产房安全管理质量标准

助产专科护理质量评价标准

年月日评价：优良合格不合格

评价项

评价要素评价反馈

孕妇接诊及观察

1、有接诊流程及指引，护士掌握。

2、执行责任制助产一对一服务。

3、熟练运用四部触诊手法，评估产程进展，有记录。

4、产程有异常情况、目前产程进展有交接并实时记录。

5、产程进展评估：

（1）、宫口开大3cm后，建立产程图；每30分钟听胎心音一次，每1h肛查（阴检）一次；宫口开全后，15-30分钟听胎心音一次，30分钟肛查（阴检）一次。

（2）、初产妇宫口开大7-8cm,上产床、上护拦、持续胎心音监护，常规建立静脉通道。

（3）、宫口开大4-5cm后人工破膜，记录破膜时间，听胎心音，观察羊水颜色、气味、有无脐带脱垂；若胎心音改变或羊水混浊，立即报告医生。

6、掌握专科危急值的观察及报告：

①、产程：潜伏期>8h，活跃期>2h，产程

无进展。

②、待产妇子宫收缩过强持续时间＞1分

钟；间歇时间＜1分钟；阴道出血＞

100ml；BP≥140/90mmg，P>100次/分，

R≥24次/分，T≥38℃；自觉头晕、头

痛、眼花、呕吐等。

③、胎儿：胎心率<120次/分或>160次/分；胎心音减速；胎心基线无变异；羊水混浊Ⅱ，血性羊水。

催产素使用管理

1、用药前有评估血压、宫缩、胎儿情况

并记录。

2、用药时：由6-8gtt/分开始，根据宫缩

情况15-30分调整一次滴数，每次增加

不能超过4-6gtt/分。

3、用药后：观察血压、胎心音、宫缩、阴

道分泌物情况并记录。

4、应用“催产素静脉滴注观察记录单”并实时记录。

5、用药期间专人看护。

助产管理1、正确实施助产技术。

2、严格按外科消毒方法洗手。

3、接生前后双人核对产具包内器械及纱

块；应用“经阴道接生器械敷料清点

记录单”并记录。

4、观察产妇生命体征、神志、意识、面

色等情况，关注产妇主诉。

5、胎儿娩出后，立即在产妇臀下放置聚

血盆，准确评估出血量；双人共同核

查胎盘胎膜的完整性。

新生儿管理

1、助产士熟悉新生儿窒息抢救流程。

2、抢救设备处于完好状态。

3、高危产妇或有胎儿窘迫情况，娩出前须

请儿科医生或麻醉科医生到场协助抢

救。

4、与产妇共同核对新生儿性别、手腕带、

脚腕带、胸牌，观察婴儿外观有无异

常，包裹妥当，取侧卧位。

产后观察

1、产后即测生命体征，产后2h内每30分

钟测一次BP、P、R ；观察子宫底高

度、软硬度、阴道出血量，膀胱充盈

及伤口情况并记录。

2、产妇分娩处理完毕后臀下垫产妇计血量

纸；在产床上休息2小时，上床栏，做好保暖、协助进食；应用“产后（产房）

观察记录单”。

3、平车转送产妇前必须做双合诊，检查宫

底高度、硬度、阴道流血量、阴道有无

血肿、膀胱是否充盈、会阴伤口情况。

健康教育1、待产妇进入产房，助产士介绍自己的姓

名及告知陪产的内容。

2、若需点滴催产素，讲解催产素的使用目

的、方法、滴数的调节与宫缩的关系。

3、讲解呼吸放松技巧、体位转换方法、减

痛分娩措施；宫口开全后，指导其正确

使用腹压。

4、指导进食富含高蛋白、高热量、易消化

吸收的食物。

5、指导及讲解按摩子宫的方法及重要性，

讲解排空膀胱的重要性。

6、讲解母乳喂养的重要性，协助进行早吸

吮、早接触。

7、讲解产后多采取右侧卧位的重要性，并

注意会阴部卫生。

8、产房观察2小时，必须告知产妇产后4-6h

在床上大小便，置便盆于床尾，若要下

床解小便，需有人陪伴，以防昏倒。

布区域严格划分，标识清楚；工作人员通

局管理道、患者通道、物流通道做到洁污分开，流向合理。

环境管理1、各工作间整齐清洁，室间物品放置定位。

2、感染性病人安置在隔离产房。

工

作人员管理1、工作人员进入产房前，必须洗手、换

鞋、戴口罩、帽子、更衣；外出更换

外出衣。

2、患感冒或其他传染病者及非工作人员

不得进入产房。

医院产房护理质量与安全管理制度

医院产房护理质量与安全管理制度 1、健全护理质量管理体系在护理部直接领导下护士长全面管理，成立科室护理质量管理小组，每月有计划的对护理质量进行分项检查或随时检查，汇总每月质控情况，讨论分析存在问题，提出整改意见。 2、加大检查反馈力度（1）科室所有人员均要主动发现问题，每周对各项护理质量进行全面检查，达到护士参与质量管理，人人关心护理质量的局面。（2）做好检查结果的分析和反馈工作； ①检查时及时向被检护士反馈检查存在的问题及正确的做法； ②追踪被检护士对检查中存在问题的改进情况； ③每周护理会议上对重点问题或普遍问题作反馈分析，给予警示； 3、加强安全护理的管理（1）加强关键环节、薄弱环节的管理，总结护理工作中不安全因素，实施监督、检查、评价和整改，确保待产妇、产妇安全. （2）严格执行各项规章制度和操作规程，严密监护、观察待产妇、产妇病情变化，对特殊患着应加强护理，预防遗留纱布、新生儿脐带渗血、跌倒、坠床等护理不良事件。（3）加强护理人员职业安全防护措施，接触血液、体液时，需戴手套。接触锐利或玻璃器材时，应小心谨慎。万一受伤，及时作出相应处理，做好自我保护。

（4）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院感染的发生。（5）做好高危药品的管理，专门的存放药柜，不得与其他药品混合存放，粘贴灰底黑字三角警示牌提醒医护人员注意，以防轻易误拿误用。（6）急救器材、药品确保完好，随时处于备用状态。 4、提高全体护士的整体素质（1）护士长除组织全护士参加科内的安全意识及责任心教育外，还特别针对对低年资护士及责任心较差护士进行思想素质教育，加强工作责任性，改善服务态度。（2）实施科室业务培训计划，不断提高护理人员的专业知识水平和业务技能，提高护理人员分析问题和处理问题的能力。 5、实施考核制度护士长每月对护士劳动纪律、仪容仪表、护理质量、医疗安全、核心制度的落实、理论考试、技能操作等进行综合考核评价，考核结果与护士月考核（累计年考核）挂钩。

护理“十大”安全目标及措施.

护理“十大”安全目标及措施目标一:提高对患者身份识别的准确性 1、在进行各项操作时,必须严格落实三查八对制度,查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后,方可操作。 2、查对患者姓名时,护士要以询问患者叫什么名字为主,进行双向查对。 3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上,护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物,并记录更换时间、签全名,防止错输、漏输。 4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对,即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛?用“降温药---发热吗”,以此识别患者与治疗是否相符,提高识别患者的正确率。 5、交叉抽血时,必须一次只能抽一人,操作完一人,再操作另一人,防止出错。给患者输血时,做好输血查对工作,到血库取血时,护士与检验人员认真核对交叉配血结果,并签字。 6、输血时一次输一人,必须两名护士或请医生协助核对无误并签字,两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型,方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。 7、在进行各项操作时,护士必须向患者或家属主动进行解释,取得理解合作,并保证实施正确的操作,特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时,更应向患者或家属解释交待清楚,防止患者或家属将管道自行脱出。 8、急诊科收入病房的危重患者,手术室护士护送的手术患者,产房送病房的患者,护士必须及时迎接,认真查体,做好交接记录并签名。目标二:保证用药的安全

1、所有常备药每周核对、检查并记录,保持数量准确无变质过期;急救药品用后及时补充,保证数量,每班检查并记录。 2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。 3、病房内药柜,内服、注射、外用药严格分开,杜绝混放、乱放现象发生,外用消毒液必须单独存放,严防与液体混放。 4、处理医嘱时,对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后,方可执行,使用以往未用过的新药时,注意查看说明书,掌握其作用、副作用、注意事项,防止漏作过敏试验而用药。 5、加强输液安全管理,严把药物配伍禁忌关,严格无菌操作,控制输液滴速,认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时,注意上下两瓶之间有无不良反应,必须观察两瓶液体在茂菲氏滴管混合后,无反应时护士方可离去,以便及时发现问题,及时解决。 6、特殊用药时,应严格交接班,以引起医护人员及患者或家属的高度注意。目标三:严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱。 1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。 2、抢救患者时,医生下达的口头医嘱,护士必须向医生重复背述,严格查对,无误后方可执行,同时做好记录,保留安瓿,抢救结束后及时督促医生补开医嘱。 3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果,接获的护士必须及时通知医生或有关人员,必要时在相关笔记本记录提示。目标四:建立临床试验室“危急值”报告制度 1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况,制定出适合单位的“危急值”报告制度。

培训机构安全管理制度

精选范文、公文、论文、和其他应用文档，希望能帮助到你们！培训机构安全管理制度为了加强对学生安全的工作，特制定了培训机构学生安全管理制度: 1、学生应按时由家长接送到学校、离开学校，不在路上玩耍、串门、逗留。自觉遵守交通规则，如家长未能按时接送，学生在上学、放学途中所发生一切事故均由家长负全部责任。 2、科任辅导老师必须向学生进行安全教育，提高安全意识和防范能力，严格遵守微课堂各项安全管理制度。 3、学生不准带水果刀等利器进入学校。同学之间不得玩尖利器具或有毒、有害的化学药品。 4、学生不准攀爬围墙、栏杆、阳台、建筑物顶层等有危险性的地方。 5、教室、楼梯间等教学场所严禁追跑打闹，不得向窗外抛扔杂物、防止砸伤他人和影响环境卫生。 6、上下楼梯靠右行，轻步上楼慢步下，不得拥挤，不准趴在扶手上往下滑。

7、学生如有特殊病史，应向学校班主任报告，不得隐瞒。患有不宜进行剧烈体育活动疾病（如先天性心脏病）的学生，应告知班主任，培训班进行备案并让有关科任课教师知晓。 8、在学校学习期间，如有身体不适，应立即向老师报告并通知家长及时检查治疗，以防延误治疗时机。 9、学生如遇自伤，应及时告诉家长或班主任及学校领导，及时治疗；如遇他伤，首先应通知伤害他人者家长，及时治疗，再通知被伤害人家长。 10、提高食品卫生意识，不买“三无”（无生产厂家、生产日期、保质期）食品和路边摊贩不洁食品。 11、遵守用电、用火规则，注意用电、用火安全，不得触碰校内任何电气设备。学生不得抽烟、玩火。严禁学生携带打火机、火柴、烟花爆竹等易燃易爆物进入学校。 12、当与他人发生矛盾，而自身又无法解决的时候，应及时告诉家长或学校老师，防止矛盾激化、酿成事端。学生家长来校要讲文明，不得大声喧哗，影响正常的教学秩序。 13、在学校学习期间不要随便走出培训班，遇有急事应向班主任老师说明。如果擅自离开造成不良后果由学员及家长自负责任。

患者安全目标措施(详)

患者安全目标措施目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱目标四、建立临床实验室“危急值”报告制度目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标十、鼓励患者参与医疗安全实施CHA《2008年患者安全目标》的十项主要措施实施CHA《2008年患者安全目标》的十项主要措施目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血

等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 1?临床科室2.手术室3.药房4?血库5?临床实验室6.病理科7.医学影像科8. 理疗科及针灸室9.供应室10.特殊检查室（心电图、脑电图、超声波等电生理检查）11.其他科室等科室（部门）（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通：在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。（三）完善关键流程的患者识别措施：即在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 1.急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 2.手术（麻醉）与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录； 3.产房与病房之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度 1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 2?在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。【适用范围】

培训机构安全管理规定.docx

培训机构安全管理规定为确保师生在校的一切安全，保证师生身心健康发展和学校工作的有序进行，特制定以下安全管理制度。一、课堂教学制度 1、每堂课的任课教师是当堂课的安全责任人。 2、严禁体罚和变相体罚学生，不准把学生赶出教室。 3、规范课堂教学行为，检查教学设备设施。 4、严禁迟进课堂或擅自脱离课堂。 5、教师如发现学生无故不上课，应在第一时间内通知学生家长。二、课间管理制度 1、各部门主任、副主任、值周教师必须加强课间巡视工作。 2、教育学生课间不攀高、不跳台阶、不追跑，上厕所不拥挤、不做危险性游戏等。三、组织保障制度 1、建立学校安全工作领导小组，负责学校安全工作。法人代表是学校安全工作的第一责任人，学校安全工作由法人代表领导下的安全工作领导小组负责。（安全工作领导小组含校长、执行校长、副校长、党支部书记、教务处主任、综治办主任、学生处主任） 2、健全安全工作责任制，确保安全工作落实到人，每学期要签订各类安全责任书。建立重大事故报告制度。校内学生出现的重大伤亡事故一小时以内报告教育局；学生出走、失踪要及时报告；对事故的报告要形成书面报告一式二份，一份报教育局，一份报公安派出所，不得隐瞒责任事故。 3、定期排查不安全隐患。四、突发灾害安全防护工作制度 1、学校应在各类灾害发生前做好信息收集和预测工作，化被动为主动，实行全员监控。 2、在遭遇不可预见的火灾、地震等灾害时，应有序组织学生紧急疏散和撤离现场，保证学生的生命安全。 3、加强对学生进行防灾、抗灾的教育，传授遇灾后的自救、互救办法，培养学生的自救能力。 4、要及时向有关部门报告，请求有关部门和社会的援助，全力保护学生的安全。 5、未经上级有关部门批准，不得组织学生参加救火、救灾等。 6、实行全员参与安全工作制度，不得回避安全工作责任。附：因任课教师管理不善导致安全问题的，免除任课教师参与年终全校优秀教师的评选资格，由任课教师承担事故主要责任，各部门主任、副主任承担连带责任；因课间管理不善导致安全问题的，由任课教师、各部门主任承担责任；因校内安全排查不过关导致的安全事故的，由各部门主任、副主任承担责任；部门提出了整改，而学校负责人没有落实到位，由学校负责人承担责任。篇二：学校安全工作管理制度为进一步加强学校、幼儿园安全管理，创造一个和谐安宁的教书育人环境，特制定本制度： 1、牢固树立“生命至上”的观念，切实把“安全第一”的思想落到实处。 2、建立健全有效的安全责任体制，一把手负总责，班子成员“谁主管、谁负责” ，中层管理人员分工负责，基层人员岗位负责。 3、探索建立稳定有序的安全运行机制：（1）在安排年度工作计划时，安全工作与教育、教学工作同步安排。（2）在编排校历、园历时，安全工作与教育、教学工作同步编排。（3）在布置每周工作时，安全工作与教育、教学工作同步布置。

产房管理制度

产房管理制度 1.产房助产士必须持证上岗～要有扎实的专业知识和技术～熟练掌握产时三个产程的处理～做好产时保健。 2.分娩室人员要定期培训并进行抢救练习～遇有突发情况时～能当机立断～妥善处理～以保护母婴安全。 3.凡入室者必须在指定地区更换内进衣、戴口罩、帽子及产房专用鞋。患有呼吸道感染及皮肤感染疾病的工作人员暂调离产房。非本科室人员未经允许不得擅自进入产房。 4.分娩室的用物、器械、药品、敷料～应由专人负责保管～用后随时进行补充。器械定期上油和维护。 5.每次分娩结束～应及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品～按常规处理～室内通风换气～保持整洁。 6.待产室应经常保持安静、整洁～产妇入待产室必须更换病人衣裤和鞋。 7.产包打开超过四小时～产妇未分娩者需要重新更换产包～再行接生。 8.产妇合并传染病者～应在隔离产房分娩～器械均用消毒液浸泡处理后～再清洗包装～所有布类按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内,双袋包装,～密闭后运送～焚烧处理。产妇离开分娩室后～必须用消毒液擦拭室内所有物体表面及地面～并进行空气消毒～然后通风。 9.产时严密观察三产程进展～注意监护孕妇及胎儿情况。分娩后产妇在分娩室常规观察2小时～注意观察产妇生命体征及子宫收缩情况～防治产后出血～做好新生儿护理～若无特殊情况可送回爱婴区休息。 10.新生儿出生后～必须抱给产妇看性别～如有畸形或其他异常特征～也须向家属交待清楚～作好详细记录～并印新生儿双脚印和产妇右指模。在婴儿右腕系上

手圈～并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等～量体重、身高等检查后～裸体与母亲皮肤接触30分钟～做到早接触、早吸吮、早开奶。及时填好产时记录及新生儿出生证明材料。 11.设温馨产房及一对一全程陪伴分娩～使孕妇在分娩时得到助产士和亲人更多的抚慰、关怀和鼓励～达到顺利分娩的目的。产科 2012年03月

产房安全目标及措施

产房护理安全目标及措施目标一：对新生儿识别的准确性措施： 1、小宝出生后第一时间戴腕带，填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。小宝使用腕带要舒适，松紧适宜，皮肤完整无破损。在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识小宝的一种手段。 2、盖好母亲的拇指印和新生儿的脚印,避免护理差错。 3、对戴有腕带标识的小宝，随母亲回病房时，与病房护士认真交接，并签字。 4、对转到NICU的小宝，与NICU护士认真交接，并签字。正常分娩的新生儿：（1）出生前，在包被上正确书写产妇信息。（2）出生后，在包裹前，再次核对包被上产妇信息，一定要问产妇本人姓名。（3）写腕带时，信息要和产妇本人核对。（4）送产妇时，在产房门口，与家属核对产妇信息及包被。（5）回病房后，与护士核对，认真交接。剖宫产新生儿：（1）出生前，在包被上正确书写产妇信息。（2）在手术室核对产妇信息，问产妇姓名及查看病历，采集产妇信息。（3）新生儿出生后，在手术室带腕带，产妇信息与新生儿一块回产房。（4）如果多个人连续剖宫产，交代随同人员新生儿回产房后交给值班人员。（5）送产妇时，在产房门口，与家属核对产妇信息及包被。（6）回病房后，与护士核对，认真交接。目标二：对产妇安全的保证

1. 从产房到手术室剖宫产的产妇，要戴腕带，与手术室护士认真交接，并签字。 2. 制度相应的规章制度，规范产妇的交接程序，防止脱落产。 3、在床上活动的产妇，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。产妇上下床护士要搀扶，以免体位突然变化，引起血压迅速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，发生跌倒和坠床。保障产妇安全：（1）认真观察产程，发现问题，及时通知医生。（2）产后检查胎盘、破膜，不完整不要告诉产妇说“差不多”。（3）检查会阴、阴道，取纱布，做肛查。（4）送产妇回病房时，根据病情决定用推车或轮椅送。（5）与医生，家属及产妇做好沟通。目标三：加强急救药品和急救物品的管理，确保抢救工作顺利措施： 1.产科随时都有急危重的患者,关系到母婴的安全,因此,产房的急救物品和药品要专人负责管理,要求定数量、定点放置、定期检查、定期维修等,要求抢救设备随时处于完好备用状态。助产士人人知晓急救药品和物品的使用方法及放置地点,一旦发生危重抢救,就必须争分夺秒,当机立断、沉着冷静、积极有效地抢救。目标四：安全用药 1. 对静滴缩宫素的产妇，专人监护，根据宫缩调节滴速，并记录血压、脉搏、胎心、宫缩。遇到异常情况，立即停止滴注，并通知医生。 2. 胎肩娩出前，禁止肌注缩宫素。目标五：加强薄弱环节管理,合理安排工作

产房安全管理及持续改进-最新资料

产房安全管理及持续改进 1引发纠纷的因素有以下几点 1.1各项制度不完善或落实不到位，科室管理制度不完善，制度建立后不严格执行或以经验代替制度，导致制度形同虚设。 1.2物品、器械管理因素，物品和设备管理、使用不当，医疗设备种类不全、性能不良、规格不配套，严格影响护理质量。 1.3法制观念淡薄，自我保护意识差，对具有法律效应的护理记录重视不够，文字书写字迹潦草，随意涂改，记录内容与医嘱及医生病程记录相矛盾。说话随便，如当着产妇的面谈论工作中的失误、议论某事情的过失等，从而易引发纠纷。 1.4服务态度生硬冷漠，由于工作烦忙有些助产士不注意说话方式和语气，回答问题冷漠简单，不能换位感受产妇的痛苦，表现得不耐烦，语言简短生硬缺乏耐心，致产妇紧张、恐惧或难以承受，不能配合，发生异常情况或难产，易引起纠纷。 1.5工作中不够细心，接生时填塞纱布忘记取出，给产妇带来痛苦，导致医疗纠纷。产妇待产过程中，观察产程不仔细，将胎儿分娩在待产室。观察胎心监护不认真，不能正确识别各种减速的胎心监护表现，胎儿发生宫内窘迫不知，造成胎死宫内。 1.6过多的产科干预，滥用催产素，接生时过度使用腹压，给产妇及婴儿造成不良后果，例如产道撕裂，新生儿产伤，增加产妇痛苦，使家属和产妇不满，引发纠纷。

1.7业务技术不熟练，主要表现在低年资助产士对产程的观察缺乏预见性，出现紧急情况时应急能力差，在忙乱中容易出现差错，从而延误诊断和治疗。 1.8助产人员不足，超负荷工作，长期处于高度紧张的工作状态和频繁的倒班，给助产士造成极大的心理压力，身心疲惫，导致助产士对工作的行为和态度发生改变，出现脾气暴躁、易激动等不良情绪，导致产妇满意度下降，引起产妇及家属的不满，引起护患纠纷。 2护理安全隐患的持续改进 2.1完善科室工作制度，实施质量监控，科学完善的规章制是防范风险的良好基础，严格落实制度是防范差错事故的保证。科室健全各项工作制度并定期组织护理人员学习，树立高度的安全护理意识。 2.2科室成立质控小组，由护士长担任组长，年资长的助产士分别管理一项。组长每月不定期检查包括产房设施、仪器、抢救设备、各种记录等，发现问题能落实到个人并每月总结点评反馈。这种人人参与科室管理发挥人员的能动性可以提高助产士的工作积极性。 2.3加强医疗安全教育，提高助产士法律意识和自我保护意识，认真执行护理文书书写规范，护理记录要做到详细、及时、准确、完整。 2.4提高助产士职业道德修养，转变服务观念让助产士学

史上最全的培训机构安全管理制度汇编

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！史上最全的培训机构安全管理制度汇编为了加强对学生安全的工作，特制定了培训机构学生安全管理制度: 1、学生应按时由家长接送到学校、离开学校，不在路上玩耍、串门、逗留。自觉遵守交通规则，如家长未能按时接送，学生在上学、放学途中所发生一切事故均由家长负全部责任。 2、科任辅导老师必须向学生进行安全教育，提高安全意识和防范能力，严格遵守微课堂各项安全管理制度。 3、学生不准带水果刀等利器进入学校。同学之间不得玩尖利器具或有毒、有害的化学药品。 4、学生不准攀爬围墙、栏杆、阳台、建筑物顶层等有危险性的地方。 5、教室、楼梯间等教学场所严禁追跑打闹，不得向窗外抛扔杂物、防止砸伤他人和影响环境卫生。 6、上下楼梯靠右行，轻步上楼慢步下，不得拥挤，不准趴在扶手上往下滑。

产房管理制度

此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流产房管理制度 1、产房助产士必须持证上岗，要有扎实的专业知识和技术，熟练掌握产时三个产程的处理，做好产时保健。 2、分娩室人员要定期培训并进行抢救练习，遇有突发情况时，能当机立断，妥善处理，以保护母婴安全。 3、凡入室者必须在指定地区更换内进衣、戴口罩、帽子及产房专用鞋。患有呼吸道感染及皮肤感染疾病的工作人员暂调离产房。非本科室人员未经允许不得擅自进入产房。 4、分娩室的用物、器械、药品、敷料，应由专人负责保管，用后随时进行补充。器械定期上油和维护。 5、每次分娩结束，应及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，按常规处理，室内通风换气，保持整洁。 6、待产室应经常保持安静、整洁，产妇入待产室必须更换病人衣裤和鞋。 7、产包打开超过四小时，产妇未分娩者需要重新更换产包，再行接生。 8、产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩，器械均用消毒液浸泡处理后，再清洗包装，所有布类按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内（双袋包装），密闭后运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭室内所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风。 9、产时严密观察三产程进展，注意监护孕妇及胎儿情况。分娩后产妇在分娩室常规观察2小时，注意观察产妇生命体征及子宫收缩情况，防治产后出血，做好新生儿护理，若无特殊情况可送回爱婴区休息。 10、新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其他异常特征，也须向家属交待清楚，作好详细记录，并印新生儿双脚印和产妇右指模。在婴儿右腕系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身高等检查后，裸体与母亲皮肤接触30分钟，做到早接触、早吸吮、早开奶。及时填好产时记录及新生儿出生证明材料。 11、设温馨产房及一对一全程陪伴分娩，使孕妇在分娩时得到助产士和亲人更多的抚慰、关怀和鼓励，达到顺利分娩的目的。

护理“十大”安全目标及措施1

保定市第一中心医院护理“十大”安全目标及措施目标一：提高对患者身份识别的准确性 1、在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。 2、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，查看腕带，进行双向查对。 3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。 4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药---发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士必须携带取血单与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。 6、输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。 7、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。 8、急诊科收入病房的危重患者、手术室护士护送的手术患者、产房送病房的患者、转科病人，护士必须及时迎接，双方认真交接核查，转送科室做好小结，收接科室责任护士做好交接记录并签名。目标二：保证用药的安全 1、所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。 2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。 3、病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。

安全管理机构和安全管理人员管理制度

安全管理机构和安全管理人员管理制度 1. 目的为了保证本公司安全管理机构得到合理设置，安全管理人员得到合理配备和管理，特制定本制度。 2. 适用范围 2.1本制度适用于本公司安全管理机构设置和安全管理人员配备及管理。 2.2本办法所称专职安全生产管理人员是指从事安全生产管理工作的专职（兼职）人员。 3. 职责 3.1 总经理 3.1.1授权任命主要负责人（安委会主任）。

3.2 主要负责人 3.2.1 负责设置安全管理机构，授权任命安全管理人员。 3.2.2 负责主持召开每季度安全专题会。 3.3 安委会主任 3.3.1 协助主要负责人组织召开安全专题会，并向会议报告日常安全工作。 3.3.2 负责记录和保存安全专题会上提出的工作要求，并跟踪验证。 3.4安全生产委员会的主要职责： 3.4.1贯彻落实国家有关安全生产法律法规和标准； 3.4.2组织制定安全生产管理制度并监督实施；

3.4.3编制生产安全事故应急救援预案并组织演练； 3.4.4保证安全生产费用的有效使用； 3.4.5组织编制危险性较大工程的安全专项施工方案； 3.4.6定期组织召开安全生产例会； 3.4.7开展安全教育培训； 3.4.8组织实施安全检查和隐患排查并监督整改； 3.4.9建立安全生产管理档案； 3.4.10及时、如实报告安全生产事故。 3.5专职安全生产管理人员主要职责

3.5.1负责现场安全生产日常检查并做好检查记录； 3.5.2现场监督危险性较大施工安全专项施工方案的实施情况； 3.5.3对作业人员违规违章行为有权予以纠正或查处； 3.5.4对生产作业现场存在的安全隐患有权责令立即整改； 3.5.5对于发现的重大安全隐患，应向安全生产管理机构报告； 3.5.6对于不能解决的安全隐患或问题，应立即向上级安全生产管理机构报告； 3.5.7按照程序报告生产安全事故情况。 3.6车间兼职安全生产管理人员主要职责。 3.6.1负责所属车间现场安全生产日常检查并做好检查记录；

产房管理制度

产房管理制度标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

产房管理制度 1、产房助产士必须持证上岗，要有扎实的专业知识和技术，熟练掌握产时三个产程的处理，做好产时保健。 2、分娩室人员要定期培训并进行抢救练习，遇有突发情况时，能当机立断，妥善处理，以保护母婴安全。 3、凡入室者必须在指定地区更换内进衣、戴口罩、帽子及产房专用鞋。患有呼吸道感染及皮肤感染疾病的工作人员暂调离产房。非本科室人员未经允许不得擅自进入产房。 4、分娩室的用物、器械、药品、敷料，应由专人负责保管，用后随时进行补充。器械定期上油和维护。 5、每次分娩结束，应及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，按常规处理，室内通风换气，保持整洁。 6、待产室应经常保持安静、整洁，产妇入待产室必须更换病人衣裤和鞋。 7、产包打开超过四小时，产妇未分娩者需要重新更换产包，再行接生。 8、产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩，器械均用消毒液浸泡处理后，再清洗包装，所有布类按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内（双袋包装），密闭后运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭室内所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风。 9、产时严密观察三产程进展，注意监护孕妇及胎儿情况。分娩后产妇在分娩室常规观察2小时，注意观察产妇生命体征及子宫收缩情况，防治产后出血，做好新生儿护理，若无特殊情况可送回爱婴区休息。 10、新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其他异常特征，也须向家属交待清楚，作好详细记录，并印新生儿双脚印和产妇右指模。在婴儿右腕系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身高等检查后，裸体与母亲皮肤接触30分钟，做到早接触、早吸吮、早开奶。及时填好产时记录及新生儿出生证明材料。 11、设温馨产房及一对一全程陪伴分娩，使孕妇在分娩时得到助产士和亲人更多的抚慰、关怀和鼓励，达到顺利分娩的目的。

患者安全目标实施方案

患者安全目标实施方案为认真落实卫生部患者安全10大目标，加强基础护理，保障患者安全，提高护理质量护理部根据工作实际，开展落实《患者安全目标》活动，特制定实施方案：一、指导思想通过落实《患者安全十大目标》活动，提高我院护理人员的安全意识，健全个体规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改进护理管理模式，提高护理服务质量。二、工作目标严格贯彻落实广东省各专科护理安全质量目标和卫生部患者安全十大目标，提高护理质量，有效防范风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员健康安全。组织领导组长：郭国华副组长：刘长虹李耿丰办公室主任：陈伟丰成员：庄新星徐大元彭惜珠连继豪陈岳宏陈少芬郭秋燕三、具体目标（一）、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；

（二）、保证用药的安全；（三）、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；（四）、建立临床实验室“危机值”报告制度；（五）、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；（六）、清洁的医疗，符合医院感染控制的基本要求；（七）、防范与减少患者跌倒事件的发生；（八）、防范与减少患者压疮的发生；（九）、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；（十）、鼓励患者参与医疗安全；四、主要措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室之间流程；手术（麻醉）室与病房之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

安全组织机构管理制度(正式)

编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 安全组织机构管理制度 (正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑

文件编号：KG-AO-8546-16 安全组织机构管理制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1.目的为规范公司安全机构设置、安全管理人员配置、安全管理人员业务管理，达到安全机构和人员的动态管理目的。 2.范围适用于公司安全机构设置和安全人员配置及日常管理工作。 3.术语和定义 3.1专职安全管理员：指公司生产部门配置的负责本公司日常安全生产、消防安全、交通安全、职业卫生、治安保卫监督管理工作的人员。 3.2兼职安全管理员：指公司各部门配置的协助本部门做好安全生产、消防安全、交通安全、职业卫生管理工作的人员。

4.职责 4.1 总经理全面负责公司安全生产工作，担任安全生产领导小组主任；负责组织设置各职能部门和人员。 4.2分管安全副总经理直接负责公司安全生产工作，负责组织安全生产领导小组日常工作；负责具体组织配置各部门安全管理人员。 4.3生产部门是公司安全生产领导小组的常设机构，负责安全生产领导小组办公室的日常工作；负责对各部门安全管理人员的业务工作进行督导。 4.4办公室：负责公司安全管理人员的任职培训和资质确认，负责安全管理人员的配备等工作。 4.5各部门：负责本部门相关安全管理人员的配置和日常管理。 5.工作程序及要求 5.1 安全机构设置 5.1.1 公司成立安全生产领导小组，由公司总经理任安全生产领导小组主任。安全生产领导小组作为

母婴安全管理制度

宜兴市红塔医院母婴安全管理制度一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。二、孕产妇安全管理制度

(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。 3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。 4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。 5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。 6、转诊程序（1）有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往上级医院。

公司部门安全管理制度

部门安全管理制度（试行）

目录一、编制目的和依据二、适用范围三、专职安全工程师岗位设置四、职责分工五、主要管理内容六、工作流程七、记录表格附录1 年度安全工作计划表（样式）附录2 安全文明施工体系运行联合检查表（样式）附录3 危险性较大的分部分项工程范围超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围附录4 《合同违约处罚通知单》（样式）附录5 生产事故的等级分类附录6 安全生产管理控制流程

一、编制目的和依据（一）为规范市政基础设施建设过程的生产安全、消防安全、交通安全管理，防止和减少安全生产责任事故的发生，特制定本制度。（二）主要编制依据 1. 《中华人民共和国消防法》（自2009年5月1日起施行） 2. 《中华人民共和国建筑法》（自2011年7月1日起施行） 3. 《中华人民共和国安全生产法》（自2014 年12 月1日起施行） 4. 《中华人民共和国道路交通安全法》（自2004年5月1日起施行） 5. 《安全生产许可证条例》（自2004年1月13日起施行） 6. 《建设工程安全生产管理条例》（自2004年2月1日起施行） 7. 《生产安全事故报告和调查处理条例》（自2007年6月1日起施行） 8. 《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质【2009】87号）

9. 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》（自2004年5月1日起施行） 10. 国家和行业、地方现行规程、规范等。二、适用范围以及公司工程技术部工作场所范围内的日常工作过程。三、专职安全工程师岗位设置 1. 工程技术部拟设置专职安全工程师岗位，全面负责项目的安全生产监督管理工作。 2. 专职安全工程师须取得包括国家职业资格证书在内的专用安全管理岗位证书，持证上岗。四、职责分工（一）部门职责 1. 负责建设单位安全管理制度的起草与修订。 2. 负责向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。 3. 负责配合前期部门在申请领取施工许可证时，提供建设工程有关安全施工措施的资料。 4. 负责相关方（施工、监理、材料供应等）合同履约过程中有关安全生产、文明施工等情况的督察与评价，负责对违约方发出《合同违约处罚通知单》。

患者的安全风险管理制度

患者的安全风险管理制度 1.成立由分管护理副院长、护理部主任，护士长组成的护理管理组织，负责督导，全面检查。 2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。 4.实行护理部、护士长二级质量管理，科室质控小组每月检查1次，护理部每月检查，并有记录。 5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进表的形式反馈给相应科室。 6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进表形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。 7.每季度召开一次会议，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量改进目标。 8.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核的重点。二.护理质量管理委员会职责 1在医院质量管理委员会指导下，组织有关部门对全院护理质量进行监控。

2.健全完善各项护理工作制度及各级各类护理人员职责。 3.制定和完善护理质量考核标准、考核办法，发挥相应的督导与协调作用。 4.根据医院护理工作计划，结合护理工作实际情况，不定期召开护理质量管理委员会议，研究安排护理工作，解决有关的问题。 5.制定各种护理紧急风险预案，积极应对突发公共卫生事件。 6.组织开展以患者为中心的基础护理服务和护理专业技术服务质量管理。 7.组织定期开展全院护理人员护理安全教育，防止医疗事故发生，对护理缺陷有登记报告制度，及时了解原因，制定改进措施。 8.对重要护理事件进行讨论、研究并提出初步意见，上报院长办公会审定。 9.委员会委员分工参加4个专项质控组，检查并指导有关工作。 10.每季度召开护理质量分析会，研究护理质量提高的措施，提出改进护理工作的意见和建议，体现持续改进。三.腕带标识管理制度 1.当患者被收治住院时，患者按要求佩戴腕带，腕带标识上应标明：患者姓名、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等，

患者安全目标实施方案(2015年版)

患者安全目标实施方案（2015年版）为确保患者在医疗过程中的安全，推动我院患者安全目标管理，特制定本方案。一、管理组织及职责 1.医疗质量与安全管理委员会负责患者安全目标实施过程重要事项或问题的决策，日常组织协调工作由质控科负责。 2.各职能部门针对主管领域中涉及患者安全目标实施的内容，完善相应的制度、流程，组织培训并督导执行，保证患者安全目标的有效实施。 3.各业务科室质控小组负责本科室患者安全目标实施管理工作，科室人员在日常工作中应落实患者安全目标各项措施，将实施患者安全目标作为科室管理的重要内容和推动患者安全管理的基本任务。二、患者安全目标及主要措施 (一)严格执行查对制度，有效识别患者身份 1.医务科、护理部、门诊部、信息科共同合作制定准确确认病人身份的制度和程序。健全与完善患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、年龄等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施。 4.建立使用“腕带”作为识别标识的制度，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段（重点是ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿科/室）。 5.职能部门（医务科、护理部、门诊部）落实督导职能，有记录。 (二)严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，应以书面方式下达医嘱，做到正确执行医嘱，不使用口头或电话通知的医嘱。 2.只有在对危重症患者紧急抢救的情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述确认，在执行时双人核查，事后及时补记。 3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检查结果时，接获者必须规范、完整的记录检查结果和报告者的姓名（工号），进行复述确认无误后方可提供医师使用。