良性前列腺增生微创手术方法比较(精)
不同术式治疗良性前列腺增生的疗效比较 崔庆斌
不同术式治疗良性前列腺增生的疗效比较崔庆斌摘要：目的：探讨两种微创手术治疗良性前列腺增生的临床疗效。
方法：将我院收治的87例良性前列腺增生患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，观察组采用等离子双极电切术，对照组采用经尿道前列腺电切术，观察两组临床诊疗指标、临床症状改善情况及尿流动力学参数。
结果：观察组手术时间、术中出血量、置管时间、膀胱冲洗时间、住院时间及并发症发生率均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组24 h内平均尿量、排尿次数、尿失禁次数、夜尿次数及储尿期刺激症状评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组Q-max、VMCC等尿流动力学参数均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：等离子双极电切术能显著改善良性前列腺增生患者的临床症状及尿流动力学参数，提高手术治疗效果，在临床治疗中具有重要应用价值。
关键词：等离子双极电切术；良性前列腺增生；临床疗效本文将等离子双极电切术应用于良性前列腺增生的治疗中，通过其对患者临床症状及尿流动力学参数的影响，探讨等离子双极电切术的临床应用价值。
1资料与方法1.1患者资料我院2012年10月-2014年10月共收治良性前列腺增生患者87例，年龄在46-69岁之间，按照随机分层分组法将87例患者分为观察者和对照组，两组患者均自愿参加本文实验，并签署知情同意书。
观察组47例，平均年龄（58.9±2.5）岁，IPSS评分中19例0-7分，17例8-19分，11例20-35分，IPSS评分为（20.8±2.4）分，前列腺增生严重程度评级中I度15例，Ⅱ度19例，Ⅲ度13例，对照组40例，平均年龄（57.2±2.9）岁，IPSS评分中15例0-7分，14例8-19分，10例20-35分，IPSS评分为（19.4±2.1）分，前列腺增生严重程度评级中I度16例，Ⅱ度16例，Ⅲ度8例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
前列腺增生微创治疗技术进展
前列腺增生微创治疗技术进展前列腺增生好发于男性老年群体，是一种泌尿系统疾病。
随着年龄的增加，男性都会出现一些不同程度的前列腺增生现象[1]。
前列腺增生會使患者排尿困难、尿频、血尿、泌尿系统感染、膀胱结石甚至肾功能损害等，严重威胁男性健康。
目前我国主要以手术的方式治疗前列腺增生。
本文从前列腺增生的手术种类、发展历史、各种手术的优缺点等方面来具体介绍我国对前列腺增生的具体历程。
标签：前列腺增生；微创技术；进展前列腺增生的发病率随着年龄递增，发病时会压迫尿道及膀胱口，是患者排尿困难，引起一系列的泌尿系统疾病及反应，严重危害了患者的日常生活[2]。
临床上对于症状较严重的患者，采用手术治疗的方式。
由于传统开放性手术的创伤大，出血量多，时间长，对患者容易造成很大的风险[3]。
经尿道前列腺电切术是一种微创技术在临床上的运用，此手术方法相对传统方法优点多，被称为临床上治疗前列腺增生的”金标准”[4]。
而对于大部分患者来说，由于对手术方式的不了解，大部分患者仍选择传统的开放性手术来治疗。
如何更好的使患者了解前列腺增生手术的进程及原理成为亟待解决的重要问题。
1前列腺增生的手术治疗方法1.1耻骨上经膀胱前列腺切除术此方法为传统的开放性手术方法，已经近百年的历史。
此方法手术创口大、出血多，难以止血，且术后恢复时间长。
在医学的不断进步与发展下，这种方法虽然被渐渐替代，但仍然有很多人选择此种手术方法治疗。
1.2耻骨后前列腺切除术此手术方法适用于中等大小的前列腺增生，对于合并结石、炎症等患者应为首选手术方法，可以预防膀胱感染。
1.3经会阴前列腺切除术此手术常被用于治疗前列腺癌或尿道内前列腺侧叶增生等。
1.4经尿道前列腺电切除此技术是微创技术中的一种，近些年来兴起的治疗前列腺增生的手术方式。
其手术创伤小、危害小、手术时间段、恢复时间快，成为临床上治疗前列腺增生的”金标准”。
前三种手术方法是用于传统开放性手术，手术创伤大、出血多、对身体损害大，很难使老年患者能够”全身而退”。
微创等离子前列腺电切对高危良性前列腺增生疗效观察
甘 露 醇 作 为工 作 介 质 持续 冲洗 ，具 体
操 作 步骤 同 上 。 评价指标 ：术前 和术 后 ３ 个 月分 别
进 行 国 际前 列腺 症 状 评 分（ Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ １ ：０ —７
步被 微创手术 所代替 ，但 对于高龄 老年
的影 响 ，必要时术 中请 内科 医生指 导治 疗 ；尽 量 避 免 切 破 前列 腺 包 膜 和 静 脉 窦 ，有助 于降低并发症 的发生率 。 综 上 所 述 ，微 创 等 离 子 前 列 腺 电 切 术 是 更 安 全 、更 有 效 的 手 术 方 式 ，
特 别 适 于 年 龄 偏 大 且 身 体 条 件 较 差 的
讨
论
４ ７ ３ ２ ０ ０河南 方 城 县 人 民 医 院泌 尿 外 科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． ３ ０
随 着 我 国 人 口 的 老 龄 化 以 及 人 均 寿 命 的 提 高 ， 良性 前 列 腺 增 生症 发 病 率 逐
论著 ・ 临床 论坛
Ｃ Ｈ Ｊ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｊ 丁 ｙ Ｄ Ｏ Ｃ 丁 ０ Ｒ Ｓ
微创等离子前列腺电切对高危 良性前列腺增生疗效观察
张钧
Байду номын сангаас
列腺 尖 部 。 用 Ｅ ｌ ｌ ｉ ｋ式 排 空 器 排 空 膀 胱 内前 列 腺 组 织 。术 毕 留置 Ｆ ２ ０三 腔 气 囊 导 尿 管 ，气 囊 注 水 ３ ０ ｍ ｌ ， 必 要 时
；
两组 手术情 况进行 比较 ，其 中术 中
前列腺电切术(TURP)
感染
turp术后感染较少见，但也可能发 生。预防措施包括严格遵守无菌操 作、使用抗生素预防感染等。
尿道狭窄
turp术后尿道狭窄的发生率较低， 但也可能发生。预防措施包括术中 避免损伤尿道黏膜、术后定期尿道 扩张等。
04 turp的未来发展与研究方 向
turp技术的改进与创新
新型切割器械的研发
针对传统turp手术中存在的问题，研发新型的切割器械，提高手 术效率和安全性。
如灌肠等。
心理辅导
对患者的心理状态进行评估，提 供必要的心理辅导，缓解患者紧
张情绪。
手术过程详解
麻醉
手术操作
止血
冲洗
根据患者的具体情况选 择合适的麻醉方式，如 全身麻醉或硬膜外麻醉。
在尿道镜的引导下，将 电切镜送入前列腺部位， 切除增生的前列腺组织。
在切除过程中，及时止 血，确保手术视野清晰。
用生理盐水冲洗切除的 组织碎片，确保尿道通
turp的历史与发展
• turp最早起源于20世纪初，随着医学技术的不断进步，turp技术逐渐成熟并得到广泛应用。近年来，随着微创技术的不断 发展，turp逐渐演变为经尿道前列腺剜除术(TUERP)等更为先进的手术方式，进一步提高了手术效果和患者生活质量。
turp的适应症与禁忌症
适应症
主要用于治疗良性前列腺增生，对于药物治疗无效或反复发 作的下尿路症状患者，以及具有并发症如尿潴留、膀胱结石 等情况的患者，turp是一种有效的治疗方法。
畅。
手术后处理与注意事项
01
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观察
术后密切观察患者的生命体征 ，及时处理并发症。
护理
保持导尿管通畅，定期更换尿 袋；保持伤口清洁干燥给予必要的药 物治疗，如抗生素、止血药等
两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效比较
两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效比较作者：臧青山来源：《中国现代医生》2010年第15期[摘要] 目的探讨TURP和PKRP两种手术方法治疗良性前列腺增生的疗效。
方法选择我院2008年11月~ 2009年11月前列腺增生症病例120例,其中采用TURP术式56例,采用RKRP 术式64例。
观察比较两种术式手术指标以及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿PUV(mL)。
结果 PKRP的平均手术时间、平均出血量、冲洗时间、留管时间、术后住院时间与TURP比较,差异有显著性(P0.05)。
两组并发症的发生率比较,差异有显著性(P[关键词] TUR; RKRP; BPH[中图分类号] R697+.32;R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-35-02微创手术已成为治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyper plasia,BPH)的理想选择,其中经尿道前列腺电切术(transurethral rasection of the prostate,TURP)被公认为治疗BPH的金标准,但TUVP的术后并发症如出血和TURS的发生率仍比较高,而经尿道双极等离子汽化电切术(transurethral plasmakinetic rasection of the prostate,RKRP)随着科学技术的发展得到了不断的改进与完善,却可以明显提高BPH患者的生活质量,具有较好的疗效[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年11月~2009年11月前列腺增生症病例120例,其中采用TURP术式56例,采用RKRP术式64例。
患者年龄范围为58~72岁,病程6个月~20年;临床表现主要为尿频,每天夜尿次数从原来的1~2次增加到4~5次;排尿无力、尿线变细和尿滴沥、血尿、尿潴留。
所有患者均根据病史及经超声检查、尿流率测定和直肠指诊等确诊。
前列腺增大最佳治疗方法
前列腺增大最佳治疗方法前列腺增大（又称为良性前列腺增生）是男性晚年常见的一种疾病，其特点是前列腺体积的增大引起尿道受压，导致排尿困难、频尿、夜尿增多等症状。
下面将介绍前列腺增大的几种最佳治疗方法。
1. 保守治疗保守治疗包括观察治疗和药物治疗。
对于轻度症状的患者，可以选择观察治疗，监测病情的变化。
药物治疗方面，常用的药物包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和磷酸二酯酶-5抑制剂等。
这些药物能够改善尿流率，缓解尿频、尿急等症状。
药物治疗需要坚持长期使用，且具有一定的副作用，因此患者需在医生的指导下用药。
2. 微创治疗微创治疗包括经尿道前列腺电切术（TURP）和激光剥离术等。
TURP是一种常见的治疗前列腺增大的手术。
通过经尿道将前列腺的一部分切除，以达到减轻尿道受压和改善尿流的目的。
激光剥离术则是利用激光对前列腺组织进行剥离和蒸发，达到缓解尿道压力的效果。
微创治疗是一种较为有效的治疗方法，能够明显改善患者的症状，但由于是手术操作，存在一定的风险和并发症。
3. 开放手术对于前列腺增大且症状严重、伴有并发症的患者，如尿潴留、肾功能损害等，需要进行开放手术治疗。
常见的开放手术包括经腹手术和经尿道手术等。
开放手术在一定程度上减轻了前列腺增大的症状，但与微创治疗相比，术后恢复时间较长，创伤较大。
4. 激光治疗近年来，激光治疗逐渐应用于前列腺增大的治疗中。
常见的激光治疗方法包括绿激光、黄激光和Tm:YAG激光等。
激光治疗通过瞄准前列腺组织，产生热能破坏组织，达到解除尿道压力的效果。
相较于传统手术，激光治疗具有出血少、创伤小、恢复快的优点，适用于老年患者和有严重并发症的患者。
同时，患者在治疗的同时也需要合理调整生活方式，如注意饮食卫生，减少辛辣、刺激性食物的摄入，保持正常的体重，避免长时间久坐等，有助于改善症状的缓解和预防疾病的复发。
综上所述，前列腺增大的最佳治疗方法包括保守治疗、微创治疗、开放手术和激光治疗等。
选择治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况和个人意愿等综合考虑，在医生的指导下进行治疗。
良性前列腺增生伴结石三种手术方法比较
胱 结 石 三 种 手 术 方 法 的优 缺 点 。 方 法 ： 回
顾分析 ５ ６例前 列腺增 生并结石的患者 资 料， 年龄 ５ ９ ８～ ４岁， 平均 ７ ． ３ １岁。ｌ 组耻
骨 上 经 膀 胱 前 列 腺 切 除术 ， 同时 行 膀 胱 结
石 取 出。２组 经膀 胱 小切 口取 石 、 胱 造 膀
良性 前 列腺 增 生 伴 结 石 三种 手 术 方 法 比较
碎石术 行 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术 。 年 龄 ５ ８—９ ４岁 ， 平
和前 列 腺 包 膜 的 张 力 增 高 所 致 。继 发 Ｂ ｏ膀胱 功能 异 常主要 表现 为不 稳 定膀 ｏ 胱（ Ｓ ， 胱无 力和低顺 应性 膀胱。 Ｕ Ｂ） 膀 Ｕ Ｂ是 引起 尿频 、 Ｓ 尿急 、 迫性 尿失 禁等 急 储 尿期 症状 的主 要原 因。与术 后持 续性 尿频 、 尿失禁及膀胱痉挛 的发生有密切关 系 ｊ 。膀 胱 的 病 理 特 征 分 为 两 类 ： 类 一 为高血压慢性 尿潴 留， 以低顺 应性 膀胱为 特征， 表现 为大量 残余 尿 ， 胱 内压 持续 膀
是 手 术 的绝 对 适 应 证 ， 以往 多 经耻 骨 上 膀
观察指标 ： 观察手术时 间 、 冲洗时 间 、 住院时间 、 管 时间 、 ｓ、 ｏ 、 余尿 情 拔 Ｉ ｓＱ Ｌ残 ｐ
况。
统计 学 方 法 ： 用 Ｓ Ｓ １ ． 采 Ｐ Ｓ ３ ０软 件 。 Ｂ Ｈ（ Ｐ 良性 前列 腺增 生症 ） 影响 老 是 年男性生 活质量 的常见疾 病之一 ， 随着 年 龄增 长 ， 患病 率逐 年 增加 。６ ０岁 以上 残 余尿 ＞ ０ ｌ ５ ｍ 者发病率 高于 ８ ８ ． ％… ， 多 较 的残余尿易形成结石 ， 结石易继发泌尿 系
前列腺增生手术方法那么多，怎么选？
专栏28前列腺增生手术方法那么多，怎么选？何成兵 （乐至县人民医院,四川资阳 641500）前列腺增生是中老年男性常见疾病，高发年龄为40~45岁，主要表现是尿频、尿急、夜尿增多、尿线变细及排尿困难等，对男性生活有所影响。
前列腺增生除了药物治疗，大部分患者依然需要手术治疗。
前列腺增生手术方法有很多种，选择适合自己的手术方式才能早日摆脱病痛，提高生活质量。
1前列腺增生有哪些症状？前列腺增生，也可以称为前列腺肥大，属于前列腺的一种良性病变，也是男性最常见的良性肿瘤，其中高发年龄为40~50岁。
80岁以上的男性，患上前列腺增生的几率可高达90%。
前列腺增生的主要病因就是男性激素变化和睾丸变化，过度性生活、过度手淫、性交时中断和刺激性食物等因素都可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度充血睾丸容易萎缩，时间长了就会引起前列腺的肥大和增生。
前列腺增生的典型症状就是排尿困难。
当腺体体积增大后,尿道和膀胱就会被增生组织挤压,患者排尿时会感到明显的阻力。
患者在排尿过程中可发现以下情况:开始排尿时速度非常慢,尿程不远,尿线细，排尿时间很长,有些患者必须用力挤压腹部以排出少量尿液，严重增生者可出现大量尿液在膀胱内难以排出，甚至完全排不出来，从而导致尿潴留。
患者还会出现尿频，这是前列腺增生早期较为明显的症状，即患者发现自己的排尿频率在夜间增加，但尿量却很少。
若前列腺增生患者伴有膀胱结石，排尿时还会发生尿痛。
2手术方式有哪些？怎么选择？2.1 经尿道前列腺切除术是目前前列腺增生患者最常用的手术方式，适用于良性前列腺增生或合并反复尿潴留、肉眼血尿、药物治疗效果不佳者。
先经尿道置入电切镜，将前列腺增生阻碍的尿液排放出来，用激光或电切割环分离前列腺外科包膜界面，将增生的腺瘤从外科包膜上剜除下来，推入膀胱内进行粉碎，最后，压碎的组织被抽出。
与传统的经尿道前列腺电切术相比，该手术更加彻底、安全、恢复快，且复发率极低，近年在国内外已得到广泛应用，特别适用于前列腺体积较大的患者。
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良性前列腺增生微创手术方法比较(1) 良性前列腺增生（BPH）是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。多在50岁以后出现症状。对于轻度和中度增生的患者,保守治疗有一定的疗效,但对于重度增生的患者特别是残余尿较多的患者仍需手术治疗才能解除梗阻,手术治疗作为治疗BPH的有效方法,得到全世界范围的认可［1］。对于那些尝试拔除导尿管失败、再发泌尿系感染、持续血尿膀胱结石、肾衰竭病人、高美国泌尿协会评分的病人也是最好选择［2］。近年来,随着腔内技术的日趋完善成熟及各种新技术的广泛应用于前列腺增生的治疗,使高危患者治疗的安全性以及远、近期治疗效果明显提高，随着微创的发展,越来越倾向于运用微创手术方式代替传统的开放手术方式。 1.经尿道前列腺切除术（TURP） 经历TURP后的病人PSA显著下降，术后60天仍能稳定维持低水平［3］，在合并有膀胱结石的患者行TURP出血少、创伤小、恢复时间短［4］。成本方面前期调查治疗花费约615.00美元（平均300-1300美元）［5］。Nigel Armstrong等也对手术治疗的成本进行研究，证实TURP并不是花费最多的术式［6］。中枢神经系统的改变，循环和电解质紊乱是TURP的主要并发症，称作TUR综合症，是由于灌注液的大量吸收，经研究发现使用5%葡萄糖或0.9%平衡生理盐水灌注液，术后发生TUR综合症的几率小，且术后留置尿管时间、住院时间短［7］。Chang-Jun Yoon等还研究发现使用双极组织管理系统可以克服TURP的并发症，因为其有较少的热损害和较好的可见度，在术后留置导尿管和住院天数方面，比单极是更有效的，能给让传统TURP有更好的选择［8］。虽然TURP目前在前列腺手术中占有主导地位,但在临床工作中应结合TURP和SPP的优缺点,根据患者及术者的具体情况选择合适的术式,以保证手术的安全,获得更好的治疗效果［9］。 2.经尿道前列腺汽化电切术（TUVP） TUVP和TURP在改善前列腺增生的症状是等价的，但是也有一些区别，C Fowler等的研究发现，全面测量血细胞计数、尿素和电解质24小时测量、以及住院期间和随访记录的副作用的基础上，在症状持续改善24个月后，两者之间的区别有不同，TUVP发生严重事件概率和出血不止是少见的，但TUVP使用的一次性电极比TURP的可重复使用的电极更贵［10］。TUVP价格相对低廉，较安全，较适合初学者选用。而对于TURP，仍是操作熟练者的首选。 3.经尿道前列腺剜除术（TUERP） 继单纯尿道前列腺剜除术后，现今有联合钬激光的经尿道钬激光前列腺剜除术，国外文献报道有许多优点如：不需术后膀胱冲洗，出血少，术野清晰，术中输血比例为1/1000，而TURP为5/100，较TURP而言迟发型出血的发生率也明显减少。明显缩短了大体积前列腺的手术时间，弥补了TURP的不足，不发生TUR综合症，对手术时间没有明确限制达到与开放手术完全相同的解剖学目标，对前列腺尖部的处理远胜TURP一筹［11］。TUERP是一种完全性极高手术方法，术中损伤周围组织脏器，术后尿失禁、勃起功能障碍等并发症降低，在减轻排尿症状、改善生活质量、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等尿动力学指标方面均较术前有显著改善［12］。 4.等离子体下前列腺切除术（PKPP） 经尿道等离子体双极前列腺切除术它有着术中出血少、视野清楚、并发症少等优点，也是治疗BPH的常用方法，TUVP切除术，迅速使组织汽化，在创面下形成一条具有屏障作用的脱水带，静脉窦开放减少，降低出血率，具有较高的安全性和可操作性。PKPP是低温切割，切割时表面温度仅为40-70摄氏度，且切割的同时有较好的止血效果，于是相比TURP和TUVP手术视野更清晰。但是PKPP也有电切环较小、切割速度慢、效率低的特点［13］。而相对开放手术，pkpp有相似疗效，且更具有创伤小、出血少、并发症少、适应广、更安全，并且设备价适中，是治疗BPH的理想方法之一［14］。 5.铥激光剥橘式前列腺切除术 铥激光是一种新的外科可选择持续脉冲模式并且可以调节波长从1.75-2.22微米的激光，它改进波的空间传输质量组织切割更精确，随访至术后3个月时，无新增勃起功能障及逆射精病例，证明铥激光治疗良性前列腺增生安全有效。在1994年Gilling et al曾介绍钬激光治疗前列腺增生，尽管手术安全有效，但是钬激光相对铥激光有一些局限性，例如它的热量能使正常区域受到损害，波长范围一般在400-500微米，而相对于TURP手术来说，并发症是显著减少的［15］。 6.经尿道前列腺探针消融术（TUNA）该术式使用低级别的射频能源（460千赫）直接作用增生组织使之坏死并能选择性保留毗邻尿道和其它结构。但TUNA介绍入临床实践仅仅在中低水平，有证据证明TUNA是一种相对有效和安全的技术，它可以最终让患BPH的病人有一个选择，但是它不能达到TURP相同的有效水平，但是另一方面，TUNA比TURP在复发率，麻醉剂量，住院天数方面更胜一筹［16］。 7.腹腔镜耻骨后单纯前列腺切除术 TURP虽然被视为BPH的“金标准”但它仅适用于中小体积（一般小于60g），对于大体积的前列腺增生一般采用单纯耻骨后前列腺切除术。 用以解决TURP所带来的TUR综合症等并发症，现今用腹腔镜耻骨后单纯前列腺切除大体积的BPH很好的解决了这个问题，通过Han Ki Yun等人的研究，运用国际前列腺症状评分（IPSS）分析认为腹腔镜耻骨后单纯前列腺切除术是一种有效的治疗术式［17］。 8.KTP激光汽化器 KTP激光是一种波长532纳米绿激光，可以通过灌注液水体被前列腺组织高度吸收，为在水环境下对软组织进行汽化祛除的最理想工具，能实现在通水冷却的情况下高效汽化前列腺组织不引起周围组织水肿或引起周围组织轻度水肿手术时间短［18］，故又名前列腺光汽化器（PVP）。虽然目前PVP在大前列腺（大于100ml）、减少逆精危险等方面有优势，但是它的较高的复发率、再次手术率及缺乏与其它BPH的治疗（例如钬激光）直接证据研究说明还需要进一步的临床实验研究［19］。本篇论文由网友投稿，读书人只给大家提供一个交流平台，请大家参考，如有版权问题请联系我们尽快处理。随着医学科学技术的迅猛发展,各种良性前列腺增生症，的微创治疗方法,不断涌现,如TUVP、HoLEP、PVP等,其长期疗效和并发症需进一步研究。只有通过实践和时间的考证才能确定其在良性前列腺增生治疗中的地位。 参 考 文 献 ［1］汪洋等.良性前列腺增生症治疗的研究进展.中国实用医药.2010,5:252-255. ［2］What’s best for your patient with BPH The journal of family practice 2009,58:241-247. ［3］Roberto C Prostate Specific Antigen Levels Following Transurethral Resection of the Prostate Clinical Urology 2008,34:41-48. ［4］王科峰等.两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石比较.生物医学工程与临床 2010，14：48-51. ［5］SU Alhasan Transurethral resection of the prostate in Northern Nigeria, problems and prospects BMC Urology 2008,8:18. ［6］Nigel Armstrong Surgical treatments for men with benign prostatic enlargement: cost effectiveness study BMJ 2009;338:b1288. ［7］Ayman A Yousef A randomized comparison between three types of irrigating fluids during transurethral resection in benign prostatic hyperplasia BMC Anesthesiology 2010,10:7. ［8］Jeong Man Cho Safety and Efficacy of Combined Transrectal Ultrasound-Guided Prostate Needle Biopsy and Transurethral Resection of the Prostate Urological Oncology 2010,51:101-105. ［9］朱学华.经尿道前列腺电切术及开放性手术治疗前列腺增生的临床疗效评价山西医药杂志 2008,37:735-736. ［10］C Fowler Randomised evaluation of alternative electrosurgical modalities to treat bladder outflow obstruction in men with benign prostatic hyperplasia Health Technology Assessment 2005,9(4). ［11］闫成智.前列腺增生症微创手术治疗进展.华北煤炭医学院学报 2007,9（1）：31-33. ［12］秦钢等.两种手术方法治疗良性前列腺增生的临床疗效分析中国现代医生 2010，48:36-37. ［13］方海军等.3种手术方法治疗良性前列腺增生的临床分析中国医药指南 2010,8:98-99. ［14］李金先等.两种手术方法治疗前列腺增生症的临床效果分析 西南军医 2008,10（2）:7-8. ［15］Shu-Jie Xia Two-micron (thulium) laser resection of the prostatetangerine technique: a new method for BPH trea Asian Journal of Andrology 2009,11:277-281. ［16］Carmen Bouza Amate Systematic review and meta-analysis of Transurethral Needle Ablation in symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia BMC urology 2006,6:14. ［17］Han Ki Yun Early Experience with Laparoscopic Retropubic Simple Prostatectomy in Patients with Voluminous Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Laparoscopy/Robotics 2010,51:323-329. ［18］何艳艳等.532 nm绿激光治疗良性前列腺增生的研究进展中国激光医学杂志 2009,18:327-331. ［19］Petros Sountoulides, Peter Tsakiris The Evolution of KTP Laser Vaporization of the Prostate Yonsei Med J 2008,49(2):189-199.