2020中医外科学证型与常用方剂(新大纲)

中医内科学方剂歌诀82首

《中医内科学》方剂歌诀82首月华丸甘草干姜汤月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。桔梗杏仁煎补肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤加味桔梗汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤如金解毒散沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。保真汤大补元煎保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。驻车丸芎芷石膏汤千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤通幽汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎桃仁红花煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。地榆散槐角丸地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。生姜甘草汤桑白皮汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散加减泻白散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。

中医外科学试卷

南京中医药大学中医外科学课程试卷姓名专业年级学号得分 *四、五、六项答题必须做在答题纸上，做在试卷上无效。一、是非题(每题1分,共10分) 1.我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。（√） 2.脓液黄浊质稠,色泽不净,为气火有余。（√） 3.“煨脓生肌”，是籍以“脓”液的作用促使溃疡生肌愈合。（×） 4.虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。（√） 5.乳痈的主要原因是乳汁淤积,肝郁胃热。（√） 6. 痔疮发作时呈周期性疼痛。（×） 7. 结扎法主要适用于肛瘘的治疗。（×） 8. 皮损有糜烂、大量渗液时，应选用药散治疗。（×） 9. 神经性皮炎好发于皮肤易摩擦部位，如颈项等处。（√） 10. 外科疾病的发病机理是经络阻隔，气血凝滞。（√）二、A型题(每题1分,共16分) 1.阳证疮疡初期首选的膏药是（A） A 太乙膏 B 金黄油膏 C 青黛散 D 咬头膏 E 阳和解凝膏 2.风邪致肿的特点是（B） A 肿而皮薄、光泽痛剧 B 肿势宣浮、游走无定 C 肿势散漫、化脓迟缓 D 肿势软绵、色泽光白 E 肿势暴急、皮色不变 3.气痛的辨证要点是（C） A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚 E 痛如针刺 4.走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,?其致痒原因是（A） A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 5.砭镰疗法可用于（D） A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 抱头火丹

D 下肢流火 E 以上都不是 6.疮疡溃脓说明（B） A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈 7.下列何项不是白降丹的功用（C） A 代刀破头 B 腐蚀枯落 C 平复胬肉 D 攻溃拔核 E 扩开疮口 8.乳岩与乳腺增生症鉴别，何项最具价值（D） A 乳头内陷或抬高 B 乳头溢液 C 乳房内肿块 D 乳房疼痛 E 乳房皮色改变 9．《外科大成》记载：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蛰，里急后重，便粪细而带匾，时流臭水”。描述的是下列哪种疾病（D） A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 直肠息肉 10.大多数肛门直肠周围脓肿的成因是（C） A 外痔感染 B 内痔感染 C 肛隐窝感染 D 肛乳头感染 E 直肠息肉感染 11.肛裂病因病机为：（E） A 风热下迫 B 气血凝滞 C 气虚下陷 D 气血两虚 E 阴虚津乏或热结肠燥 12.有脱出症状的肛门直肠疾病常见于（C） A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛周脓肿 E 肛隐窝炎 13.下列那项症状不是皮肤病的自觉症状（C） A 瘙痒 B 疼痛 C 抓痕 D 麻木 E 灼热 14.推疣法最适用于（E） A 疣目 B 鼠乳 C 扁瘊 D 跖疣 E 丝状疣 15.接触性皮炎临床主要与何病鉴别（B） A 带状疱疹 B 急性湿疹 C 慢性湿疹 D 荨麻疹 E 体癣 16.孙思邈的食疗和以脏养脏的治疗方法指：（A） A 吃动物肝脏治疗夜盲症 B 吃精粮治疗脚气病 C 吃海带治疗瘿瘤 D 吃动物肾脏疗阳痿 E 吃白色食品乌发 E 饮酒治疗消渴三、X型题(每题1分，共8分)

《中医内科学》方剂归类

A安神定志丸【功能】宁心安神，除痰通窍。心虚胆怯的心悸；心胆气虚的不寐； B补肺汤【功用】补肺益肾，清火化痰。肺虚喘证。肺肾气虚的肺胀；肺气虚；补肝汤【功用】暖肝补虚。肝阴虚；补中益气汤【功用】补中益气，升阳举陷。脾胃虚弱的痞满；脾气不升的癃闭；气虚发热；补阳还五汤【功用】补气活血通络。气虚血瘀的中风恢复期（偏枯不用，肢软无力）。补气运脾汤【功用】温补脾肾。气虚阳微的噎嗝；白头翁汤【功用】清热解毒，凉血止痢。疫毒痢疾。保和丸【功用】消食和胃。食积胃痛、痞满；食积的呕吐；食滞的腹痛；胃热滞脾的肥胖保元汤【功用】益气温阳。心阳虚；保真汤【功用】益气补血，滋阴降火。气阴两伤的肺痨；补天大造丸【功用】滋阴补阳。阴阳两伤的肺痨。不换金正气散【功能】解散寒邪。寒湿痢；鳖甲煎丸【功用】疏肝理气，活血化瘀。气滞血瘀的黄疸后遗症。八珍汤【功用】补益气血。正虚郁结的积证（消瘦、神疲乏力，疼痛逐渐加剧）；化积丸【功用】补益气血，活血化瘀。正虚郁结的积证；八正散【功效】清热泻火，利水通淋。热淋；膀胱湿热的癃闭；百合固金汤【功用】滋阴降火，杀虫治痨。虚火肺痨；阴虚肺热的咳血、咳嗽；半夏白术天麻汤【功用】温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰降逆。痰浊头痛（头痛昏蒙）；痰湿中阻之眩晕（头重昏蒙）半夏厚朴汤【功效】行气散结，降逆化痰。痰气郁结的郁证； C柴胡疏肝散【功用】疏肝行气，活血止痛。气滞的胸痹；肝气犯胃的胃痛；肝气郁结的腹痛；肝气郁结的胁痛；肝脾不调的黄疸后遗症；气滞血瘀的积证；气滞湿阻的腹胀；肝气郁结的郁证；川芎茶调散【功用】疏风止痛。风寒头痛；沉香散【功用】理气宽中，通噎进食。气淋（少腹胀满疼痛）；肝郁气滞的癃闭（情志抑郁）；程氏萆薢分清饮【功用】清热利湿，分清泄浊。膏淋；湿热下注的遗精；春泽汤【功用】益气通阳利水。脾气不升的癃闭； D黛蛤散【功能】清肝利肺，降逆除烦。肝火犯肺的咳嗽；肝火犯肺的咳血；定喘汤【功用】宣肺平喘，清热化痰。热哮；涤痰汤【功用】豁痰开窍。痰蒙神窍的肺胀；痰浊的胸痹；痰火痫证；痰浊郁闭的闭证；当归四逆汤【功用】温经散寒，养血通脉。寒凝心脉的胸痹；当归六黄汤【功效】滋阴泻火，固表止汗。阴虚火旺的自汗盗汗；当归龙荟丸【功用】肝阳上亢之眩晕伴大便秘结者；代抵当丸【功用】活血逐瘀。浊瘀阻塞的癃闭；地榆散【功用】清热化湿。肠道湿热的便血。丁香散【功用】温中散寒，降逆止呃。寒证呃逆；丹参饮【功用】活血祛瘀，行气止痛。瘀血胃痛；丹栀逍遥散【功效】由逍遥散加栀子丹皮，解郁泻火。气郁化火的郁证；气郁发热；独参汤【功用】补气固脱。血厥虚证；导痰汤【功用】燥湿豁痰，行气开郁。痰厥；痰湿内盛的肥胖；定痫丸【功用】涤痰熄风。风痰痫证；大承气汤【功用】峻下热结。湿热壅滞的腹痛；大柴胡汤【功用】和解少阳，内泻热结。肝胆郁热的阳黄；腹痛寒热往来兼大便秘结；大补元煎【功用】养阴补肾，填精生髓。肾虚头痛（头痛且空）；肾气虚；

新版中医内科学常见证型

1．感冒: 风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减虚体感冒：气虚感冒：益气解表——参苏饮加减阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁 2．咳嗽（一）外感咳嗽：风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减肝火犯肺：清热泻肝，顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减 3．哮病（一）发作期：冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期：肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤加减肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减 4．喘证（一）实喘：风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子加减（二）虚喘：肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5．肺痈初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散加减成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤加减

中医内科学方歌_完整版

. . .. . . .. .专业 . . 1.感冒 1、荆防败毒散葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许三片，去参加入荆防风。羌活胜湿汤羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。防风通圣散防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参饮参饮用皮，枳壳前胡半夏卉，干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。再造散再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。玉屏风散玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。麻黄细辛附子汤麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随，草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。葱白七味饮葱白七味外台方，新豉根与生；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用百郁菀，白前枯草荆研，宣肺疏风止咳痰，汤调服不必煎。麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 2、桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。杏散杏散夏前，枳桔苓草枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二汤二汤用半夏，苓草梅一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 5、清金化痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤射干麻黄亦治水，辛半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。子降气汤子降气祛痰方，厚朴前甘枣，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二汤二汤用半夏，苓草梅一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散华盖麻杏紫子，茯苓草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。补肝汤补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏名六君，健脾化痰又理气理中丸理中干参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

精深中医内科学证型表格解

中医科学证型表解第一单元肺系病证病因：外感六淫、时行疫毒。病机：卫表不和，肺失宣肃。病位：肺卫。病理：六淫之邪。病机：邪犯于肺，肺气上逆。病因：外感六淫、邪干肺。病位：肺，与肝脾有关，久肾。病理：痰、火。辨证：外感伤，证候虚实。病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。病因：外邪侵袭、饮食、体虚病后。病位：肺，与脾肾密切。病理：痰为主。发作时病理：痰气相搏，气道被阻。病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。病位：肺、肾，涉及肝脾。辩证：辨虚实；实喘再辨外感伤；虚喘当辨病变脏器。五、肺痈-清热解毒，化瘀排病因：感受风热、痰热素盛。成痈化脓的病理基础：血瘀。病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。病位：肺

病位：肺与脾肾密切，后及心肝病因：久病肺虚、感受外邪。病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。病变：首肺，继脾肾，后及心。病理：痰浊、水饮、血瘀。辩证：标本虚实病情轻重病位：肺脾肾心病因：久病损肺、误治津伤。基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。病位：肺，与脾胃肾相关。病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。第二单元心系病证病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。病位：心，肝脾肾肺关。病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦伤。（无药食不当）病机：心脉痹阻。病位：心，涉肝脾肺肾。首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，病机：本虚标实病位：心，其本在肾病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。病机：阳盛阴衰，阴阳失交。病位：心，与肝脾胃肾相关。首辨：虚实。第三单元脑系病证

中医内科方剂歌诀

《中医内科学》方剂歌诀月华丸甘草干姜汤月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。桔梗杏仁煎补肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤加味桔梗汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤如金解毒散沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。保真汤大补元煎保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。驻车丸芎芷石膏汤千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤通幽汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎桃仁红花煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。地榆散槐角丸地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。

生姜甘草汤桑白皮汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散加减泻白散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。平喘固本汤秦艽鳖甲散平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。越婢加半夏汤补天大造丸越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。射干麻黄汤己椒苈黄丸仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。香附旋覆花汤神术散香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。枕中丹柴枳半夏汤枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。清金化痰汤顺气导痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。养心汤二阴煎养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。补气运脾汤五汁安中饮补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。

中医内科方剂(含药物组成)

中医内科方剂（含药物组成）一、感冒 1. 风寒证：辛温解表荆防败毒散荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 2. 风热证：辛凉解表银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 葱豉桔梗汤葱白（连须）五根淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2 3. 暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10 4. 气虚感冒：益气解表参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4 5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤麻黄杏仁甘草止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 三子养亲汤苏子白芥子莱菔子 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆三、肺痈 1. 初期：清肺解表银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g 如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨 4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘

中医内科学加方剂歌诀汇总

1．1感冒感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适，治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。【注释】 ①本病主要病因是风邪和时行病毒。 ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候， ③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。 ④香薷饮:新加香薷饮。 ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。【方歌】 ①荆防败毒散荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 ②银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ③新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。 ④参苏饮益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 ⑤加减葳蕤汤加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 ⑥双解汤《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。 1.2外感发热外感发热杂病先，六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般，膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连。【注释】 ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。 ②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。 ③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。 ④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。【方歌】 ①荆防败毒散见“内科?感冒”。 ②银翘散见“内科?感冒”。 ③麻杏石甘汤麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张，须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商。 ④白虎汤白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 ⑤大承气汤大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 ⑥大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 ⑦小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 ⑧八正散八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 ⑨葛根芩连汤葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。 ⑩王氏连朴饮王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。 1.3湿阻湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻，起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除，祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主，湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。【注释】 ①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。 ②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。 ③藿香；藿香正气散。 ④香砂:香砂六君子汤。

中医内科学方歌

月华丸滋肺肾阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 2.甘草干姜汤《金匮要略》甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。 3.桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。 4.补肺汤补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。 5.沙参麦冬汤《温病条辨》沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 6.加味桔梗汤加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 7.沙参清肺汤沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。 8.如金解毒散如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 9.保真汤保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。 10.大补元煎《景岳全书》大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，参草枸杞归杜仲，真阴耗损此方尝。 11.驻车丸千金传下驻车丸，两半归连重一般，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。 12.芎芷石膏汤《医宗金鉴》芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，

菊花藁本共相配，风热头痛应审详。 13.麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。 14.通幽汤通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。 15.通瘀煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。 16.桃仁红花煎桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。 17.地榆散地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。 18.槐角丸槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。 19.生姜甘草汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。 20.桑白皮汤桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 21.黛蛤散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。 22.加减泻白散泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯青陈五味入，加减泻白方名立。 23.平喘固本汤平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，

-中医内科学方剂整理

《中医内科学》方剂整理（2013）第一章肺系病症一、感冒 1.【风寒感冒】荆防败毒散--败毒散去参、姜、薄，加荆、防败毒散--独身生活更芎福，何止钱财草（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 2.【风热感冒】银翘散—猪吃金，牛喝银，草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 3.【暑湿感冒】新加香薷饮—尹香莲逗厚朴（银花香薷连翘扁豆厚朴） 4.【虚体感冒-气虚感冒】参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 5.【虚体感冒-阴虚感冒】加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）二、咳嗽 1.【外感咳嗽-风寒袭肺】三拗汤合止嗽散三拗汤（甘草杏仁麻黄）止嗽散-百草园前臣敬接（百部甘草紫菀白前陈皮荆芥桔梗） 2.【外感咳嗽-风热犯肺】桑菊饮-荷花根，巧接桑杏草（薄荷菊花芦根连翘桔梗桑叶杏仁甘草） 3.【外感咳嗽-风燥伤肺】桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参贝母栀子香豉桑叶杏仁梨皮） 4.【内伤咳嗽-痰湿蕴肺】二陈汤合三子养亲汤二陈汤--陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）三子养亲汤--三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子） 5.【内伤咳嗽-痰热蕴肺】清金化痰汤-清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。 6.【内伤咳嗽-肝火犯肺】黄芩泻白散合黛蛤散黄芩泻白散=黄芩+泻白散+（青黛蛤壳） 7.【内伤咳嗽-肺阴亏耗】沙参麦冬汤-沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。三、哮病 1.【发作期-冷哮】射干麻黄汤-射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。

中医内科学方剂歌诀.doc

中医内科学方剂歌诀1.肺系 1-1、感冒第一证、风寒束表证荆防达表汤荆防败毒散第二证、风热犯表征银翘散葱豉桔梗汤第三证、暑湿伤表征新加香薷饮附：虚体感冒第一证、气虚感冒参苏饮第二证、阴虚感冒加减葳蕤汤 1-2、咳嗽外感咳嗽第一证、风寒袭肺证三拗汤合止咳散加减三拗汤止嗽散第二证、风热犯肺证桑菊饮第三证、风燥伤肺证桑杏汤厚朴麻黄汤厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。第四证、风痰哮证三子养亲汤加味第五证、虚哮证平喘固本汤平喘固本党虫草，灵磁味沉苏胡桃，款冬脐夏又橘红，补益肺肾平哮喘。附：喘脱危证回阳救急汤合生脉饮加减回阳救急汤回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝生姜或胆汁，三阴寒厥建奇勋。生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。缓解期第一证、脾肺气虚证六君子汤：四君子加陈皮、半夏第二证、肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎加减生脉地黄汤：生脉散加六味地黄汤金水六君煎金水六君用二陈，茯草熟地与归身，滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。1-4、喘证实喘第一证、风寒壅肺证麻黄汤合华盖散加减麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。第二证、表寒肺热证麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。第三证、痰热郁肺证桑白皮汤桑白皮汤半苏杏，贝母黄芩连栀行。清热化痰兼平喘，喘息胸闷此方平。第四证、痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤加减第五证、肺气郁痹证五磨饮子

《中医内科学》常用方剂的归纳

龙胆泻肝汤：（共7处） 1.十、自汗、盗汗―⑷邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤 2.十一、血证(1)鼻衄③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤 3.十一、血证⑷吐血②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤 4.十四、不寐⑴实证①肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神——龙胆泻肝汤 5.十八、痫证⑵痰火内盛：清肝泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤 6.二十九、胁痛⑶肝胆湿热：清热利湿—――――—龙胆泻肝汤 7.四十五、耳鸣、耳聋－⑴肝胆火盛：清肝泄火——龙胆泻肝汤温胆汤：（共2处）1.十四、不寐⑴实证②痰热内扰：化痰清热，和中安神—－—温胆汤2..四十五、耳鸣、耳聋⑵痰火郁结：化痰清火，和胃降浊——温胆汤柴胡疏肝散（共5处） 1.十六、郁证⑴实证①肝气郁结：疏肝理气解郁—――—柴胡疏肝散 2.十九、胃痛⑶肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛—－—－柴胡疏肝散 3.二十六、腹痛⑸气滞血瘀：以气滞为主，宜疏肝理气—柴胡疏肝散 4.二十九、胁痛⑴肝气郁结：疏肝理气——柴胡疏肝散 5.三十二、鼓胀⑴气滞湿阻：疏理肝气，行湿散满——柴胡疏肝散或胃苓汤归脾汤（共9处）1.十一：血证⑴鼻衄④气血亏虚：补气摄血—―――――—归脾汤 2.十一：血证⑷吐血③气虚血溢：健脾益气，摄血—――—归脾汤 3.十一：血证⑹尿血③脾不统血：补脾摄血—―――――—归脾汤 4.十一：血证⑺紫斑③气不摄血：补气摄血—―――――—归脾汤 5.十二、心悸⑵心血不足：补血养心，益气安神—―――—归脾汤 6.十四、不寐⑵虚证②心脾两虚：补养心脾，以生气血—－归脾汤 7.十六、郁证⑵虚证②心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 8.三十一、眩晕⑵气血亏虚：补养气血，健运脾胃——――归脾汤 9.四十八、内伤发热⑷血虚发热：益气养血—―――――—归脾汤金匮肾气丸（共4处）1.五、哮证⑵缓解期③肾虚证：补肾摄钠—―――――—金匮肾气丸、七味都气丸 2.六、喘证⑵虚喘②肾虚：补肾纳气肾阳虚—―――—金匮肾气丸、参蛤散 3.九、痰饮⑷支饮②脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮——金匮肾气丸，苓桂术甘汤 4.四十三、消渴⑶下消②阴阳两虚：温阳滋肾固摄—－—金匮肾气丸《济生》肾气丸（共3处） 1.三十二、鼓胀⑸脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水——附子理中丸合五苓散，《济生》肾气丸 2.三十九、水肿⑵阴水②肾气衰微：温肾助阳，行气化水——《济生》肾气丸合真武汤 3.四十一、癃闭⑹肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿——――《济生》肾气丸失笑散（共2处）1.十九、胃痛⑸瘀血停滞：活血化瘀——实证失笑散合丹参饮； 2.三十一、积聚⑵积证①气滞血阻：理气活血，通络消积——金铃子散合失笑散藿香正气散（共3处）1.二十一、呕吐⑴实证①外邪犯胃：疏邪解表，芳香化浊—――――—藿香正气散 2.二十三、泄泻⑴感受外邪①寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿——藿香正气散 3.二十五、霍乱⑴寒霍乱①轻证：散寒燥湿，芳香化浊——藿香正气散合纯阳正气丸葛根芩连汤（共1处）1.二十三、泄泻⑴感受外邪②湿热（暑湿）：清热利湿——葛根芩连汤

中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。病机：外感六淫，卫表不和治疗原则：解表达邪风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。阳虚外感：再造散）刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤病因：外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾（一）外感咳嗽：风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散）（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”；《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。明虞抟医学正传区别哮与喘。病因：外邪、饮食、情志、体虚治疗原则：发时治标，平时治本（一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。张介宾把喘证归纳为虚实两大证。叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾）（一）实喘

中医内科学方剂及剂量

中医内科学一感冒风寒证：辛温解表荆防败毒散：荆芥穗防风羌活独活柴胡茯苓甘草枳壳桔梗川芎党参薄荷风热证：辛凉解表银翘散连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子葱豉桔梗汤:葱白（连须）五根淡豆豉桔梗薄荷连翘淡竹叶焦山栀生甘草暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮:银花连翘香薷扁豆厚朴气虚感冒：益气解表参苏饮：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮炙甘草阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤:生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙甘草红枣枚二咳嗽风寒袭肺：疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止咳散：麻黄杏仁甘草桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮风热犯肺：疏风清热宣肺化痰桑菊饮：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根风燥伤肺：疏风清肺润肺止咳桑杏汤：桑叶杏仁象贝沙参栀皮香豉梨皮痰湿蕴肺：健脾燥湿化痰止咳二陈汤合三子养亲汤：半夏橘红白茯苓甘草苏子白芥子莱菔子痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓肝火犯肺：清肺平肝顺气降火泻白散合黛蛤散：桑白皮地骨皮甘草粳米一撮青黛海蛤散肺阴亏耗：滋阴润肺止咳化痰沙参麦冬汤：沙参麦冬玉竹生地桑叶天花粉生扁豆三肺痈初期：清肺解表银翘散：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤：芦根冬瓜仁桃仁生苡仁如金解毒散溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤：桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨恢复期：养阴补肺沙参清肺汤：北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮桔梗杏仁煎：百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁贝母枳壳金银花红藤连翘夏枯草四哮证发作期寒哮：温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤：麻黄射干细辛紫菀款冬花生姜半夏五味子大枣枚热哮：清热宣肺化痰定喘定喘汤：白果麻黄款冬花半夏桑白皮苏子杏仁黄芩甘草缓解期肺虚证：补肺固卫玉屏风散：蜜炙黄芪白术防风

中医内科学方剂歌诀

中医内科学方剂歌诀 1.肺系 1-1、感冒第一证、风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱橘红神曲杏，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。第二证、风热犯表征银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。第三证、暑湿伤表征新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。附：虚体感冒第一证、气虚感冒参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。第二证、阴虚感冒加减葳蕤汤加减葳蕤用自薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。1-2、咳嗽外感咳嗽第一证、风寒袭肺证三拗汤合止咳散加减三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。第二证、风热犯肺证桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。第三证、风燥伤肺证桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。内伤咳嗽第一证、痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤二陈汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。平胃散平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。第二证、痰热郁肺证清金化痰汤清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。第三证、肝火犯肺证加减泻白散合黛蛤散泻白散泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤散：青黛、海蛤壳第四证、肺阴亏耗证沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 1-3、哮病发作期第一证、冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。第二证、热哮证定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。越婢汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。第三证、寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减厚朴麻黄汤厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。第四证、风痰哮证三子养亲汤加味第五证、虚哮证平喘固本汤平喘固本党虫草，灵磁味沉苏胡桃，款冬脐夏又橘红，补益肺肾平哮喘。附：喘脱危证回阳救急汤合生脉饮加减回阳救急汤回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝生姜或胆汁，三阴寒厥建奇勋。生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。缓解期第一证、脾肺气虚证六君子汤：四君子加陈皮、半夏第二证、肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎加减生脉地黄汤：生脉散加六味地黄汤金水六君煎金水六君用二陈，茯草熟地与归身，滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。 1-4、喘证实喘第一证、风寒壅肺证麻黄汤合华盖散加减麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。第二证、表寒肺热证麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。第三证、痰热郁肺证桑白皮汤桑白皮汤半苏杏，贝母黄芩连栀行。清热化痰兼平喘，喘息胸闷此方平。第四证、痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤加减第五证、肺气郁痹证五磨饮子五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香，开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。虚喘第一证、肺气虚耗证补肺汤合生脉散补肺汤补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。第二证、肾虚不纳证

中医内科学方歌

1. 葱豉汤原助汗方，同煎葱豉代麻黄，莫云二味皆平易，升散通阳效力彰。 2. 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 3. 麦冬干地劳水添，葛根生姜葱豉选，产后出血兼外感，养血解表七味痊。二、咳嗽 4. 桑白栀芩肺热清，瓜蒌橘桔草贝苓，麦冬知母肺阴养，清中有养化痰灵。 5. 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。

6. 姜辛五味麻黄射，紫苑冬花半夏和，大枣和中调诸药，温肺散寒平喘咳。 7. 柴胡防风五味梅，白芍甘草敛阴配，钩藤地龙僵蚕白，桑皮降肺过敏备。 8. 定喘白果与麻黄，冬花半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 9. 平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏冬花苏，肺肾双疗此方推。四、喘病 10.华盖散《和剂局方》华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。

11. 桑白皮汤芩连栀，贝母苏杏姜夏施，火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。 12. 五磨饮子沉木香，乌药枳实加槟榔，白酒浓磨煎温服，理气降逆功效强。四、肺痈 13. 黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，火热烦狂兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 14. 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 15. 太子沙参芪阴气，冬瓜薏仁甘草桔，白及合欢化止血，沙参清肺痈后期。五、肺痨 16. 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 17.

保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴地骨，柏知莲陈姜枣随。 19. 补天参芪术苓山，酸枣远志杞龟版，地芍鹿归河车紫，培补阴阳有情擅。六、肺胀 20. 涤痰汤中用二陈，实栀胆星竹茹存。人参姜枣石菖蒲，涤痰开窍效如神。 21. 参芪苓草补肺脾，五味姜夏厚朴橘。补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。七、痰饮 23. 甘遂半夏枣连姜，白芍蜜草缓中帮，脘腹坚满灼急痛，清热逐饮此方堪。 24. 柴胡黄芩半夏添，瓜蒌桔梗杏仁援，青皮枳壳疏肝气，和解少阳枢机宣。 25.