疑难危急重症病例讨论制度
疑难危重孕产妇病例讨论制度

疑难危重孕产妇病例讨论制度一、目的依据为了保障疑难危急重症孕产妇的医疗质量,依据《医疗质量管理办法》和《国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知》(国卫妇幼发〔2017〕42号)要求,结合本院实际,特制订本制度。
二、适用范围适用于全院医疗医技科室。
三、具体内容(一)讨论形式:疑难危急重症孕产妇讨论应由产科系、麻醉科、NICU科几个科室联合举行。
(二)讨论程序:1.提出讨论申请:科内讨论由经治医师向科主任提出申请。
院级疑难危重病例讨论由科主任向医务科提出申请。
2.讨论前准备:经治医师或治疗组尽可能全面收集与患者病情相关资料,提交给参加讨论人员,以便于充分分析患者病情,给予最恰当的救治方案。
3.组织讨论:产科系主任主持,召集有关医务人员对确诊困难的危急重症病例进行讨论。
医务科协助邀请其他科室的相关人员参加讨论。
4.讨论:讨论时由急诊接诊医师简明介绍病情及诊疗经过。
经治医师详细分析病情及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。
参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。
最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。
5.讨论记录:疑难危重病例讨论记录内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。
经治医师必须将讨论内容如实记录在科室《疑难病例讨论记录本》中,讨论记录的主要内容经简化整理后记录在病历中保存。
疑难 危重病历会诊讨论制度

疑难危重病历会诊讨论制度疑难危重病历会诊讨论制度疑难危重病历会诊讨论制度是医疗机构内部进行专家会诊的一种制度,用于解决疑难危重病例的诊疗难题。
本文将介绍疑难危重病历会诊讨论制度的背景、意义、目的、程序等方面,并分析其优势与不足之处。
一、背景近年来,随着医学科技的不断进步和医疗需求的提高,疑难危重病例在临床上越来越常见。
面对复杂疾病、多学科交叉等特点,单一医生的经验和知识面往往无法完全解决问题。
因此,疑难危重病历会诊讨论制度应运而生。
二、意义1. 提高诊断准确性:多学科专家的参与能够避免个人主观偏见,提高诊断的客观性和准确性。
对于疑难病例,专家们的集体智慧能够发现可能被忽视的问题,避免误诊、漏诊的发生。
2. 优化治疗方案:通过多学科的交流和讨论,可以综合各方意见和建议,制定出更符合患者病情和需求的治疗方案。
不同学科的专家能够提供各自领域的特长和经验,从而最大程度地保障患者的疗效和安全。
3. 推动学术交流:疑难危重病历会诊讨论制度为专家提供了一个交流平台,促进学术研究和知识共享。
通过集思广益,推动医学领域的进步,并有利于培养年轻医生的综合素质和能力。
三、目的1. 确定诊断和治疗方案:疑难危重病历会诊讨论制度的首要目的是通过专家多学科的集体智慧来确定最佳的诊断和治疗方案。
2. 解决疑难问题:对于那些常规方法难以解决的疑难问题,会诊讨论以其特殊的模式可以为医师提供创新思路和解决方案。
3. 促进沟通与合作:会诊讨论通过专家之间以及医生与患者之间的沟通与交流,促进医学团队的合作与协调,提高医疗质量。
四、程序1. 病历准备:会诊讨论前,医生需准备好病历资料,包括病情描述、检查结果、影像学资料等。
确保信息完整准确。
2. 会诊邀请:根据病情的特点和要求,选取适当的专家并发送会诊邀请函,明确会诊时间地点和会议形式。
3. 会诊讨论:在会诊过程中,主治医师首先进行病情介绍并提出自己的观点。
随后,各专家根据自己的学科进行分析和讨论,提出诊断和治疗建议。
乡镇医院急危重症疑难病例讨论制度

乡镇医院急危重症疑难病例讨论制度急危重症疾病在乡镇医院中的处理一直是一个挑战。
由于乡镇医院的医疗资源相对有限,缺乏专科医生和高端设备,确诊和治疗疑难病例变得更加困难。
为了提高乡镇医院对急危重症疑难病例的处理能力,建立急危重症疑难病例讨论制度势在必行。
本文将探讨乡镇医院如何建立和实施急危重症疑难病例讨论制度,以提高医疗质量和效果。
1. 简介乡镇医院作为基层医疗机构,在健康保障体系中发挥着重要的作用。
然而,由于条件限制,乡镇医院对于急危重症疑难病例的处理能力有限,容易导致误诊和误治。
因此,建立急危重症疑难病例讨论制度是非常必要的。
2. 制度内容急危重症疑难病例讨论制度应该包括以下内容:2.1 参与人员急危重症疑难病例讨论应该由乡镇医院的不同科室的医生共同参与,包括临床医生、药师、护士等。
同时,可以邀请相关专家或会诊医生作为嘉宾参与。
2.2 讨论频率和时间急危重症疑难病例讨论可以设立每周例会,每次会议讨论一个或多个疑难病例。
时间安排应该灵活,以确保参与人员的参与度和效果。
2.3 病例选择选择讨论病例时,应优先考虑乡镇医院难以处理或需要进一步诊疗的急危重症疑难病例,确保讨论的重点和实用性。
2.4 讨论内容讨论内容应包括病例的临床表现、诊断过程、治疗方案和预后等。
可以通过投影仪或屏幕分享病例的相关影像资料和实验室检查结果,以促进讨论和交流。
2.5 讨论形式讨论可以采取集体讨论、小组研讨或借助远程会议技术等形式进行。
参与医生可以提出自己的意见和建议,针对该病例进行讨论。
同时,可以邀请外部专家或会诊医生给予意见和指导。
3. 实施步骤急危重症疑难病例讨论的实施步骤如下:3.1 确定讨论时间和地点确定每周例会的时间和地点,通知参与人员和邀请嘉宾的参加。
3.2 病例选择和准备根据急危重症疑难病例的临床特点和实际需求,选择讨论病例,并收集相关医学资料和影像资料。
3.3 讨论过程按照讨论内容的顺序,由主持人组织讨论,参与医生依次发言,提出意见和建议。
(四)疑难、危重病例会诊讨论制度

(四)疑难、危重病例会诊讨论制度第一篇:(四)疑难、危重病例会诊讨论制度医疗质量和医疗安全核心制度(13个)(四)疑难、危重病例会诊讨论制度一、对疑难患者1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任医师指导下尽快完善各项检查,进行病例讨论。
2、全科每周进行1次疑难病例讨论,各病区疑难病例必须提交全科讨论,以最终确诊,并明确治疗、手术方案。
讨论须由科主任或副主任主持,相关医师参加,术者必须参加,病历及记录本中应详细记录。
讨论前经治医师应准备好相关材料,必要时检索文献。
3、对科内讨论不能明确诊治方案的患者,应报告医务科,以组织全院相关科室联合会诊,或请院外专家会诊。
4、节假日或急诊疑难患者应由值班组副主任医师主持进行疑难病例讨论,做好详细记录,并向科主任及院总值班汇报,以明确诊治方案,避免延误病情。
二、对危重患者1、各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下,应及时讨论、确定治疗方案,并密切监护患者,认真观察病情变化,及时记录病程。
2、在每日下午下班前,主管医师应向科主任汇报病情,及时发现诊治过程中的问题,调整治疗方案,并在病历中做好记录。
3、对于特殊危重患者除以上讨论外,应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论。
第二篇:疑难危重病例讨论制度疑难、危重病例讨论制度(一)疑难、危重病例讨论适用于以下情况:入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。
(二)讨论应由各医疗组提出或者科主任指定,科主任或医疗组长主持,本科(组)医师、护士长以及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请职能部门人员、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。
(三)讨论前由经管住院医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由经管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师、副主任医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。
疑难 危重病例会诊讨论制度

疑难危重病例会诊讨论制度疑难危重病例会诊讨论制度一、引言疑难危重病例在医疗实践中时常出现,对于这些疑难危重病例的处理,单靠一名医生来决策可能面临风险和困扰。
因此,建立一套科学、有效的疑难危重病例会诊讨论制度显得尤为重要。
本文将探讨疑难危重病例会诊讨论制度的意义、流程和实施需注意的事项。
二、意义疑难危重病例会诊讨论制度的实施具有以下重要意义:1. 提高诊断准确性:通过多学科专家的集思广益,能够更全面、准确地分析和判断疑难危重病例的病情、诊断和治疗方案。
2. 提升医疗质量:会诊制度能够避免个别医生主观臆断和医疗误判,从而降低医疗风险、减少医疗事故发生。
3. 加强团队合作:会诊过程中,医务人员之间的沟通与交流能够增进相互之间的了解和信任,有效提高团队协作和综合处理能力。
4. 促进医学教育与研究:会诊讨论的过程可以为医学教育和研究提供丰富的案例资源和学术交流平台,推动学科的进步和发展。
三、流程疑难危重病例会诊讨论制度的流程大致分为以下几个环节:1. 确定会诊对象:由医院内部或相关科室确定疑难危重病例,并组织会诊小组。
2. 邀请会诊专家:根据病例的特殊性和需求,邀请相关科室的专家参与会诊讨论。
3. 病例报告与初步分析:由申请会诊的医生对病例进行系统梳理,并在会诊前向会诊专家提供详细的病历和检查资料。
4. 会诊讨论:通过线上或线下方式进行会诊讨论,各专家发表观点,提出建议,讨论诊断和治疗方案,并记录会诊过程和结论。
5. 结果反馈与讨论:将会诊结果及建议反馈给申请会诊的医生,并进行进一步的讨论和协商,确保最终达成共识并制定最佳的治疗方案。
6. 完善病历记录:在病历中及时记录会诊过程、结论和建议,形成完备的病历文档。
四、实施需注意事项在实施疑难危重病例会诊讨论制度时,有必要注意以下几个方面:1. 会诊过程的规范化:在会诊过程中,确保各专家发表意见时的秩序和规范,尊重他人观点,保持专业性,注重学习和交流。
2. 信息的保密性:在会诊过程中,应尽可能避免泄露患者的个人隐私信息,并采取措施确保会诊信息的保密性。
医院疑难 危重病例讨论制度

医院疑难危重病例讨论制度医院疑难危重病例讨论制度在医疗救治中,疑难危重病例是一种常见但又具有挑战性的情况。
为了确保医疗质量和患者安全,医院往往需要建立疑难危重病例讨论制度。
本文将就医院疑难危重病例讨论制度的重要性、目的、内容、流程以及效果等方面进行探讨。
一、制度的重要性医院疑难危重病例讨论制度的建立,对于提高医疗质量、优化临床决策、提升医护人员的诊疗水平具有重要意义。
通过制度的规范化,可以有效减少医生个人经验和直觉对疑难危重病例诊治的影响,提高诊疗的科学性和准确性。
二、制度的目的1. 提供专业建议:疑难危重病例讨论制度旨在为医生提供专业的意见和建议,帮助他们更好地制定诊疗方案和护理措施。
2. 改进医疗质量:通过组织疑难危重病例讨论,可以发现和总结医疗过程中存在的问题和失误,以便及时采取措施加以改进。
3. 促进跨学科合作:讨论会可以集中不同科室的医护人员,促进跨学科间的合作与交流,提高整体医疗水平。
4. 丰富医护人员知识:讨论会为医护人员提供了一个学术交流的平台,有助于丰富他们的专业知识和技能。
三、制度的内容1. 确定讨论对象:制度应明确规定哪些病例适合进行讨论,一般包括难治性病例、高死亡率病例、多学科参与的病例等。
2. 选择合适的时间和地点:讨论会应根据实际情况选择适宜的时间和地点,确保参与人员的全程参与。
3. 指定主持人和专家:主持人应具备丰富的临床经验和组织能力,能够引导讨论的顺利进行。
同时,应邀请相关专家参与讨论,提供专业意见。
4. 确定讨论形式:讨论形式可以有多种选择,如小组讨论、学术报告、病例报告等。
5. 返回讨论结论:讨论会结束后,应将讨论结论整理并反馈给参与人员,以便指导临床工作。
四、制度的流程1. 确定讨论对象:确立疑难危重病例的讨论对象,医疗管理部门负责确定。
2. 召开讨论会:按照预定的时间和地点召开讨论会,确定主持人和参与医生。
3. 提交病例资料:医生需提前提交病例资料,包括病历、检验结果、影像学资料等,供参与讨论的医生参考。
肝炎疑难、危重病例讨论制度
肝炎疑难、危重病例讨论制度背景在医疗实践中,肝炎疑难、危重病例的治疗和管理经常面临一定的困难。
为提高医疗质量,加强专家间的交流与合作,建立肝炎疑难、危重病例讨论制度是一项重要的举措。
目的本制度的目的是为了促进医务人员间的学术交流和经验分享,解决肝炎疑难、危重病例的治疗难题,提高治疗效果,降低病死率。
内容1. 讨论会议安排定期组织肝炎疑难、危重病例讨论会议,会议频率可根据实际情况进行安排。
会议应由临床医疗负责人负责组织,并邀请相关科室的专家参与。
会议地点可在医院内部指定的场所或适当的会议厅进行。
2. 案例选择选择肝炎疑难、危重病例进行讨论,可以是近期内在本院或其他医疗机构确诊或治疗的病例,也可以是问题较多或治疗困难的病例。
3. 会议内容会议期间,与会医务人员应就病例的病史、病情、治疗方案和效果等进行讨论。
各位专家可以提出自己的看法和建议,并在讨论过程中进行学术交流,分享经验和技术。
4. 记录与总结会议期间应有相关人员负责记录会议讨论过程和结论,并保留好相关资料。
之后,应将讨论的重要内容进行总结和整理,以备后续参考。
5. 专家参与邀请肝炎领域的专家作为会议的参与者,他们可以提供专业知识和经验,为病例讨论提供有益的指导。
6. 结果反馈根据病例讨论的结果,将有关治疗和管理方法形成书面反馈,及时传达给相关临床医务人员,并指导其在实际工作中运用。
结论肝炎疑难、危重病例讨论制度的实施有助于提高肝炎疑难、危重病例的治疗效果,促进医务人员间的交流与合作。
医疗机构应根据实际情况制定相应的实施细则,并积极推动该制度的落实。
疑难病历讨论制度
疑难病历讨论制度(用心整理的精品word文档,可以编辑,欢迎下载)作者:------------------------------------------日期:------------------------------------------精品文档可以编辑!!放心下载!疑难危重病例讨论制度疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳诊疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
一、疑难危重病例讨论范畴:入院一周内不能确诊病例;住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;病情危重需要多科协作抢救病例;涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
二、疑难危重病例讨论,可以由一个科室举行,也可以几个科室联合举行。
科室疑难危重病例讨论由科室定期举行,由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,有关医护人员尽可能参加。
几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出,经医务科(质控)同意,由医务科(质控)召集举行。
三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。
负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关的资料。
必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。
讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。
主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。
参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。
最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。
讨论由经管医师负责记录和登记。
四、院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科(质控)提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科(质控)。
医院精神科疑难危重病例讨论制度 标准版
医院精神科疑难危重病例讨论制度标准版医院精神科疑难危重病例讨论制度一、背景和目的在精神科医院中,疑难危重病例的诊断和治疗常常需要多学科的协作和讨论。
为了提高病例的诊断与治疗水平,医院决定建立疑难危重病例讨论制度,以确保医务人员在面对具有挑战性的病例时能够得到及时有效的支持和指导。
二、范围本制度适用于医院内所有精神科疑难危重病例的讨论与处理,包括但不限于抑郁症、精神分裂症、多重人格障碍等。
三、制度内容1.讨论机制医院将每周定期组织疑难危重病例讨论,时间地点由医务部确定。
医院将邀请相关专家参与讨论,包括但不限于精神科医生、心理咨询师、社工人员等。
讨论内容涉及病例的临床特点、治疗方案和危重情况的处理。
2.讨论流程(1)提出病例参与讨论的医务人员可提出病例,并提交病例报告。
报告应包括病史、临床表现、体格检查结果、辅助检查结果以及初步诊断和治疗方案等。
(2)讨论与分析专家小组根据提供的病例报告进行讨论和分析,重点评估病例的诊断依据、治疗方案的合理性和患者的预后情况。
(3)提出建议专家小组将根据讨论结果提出对病例的建议,包括但不限于诊断、治疗方案、药物选择、治疗计划和转诊建议等。
建议将以书面形式记录并提交给医务部备案。
3.记录与反馈每次讨论结束后,医务部将对讨论情况进行汇总和记录,并将讨论结果及时反馈给参与讨论的医务人员。
同时,医务部将根据讨论结果,提出对医院临床工作的改进方案。
四、实施与监督1.主管部门医务部负责本制度的组织、实施和管理。
2.参与人员所有精神科医务人员都有权参与疑难危重病例讨论,并应按要求提交病例报告和参与讨论。
3.保密原则参与讨论的医务人员必须遵守医院的保密规定,对涉及患者隐私的信息进行保密处理。
4.持续改进医院将定期评估和改进疑难危重病例讨论制度,确保其有效性和实施效果。
五、总结通过建立医院精神科疑难危重病例讨论制度,不仅可以提高病例的诊断和治疗水平,还可以促进医务人员之间的互动与交流,共同提高临床工作的质量。
04-疑难危重病例讨论制度
石家庄心脑血管病医院 疑难、危重病例讨论制度及职责 1. 疑难、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断,制定最佳治疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,是培养各级医师诊疗水平的重要手段。 2. 凡入院3天以上诊断不明或疗效较差的病例;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变;病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病;病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例(每月至少一次)。 3. 讨论由岗位主任医提出或者科主任指定,科主任或岗位主任医主持,本科医师、护士长及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请职能部门、医院领导参加或者由医院组织全院性讨论。轮转等其他医务人员也应参加讨论会。 4. 讨论前由主管医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由主管医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主管医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。讨论由主管医师负责记录和登记。 5. 讨论情况应由主管医师详细书写疑难、危重病例讨论记录(必须有讨论主持者与参与讨论人员签名)并登记在《疑难、危重病例讨论登记本》内。 2014/06/03 石家庄心脑血管病医院疑难、危重病人临床讨论记录表 姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 主持人 简要病史及临床诊断
讨论原因
讨论结果
(存在问题及)改进措施 参加讨论人员签名 年 月 日 石家庄心脑血管病医院疑难、危重病人临床讨论记录表 姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 简要病史及临床诊断
讨论原因
讨论结果
(存在问题及)改进措施 参加讨论人员签名 年 月 日 石家庄心脑血管病医院疑难、危重病人临床讨论记录表 姓名 性别 年龄 床号 住院号 入院日期 简要病史及临床诊断
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疑难危急重症病例讨论制度
第一篇:疑难危急重症病例讨论制度
疑难危急重症病例讨论制度
一、产科疑难危重病例讨论范畴:入院3天内不能确诊病例;住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;病情危重需要多科协作抢救病例;涉及需再次手术治疗病例;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
二、产科疑难危重病例讨论,由妇产科举行,同时可邀请其他科室参与。
科室疑难危重病例讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,科室全体医护人员或相关人员参加。
需多科室联合讨论的由科主任提出,报医务科同意,由医务科召集举行
三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。
负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。
必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。
讨论时由主管医师简明介绍病情及诊疗经过。
相关医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。
参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。
最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,确定进一步诊疗方案。
讨论由主管医师负责记录和登记。
四、产科疑难危重病例讨论记录内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、主要诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。
经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难魏总病例讨论记录本》中。
讨论记录的主要内容整理后附病历上,经主持人签字后,归入病历。
《疑难危重病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符.
第二篇:疑难病例讨论制度
疑难病例讨论制度
1、凡遇疑难、入院三天内未明确诊断、疗效不确切病例应进行讨论,目的是为了尽早明确诊断,提出治疗方案,抢救患者生命。
2、疑难病例讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,召集该科及相关科室医务人员参加。
3、讨论前主管医师应准备好病历及诊断必须的检查资料,事先将讨论内容通知参加人员,与会者应做好准备,并对患者做必要的检查。
4、讨论时,由主管医师报告病情,主治医师提出需要讨论解决的主要问题,并发表自己的分析意见,与会者充分讨论,最后主持人归纳总结。
5、主管医师做好讨论记录。
注意按发言人顺序记录每个参加讨论者的分析意见,讨论记录记在疑难病例讨论记录本上。
整理后,书写“疑难病例讨论记录”专页,疑难病例讨论记录必须有主持人审签。
6、疑难病例讨论结束后,主管医师当天应该书写疑难病例讨论后的病程记录,对本次疑难病例讨论作出总结并制定下一步诊疗方案。
第三篇:《疑难病例讨论制度》
疑难病例讨论制度
一、目的为了使疑难病尽早确诊,并提出合理的治疗措施,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定疑难病例讨论制度。
二、定义
凡科内遇疑难病例讨论的流程标准。
三、职责
1.医务部主任负责制定和修订疑难病例讨论制度。
2.超声科医师负责执行疑难病例讨论制度。
3.超声科主任负责监督和检查本科室对疑难病例讨论制度的执行。
4.医务部主任监督和检查全院疑难病例讨论制度的执行。
5.医疗院长、院长负责监督检查医务部主任疑难病例讨论的执行。
四、程序
1.讨论对象
各种疑难病例、诊断不明确的病例、病情复杂的病例。
2.讨论提出
疑难病例讨论由主管医师提出,科主任主持,本科医师参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请医务部,医疗院长参加或者由医务部组织全员性讨论。
3.讨论前准备
讨论前由经治住院医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员,参加讨论人员应查阅相关医学资料,认真准备。
4.讨论程序
①
讨论时由经治医师简明介绍病史,病情及诊疗经过;主旨医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题;参加讨论的人员针对该病例充分发表意见和建议;最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。
②
科内疑难病例讨论由三级医师主持,负责介绍解答欧冠病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析意见。
病历由住院医师报告,会议结束时由主持人做总结。
5.讨论记录
疑难病例讨论应有记录,讨论由经治医师负责记录和登记,将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见、考虑诊断和治疗方案、今后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等等。
将讨论记录的全部或部分内容整理后另附页抄写,确定性或结论性意见。
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END
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第四篇:疑难病例讨论制度
马鞍山市人民医院关于印发《疑难病例讨论制度》的通知
各科室:
为了尽早为患者明确诊断、制定最佳诊疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全,现结合我院实际,将修改后的《疑难病例讨论制度》印发给你们,请认真组织学习,并遵照执行。
同时原《疑难病例讨论制度》废止。
附件:疑难病例讨论制度
XXX年XX月X日
马鞍山市人民医院疑难危重病例讨论制度
疑难危重病例讨论目的在于尽早明确诊断,制定最佳诊疗方案,提高医疗质量,确保医疗安全。
是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施,也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。
一、疑难危重病例讨论范畴:入院3天不能确诊病例;住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者;病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症;病情危重需要多科协作抢救病例;涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例。
对诊断有
二、疑难危重病例讨论,可以由一个科室举行,也可以几个科室联合举行。
科室疑难危重病例讨论由科室定期举行,由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持,有关医护人员尽可能参加。
几个科室联合或院内疑难危重病例讨论由科主任提出,经医务科同意,由医务科召集举行。
三、举行疑难危重病例讨论前应充分做好准备工作。
负责主治的治疗组应尽可能全面收集与患者病情相关资料。
必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给参加讨论人员。
讨论时由经管医师简明介绍病情及诊疗经过。
主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。
参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,可应用国内外学术理论、专业新进展,针对病情提出可行性的诊疗建议。
最后由主持人进行总结,尽可能明确诊断,
确定进一步诊疗方案。
讨论由经管医师负责记录和登记。
四、院级疑难危重病例讨论由主治科室的科主任向医务科提出申请,并提前将有关材料加以整理,做出书面摘要,提交医务科。
由医务科根据具体情况,确定会诊时间,邀请相关科室人员参加病历讨论,必要时主管院长参加。
若病情需要或因患者家属请求,也可邀请院外专家参加。
医务科和科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。
五、疑难危重病例讨论记录内容包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。
经治组医师必须将讨论内容认真记载在科室《疑难病例讨论记录本》中。
讨论记录的主要内容整理后抄写在病历纸上,经主持人签字后,归入病历。
《疑难病例讨论记录本》中讨论内容要与病历记录相符。
第五篇:疑难病例讨论制度
疑难病例讨论制度
一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例等均应组织会诊讨论。
二、会诊讨论由科主任或医务科或院领导召集有关人员参加,若病情需要或因患者家属请求,也可邀请上级医院专家参加。
三、举行疑难危重病例讨论前应当充分做好准备工作。
经管医生应当系统收集讨论病例资料,必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给讨论会成员。
四、讨论时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。
责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次讨论的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。
参加讨论的人员应当针对该病例的病情进行全面分析,充分发表意见和建议,最后由召集人进行总结,尽可能明确疾病诊断,确定下一步诊疗方案。
五、经管医生应当作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、召集人及参加人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及讨论目的、参加人员发言的重点内容、讨论意见、确定性或结论性意见等。
疑难病例讨论记录本中记录内容要与病历记录相符,并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。
经管医生须将确认后的讨论内容与患者及家属沟通,并记录于病程记录中。