子宫发育异常
宫颈及子宫发育异常的分类
宫颈及子宫发育异常的分类
子宫发育异常的分类较多。
子宫发育异常常与阴道发育异常同时存在，1979年Buttram 与Gibbons 按子宫发育异常的形态结合临床表现、治疗、胎儿预后进行分类。
1、Ⅰ形生殖器官发育不良，按发育不良的部位分为：阴道发育不良;宫颈发育不良;仅有部分宫底，无宫体;双侧输卵管未发育;复合式发育不良。
2、Ⅱ形单角子宫，未发育侧子宫发育情况与发育侧的关系如下。
（1）ⅡA：单角子宫一侧为残角子宫。
（2）ⅡA-la：单角子宫发育不良，有宫腔，无宫颈，与发育侧单角子宫宫腔相通。
（3）ⅡA-lb：残角子宫发育不良，有宫腔，无宫颈，与发育侧单角子宫宫腔不通。
（4）ⅡA-lc：残角子宫为始基子宫发育不良的实体子宫，无宫腔，无宫颈，以纤维束与发育侧单角子宫相连。
（5）ⅡB：发育侧为单角子宫，有一侧输卵管、卵巢与韧带，一侧子宫完全未发育。
3、Ⅲ形双子宫，完全分离的两个宫体与宫颈。
4、Ⅳ形双角子宫
（1）ⅣA：完全双角子宫：双侧宫角分离在宫颈内口处。
（2）ⅣB：不全双角子宫：双侧宫角在宫颈内口上的任何部位分离。
（3）ⅣC：弓形子宫：宫底中央凹陷，宫壁向宫腔突出，如马鞍状。
5、V形纵隔子宫
（1）VA:W完全纵膈子宫：纵膈达宫颈内口或外口。
（2）VB：不全纵膈子宫：纵膈为部分纵膈，大宫颈内口之上任何部位。
6、VI形已烯雌酚有关的子宫发育不良。
女性胎儿在子宫内受有烯雌酚暴露，引起宫腔的改变，如宫腔为T形，宫腔内有收缩条索，X线影像可见宫腔，有充盈缺损，宫腔的下2/3增宽。
子宫发育异常的超声诊断分析
４５例 患者 中 ，年龄 １６－３５岁 ，平 均２４．５岁 。无 月经 来潮 ｌ４例 ，占 ３１．１％１月经稀少 或痛经ｌ２例 ，占２６．７％；不孕 ｌＯ例 ，占２２．２％｝流 产９ 例 ，占２Ｏ．０％。 １．２仪器
使用美 国ＧＥＬＯＧＩＱ２００型超声诊 断仪 ，腹部 、阴道 探头频率分别 为３．５和６．５ＭＨｚ。 １．３ 方 法
注射时须注意 ：①掌握好进针 角度 ，以免刺入肝组织或胆囊内，应 边注 射边进行 ；②胆 囊床注射时应有 一定的压力 ，使胆 囊与胆床间隙 增宽 ，便于剥离 ，因此最好使用一 次性塑料注射器 ，避 免在使用玻璃 注射器时因压力过高而造成破损。 参 考文 献 ［１］ 王焕 斗．应 用药理 学 ［Ｍ】．２版 ．贵 阳：贵州 人 民出版社 ，１９８８：７３．
合剂 ，将 探头置于 阴道 穹隆部作纵 、横 、斜切面的扫查 ，并重复以上 的观察 内容 ，同时作照像 记录。 ２ 结 果
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
幼稚子宫对身体会有危害吗
幼稚子宫对身体会有危害吗幼稚子宫是一个较为罕见的妇科疾病，一般发生在女性青春期。
它是指由于子宫发育异常，导致子宫无法达到正常成年女性的大小和形状，使女性在发育期内出现一系列的月经问题。
许多女性对于这个疾病缺乏了解，甚至有些人认为无需治疗。
但是，幼稚子宫对身体有危害吗？这是我们必须了解的问题。
幼稚子宫会造成身体的哪些问题呢？首先，它会致使月经紊乱。
由于子宫没有正常发育，远离它的的子宫内膜可能会破坏掉，而这恰好是引起月经的组织。
因此，女性可能会出现异常的月经周期、持续时间和流量等问题。
其次，幼稚子宫常常导致不孕症。
在正常情况下，卵子在卵巢中成熟后进入子宫，如果子宫大小形状异常，就会造成输卵管和卵巢之间的距离过远，随之就会导致卵子不能顺利进入子宫腔，进而影响受孕。
那幼稚子宫是否会对身体健康造成危害呢？很显然，答案是肯定的。
在女性身体的正常生理周期中，月经是非常重要的一环。
如果因为幼稚子宫而导致的月经异常，就会影响女性的身体建设。
造成月经过多、持续时间延长等问题时，便会大量失血，因此导致缺氧并引发贫血。
并且，月经不调还可能导致女性出现生殖系统感染。
如果长时间不治疗，便会大大增加子宫失治或患宫颈癌的风险。
因此，我们有必要及时地寻求医学帮助来治疗幼稚子宫疾病。
目前，最为有效的处理方式是手术切除。
手术在大多数情况下是非常成功的，而且颇具安全性。
根据病情而定，医生可能会选择保持宫颈，以便日后怀孕。
手术后的康复期相对较短，一般不超过一个月。
幼稚子宫不是我们可以忽略的妇科疾病，它不仅会引起月经不调、不孕等问题，还会危及我们的身体健康。
因此，我们应该及时了解、识别并处理该疾病，以便摆脱它所带来的种种问题。
了解并掌握正确的知识，可以带给女性健康生活的保障。
相信，在医生的帮助下，我们可以更加自信地展示我们自己的魅力与美丽！。
超声检查子宫发育异常15例报道
参 考 文献 ［】 王秋 根 ， 睛友 ． 疏 松性 骨 折 的外 科 治疗 进 展 ［ ． 骨 科 １ 陆 骨质 Ｊ 中华 ］
杂 志，０ ４２ （ ：７ —８ ． ２ ０ ，４ １） ８６ ２ １６
［ 姜春 岩 ， 强， 向苏， 经 皮穿 针 固定 治疗 肱骨 近端 骨 折 ［． ２ 】 黄 耿 等． Ｊ 中 ］ 华 外科 杂志 ， ０ ， （２： ５７９ ２ ４４ １） ２－２ ． ０ ２ ７ ［】 姜春 岩 ， 宜， 国威 ． 骨 近端骨 折经 皮穿 针固定 的生 物力学 ３ 王满 荣 肱 研 究［ ＿ Ｊ 中华外 科杂 志， ０，２６： ３３６ 】 ２ ４ （） ４ －４． ０ ４ ３
发育异 常患者 进行超声检查 ，结果报道 如下 ：
流产失败 或疑为 盆腔肿 块转 我科做超 声检查 而发现 。先天性无 子宫 ，
始 基子宫及 幼稚 子宫患者都 有原发性 闭经或不孕 ，超声检查 结合临床
易诊 断。先天性无子宫超声检查在膀胱 与直 肠之间未能探及子宫 回声 ， 常合并无 阴道 ；始基子宫超 声表现为子 宫呈窄小的条形 低回声 ；幼稚 子 宫的子宫颈 比子宫体长 ，宫体小 ，与宫颈 比例呈 １ ：ｌ 。 双子 宫患者早孕容 易漏刮 ，本 组早孕漏 刮 ２ 。双子宫为 两个 并 例 列 宫体 及 宫颈 ，横 切 面可见 两个 大小 及 回声相 近 的椭 圆形回声 ，宫 底呈 “ 蝶状” ，纵切 面可见宫体各 与一宫 颈相 连。本组合并妊娠 ２例 ， 单 侧 １ ，３ 例 例一 侧子宫 内有节 育器 ，双侧 妊娠 １ 。双 角子 宫的子 例 宫角 部向一侧 隆突。纵 隔子宫横切 面可见子 宫宽 径增大 ，宫底部 中央 可见一小 凹陷，有时可见条索状 间隔结构 。 双 角子 宫一 侧早孕须 与问质部妊娠鉴 别 ，未孕侧 子宫误 以为子 宫 肌瘤 。本组 １ 例外 院诊断妊娠 合并子 宫肌瘤 ，来我 院检查 并随访追 踪 为双 角子宫 。子宫 发育 异常超声诊 断中 ，经 阴道超 声检查优于经腹部
u形子宫判定标准
u形子宫判定标准
U型子宫是指子宫底部有一个U形的峡部缺失，宫颈与宫体相连的部位比较狭窄。
U型子宫属于先天性子宫发育畸形，是由于双侧副中肾管未融合，各自发育所致。
在医学上，通过B超检查或宫腔镜检查可以观察到子宫的形状，从而判断是否存在U型子宫。
如果在检查过程中发现子宫底部存在U形的峡部缺失，宫颈与宫体相连的部位狭窄，即可判定为U型子宫。
需要注意的是，U型子宫的症状可能因人而异，有些患者可能没有明显的临床症状，而有些患者可能会出现月经量过多、痛经等症状，严重者还可能会出现不孕的情况。
如果女性被诊断为U型子宫但没有生育要求，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院进行复查即可。
但如果患者有生育要求，则可以在医生的指导下通过宫腹腔镜手术进行治疗，术后还需要注意多休息，避免过度劳累。
此外，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。
同时也要注意饮食健康，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶
等，能够补充身体所需要的营养，也可以增强自身免疫力。
如有不适，建议患者及时就医，以免延误病情。
以上信息仅供参考，如果还有疑问建议咨询专业医生或查阅医学书籍。
女性生殖器的发育异常与治疗
女性生殖器的发育异常与治疗女性生殖器的发育异常是指女性在生殖器官的发育过程中出现的各种异常情况，它可能导致生理功能受损以及心理和社交问题的出现。
本文将介绍几种常见的女性生殖器的发育异常，并探讨相应的治疗方法。
一、阴道发育不全阴道发育不全是女性生殖器发育中的一种常见异常情况。
正常情况下，女性阴道应该具有适度的长度和直径，但在某些情况下，阴道的发育可能受到影响，导致其长度或直径过短。
这种情况可能会对女性的性生活和生育能力产生不利影响。
治疗方法：1. 阴道扩张术：通过手术的方式，医生可以对阴道进行扩张，以达到正常的长度和直径。
这种方法需要在专业医生的指导下进行，并且术后需要进行相应的康复护理。
2. 激素治疗：在一些特定的情况下，医生可能会建议使用激素疗法来促进阴道的发育。
激素治疗可以通过增加体内激素的水平来促进细胞的生长和分化，从而促进阴道的发育。
二、子宫发育异常子宫发育异常是女性生殖器发育中的另一种常见情况。
在正常情况下，女性的子宫应该具有合适的大小和形状，但在某些情况下，子宫的发育可能受到影响，导致形态异常或者大小不一。
治疗方法：1. 手术矫正：在一些严重的子宫发育异常情况下，手术可能是必需的。
通过手术的方式，医生可以尽可能恢复子宫的正常形态和大小。
术前的细致检查和术后的康复护理都是非常重要的。
2. 激素治疗：在一些轻度的子宫发育异常情况下，医生可能会建议使用激素疗法来帮助促进子宫的发育。
激素治疗可以通过调节激素水平来促进子宫的生长和发育。
三、卵巢发育异常卵巢发育异常在女性生殖器发育中也相对常见。
正常情况下，女性应该具有健康的卵巢，但在某些情况下，卵巢的发育可能存在异常，导致卵巢功能障碍。
治疗方法：1. 药物治疗：在一些卵巢发育异常的情况下，医生可能会通过使用药物来治疗。
这些药物可以帮助调节卵巢功能，促进正常的卵巢发育。
具体的用药方案需要根据患者的个体情况来确定。
2. 手术修复：在一些情况下，手术可能是必要的。
子宫畸形
• （二）两侧副中肾管会合受阻( 最常见)
1.：单角子宫（或合并残角子宫）（unicornuate uterus） • 2.：双子宫（didelphys uterus） • 3.：双角子宫（bicornuate uterus） • 4.：纵隔子宫（seperate uterus）
• 5.：鞍状子宫（arcuate uterus）
• 可为单宫颈（双宫角单宫颈）或双宫颈（双宫角 双宫颈）
（A,B）冠状斜 面T2WI。A宫底 部双角畸形（箭 头）伴尾部宫体 及宫颈融合。 （B）腹部断层 显示宫腔相通。
临床要点
• 完全性双角子宫的自然流Fra bibliotek及早产发生率 高于部分性双角子宫 • 肾畸形发生率增加
纵隔子宫
示意图：宫底部肌层 完全融合，宫腔内有 一个位于中线的隔延 伸至宫颈内口，将宫 腔完全分隔开
分型
• （一）子宫未发育或发育不良 • 先天性无子宫（congenital absence of uterus）： 因双侧副中肾管形成子宫段未融合，退化。常合 并无阴道。 • 始基子宫（primordial uterus）：始基子宫为双侧 副中肾管融合不久即停止发育，子宫极小，多数 无宫腔或为一个实性肌性子宫，偶可见始基子宫 有宫腔和内膜。 • 幼稚子宫（infantile uterus）：为双侧副中肾管融 合形成子宫后停止发育所致，子宫体较小，可有 宫腔和内膜。
影像表现
• 两个相同的宫腔，子宫肌层在基底部融合
• 子宫大小正常，每个宫腔都比正常宫腔狭 窄，容积小；
• 纵隔起自宫底部中线；子宫外形凸起、扁 平、或者凹陷<1cm；
• 完全纵隔延伸至宫颈外口，部分纵隔，延 伸至外口的不同位置； • 纵隔上端为肌层，下段为纤维型结构
马凡氏综合征子宫不发育
马凡氏综合征子宫不发育马凡综合征（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征）是一种罕见的妇科疾病，患者的子宫和阴道发育不全或完全缺失。
这种疾病通常会在青春期初显现，当女性陷入生殖年龄时，无法经历正常的月经周期和性生活。
马凡综合征常伴有其他生殖系统的异常，例如缺少输卵管或肾脏畸形等。
本文将从马凡综合征的病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细阐述。
第一部分：引言马凡综合征又称为Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征，是一种与女性生殖系统发育相关的罕见疾病。
该疾病由奥地利医生Herhard Daniel Anton Mayer于1829年首次描述，并由德国医生Friedrich Rokitansky、Hermann Küster和Gustav Hauser在20世纪进一步完善其病理学特征。
马凡综合征的发病率约为1/5000至1/10,000，且更常见于高加索人种。
虽然马凡综合征的确切病因目前尚不清楚，但大部分研究认为这是一种多因素遗传疾病，常与X染色体上的基因突变有关。
此外，胚胎发育期间的环境因素也可能会对子宫和阴道的形成产生影响。
患者的生殖发育异常主要集中在子宫和阴道，可能伴有其他生殖系统的异常。
第二部分：病理和病因1. 病理特征马凡综合征的病理特征主要表现为子宫和阴道的发育不全或完全缺失。
子宫可能表现为完全消失，或仅保留最上端的一小部分（称为子宫阻截），或仅为部分形成。
阴道也可能完全缺失，或仅形成一个短而盲端的袋状结构（称为阴道阻截）。
此外，马凡综合征常伴有其他生殖系统的异常。
例如，患者可能出现单侧或双侧的卵巢发育异常，缺少输卵管或子宫颈，甚至存在肾脏的发育异常，如单侧或双侧肾脏缺如、肾盂输尿管连接异常等。
2. 病因马凡综合征的确切病因尚不清楚，但有多个因素可能对其发病起到作用。
（1）遗传因素：马凡综合征在一定程度上具有家族集聚性。
子宫发育异常的分类及诊治
实用妇产科杂志 2009 年 9 月第 25 卷第 9 期
Journal of Practical Obstetrics and Gynecol ogy 2009 Sep . Vol . 25 , N o. 9
胎儿皮柔软 , 有一定的分泌功能 , 能满足患者性生活的需要 , 但 术后应长期坚持佩戴模 具 , 否 则人工 阴道容 易狭窄、 挛缩。 目 前也因为伦理问题使应用受限。 2 5 2 羊 膜代阴 道 该 方法的 优点是 取材容 易 , 人 工阴道 柔 软、 润滑、 有弹性 , 术后患者性生活较满意。但羊膜为异体移 植 物 , 容易感染传染性疾病 , 且 正常黏 膜覆盖全 部阴道 所需的 时 间较长 , 术后需要长期佩 带模具 , 否 则易发生 人工阴 道的感 染 及挛缩。 2 5 3 口腔黏膜代阴 道 G zin 等 报道 了 4 例将 自体 颊黏 膜
实用妇产科杂志 2009 年 9 月第 25 卷第 9 期
Journal of Practical Obstetrics and Gynecology 2009 Sep . Vol . 25 , N o. 9
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已吸收 , 但子宫底部融合不全 , 导致子宫两侧各有一角突出 , 称 双角子宫。子宫底部轻度融合不全时 , 表现为子宫底部向宫 腔 内轻度内陷 , 程度可不同 , 形似马鞍 , 故称鞍状子宫。 1 2 3 中 隔子宫 两侧 副中肾 管融合 后、 中 隔吸收 的某一 过 程受阻 , 形成不同程度的中隔 , 即将宫腔分为两半 , 但子宫外 形 完全正常。将宫腔完全隔成两部分称为完全中隔 , 仅部分隔 开 称为不完全中隔。 1 3 宫颈发育异常 宫颈形成约在胚 胎 14 周左右 , 由于副 中 肾管尾端发育不全或发育停滞所致宫颈发育异常 , 主要包括宫 颈缺如、 宫颈闭锁、 先 天性宫 颈管狭 窄、 宫 颈角度 异常、 先天 性 宫颈延长症伴宫颈管狭窄、 双宫颈等宫颈发育 异常。 2 临床表现 有一部 分子宫发育异 常的患者 可无任 何自觉 症状 , 月经、 性生活、 妊娠、 分娩等亦均同子宫发育正常的妇女 , 常在体检 时 偶然发现 , 或终身不被发现。但多数患者可表现出月经及生 殖 功能异常 , 如月经异常、 不 孕、 流 产、 早 产、 子宫内 膜异位 症、 妊 娠时胎位异 常、 妊娠期及 分娩期 异常及 宫腔操 作困难等 , 畸 形 类型不同 , 表现也不同。 2 1 月经异常 先 天性 无子 宫或 始基 子宫 患 者多 无月 经 来 潮 ; 幼 稚型 子宫患 者可 能无月 经 , 也可 能有月 经过 少、 月经 迟 发、 痛经、 周期不规则 等表现 ; 双 子宫、 双角子 宫患者 常可出 现 月经量过多及 经期 持续 时间 延长 ; 残角 子宫 的患 者月 经来 潮 后 , 有周期性下腹痛 , 且日渐严重的表现。 2 2 不孕 无子宫、 始 基子 宫、 幼稚型 子宫 者均不 孕 , 中隔 子 宫易发生不孕。 2 3 流产、 早产 在妊娠 后发育异常的子宫蜕膜形 成不良 , 影 响胎儿发育 而 流产。如 果是 中隔 子宫 , 其 受精 卵着 床于 中 隔 处 , 中隔黏膜血管形成 差 , 供给胚胎 血液不 足而致 流产。而 单 角子宫 , 则由于子宫宫腔狭小 , 在妊娠后由于宫腔压力大 , 易 发 生孕中期流产及早产。 2 4 子宫内膜异位症 有些子宫发育异常 , 如残角 子宫 , 若 内 膜有功能且与正常宫腔不通 , 可 有经血 潴留 , 造成残 角子宫 积 血、 输卵管积血 , 甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔 , 并 发 子宫内膜异位症 , 有的可在下腹部触及逐渐增 大的包块。 2 5 胎位异常 单角子宫、 双角子宫于妊娠后往往 引起流产、 早产或出现臀位、 横位等胎位异常表现。偶可有妊娠期自发 性 子宫破裂的发生。 2 6 产时及产后异常 发育异常的子宫常合并 子宫肌层发 育崔满华, 许天 Nhomakorabea, 于 伟
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4.双角子宫uterus bicornis
横断像见宫底部内膜回声呈“蝶翅”样 改变。由宫底向宫体连续扫查，见两 内膜逐渐会聚到一处，纵扫时仅见一 线状内膜回声。
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三、临床价值
超声能清晰地显示节育器在子宫内的位置，对 节育器在宫腔内有否下移、嵌顿及脱落有一定的 诊断能力。
但超声对节育器的分辨能力受节育器种类的影 响，对硅胶、塑料类的显示欠佳。
如果节育器外游至腹腔，被卷入肠曲之间，则 需结合X线检查确诊。
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两侧副中肾管会合不良：双子宫、双角子宫和弓 形子宫。
中隔未完全退化：纵隔子宫。 混合缺陷。
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三、临床表现
因子宫发育障碍程度不同而临 床表现各异，多数患者很少在青春 期前发现，常因原发性闭经、月经 过少或过多、腹痛、流产、不孕、 早产等而就医。
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四、声像图表现
1. 先天性无子宫
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卵巢病变超声诊断
新疆生产建设兵团第二师焉耆院 超声科 魏义梅
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子宫发育异常
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一、病因
女性生殖管道是由一对苗勒管（Müllerian duct，即副中肾管）经过复杂的发育演变而 形成的。苗勒管在胚胎期发育过程中若受到 内外因素的影响，则发育停滞在不同阶段而 形成相应的生殖管道发育异常。
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二、分类
副中肾管停止发育：先天性无子宫、幼稚子宫和 单角单颈子宫。
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一、宫内节育器的种类
1.惰性宫内节育器 由惰性原料如金属、硅胶、塑料 或尼龙等制成。
2.活性宫内节育器 其内含有活性物质如金属、激素、 药物及磁性物质等，以提高避孕效果。
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宫内节育器的形状
圆形 T形 V形 混合形
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二、超声表现
由于宫内节育器的形状、质地不同，其声像图表现 也不尽相同。 可表现为点状、分节状、T形与圆形等。 多呈强回声，在其后方，由于产生多次反射形成混 响回声，似彗星尾部，称彗尾征（comet tail sign ）。 节育器的位置判定应以纵切图像为准。
子宫积血者，可见宫颈、宫体扩张，宫腔内的 无回声区与阴道内无回声区相连通。
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五、鉴别诊断
应与盆腔肿块，尤其是浆膜下子宫肌瘤、卵巢 肿瘤或附件炎性肿块等鉴别。
可借助于宫腔探针及宫腔声学造影等方法鉴别。
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宫内节育器 IUD
intrauterine device
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5. 处女膜闭锁 imperforate hymen
绝大多数患者在青春期表现为原发性 闭经，并有逐渐加重的周期性下腹坠 痛。阴道积血较多时可引起宫腔积血， 在耻骨联合上方可扪及包块。积血继 续增加可逆流至两侧输卵管，再流入 腹腔。
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宫颈下方见显著扩张的阴道，纵切面呈长圆形 囊块，内为无回声或低回声区，其内可见细小密 集的点状等回声或高回声。横切为圆形囊肿。
congenital absence of uterus
盆腔内见不到子宫影像，有时可见 两侧卵巢，常合并先天性无阴道。
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2. 幼稚子宫 infantile uterus
子宫各径线较小，前后径＜2cm。 宫体与宫颈之比为1:1或ppt
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3.双子宫 uterus didelphys