介绍一种恶性综合征评定量表--Francis-Yacoub恶性综合征评定量表

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恶性综合症

恶性综合症

危险因素
兴奋躁动、拒食拒饮、躯体耗竭、约束,脱水。
既往存在中枢神经系统DA活动及受体功能异常。
既往存在脑器质性疾病或发生过恶性综合征,有家庭聚集 现象,有基因易感素质。
合并躯体疾病: 高血压、心脏病等。
危险因素
引起NMS 的主要药物以抗精神病药最为常见,其他还有锂 盐、卡马西平、抗抑郁剂等。抗精神病药物中几乎所有的 药物均可引起NMS ,尤其是高效价低剂量的抗精神病药物, 其中以氟哌啶醇居多。
诊断
目前,在临床工作中,常采用下述诊断标准: A 发病7 天之内应用了抗精神病药物(应用长效注射抗精神
病药物为4 周之内) ;
B 高热,体温≥38 ℃; C 肌肉强直; D 具有下述症状之中的3 项或3 项以上: (1) 意识改变; (2)
心动过速; (3) 血压上升或降低; (4) 呼吸急促或缺氧;(5) CPK增高或肌红蛋白尿; (6)WBC 增高; (7) 代谢性酸中毒。 E 以上症状不是由全身性疾病或者神经科疾病所致。
在此基础上,Addonizizio(1985年)用锥外症状(肌强直、震颤)代替了 肌强直,另提出了尿失禁也具有诊断意义;
相对而言DSM-IV的诊断标准要严格一些,要求肌强直与体温增高同 时出现,并有下述症状中的两项或两项以上(多汗、吞咽困难、震颤、尿 失禁、意识改变、缄默、心动过速、血压升高或不稳定、白细胞增高、肌 肉损伤的实验室证据,如CPK增高),更适合于较为典型的病例。
严重椎体外系症状: 肌肉强直、运动不能、木僵、缄默、构音或吞咽困 难。
高热、肾衰、循环系统衰竭等
检查
没有特异性的实验室指标,但这些指标可以供参考: 白细胞 增高、肌酸激酶增高(常为正常值的4倍以上)、肌红蛋白 增高、代谢性酸中毒、缺氧、血清铁浓度降低、儿茶酚胺 水平增高。

对MMSS量表的介绍

对MMSS量表的介绍

对MMSS量表的介绍
何淑贞;张宝玲;白丽霞;曲成毅;张毅勋
【期刊名称】《护理研究:下旬版》
【年(卷),期】2008(022)004
【摘要】MMSS量表是用于测评护士工作满意度的专用量表,最初由美国护理专家McCloskey于1974年创建。

作者主要根据Maslow和Bums的理论,从安全因素、社会因素和心理因素3个方面拟定了评价护士工作满意度的标准。

1987年,McCloskey和Mueller对这一量表进行重新修订、发展,形成了McCloskey/Mueller满意度量表,简称MMSS,并于1990年发表在《Nursing Research》。

量表包括8个方面,共有31个条目。

【总页数】1页(P1063)
【作者】何淑贞;张宝玲;白丽霞;曲成毅;张毅勋
【作者单位】山西省儿童医院,030013;山西医科大学,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.介绍一种恶性综合征评定量表--Francis - Yacoub 恶性综合征评定量表 [J], 孙
振晓;孙宇新;于相芬
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3.进行性核上性麻痹评定量表介绍及应用研究 [J], 林卫;陈宁园
4.对MMSS量表的介绍 [J], 何淑贞; 张宝玲; 白丽霞; 曲成毅; 张毅勋
5.热与温度概念评估(HTCE)量表的介绍与分析 [J], 汤莉;王永红;唐心懿;陶学艳;方伟
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临床强迫症评定量表Y-BOCS

临床强迫症评定量表Y-BOCS

临床强迫症评定量表Y-BOCS 引言测量内容Y-BOCS主要包含两个维度的测量内容:强迫观念和强迫行为。

强迫观念维度主要测量病人对于强迫观念的频率、强度、困扰程度以及抵抗难度等指标。

而强迫行为维度主要测量病人在面临强迫观念时所表现出的行为水平、困扰程度以及抵抗难度等指标。

测量方法医生或研究者通过与病人交流和观察,根据一系列预设的问题和观察指标来评估病人的强迫症状。

Y-BOCS包含了一份结构化的面谈指南,可以帮助评估者在评估过程中有条理地询问和观察各个方面的症状表现。

评估者需要根据每个问题或指标的表现情况,给出相应的分数,最后将所有分数相加得到总分。

评定结果解读Y-BOCS的总分可以作为评估强迫症状严重程度的指标。

总分越高,表示病人的强迫症状越严重。

通常,总分在0-7分之间被视为正常范围,8-15分表示轻度强迫症状,16-23分表示中度强迫症状,24分及以上表示重度强迫症状。

应用价值Y-BOCS作为一种常用的临床强迫症评定量表,广泛应用于强迫症的诊断、治疗和研究领域。

它能够帮助医生评估病人的病情,制定个性化的治疗计划,并跟踪治疗效果。

同时,在研究领域,Y-BOCS也是一种重要的工具,可以用于评估药物或治疗方法的疗效。

结论临床强迫症评定量表Y-BOCS是一种可靠、有效的用于评估强迫症状的工具。

通过对病人的观察和询问,可以量化评估强迫症的严重程度,并帮助医生制定个性化的治疗计划。

在临床实践和研究中,Y-BOCS发挥着重要的作用,为相关领域的工作者提供有价值的参考依据。

最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)

最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG)

肿瘤病人生存质量评分标准:(KPS、PS、QOL)1、Karnofsky(卡氏,kps,百分法)功能状态评分标准体力状况评分正常,无症状和体征100能进行正常活动,有轻微症状和体征90勉强可进行正常活动,有一些症状或体征80生活可自理,但不能维持正常生活工作70生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助60常需人照料50生活不能自理,需要特别照顾和帮助40生活严重不能自理30病重,需要住院和积极的支持治疗20重危,临近死亡10死亡0得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗。

得分越低,健康状况越差,若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2、体力状况(Performance Status)分析标准Zubrod-ECOG-WHO (ZPS,5分法)级体力状况正常活动0症轻状,生活自在,能从事轻体力活动 1能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50% 2肿瘤症状严重,白天卧床时间超过5%,但还能起床站立,部分生活自理 3病重卧床不起 4死亡 5行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于70,PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等3、肿瘤病人的生活质量评分(QOL)我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):1. 食欲:①几乎不能进食;②食量<正常1/2;③食量为正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。

2. 精神:①很差;②较差;③有影响,但时好时坏;④尚好;⑤正常,与病前相同。

3. 睡眠:①难入睡;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大致正常。

4. 疲乏:①经常疲乏;②自觉无力;③有时常疲乏;④有时轻度疲乏;⑤无疲乏感。

5. 疼痛:①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月;②重度疼痛;③中度疼痛;④轻度疼痛;⑤无痛。

6. 家庭理解与配合:①完全不理解;②差;③一般;④家庭理解及照顾较好;⑤好。

7. 同事的理解与配合(包括领导):①全部理解,无人照顾;②差;③一般;④少数人理解关照;⑤多数人理解关照。

矿产

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表之令狐采学创编

耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表之令狐采学创编

耶鲁布朗强迫症严重程度标准量表欧阳家百(2021.03.07)指导语:1-5题是强迫思维,6-10题是强迫行为,请依照你主要的强迫症状作答,并在题目上圈选适当的数目。

主诉的强迫思维:1、您每天花多少时间在强迫思维上?每天强迫思维出现的频率有多高?0=完全无强迫思维(回答此项,则第2、3、4、5、题也会选0;所以请直接作答第六题)1=轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)2=中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫思维)3=重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫思维)4=极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)2、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大?回答此题时,请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做)0=不受妨碍1=轻微。

稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。

2=中度。

确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。

3=重度。

导致社交或工作表现的障碍。

4=极度。

无能力应付社交或工作3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰?0=没有1=轻微。

不会太烦人。

2=中度。

觉得很烦,但尚可应付。

3=重度。

非常烦人。

4=极重。

几乎一直持续且令人丧志地苦恼。

4、您有多少努力对抗强迫思维?你是否尝试转移注意力或不去想它呢?(重点不在于是否成功转移,而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高)0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)2=用些许努力去对抗。

3=屈服于所有的强迫思维,未试图控制,但仍有些不甘心。

4=完全愿意屈服于强迫思维。

5、您控制强迫思维的能力有多少?您停止或转移强迫思维的效果如何?(不包括通过强迫行为来停止强迫思维)0=完全控制。

cinv评估量表

cinv评估量表

cinv评估量表
摘要:
1.介绍CINV 评估量表的背景和目的
2.详述CINV 评估量表的具体内容和评分标准
3.讨论CINV 评估量表在临床实践中的应用及其局限性
4.总结CINV 评估量表的意义和未来发展方向
正文:
CINV 评估量表是一种用于评估化疗相关恶心和呕吐(CINV) 严重程度的工具,旨在帮助医疗保健专业人员更好地管理和预测患者的CINV,并为患者提供更好的支持。

CINV 评估量表的具体内容和评分标准包括以下几个方面:
- 一般信息:包括患者的年龄、性别、身高、体重、化疗方案等。

- 病史:包括患者是否有晕动症、偏头痛、慢性恶心和呕吐等病史。

- 恶心评分:根据患者在化疗前24 小时内出现的恶心次数、严重程度和持续时间进行评分。

- 呕吐评分:根据患者在化疗前24 小时内出现的呕吐次数、严重程度和持续时间进行评分。

- 口腔干燥评分:根据患者的口腔干燥症状进行评分。

- 消瘦评分:根据患者的体重下降情况进行评分。

CINV 评估量表在临床实践中的应用已经得到广泛认可,可以帮助医疗保健专业人员更好地了解患者的CINV 症状,预测患者恶心和呕吐的风险,并制
定相应的预防和治疗方案。

然而,CINV 评估量表也存在一些局限性,例如评分标准的主观性和评分者的培训和经验对结果的影响等。

CINV 评估量表是一种有用的工具,可以帮助医疗保健专业人员更好地管理和预测患者的CINV。

Hunt和Hess分级法

Hunt和Hess分级法

Hunt和Hess分级法 - 表格分类标准0 级未破裂动脉瘤Ⅰ级无症状或轻微头痛Ⅱ级中一重度头痛. 脑膜刺激征. 颅神经麻痹Ⅲ级嗜睡,意识混浊,轻度局灶神经体征Ⅳ级昏迷,中或重度偏瘫,有早期去脑强直或自主神经功能紊乱Ⅴ级深昏迷,去大脑强直. 濒死状态有关动脉瘤性SAH的几种临床分级,对预后判断的作用各有所长。

(一)、hunt-hess分级:0、未破裂动脉瘤。

1、无症状或轻微头痛/颈项强直。

1a、仅有固定的神经功能缺损。

2、中度或重度头痛/颈项强直。

3、轻度局灶性功能缺损,嗜睡/精神错乱。

4、昏迷/中度或重度偏瘫,早期去大脑强直。

5、深昏迷,去大脑强直,濒死状态。

(二)、Yas argi l采用的分级量表。

0a、未破裂动脉瘤,无神经功能缺损。

0b、未破裂动脉瘤,存在神经功能缺损。

1a、SAH后无症状。

1b、SAH,清醒,定向准确,伴有明确的局灶性神经功能缺损,如轻偏瘫,轻截瘫,失语,视野缺损等。

2a、清醒,伴有头痛和脑膜刺激征。

2b、同2a,但伴有局灶性神经功能缺损。

3a、昏睡,精神错乱,定向障碍,易激惹。

3b、同3a,但伴有局灶性神经功能缺损。

4、半昏迷,对疼痛刺激有反应,但对声音无反应,可有伸肌状态,瞳孔对光反射存在。

5、昏迷,瞳孔对光反射消失,对疼痛刺激无反应。

(三)、SAH的WFNS分级:WFNS分级,GCS评分,重要功能缺损,注释0,-,无,未破裂动脉瘤1,15,无,对应Hunthess分级的1、2级2,13-14,无,对应Hunthess分级的3(2)级3,13-14,有,对应Hunthess分级的3级4,7-12,有,对应Hunthess分级的4(3)级5,3-6,有,对应Hunthess分级的4级颅内动脉瘤健康颅内动脉瘤的症状可分为三类:出血症状、局灶症状及缺血症状。

小而未破裂的动脉瘤无症状。

自发蛛网膜下腔出血是颅内动脉瘤的最常见临床首发病理表现,根据病人的症状与体征分为五级,以此来评价手术的危险性和病人的预后。

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孙振晓 孙宇新 于相芬
【 关键词】 F r a n c i s - Y a c o u b 恶性综合征评定量表 中图分类号: R 7 4 9 文献标识码: B d o i : 1 0 . 1 1 8 8 6 / j . i s s n . 1 0 0 7 3 2 5 6 . 2 0 1 5 . 0 4 . 0 2 9
●恶性综合征评定量表评分, ■劳拉西泮日剂量 图1 F r a n c i s - Y a c o u b 恶性综合征评定量表评分 与劳拉西泮日剂量关系
作者单位: 2 7 6 0 0 5 山东省临沂市精神卫生中心( 孙振晓, 于相 芬) ; 山东大学医学院( 孙宇新) E- m a i l : s z x . y w k @1 6 3 . c o m 通信作者: 孙振晓,
四川精神卫生 2 0 1 5年第 2 8卷第 4期 h t t p : / / w w w . p s y c h j m . n e t . c n
经验与教学
介绍一种恶性综合征评定量表 r a n c i s - Y a c o u b恶性综合征评定量表 — — —F
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
h t t p : / / w w w . p s y c h j m . n e t . c n 四川精神卫生 2 0 1 5年第 2 8卷第 4期
在发生前 7天口服神经阻滞剂[ 前 4周应用长 M S有关的药物的历史, 如停用 效制剂] 或其他与 N 多巴胺激动剂, 调整抗巴金森症药物等。 有: 记录特定药物、 剂量及用药途径。 无: 寻找肌强直、 发热、 自主神经症状等其他解释。 1 . 锥体外系症状: 四肢强直 当患者取坐位放松状态下, 大关节处于被动运 动时检查更可取[ 卧位也可接受] 。 0分: 无 1分: 极轻或仅当患者注意力不集中运动另一 肢体时发现 2分: 轻至中度 3分: 明显的, 活动不受限 4分: 严重, 活动受限或“ 铅管样” 强直 2 . 锥体外系症状: 颈部和 / 或上躯干强直 按照检查肢体一样检查, 上躯干通过( 被动或 主动) 弯曲检查。 0分: 无 1分: 极轻或仅当患者注意力不集中运动肢体 时发现 2分: 轻至中度 3分: 明显的, 但活动不受限 4分: 严重, 活动受限或“ 铅管样” 强直 3 . 锥体外系症状: 咽部 / 吞咽 通过观察或评估间期的报告评分。 0分: 正常 1分: 极少影响吞咽或梗噎发作 2分: 偶尔影响吞咽或梗噎发作 3分: 需要改变饮食, 如软饭。 4分: 需要鼻饲或胃肠造瘘口喂食 4 . 锥体外系症状: 咽部 / 发声 通过观察或评估间期的报告评分。如为聋哑或 气管插管评“ 0分” 。 0分: 正常 1分: 轻 度 影 响。表 达、 清晰度或响度轻微受 损, 理解无困难 2分: 重度影响。发音含糊或单调, 或必须重复 某些表述, 可以交流 3分: 严重影响。常常必须重复某些表述或交 流能力受损 5 . 锥体外系症状: 静止性震颤 观察肢体、 躯干和头部。记录和评定最严重部分。 0分: 无 1分: 轻度, 低振幅或间歇性 2分: 中度, 持续性, 易于察觉, 给患者带来烦恼 3分: 明显的, 显著地, 干扰某些活动 4分: 严重, 干扰大多数活动 6 . 意识 / 精神状态改变 3 8 4
恶 性 综 合 征 ( N e u r o l e p t i cM a l i g n a n t S y n d r o m e , [ 1 ] N M S ) 首先由 D e l e y 等 于1 9 6 0年报道, 是一种与 抗精神病药物治疗有关的严重并发症, 以高热、 肌强 直、 自主神经功能紊乱和精神状态的改变为特 1 - 2 ] 征[ 。目前, 国内尚无恶性综合征严重程度评定 量表。现介绍一种恶性综合征评定量表— — —F r a n c i s - Y a c o u b 恶性综合征评定量表。 1 F r a n c i s - Y a c o u b 恶性综合征评定量表简介 F r a n c i s - Y a c o u b 恶性综合征评定量表( F r a n c i s - Y a c o u bN M SR a t i n g S c a l e ) 由2 3个项目组成, 内容 涵盖了恶性综合征的运动、 行为、 自主神经症状及实 3 ] 验室检查等各个方面 [ 。该量表设计用于评定恶 性综合征的严重程度, 而不能用于诊断。评定可以 每隔一定间期进行, 如每日 1次或每 8小时 1次, 结 果可以以总分或得分的项目数表示。评估时应以观 察期或评估间期最严重情况为准。 2 应用评价
1 者在应用奥氮平治疗激越及攻击性症状后发生, 例6 2岁男性精神分裂症患者应用氯氮平治疗 6天 后发生, 1例 4 3岁的男性双相障碍患者在应用氯氮 4天后发生, 3例患者均具有恶性综合征的 平治疗 1 典型特征, 包括肌强直及发热, 在停用致病药物, 支 持治疗及劳拉西泮治疗后, 肌强直及发热症状均在 7 2小时内缓解。应用 F r a n c i s -Y a c o u b恶性综合征 评定量表每日评定一次, 评分显示了快速的临床改 [ 7 ] 。 善 。见图 1
目前, 尚未见应用 F r a n c i s -Y a c o u b恶性综合 征评定量表的其他研究报道, 尚需积累样本作进一 步探讨。本量表只能用于评定恶性综合征的严重程 度, 而不能用于 N M S 的诊断。 附: F r a n c i s - Y a c o u b 恶性综合征评定量表 本量表设计用于评定恶性综合征的严重程度, M S的诊断应通过各种诊断标 而不能用于诊断。 N 准, 如A P A及 C a r o f f - M a n n 诊断标准。当患者症状 典型考虑 N M S 诊断时, 引起发热及自主神经障碍的 其他病因也应考虑。评定可以以一定的间期进行, 如每日 1次或每 8小时 1次, 结果可以以总分或得 分的项目数表示。评估时应以观察期或评估间期最 严重情况为准。 0 [ 不计分] : 特有的药物治疗背景 3 8 3
4 ] F r a n c i s 等[ 将其应用于 1 0例诊断明确的恶性 综合征患者来评定其信度和效度, 所有病例在入组 [ 5 ] 时均符合美国精神病学会( A P A ) 及C a r o f f - M a n n 6 ] 诊断标准 [ 。由两名研究者在入组时及治疗的第 3 天和第 5天分别进行评定。结果发现, 总的效度较 = 0 . 9 9 , 存在项目的数目 r = 0 . 9 8 ; 总分 0 高( 总分 r ~ 5 3分, 项 目 评 分 0~1 6分) 。一 致 性 K a p p a值 0 . 8 5 ( 0 . 5 9~ 1 . 0 0 ) 。同质性信度 C r o n b a c h ' s α值为 0 . 4 8 。说明 F r a n c i s -Y a c o u b恶性综合征评定量表 有较好的信度和效度。 7 ] Y a c o u b等 [ 将其应用于劳拉西泮治疗恶性综 合征 3例的评定, 1例 6 6岁男性痴呆及酒精滥用患
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