耳鼻喉常见疾病

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耳鼻喉科疾病分类

耳鼻喉科疾病分类

耳鼻喉科疾病分类
《耳鼻喉科疾病分类》
引言:
耳鼻喉科是医学中的一个分支,专注于耳朵、鼻子和喉咙的疾病诊断和治疗。

在耳鼻喉科领域中,有许多不同类型的疾病,每种疾病都有其特定的症状和治疗方法。

本文将对一些常见的耳鼻喉科疾病进行分类和介绍。

一、耳科疾病
1. 前庭疾病:包括良性阵发性头晕(BPPV)、良性位置性眩晕(PLF)、前庭神经炎等。

2. 鼓膜疾病:如鼓膜穿孔、中耳炎等。

3. 耳聋:分为传导性耳聋、感音性耳聋及混合性耳聋等。

二、鼻科疾病
1. 鼻窦炎:常见的有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

2. 鼻咽癌:指发生在鼻咽部的肿瘤,常见症状包括鼻塞、鼻出血等。

3. 鼻咽疾病:如异物阻塞、鼻息肉、扁桃体肥大等。

三、喉科疾病
1. 喉炎:区分为急性喉炎和慢性喉炎。

2. 声带息肉:指声带上的良性肿物,常见症状包括声音沙哑、嗓子痛等。

3. 喉癌:发生在喉部的恶性肿瘤,常见症状包括声音嘶哑、咳嗽等。

结论:
耳鼻喉科疾病是一类常见的疾病,它们可以严重影响患者的生活质量。

以正确的分类可以帮助医生更好地对疾病进行诊断和治疗。

虽然这篇文章只是介绍了一些常见的耳鼻喉科疾病,但它们只是众多疾病中的一小部分。

对于患者来说,注意耳鼻喉健康,及时就医,采取正确的治疗方法是十分重要的。

面对耳鼻喉科疾病,我们和医生一起合作,相信每一个患者都能摆脱疾病的困扰,恢复健康。

耳鼻喉科常见问题解答

耳鼻喉科常见问题解答

耳鼻喉科常见问题解答耳鼻喉科,是医学的一个重要分支,主要治疗头颈部的疾病。

在日常生活中,我们可能会遇到一些耳鼻喉科的常见问题,比如耳朵堵塞、鼻塞、喉咙痛等。

下面,我将为您介绍一些常见耳鼻喉科问题,并给予解答。

1. 耳朵堵塞耳朵堵塞是很常见的问题,可能由于耳垢堵塞、感冒、中耳炎等引起。

如果您感觉耳朵堵塞,可以试着用生理盐水滴耳或者嚼口香糖来缓解症状。

如果情况严重,建议及时就医,以免引起听力损失。

2. 鼻塞鼻塞可能是因为鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起。

您可以使用盐水清洗鼻腔,或者使用鼻通药水来缓解症状。

如果鼻塞持续时间较长,建议到医院就诊,排除其他疾病。

3. 喉咙痛喉咙痛可能是由于咽喉炎、扁桃体炎等引起。

多喝温水、进行漱口、慎食辛辣刺激食物可以缓解症状。

如果喉咙痛严重且持续时间较长,建议及时就医,避免病情加重。

4. 鼻窦炎鼻窦炎是指鼻腔、鼻窦粘膜的炎症。

常见症状包括鼻塞、头痛、流清鼻涕等。

治疗鼻窦炎可以使用抗生素、鼻腔冲洗等方法,但一定要遵医嘱使用药物,避免滥用抗生素。

5. 中耳炎中耳炎是指中耳粘膜的炎症,常见症状包括耳朵疼痛、耳内发热、流脓等。

治疗中耳炎可以使用抗生素、止痛药等,但一定要注意保持耳朵清洁干燥,避免引起感染。

总之,耳鼻喉科常见问题需要及时诊治,避免延误病情。

平时要注意保持鼻腔清洁、避免过度使用耳机、提高免疫力等,预防耳鼻喉科疾病的发生。

如有症状不适,一定要及时就医,寻求专业医生的指导和治疗。

祝您健康快乐!。

耳鼻喉感染与抗生素常见疾病的用药指南

耳鼻喉感染与抗生素常见疾病的用药指南

耳鼻喉感染与抗生素常见疾病的用药指南耳鼻喉感染是一类常见的疾病,包括中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎等。

抗生素是治疗这些感染的主要药物,但在使用抗生素时需要谨慎选择,遵循正确用药的原则。

本文将介绍耳鼻喉感染的常见病因与症状,以及抗生素的使用指南。

一、中耳炎中耳炎是耳鼻喉感染中最常见的疾病之一。

其病因多为细菌感染,主要症状包括耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等。

治疗中耳炎时,抗生素的使用是常见的治疗方法。

根据致病菌的不同,可选择不同的抗生素。

常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类。

例如,对于青霉素敏感的致病菌,可以选用青霉素类药物进行治疗。

在使用抗生素时,应注意按照药物说明书上的剂量和疗程使用,以免产生耐药性。

二、鼻窦炎鼻窦炎是指上呼吸道感染延伸至鼻窦引起的感染性疾病。

常见症状包括鼻塞、鼻涕、面部压痛等。

抗生素在治疗鼻窦炎中起着重要作用。

然而,在使用抗生素时需要注意,鼻窦炎大部分病例为病毒感染引起,仅有少数病例为细菌感染。

因此,对于轻度鼻窦炎,可以先使用辅助治疗如鼻腔冲洗、鼻腔热敷来减轻症状;对于临床症状严重或病程持续超过7天的患者,可考虑使用抗生素。

常用的抗生素包括第二代和第三代头孢菌素类药物。

使用抗生素时应注意剂量和疗程的控制,避免滥用。

三、咽喉炎咽喉炎是指咽喉部黏膜的感染和炎症,常见症状包括咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等。

抗生素在咽喉炎的治疗中有一定的应用价值。

然而,大部分咽喉炎是由病毒感染引起的,抗生素对病毒感染无效。

因此,在使用抗生素治疗咽喉炎时,需要明确是否为细菌感染。

常见的细菌感染包括链球菌感染和草绿色链球菌感染。

对于链球菌感染,可以选择青霉素类药物进行治疗。

对于草绿色链球菌感染,可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。

综上所述,耳鼻喉感染是常见的疾病,抗生素在其治疗中起着重要作用。

然而,在使用抗生素时需要遵循正确用药的原则,避免滥用和不当使用。

对于不同的感染类型,需要按照致病菌的不同选择合适的抗生素。

耳鼻喉科疾病的病例报告与讨论

耳鼻喉科疾病的病例报告与讨论

耳鼻喉科疾病的病例报告与讨论引言:耳鼻喉科是一门专注于诊断和治疗耳鼻喉相关疾病的医学领域。

在耳鼻喉科的临床实践中,医生们通常会遇到各种各样的疾病病例。

本文将介绍一些耳鼻喉科疾病的病例,并展开讨论。

一、病例一:鼻窦炎病例描述:患者,女性,35岁,主诉右侧鼻塞、鼻涕增多、面部压力感。

症状已持续两周,尤其在清晨和寒冷天气时加重。

患者没有其他明显病史。

诊断与治疗:通过鼻窦CT扫描发现双侧鼻窦有积液现象,诊断为鼻窦炎。

治疗方案为抗生素药物结合局部鼻用类固醇喷剂,并建议患者保持鼻腔通畅。

讨论:鼻窦炎是一种常见的耳鼻喉科疾病,常见症状包括鼻塞、鼻涕增多和面部压力感。

治疗方案的选择需要根据病情及患者个体差异进行调整。

在病例中,选择抗生素和类固醇联合治疗的方案是常见的做法。

二、病例二:中耳炎病例描述:患者,男性,6岁,主诉左耳疼痛,听力下降。

患者有感冒病史,近期经常出现耳痛。

诊断与治疗:通过耳镜检查发现左耳鼓膜红肿,伴有针尖样穿孔现象,诊断为急性中耳炎。

治疗方案包括口服抗生素,对疼痛症状可使用镇痛药物,同时建议患者休息。

讨论:中耳炎是儿童常见的耳鼻喉科疾病,常常和感冒有关。

在治疗中耳炎时,口服抗生素是常规用药方式,帮助消除感染。

除了药物治疗外,休息对于患者康复也是非常重要的。

三、病例三:声带息肉病例描述:患者,男性,42岁,主诉声音嘶哑已有三个月。

患者没有吸烟和喝酒的习惯,也无明显感冒病史。

诊断与治疗:通过喉镜检查发现声带上生长有息肉,诊断为声带息肉。

治疗方案为经喉镜手术切除息肉,术后建议患者注意声音保护,避免用力发声。

讨论:声带息肉常常导致声音嘶哑的症状。

治疗方案的选择通常取决于息肉的大小和患者的病情。

对于较小的息肉,可以尝试保守治疗,但在病例中,手术切除是更常见的治疗方式。

结论:耳鼻喉科疾病的病例报告和讨论对于医学研究和临床实践都具有重要意义。

通过分享病例并讨论不同的诊断和治疗方法,可以增进医生之间的交流和知识的传播,为患者提供更好的医疗服务。

耳鼻喉科疾病的常见症状有哪些

耳鼻喉科疾病的常见症状有哪些

耳鼻喉科疾病的常见症状有哪些耳鼻喉科是一门涵盖耳部、鼻部、喉部疾病诊断与治疗的医学专科。

在日常生活中,许多人可能会受到耳鼻喉科疾病的困扰,但由于对相关症状的不了解,往往不能及时发现问题并寻求治疗。

下面,我们就来详细了解一下耳鼻喉科疾病的常见症状。

耳部疾病的常见症状听力下降是耳部疾病较为常见的症状之一。

这可能表现为对声音的敏感度降低,听不清别人说话,或者需要将音量调大才能听清。

导致听力下降的原因有很多,如中耳炎、老年性耳聋、耳硬化症等。

耳鸣也是耳部疾病常见的症状之一。

耳鸣是指在没有外界声源的情况下,耳内或头部出现嗡嗡声、铃声、轰鸣声等异常声音。

耳鸣可能是短暂的,也可能是持续性的。

它可能由耳部感染、噪声损伤、内耳供血不足等因素引起。

耳部疼痛也是不可忽视的症状。

耳部疼痛可能是尖锐的刺痛,也可能是隐隐的胀痛。

常见的原因包括外耳道炎、中耳炎、耳部外伤等。

如果耳部疼痛伴有发热、流脓等症状,更需要及时就医。

眩晕是耳部疾病的另一个重要症状。

患者会感到自身或周围环境在旋转、晃动,可能伴有恶心、呕吐等症状。

美尼尔氏病、耳石症等耳部疾病都可能导致眩晕。

耳部流脓或流水也是耳部疾病的表现之一。

这可能是中耳炎、外耳道炎等感染性疾病的症状,也可能是耳部肿瘤的表现之一。

鼻部疾病的常见症状鼻塞是鼻部疾病最常见的症状之一。

患者会感到鼻子不通气,呼吸不畅。

鼻塞可能是单侧的,也可能是双侧的。

常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。

流涕也是鼻部常见的症状。

鼻涕的性质和颜色可以提供有关疾病的线索。

清水样鼻涕常见于过敏性鼻炎;脓性鼻涕可能提示鼻窦炎;而血性鼻涕则需要警惕鼻部肿瘤的可能。

鼻出血是鼻部疾病的另一个常见症状。

鼻出血可能是由于鼻部外伤、鼻腔干燥、高血压、鼻部肿瘤等原因引起。

少量的鼻出血一般可以通过按压鼻翼、冷敷等方法止血;如果鼻出血量大、频繁发生或难以止血,应及时就医。

鼻部疼痛也是鼻部疾病的症状之一。

鼻部疼痛可能是由于鼻部外伤、鼻窦炎、鼻部肿瘤等原因引起。

耳鼻喉科疾病的病例讨论与病程分析

耳鼻喉科疾病的病例讨论与病程分析

耳鼻喉科疾病的病例讨论与病程分析在耳鼻喉科,常见的疾病包括耳朵、鼻子和喉咙方面的疾病。

这些疾病可能是先天性的,也可能是后天受到感染或其他原因引起的。

在本文中,我们将讨论几个常见的耳鼻喉科疾病病例,并进行相应的病程分析。

一、耳朵疾病1. 梅尼埃病病例讨论患者是一位50岁的女性,主诉晕厥和耳鸣。

经过详细的病史询问和体格检查,诊断为梅尼埃病。

该病是由于内耳的水平失衡引起的,常常出现听力下降、眩晕和耳鸣等症状。

治疗方面,我们建议患者采取以下措施:- 制定饮食计划,避免刺激性食物和咖啡因的摄入;- 建议规律运动以保持身体健康;- 开始物理治疗,如平衡锻炼和听觉康复。

通过一段时间的治疗,患者的症状明显减轻,并恢复了正常的生活质量。

2. 中耳炎病程分析该病例是一个7岁男孩的慢性中耳炎。

患者反复出现耳痛和流脓的症状,且听力下降。

经过详细的检查,我们发现患者中耳腔内有化脓性渗出物,导致中耳炎的发生。

治疗方面,我们建议患者采取以下方法:- 对于急性发作,建议使用抗生素治疗;- 外科干预可以考虑,如鼓室检测或鼓室造口术;- 保持耳部清洁,避免游泳或接触含有细菌的水。

经过综合治疗,包括抗生素和外科治疗,患者的中耳炎得到有效控制,症状大大减轻。

二、鼻子疾病1. 过敏性鼻炎病例讨论该病例是一位32岁女性,主诉鼻塞、流涕和频繁打喷嚏。

根据症状及过敏原检测,我们诊断她患有过敏性鼻炎。

治疗方面,我们建议患者采取以下方法:- 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等;- 建议做鼻腔冲洗,清洁鼻腔;- 如果症状严重,可以考虑使用抗组胺药物或局部类固醇喷雾剂。

通过以上治疗措施,患者的症状得到了明显缓解,生活质量得到了改善。

2. 鼻窦炎病程分析该病例是一名45岁的男性,主诉鼻塞、头痛和面部压力感。

根据症状和鼻窦CT扫描结果,我们诊断他患有鼻窦炎。

治疗方面,我们建议患者采取以下方法:- 鼻腔冲洗,清洁鼻窦;- 使用抗生素治疗感染;- 如果症状持续较长时间,可以考虑手术干预,如鼻窦扩张手术。

耳鼻喉疾病学知识点

耳鼻喉疾病学知识点引言:耳鼻喉疾病是指发生在耳鼻喉部位的一类疾病,包括耳朵、鼻子和喉咙。

这些疾病经常给人带来不便,影响日常生活和工作。

为了更好地了解耳鼻喉疾病,我们需要掌握一些基本的知识点。

本文将介绍耳鼻喉疾病的常见类型、症状和治疗方法,以帮助读者更好地了解和应对这些问题。

一、耳鼻喉疾病的常见类型1. 耳疾病耳疾病包括耳聋、中耳炎、耳鸣等。

耳聋是指由于听觉神经或听觉器官的损伤而导致听力下降。

中耳炎是指中耳内的感染和炎症,常见于儿童。

耳鸣是指在没有外界声音的情况下,耳朵内部产生的噪音。

2. 鼻疾病鼻疾病包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。

过敏性鼻炎是指由过敏原引起的鼻黏膜炎症,常见症状包括打喷嚏、鼻塞和流涕。

鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症,常见症状包括鼻塞、头痛和面部压力感。

鼻息肉是指鼻腔内充满糜烂的鼻黏膜增生物,常引起鼻塞和嗅觉减退。

3. 喉疾病喉疾病包括喉炎、声带息肉和声带结节等。

喉炎是指喉部黏膜的感染和炎症,常见症状包括喉咙痛、声音嘶哑和干咳。

声带息肉和声带结节是由于声带上的黏膜损伤而形成的肿块,会导致声音变得嘶哑。

二、耳鼻喉疾病的症状1. 耳疾病的症状耳疾病的症状包括听力下降、耳鸣、耳痛和耳漏等。

听力下降可能是由于耳聋引起的,严重影响生活质量。

耳鸣是指在耳朵中听到的噪音,可能是持续的或间断出现的。

耳痛指耳部出现的疼痛感,可能是由于中耳炎或其他原因引起的。

耳漏是指从耳朵中分泌出来的液体,通常是由于中耳炎或外耳道感染引起的。

2. 鼻疾病的症状鼻疾病的症状主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏和头痛等。

鼻塞是指鼻子的气流受阻,导致呼吸困难。

流涕是指鼻子分泌过多的液体,经常需要擦拭鼻子。

打喷嚏是鼻腔内的过敏反应或感染引起的症状,通常是由于过敏性鼻炎或感冒引起的。

头痛是鼻窦炎等鼻部疾病的常见症状之一。

3. 喉疾病的症状喉疾病的症状包括喉咙痛、声音嘶哑和干咳等。

喉咙痛指喉部的不适和疼痛感,可能是由于喉炎或其他原因引起的。

耳鼻喉疾病的常见类型

耳鼻喉疾病的常见类型一、耳鼻喉疾病概述耳鼻喉是人体重要的感觉器官,常见病症如感冒、咽喉炎等会对生活和工作产生不小的困扰。

本文将介绍几种耳鼻喉常见的疾病类型,帮助读者更好地了解相关疾病及其预防措施和治疗方法。

二、耳鼻喉感染性疾病1.中耳炎中耳炎是一种常见的耳部感染性疾病,特别常见于幼儿。

通常由上呼吸道感染引起,表现为耳部堵塞、听力下降,甚至可导致剧烈的耳朵疼痛。

治疗上通常通过抗生素来消灭致菌微生物,并采取合适的止静脉输液或外科手术。

2.鼻窦炎鼻窦是头部面积较大的空腔系统之一,在感冒未能得到适当治愈时容易发生鼻窦黏膜感染。

患者常出现头部沉重、鼻塞、疲劳等症状。

罹患者可以通过抗生素治疗,并保持充足的休息,增强免疫力。

三、耳鼻喉器官结构异常引起的问题1.鼻甲肥大鼻甲是位于鼻腔中的软组织,一旦发生肿胀或肥大,会影响正常呼吸和气流通畅。

患者常出现频繁打喷嚏、不适感和鼻塞等问题。

治疗上可以通过药物缓解或手术切除来改善患者的呼吸情况。

2.扁桃体发炎扁桃体是位于咽部两侧的淋巴组织,常因细菌或病毒感染而引起急性或慢性扁桃体发炎。

多见于儿童及青少年。

该问题可导致咽喉部不适、吞咽困难和声音变沙哑等。

对于重度扁桃体发炎需手术治疗。

四、耳聋与听力障碍1.耳聋耳聋即人们所称的失聪,是指部分或完全丧失听力功能。

耳聋可由遗传因素、感染性疾病、外伤等引起。

对于一些轻度或中度的耳聋,可以通过药物治疗或听觉康复来改善患者的听力情况。

2.耳噪音耳噪音是指在没有外界声源刺激的情况下,个体感到自身存在噪音的现象。

该问题常见于长时间暴露在噪音环境中的人群。

治疗上主要针对原发疾病进行控制以维持和改善患者的听力状态。

五、其他常见耳鼻喉疾病1.鼻出血鼻出血是由于鼻腔黏膜血管脆弱或损伤造成的流血现象。

常见原因包括季节变化、干燥气候等。

大多数情况下,鼻出血属于暂时性和良性问题,通过适度休息、保持室内空气湿润等方式进行自我调理即可。

2.声带息肉声带息肉是指在声带上形成的非癌性息肉,常由声带长时间过度使用或声音过大引起。

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局部治疗
鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。如全身及局部症 状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗后无明显减轻;或穿孔太小引 流不畅;或有并发症可疑,但无需立即行乳突手术时,应在无菌操 作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。 鼓膜穿孔后: 1)先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将 脓液吸净(注意吸引器负压不可过大) 。2)局部用抗生素水溶液滴耳,如0.25%-1%氯霉素液,0.3%氧 氟沙星(泰利必妥)滴耳液,复方利福平液等,不主张采用粉剂, 以免与脓液结块,影响引流。 3)脓液减少、炎症逐渐消退时,可用甘油或酒精制剂滴耳;如3% 硼酸甘油,3%硼酸酒精,5%氯霉素甘油。 4)感染完全控制、炎症完全消退后,穿孔多可自行愈合。穿孔 长期不愈者,可作鼓膜修补术。
慢性化脓性中耳炎
是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化 脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。 本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、 鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严 重的颅内、外并发症而危及生命。
病因
急性呼吸道感染:常发生在体质差的人,也容易发生患有鼻焱、鼻窦炎、 扁桃体炎等鼻腔,鼻窦和咽部疾病的人,患急性呼吸道感染时,容易波 及咽鼓管引起急性化脓性中耳炎。 患急性呼吸道感染时,往往因为用力擤鼻涕,乘飞机飞行、游泳、跳水, 做鼻腔冲洗或做咽鼓管吹引术而引发。患猩红热,麻疹等急性传染病时 常常合并急性化脓性中耳炎。 喂奶姿势不当或乳汁量太多、太急,婴儿来不及吞咽,引起呛咳,易使 乳汁挤压流入咽鼓管。 有些因素会造成咽鼓等管腔狭窄,影响其正常功能,也最容易引发急性 化脓性中耳炎,比如:腺样体肥大,鼻咽部肿痛,鼻咽部粘连,软腭麻 痹,鼻后孔息肉,下鼻甲后端肥大,萎缩性鼻炎形成痂皮等。 在不干净的水中游泳、跳水。 医生在治疗鼻腔鼻咽部出血时,所用的鼻咽部填塞栓子必须及时更换, 否则也会引起咽鼓管功能障碍,还有一种病因不为大家所注意,有些人 有挖耳朵的坏习惯,挖耳很可能造成鼓膜外伤,在洗头或洗澡时,污水 自鼓膜外伤处可进入中耳,而引起感染。

耳鼻喉科疾病的常见并发症与处理方法

耳鼻喉科疾病的常见并发症与处理方法耳鼻喉科疾病是指由感染、损伤或其他原因引起的耳鼻喉部位的疾病。

在治疗这些疾病的过程中,有时会出现一些并发症,给患者的健康带来进一步的威胁。

因此,及时、准确地处理这些常见并发症至关重要。

本文将讨论耳鼻喉科疾病的常见并发症,并介绍相应的处理方法。

一、中耳炎的并发症及处理方法中耳炎是耳朵内部的中耳发生感染引起的一种疾病,如果不及时治疗,可能导致以下并发症:1. 耳膜穿孔:中耳炎病变过程中,耳膜受到感染和炎症的侵袭,可能发生穿孔现象。

处理方法包括局部抗生素滴耳、对症治疗和耳膜修复手术。

2. 进展至乳突:中耳炎如果持续未能得到控制,可能会进展至乳突,导致乳突炎。

处理方法包括手术引流和抗生素治疗。

3. 进展至迷路:中耳炎的病变可累及迷路,引发迷路炎。

处理方法包括抗炎药物治疗和对症处理。

二、鼻窦炎的并发症及处理方法鼻窦炎是鼻窦黏膜发生感染和炎症引起的疾病,常见并发症包括:1. 慢性鼻窦炎:鼻窦炎长期不得到有效治疗,可能演变为慢性炎症。

处理方法包括鼻窦冲洗、抗生素治疗和免疫调节治疗。

2. 鼻窦脓肿:鼻窦炎引起的黏膜肿胀堵塞排气孔,导致鼻窦内积脓。

处理方法包括抗生素治疗和鼻窦穿刺引流。

3. 骨髓炎:鼻窦炎的病变可以扩散至相邻的骨骼,引发骨髓炎。

处理方法包括手术清创和全身抗生素治疗。

三、声带息肉的并发症及处理方法声带息肉是声带黏膜发生肿瘤性的息肉,虽然良性,但未积极处理可能导致以下并发症:1. 声音嘶哑:声带息肉增大或刺激声带黏膜,可能导致声音嘶哑或沙哑。

处理方法包括手术切除和声带康复治疗。

2. 反复出血:声带息肉的血管丰富,容易破裂出血。

处理方法包括手术切除和止血治疗。

3. 声带功能障碍:声带息肉长期存在,可能引起声带功能异常,影响语音产生。

处理方法包括手术切除和声带康复治疗。

四、扁桃体炎的并发症及处理方法扁桃体炎是扁桃体黏膜发生感染和炎症引起的疾病,常见并发症包括:1. 扁桃体周围脓肿:扁桃体炎引发的炎症可扩散至周围组织,形成脓肿。

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耳科常见疾病 1、外耳道湿疹 病因:变态反应,慢性中耳炎脓液刺激,化学刺激 表现:局部瘙痒,外耳道皮肤糜烂,小水泡,淡黄色水样分泌物,痂皮,慢性可导致外耳道皮肤增厚,苔藓样变,瘙痒剧烈

治疗:多粘菌素B、卤米松、双氧水(或3%硼酸溶液或15%氧化锌溶液湿敷),如有感染,则可配合应用抗生素

具体操作:双氧水滴入,健侧弯头,提拉耳朵使双氧水起泡泡,5min后倾倒出,涂上卤米松,5-10min后涂上多粘菌素B

2、耳带状疱疹 病因:由于带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干,发生炎症性、出血性病变,因为面神经与前庭神经都在狭窄的内耳道内相邻,又为同一神经鞘覆盖,易并发听觉、平衡觉障碍

表现:患侧耳痛及头痛作为初发症状,耳甲部的带状疱疹,外耳道、鼓膜及软腭、舌根和舌前2/3的舌缘上的疱疹,余略

治疗:略 3、耳廓化脓性软骨膜炎 耳廓皮肤与软骨膜紧密联接,皮肤创伤、感染易累及软骨膜和软骨,致软骨坏死,处理不当,耳廓卷曲收缩形成“菜花耳”样畸形 病因:常继发于外伤,绿脓杆菌为常见致病菌,本病易导致耳廓畸形 表现:局部红肿热痛,波动感 治疗:脓肿未形成时,全身大剂量抗生素,脓肿形成时,手术 4、外耳道疖 外耳道皮肤或皮脂腺的局限性化脓性炎症,糖尿病和身体衰弱者易患本病,病原菌主要为葡萄球菌

表现:早期耳痛剧烈,可放射至同侧头部,多感全身不适,体温或攀升,堵塞外耳道时,可有耳鸣及耳闷,耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部可见皮肤疖肿

5、耵聍栓塞 耳屎堵塞外耳道,外耳道炎症、尘土等刺激外耳道可使耵聍腺分泌过多,外耳道狭窄,异物存留或老年人肌肉松弛、下颌运动无力可导致耵聍排出受阻。查体

查体:外耳道内有棕黑色团块,触之质硬,与外耳道壁可无间隙 表现:未完全阻塞外耳道者多无症状,可有局部瘙痒感,完全阻塞者,耳闷不适,伴听力下降,有时可有与脉搏一致的搏动性耳鸣,可伴眩晕,下颌关节活动时可有耳痛,进水膨胀后有胀痛,伴感染则疼痛剧烈

6、外耳道异物 小儿多见,成人:挖耳、外伤、昆虫侵入或耵聍脱落至鼓膜上 7、中耳炎 (1) 急性中耳炎 是中耳粘膜的急性普通炎性疾病,多数由细菌的急性感染引起,小儿多发 1)急性非化脓性:急性分泌性和气压损伤性(环境内压力急剧变化引起的中耳损伤) 2)急性化脓性:在儿童中,两者的临床表现,在疾病早期有不少相似之处,而由于抗生素的早期和广泛应用,少数以化脓性开始的中耳炎经过短期的抗生素治疗以后,也可以发展为分泌性中耳炎

(2)分泌性中耳炎 定义:是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻喉常见疾病之一

解剖:中耳介于外耳和内耳之间,是位于颞骨中的不规则含气腔和通道,包括鼓室(位于鼓膜和内耳外侧壁之间,向前借咽鼓管与鼻咽部相通,向后以鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通)、咽鼓管(长约3.5cm,外1/3骨部,开放性;内2/3软骨部,平时闭合,打哈欠或吞咽时开放)、鼓窦、乳突4部分

病因:1)咽鼓管功能障碍:机械性阻塞如小儿腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽部肿瘤等。咽鼓管非机械阻塞融入司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力。咽鼓管的清洁和防御功能障碍。

致病菌:主要为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 免疫反应:III型变态反应可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。儿童咽鼓管短、平、宽

病理:咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳腔,中耳内原有空气被粘膜渐吸收,腔内形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液,中耳积液=漏出液+渗出液+分泌液。早期为浆液性,后期为粘液性,“胶耳”积液甚为粘稠,呈灰白或棕黄色,含大量高分子糖蛋白及核蛋白,呈胶冻状

表现:1)耳痛:起病耳痛,小儿夜间发作,次晨耳痛减轻,持续1-2天,慢性者耳痛不明显;2)听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时改善(变位性听力改善)积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变;3)耳内闭塞感:按捺耳屏后暂时减轻;4)耳鸣:多为低调间隙性,如“噼啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打哈欠、拧鼻时,耳朵内可出现气过水声

检查:1)鼓膜检查:鼓膜内陷,光锥变形或消失、锤骨柄向后上移位、锤骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小,鼓室积液时鼓膜呈毛玻璃样,失去光泽、呈黄、橙红油亮或琥珀色,慢性者可呈灰蓝或乳白色,浆液性者可透过鼓膜见到液平面,咽鼓管吹张后气泡可增多;2)听力检查:音叉试验和纯音听阈测试:传导性听力损失。声导抗测试:平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线,高负压型(C型)示咽鼓管功能不良,鼓室内有积液;3)颞骨CT:示鼓室内有低密度影,乳突部分或全部气房内积液;4)小儿X线头部侧位片:了解腺样体是否肥大;5)成人作鼻咽部检查排除鼻咽癌

诊断:病史+临床表现+听力检查+鼓膜穿刺术 治疗:1)控制感染:抗生素:红霉素、二三代头孢,成人3-5天,儿童7天 糖皮质激素:急性期,地塞米松或泼尼松,3天 2)改善咽鼓管通气引流:咽鼓管吹张术(是一种治疗咽鼓管阻塞病症的方法,用于诊治咽鼓管阻塞,引流中耳鼓室积液,提高听力,捏鼻自行吹张法:具体操作为以麻黄素液滴鼻腔,清除鼻涕,用手指捏住两侧前鼻孔,张口吸气后屏气,促使气体自鼻腔进入鼻咽部达耳咽管,以达到通气目的,并可反复多次,但在上呼吸道感染、脓鼻涕增多时忌用)。口服桃金娘油胶囊稀化粘液。鼻腔减充血剂。手术治疗:鼓膜穿刺术或鼓膜切开术,鼓膜切开加置管术,慢性分泌性中耳炎鼓室探查术或单纯乳突开放术,清除病灶后行鼓室成形术

3)积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体切除术,鼻中隔矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术

(3)化脓性中耳炎 病变主要在鼓室,是中耳粘膜的急性化脓性炎症,致病菌主要为肺炎球菌、流感你嗜血杆菌、普通球菌等,儿童好发

表现:临床以耳痛(穿孔前剧烈,穿孔流脓后耳痛顿减)、耳内流脓,鼓膜充血、穿孔为特点,听力减退、耳鸣,流脓。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状

感染途径:咽鼓管途径(常见),外耳道鼓膜途径,血行感染(少见) 耳镜检查:鼓膜弥漫性充血、肿胀,向外膨出,正常标识难以辨识,鼓膜穿孔开始一般甚小,不宜看清,彻底清洁外耳道后方见穿孔处之鼓膜有闪烁搏动之亮点(灯塔征),或见脓液从该处涌出

听力检查:呈传导性聋 血象:白细胞总数增多,多形核白细胞增多,鼓膜穿孔后血象渐趋正常 治疗:及早足量抗生素,务求彻底治愈,一般用青霉素类、头孢菌素类等药物。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏,1%麻黄素生理盐水滴鼻或喷鼻,减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。注意休息,保持大便通畅。 局部治疗:1)穿孔前2%苯酚甘油滴耳,消炎止痛,注意:鼓膜穿孔后立即停止使用,较重的鼓膜切开术。2)鼓膜穿孔后,以3%双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液,滴耳剂:无耳毒性的抗生素溶液:0.3%氧氟沙星滴耳剂,脓液减少:甘油或酒精滴耳:3%硼酸甘油,3%硼酸乙醇,长期不愈合可行鼓室成形术

8、急性乳突炎 乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症 临床表现:中耳炎后症状加重,全身症状重,乳突压痛明显。骨性耳朵后上壁红肿他先,外耳道疖鉴别

治疗:大剂量抗生素,单纯乳突切除术 8、真菌性外耳道炎 又称真菌性外耳道炎,真菌侵入外耳道,或外耳道内的条件致病性真菌,在适宜的条件下繁殖所致

病因:游泳、机体抵抗力下降、全身大剂量应用抗生素致病菌以曲霉菌、青霉菌、念珠菌及毛霉菌为常见

临床表现:一般表现为耳内发痒及闷胀感,有少量分泌物,伴发细菌感染可引起肿胀、疼痛及流脓

检查:外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔,状如薄膜、细丝或碎屑,也可呈筒状或块状(像雪花一样)

治疗:清除污物,保持干燥和酸化状态,予3%双氧水冲洗耳朵(歪头5min待起泡泡后倒出),然后点左氧氟沙星滴耳液,最后予达克宁乳膏 鼻腔疾病 1、鼻骨骨折 鼻骨上部厚而窄,下部薄而宽,故多数鼻骨折仅累及鼻骨下部,暴力的方向和大小决定骨折的类型,严重的鼻骨骨折常伴有鼻中隔骨折,软骨脱位,骨折处多有粘膜撕裂

表现:最常见的症状是局部疼痛,鼻出血,鼻梁上段塌陷或偏斜,皮下瘀血,数小时后鼻部软组织肿胀

诊断:鼻骨X线侧位拍片可作为诊断依据 2、鼻疖 鼻前庭、鼻尖或鼻翼部毛囊、皮脂腺或汗腺的急性局限性化脓性炎症 病因:挖鼻或拔鼻毛导致局部损伤时皮肤表面金黄色或白色葡萄球菌侵入致病,局部或全身抵抗力弱时可诱发

表现:严重者可合并蜂窝织炎,甚至海绵窦血栓性静脉炎而危及生命 治疗:略 3、 急性鼻炎 鼻腔粘膜的一种急性进展性、有粘液性或脓性分泌物的感染性疾病,称为鼻炎或伤风 病因:病毒(90%的感冒是由病毒(鼻病毒)引起的,经空气中的飞沫传播感染) 细菌:可合并细菌感染,如白喉感染引起的鼻黏膜损伤 过敏:发生干草热时,鼻黏膜肿胀,易过敏者会继发炎症反应(速发型过敏反应) 各种疾病伴发鼻炎,如麻疹、流感 局部诱因:鼻腔阻塞、邻近感染灶 全身诱因:气候环境、烟酒过度、疲劳、受凉、营养不良、内分泌失调及全身性慢性病 表现:鼻黏膜肿胀,导致呼吸困难、流涕,病毒性疾病初期流清水样涕,继而为稠厚的黄绿色涕。干草热的症状则主要以打喷嚏和流清水样涕为主

治疗:病毒性感染的症状可通过治疗而缓解 吸入治疗,如生理盐水的雾化吸入 增加液体吸入,稀释分泌物 鼻腔内滴入盐水或滴鼻液,以减轻鼻黏膜的肿胀 定期拧鼻子,清除鼻腔内的分泌物(预防鼻窦炎) 缓解过敏引起的感冒症状看采用抗过敏的滴鼻液,或针对过敏原进行治疗(脱敏治疗),或避免接触过敏原(如花粉或动物毛发)

4、慢性鼻炎 定义:急性鼻炎可发展为慢性感冒 广义上包括单纯性、肥厚性、干燥性、萎缩性和干酪性鼻炎5种,临床上常指单纯

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