｒｉＡｂｔａｔｊｃｉｏｅｐｏｈｌｃｆａｙｏｆｒｎｎｅｖｎｉｅｈｄｎｔａｖｒｎａｉｄｆｏｒｍｅｔｎｅｏｔａｔｉｓｏｅｈｔｓｄｕ（Ｏ）ＭｅｈｄｅｈｎｒｄｐｔｎｓｗｔｎｅｏｔｏｒｒｉｗｒｉｉｅｔｏｇｏｐｎｏｒｏｐｔｌｒｍｏｉｍＫＡ．ｔｏｓＯｎｕｄｅａｅｔｉｋｅｓａｔｉｓｅｅｄｖｄｄｉ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｔｒｕｓｉｕｓｉｏｉｈｅｈｔｎｗｈａｆ

中成药联合西药治疗膝骨关节炎的研究进展

中成药联合西药治疗膝骨关节炎的研究进展发布时间：2023-02-28T06:29:00.353Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：肖忠强[导读] 膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种慢性退行性疾病，肖忠强荆门市第二人民医院湖北荆门 448001摘要：膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种慢性退行性疾病，严重影响病人的生存质量，属于中医的“骨痹”、“筋痹”。

KOA的发病原因目前还不清楚，一般认为与年龄，肥胖，炎症，外伤和基因相关。

KOA的第一个症状就是上下楼梯疼痛，随着病情的发展，会有关节周围压痛、肿胀、僵硬、关节摩擦音（感）、活动受限等。

本文研究中成药联合西药治疗膝骨关节炎，其目的在于减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能，改善病人的生存质量。

关键词：中成药联合西药；膝骨关节炎；研究进展 1 中成药中成药是以中药为主要原料，在中医学的理论指导下，按一定的配方、工艺进行加工而成。

中成药的作用、适应证、剂量、服用方法、注意事项、规范等，可供医生和病人选择。

中成药是中国传统医学的一个重要组成部分。

中药大多源自于古代医书中的经典方剂或临床经验方剂，是中药汤剂的一种发展。

中成药和中药汤剂的疗效与其质量有很大的关系。

另外，在临床上，中药的用量也是影响疗效与安全性的一个重要因素。

已有文献资料显示，中药饮片的日服用量比药典中的单味饮片的用量要少，而且单味饮片的用量和处方的每日服用量都要比普通中药的药量小得多。

所以，单纯应用传统的药物，会使临床试验的效果不明显。

有学者对KOA进行了较为系统的评估，将KOA病人的关节痛分为整体疼痛和步行时疼痛两大类。

中医辨证分型是由四诊结合而成，而不同的医生对其证候的判断也有一定的差别。

有研究发现，KOA患者红细胞C3b受体花环与红细胞免疫复合物花环存在差异。

本研究结果为客观化、规范化的中医辨证诊断提供了新的方法。

2 药物治疗早中期KOA治疗的常用非甾体类抗炎药（NSAIDs),可有效缓解患者疼痛和改善膝关节活动度。

中医治疗膝骨性关节炎研究进展

中医治疗膝骨性关节炎研究进展
膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病，发病率随着人口老龄化而逐渐增高。

传统中医学认为，膝骨性关节炎是由于肾气虚弱、肝郁气滞、气血运行不畅等多种因素导致的一种病症，治疗方法以中药、针灸、推拿等手段为主。

本文将对中医治疗膝骨性关节炎的研究进展进行综述。

一、中药治疗
1.活血化瘀类
按照中医理论，活血化瘀可以改善血液循环，缓解膝关节的疼痛和肿胀。

代表方剂有桑枝汤、木香顺气汤、当归四物汤等。

2.补肾益髓类
中医认为，肾气虚弱是引起膝关节炎的主要原因之一，因此补肾益髓可以改善膝关节炎的症状。

代表方剂有六味地黄丸、补骨脂汤等。

3.清热解毒类
对于膝关节炎的病因中的湿热，清热解毒可以起到一定的作用。

代表方剂有龙胆泻肝汤、小柴胡汤等。

二、针灸治疗
1.经络穴位针刺
经络穴位针刺可刺激经络，增加局部的血液循环和代谢，促进组织修复。

常用穴位有阳陵泉、足三里、膝关节等。

2.温针疗法
温针疗法是在针刺灸的基础上，利用温度的热效应增强治疗效果，可以从根本上改善病人的病情。

适用于膝骨性关节炎的疼痛症状。

三、推拿治疗
推拿是一种传统的中医治疗手段，可促进局部血液循环、改善关节的运动范围和协调性。

常用手法有揉、擦、推、拿、抚等手法，针对不同的病情选择不同的手法。

总结：中医治疗膝骨性关节炎具有优势显著，中药治疗通过调整身体的气血、脏腑，可以治疗病因。

针灸和推拿则可以通过调整身体的气血运行、提高免疫力等手段达到治疗的目的。

因此，对于患有膝骨性关节炎的患者，中医治疗是一种值得尝试的方法。

护理干预配合除痹汤治疗膝骨性关节炎疗效论文

护理干预配合除痹汤治疗膝骨性关节炎的疗效研究【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0123－01【摘要】目的：观察护理干预配合补肾除痹类中药内服治疗膝骨性关节炎的疗效。

方法：将158倒患者随机分为治疗组106例、对照组52倒．治疗组采用除痹汤(狗脊、续断、骨碎补、威灵仙、牛膝等)内服配合护理干预，对照组采用非甾体抗炎药扶他林片口服配合扶他林乳剂外用，治疗1个月比较疗效、副作用。

结果：总有效率治疗组(91.51％)与对照组(76.92%)相比有显著性差异(p0.05)，具有可比性。

1.2 病例排除标准：(1)年龄71岁者；(2)对全身及局部有感染者、有出血倾向的病人；(3)妊娠或哺乳期的女性患者；(4)其他血清阴性脊柱关节病患者；(5)合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病、类风湿关节炎、幼年红斑狼疮、血清阴性滑膜炎、精神病患者。

2 方法2.1 治疗方法治疗组应用除痹汤治疗（处方组成：千年健15 g、伸筋草15g、黄芪30g、当归l0g、川芎10g、狗脊15 g、续断15g、骨碎补15g、威灵仙15g、怀牛膝15g、地龙15g，每日1剂，水煎取汁400rnl，分2次温服。

对照组采用非甾体抗炎药扶他林(北京诺华制药有限公司生产，片剂批号：20010103)每次：25mg，每日3次口服；扶他林乳剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)适量，每日3次，外涂病变关节。

两组均以1个月为1疗程,治疗3个疗程观察疗效。

治疗过程中观察记录药物不良反应，疗程结束化验血、尿常规及肝、肾功能，评定疗效。

2.2 护理方法：(1)在病人住院期间尽量为其创造一个安静、安全、清洁、舒适、温湿度适宜的环境 ,即室温控制在22 ℃～25 ℃ ,湿度在 50 %左右 ,在病人听力所及的范围内不允许有喧闹声 ,并做好病人的基础护理 ,尤其是对长期卧床病人的床单位应保持清洁、整齐、干燥。

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ｋｅ．５ａｉｇｉｎｅ１ｍｗｌｎｍｅ（／）ａｔｉｅａｙｉｎｎｏｐｅｅｓｅｓｅｓｎａｅｔＰ＜．５．ｈｔｌｆｃｖｔｏｆｕｇｕｓｆｒｇｉｅｅｔｎｋｔｔｓ，ｃｖｉｏｄｉｖｇａｄｃｍｒｎｉｓｓｉｔｓｆｌｌｉｈｖａｍｅｔｓｃ（００）Ｔｅｏａｅｅｔｅｒｅｆｏｒｏｐｕｓｎｒｎｏｐｓｔｉａｒｏｄｔｖｉ
ｇｏａｎ（ｈｃｓｅＰ＞００）ａｄＸａｌｇＧｂｏａｓｌ：ｈｒｗｒｓｎｃｎｄｆｒｃｓｎｅｃｏｐｓｌ— ｏｔｌｅｒａｄａｅｄｕｓｎｅｅｔｎｉｐｉｅｍｉ．５，ｉｉｕａｐｕｅｔｅｅｅｉｉａｔｉｅｎｅｈｇｕｅｃｎｆｅｆｒｒｇｔｖｎｏａｉｔｎｎｎｃｓｅｇｆｉｅｉａｒｆｏｒｂｏｎｔｉｒｉｎｎｎｈ
【关键词】农村；中老年人；膝骨关节炎；药物干预
Ｃｏａａｌｔｄｅｔｕｓｉｔｒｅｔｏｆｋｅｏｔｏｒｈｉｓｉｕａｄｌｍｐｒｂｅｓｕｉｓｗｌｈｄｒｇｎｅｖｎｉｎｏｎｅｓｅａｔｒｔｎｒｒｌｍｉｄｅ—ａｅｎｅｉｒｉｅｇｄｎｄｓｒｃｆＳａｆａｉｇｄａｄｓｎｏＦｎ￣ａｉｔｉｔｏｈｎ．ｉｎｈＷＡＮＹｎｃｏｇ—ｂｎｉＳｏＮＧＺｉｔｎＬｈ一／ｇ．ＶＸｉｏ一ｎＨＵＮＧＸａｏａｑｉｏ—ｙｎ．０ＮＧＢｉｇ．ＧＤｏｇ—ｈａ．ｕＳｎＵｎｕＺＨＵＨｎ—ｒｉａａｎ。ｚＮｃＹｎ。ＮＧｚｔｕＨＡｕｚＨｈ —ｈａ。ｃｈｎＡｌｅｇ—ｌｎＺｏｇ。ＫＮＧＹＡａ—ｍｉｇ．ＣＮｏｇ—ｍｉｇ．ＨｆＧａｇ一∞ ｎＨＥＹｎｎｓｕｎ
ｔｅ（００）Ｃｍａｅｅｅｕｓｏｄｕｓｎｒｅｔｎ１ｏｍｅｄＳｃ＝ｍｎｅｅｅｔｎｄｃｒｅｄＸａｌｇＧｂｏａｓｌｓＣｎｌｉｏｒｉｌＰ＜．５．ｏｐｒｄｔｓｌｆｒｇｔｎｉ．ｏｐｆｎａｌｏｉｅｒｂｔｒｈｉｅｉａｉｉｕａｐｕ．ｏｃｕｏＦｕｖｖｈｒｔｉｅｖｏｘｎｕｗｅｔａａｈｎｎｎｎｃｅｓｎ
【摘耍】目的：对确诊的中老年人膝ＯＡ患者分组进行洛索洛芬、双醋瑞因、氨基葡萄糖、仙灵骨葆干预治疗，比较上述四种药物对膝ＯＡ的疗效和安全
性，为探索Ｏ的规范治疗方案提供依据。方法：Ａ以上海市奉贤地区农村中老人膝０Ａ流行病学调查课题中确诊的１６例膝Ｏ５Ａ患者为研究对象。用随采机、开放和自身对照的方法，分为洛索洛芬、醋瑞因、双氨基葡萄糖、仙灵骨葆四组进行干预治疗。参照Ｌｑｅｎ的ＯｅｕｓｅＡ严重性和活动性指数评估法。进行随访调查，写调查表、填药物不良反应调查表、药物发放和回收登记表。结果：索洛芬、醋瑞因、基葡萄糖、灵骨葆对膝Ｏ洛双氨仙Ａ患者进行干预治疗，关节膝干预前后ｘ线自身对照比较各组ＬＫ分级无明显变化（００）在膝关节疼痛、５／Ｐ＞．５；１ｍ行走时问（Ａ）日常活动能力及惠者综合评估等方面，ｔ、前后自身对照各组均有显著性差异（Ｐ＜００）四组药物干预总有效率分别为９．０，９２％，７１％，４３％，Ｒｄｔ．５；２３％６．３８．８７．６经ｉｉ分析，Ｒ（一）ｌ＝０４２，（一）０．２７Ｒ２＝．６５，Ｒ０７（一）：０４３，一）０４８ｘ＝８３３，００，３．７４Ｒ（４＝．９２；．５７Ｐ＜．５四种药物干预治疗比较洛索洛芬、基葡萄糖疗效较好。醋瑞因、灵骨葆次之；氨双仙四种药ｌ的不良反应均较轻微。结论：索洛芬、物洛双醋瑞因、基葡萄糖、灵骨葆胶囊四种药物对膝Ｏ氨仙Ａ干预治疗均有一定疗效，良反应轻微．不可作为ＯＡ的规范化治疗药物使用，用药物干预治疗能有效延缓膝Ｏ运Ａ发展。
ｉｔｒｅｔｎｄｇｆｌｘｐｏｅｎｅｎｉｒｓｏｏｒｆｎ。ｄａｅｈｉｖｏａｏｉｃｒｅｎ。ｇｕｏａｉｅ，ａｄＸｉｎｉｇＧｕａａｓｌｓｏｈｎｅＯＡｈｄｓｍｅｅｆｃｓｎｄｉｉｅ —ｅｅｔｓｌｌｅｓｍｎｎａｌｂｏｃｐｕｅｎｔｅｋｅａｏｆｔ，ａｔｓｄｎｅｓｆｃ８ｗａｍｉｄ，ｔｅｅｆｕｈｓｏｒ
ｗｅ９９．０．６２１２３％３９．３％，８１％ａｄ７３％，ｒｓｅｔｅｙｈｅｕｔｂ７．８ｎ４．６ｅｐｃｉｌ。ｔｅｒｓｌｙ彤ｄｔａａｙｉｗｒｖｓｉｎｌｓｅｅＲｌ＝０４２ｓ．２７，Ｒ２＝０６５．０７，Ｒ３：０４３．７４，Ｒ４＝０．９２，ｒｓｅ．４８ｅｐｃ
【ｂｔａｔＯｊｃｖｏｔａａｄａｓｓｔｅｇｕｉｇａｅｔｏｎｅｓｏｒｆｉｗｔｌｏｒｅ，ｉｅｈｉ，ｌｃｓｍｎ，ｎｉｌｇＧｂｏｃｐｕｅ，ｎＡｓｃ】ｂｅｔｅＴｅｔｎｓｓｈｒｐｎｔｎｓｆｅｔａｈｔｉｘｐｏｎｄｃｒｅｇｏｉｅａｄＸａｉｕａａｓｌｉｒｉｒｅｏｐｉｋｏｅｔｉｓｈｏｆａｎｕ￣ｎｎｓ
医学第２卷第１期Ｅ４Ｏ
至
钨物与临床
奉贤地区农村中老年人膝骨关节炎药物干预比较研究①
王永斌。宋志红：吕晓建黄晓芸。宋斌。顾东华。＋朱汉民，张韵，张志华蔡正龙康亚明陈永明石广泽
服洛索洛芬片（乐松，０ｇ１ｔ，程３；６ｍ）＃ｉ疗ｄ周双醋瑞因组患者服双醋瑞因片（安必定，０ｇ１ｂｄ疗程３个月；５ｍ）＃ｉ，氨基葡萄糖组患者服氨基葡萄糖片（葡立，４ｍ）＃ｉ，２０ｇ２ｔ疗程３个月；灵骨葆组患者服仙灵骨葆胶囊（．ｇ３ｄ仙０５）＃ｂｄ疗程６月；ｉ，个参照Ｌｑｅｓｅ４有关Ｏｅｕｎｎ＿Ａ严重性和活动性指数评估法，服药前后分别进行记录：膝关节活动痛（用１ｃ目视模拟标尺法）１ｍ采０ｍ、５行走时间（ｓ、节压痛、ｔ）关／日常活动（上楼、下蹲）力评估。同时观察和能记录服药期间有无食欲减退、上腹痛、泻、秘、消化道出血、腹便上口腔异味、疹、皮水肿等主要不良反应，重反应者则停药。严１２２ｘ线比较：．．干预治疗前后分别取膝ＯＡ患者双膝关节正侧位照片各两张片，Ｘ线照片采用统一照相条件、统一高速感绿片组合、统一照片规格尺寸（ＯＭ × ２Ｍ）影像结果部位为股骨下端１４至胫腓骨上端１ＩＣ１Ｃ；／／４髌骨位于整片上１３Ｘ线照片必须符合临床诊断要求和Ｘ线诊断质量，／；标准；片统一由两名放射科医师在不了解临床情况下阅读，Ｘ线并抽出２０３％Ｘ线片进行复读。放射诊断采用ｋｌｒｎＬｗｅｃ（／）级评判０ｅｇｅ／ａｎｎｅｋＬ分ｌ标准Ｌ，３共分为０— Ｊ４级：０为正常；级为可能骨质增生；１２级为明确骨质增生；３级为中度骨质增生和／或关节间隙明确狭窄；为重度骨质增生、４级关节间隙明确狭窄和／或关节面硬化。１３疗效判断：照卫生部制定的《．按治疗风湿病药物临床研究指导原则：炎药疗效的综合评价》抗进行评估。疗效评估标准： ①无效：临床症状、体征及实验室指标改善＜０；改善：床症状、征及实验室指标改善３％ ② 临体３％一０；进步：０５％ ③ 临床症状、征及实验室指标改善５％一４；明体１７％ ④ 显进步：临床症状、征及实验室指标改善３７％以上；体５总有效率＝［改善（＋进步＋明显进步）ｘ例数］总病例数ｘ１０。病／０％１４统计学方法：用ｓｓ统计软件进行统计分析，疗前后观察指．采ｐｓ治标用（ｓ表示，用配对ｔｘ４）－采检验。疗效比较应用Ｒｄ分析，ｉｉｔ计数资料比较采用ｘ检验，计量资料和等级资料采用ＫｕｋｌＷａｓｒａ— ｌ检验。ｓｈ