先天性子宫畸形

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三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值

三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值
三维超声检查 : 在对患者进行 检查 时 , 患者需保 持膀胱 膜则表现 为轻 微 内凹 、单角子宫 的外形 则呈现为梭形 , 内膜
为充盈状态。然后 使用 三维 容积探头在屏 幕中心将 患者子宫 则呈现为单角状。 长轴切面进行清晰地显示 。之后将探头进行 固定 , 启 动仪器 3 讨 论 的三维模式 , 并将取样 容积框进 行适 当的调节 。其 的大小为 宫颈以及官腔的长度 , 之后进行 自动扫查 。所得到 的数 据进 行 保存 , 并 进行成像 分析 , 每位患者需 要进行储 存 图像 3 ~ 5 次, 之后选择最好、最清晰的图像进行分析 。 1 . 3 诊断标准 参 照美 国生殖学会分类法和诊断标准 。 在 临床上 , 先天性 子宫 畸形主要 是 因为 胚胎在 发育 时 , 双侧副 中肾管在其他 因素的影 响下 , 导致其发育 停滞 , 并 且
在对 患者进行检查 时 , 让患者处于膀胱 截石位 , 对患者 异具有统计学意义 ‘ P < 0 . 0 5 ) 。 在 三维超声诊断 中 , 双子宫表现 为 2 个独 立子宫 、纵 隔 采用二维超 声检查时 , 在阴道探头上涂抹耦 合剂 , 之后套上 避孕套 , 并缓慢地插入 到其 阴道 内 , 对 患者的子宫进行 全面 子宫宫底外形表现基本 正常、不完全型纵隔子宫患者的 内膜 v ” 形、 双角子宫官底 中央为凹陷 , 内膜呈现为 “ Y ” 形. 扫查。并观察子宫 的大小 和外形 轮廓等 , 同 时 对 内膜的形态 呈现为“ 结构进行 观察 。 但是其夹 角比较大、 弓形子宫 的外形 表现正常 , 其 宫底部 内
1 资料与方法

隔, 并将 宫底 和宫颈进行完全 分离 , 宫底 的外形呈现稍微 外 凸或者存在间隙 , 但是 < 1 c m。 双角子 宫 : 患者存在两个成形且完 整性的宫角 , 并且 患 者的宫底出现凹陷 , 并且裂 隙在 1 c m 以上。 1 . 4 统计学方法 数 据采用 S A S 1 5 . 0 软件进行统计和分析 . 采用 检验 , 差异具有 统计 学意义 c J ) < 0 . 0 5 ) 。

先天性子宫畸形的磁共振诊断价值

先天性子宫畸形的磁共振诊断价值

先 天性 子 宫 畸形 多 因形 成子 宫段 副 中 肾管发 育 及 融合 异 常所致 ,是导致 女 性不 孕症 及产 科并 发症 的重要 原 因f l J 同子宫 畸形 临 床处 理方法 不 一样 , 。不 预 后差 异也 很大 。因此对 先 天性 子宫 畸形 的确 切分
停 育史 1例 , 1例患 者孕 6月胎 死 宫 内 。 检 发现 者 体
中 国 临 床 医学 影像 杂志 2 1 0 2年 第 2 3卷 第 5期 J h l dI aig 2 1 , o2 , o5 i Ci Me gn, 0 2 V 1 3 N . C n n m .

3 5・ 3
先天性子宫畸形 的磁 共振诊 断价值
章 梦薇 , 国福 , 志刚 , 张 韩 田晓梅 , 佳 , 守欣 , 士 甲 , 刘 谷 王 张
的诊 断 价值 。
1 资 料和 方法
11 一 般 资 料 .
距 1 .mm) 快 速 自旋 回波 (S ) 列 行 TWI轴 位 2 ; TE 序
(R Y 2 s 0 、视 野 3 0 T /E 6 7m / 1 ms 5 mm ̄ 5 3 0mm、矩 阵 3 0 3 0 层 厚 4mm、 间距 1 m) 2 ̄ 2 、 层 . m 。最 后 采 用 三 2
【 讯 作 者 】张 国福 , 旦 大 学 附 属 妇 产 科 医院 放 射 科 ,0 0 1 通 复 201 。
中 国 临 床 医 学影 像 杂 志 2 1 0 2年 第 2 3卷 第 5期 JC i Ci Me hn l d n
危 险 ;因此在 先天 性 子宫 畸形 的诊 断和 鉴别 诊断 中
检 查无 创 、 电离 辐射 , 无 软组 织 分 辨 力高 , 以多参 可

子宫畸形是怎么引起的 子宫畸形原因

子宫畸形是怎么引起的  子宫畸形原因

子宫畸形是怎么引起的子宫畸形原因*导读:子宫畸形是子宫异常的常见表现,掌握和了解子宫
畸形的原因对子宫畸形的预防和治疗具有积极作用,那么子宫畸形是怎么引起的呢。

有关方面的专家指出,子宫畸形的原因很多,生殖细胞染色体不分离、嵌合体内源性因素外,另外性激素药物使用其他方面因素也不容忽视。

……
子宫畸形对很多朋友来说想必不再陌生,作为一种先天性疾患,子宫畸形是生殖器官畸形中最常见类别。

由于子宫畸形的患者的病情病因存在较大的差异,所以症状表现上也有很大的不同。

病情及后果影响不严重的子宫畸形通常无自觉症状,月经等方面的异常情形。

*子宫畸形是怎么引起的不同畸形原因不同
子宫畸形通常表现为多种形式,特别是无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫,双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫较为普遍。

值得注意的是,不同原因的子宫畸形通常表现为不同的原因特点,要注意结合子宫畸形患者的人群,年龄等方面的诸多因素。

*子宫畸形是怎么引起的具体子宫畸形原因
在女性生殖器官形成、分化过程中,生殖细胞染色体不分离、嵌合体、核型异常等内源性因素是子宫畸形的常见原因,另外性激素药物的使用等外源性因素,原始性腺的分化、发育、内生殖
器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变、副中肾管衍生物发育不全所都造成子宫畸形的发生。

通过上面的介绍,想必很多朋友对子宫畸形是怎么引起的问题有所了解。

有关方面的专家提醒,引起子宫畸形的原因很多,不排除多种原因同时发生导致子宫畸形,所以原因排除方面要全面排查,进而避免漏诊和错诊的情况发生,促进好的治疗效果。

子宫畸形ppt

子宫畸形ppt
超声表现:可显示两侧正常形态的卵巢,无阴道,子 宫很小或缺如。
与泌尿系统关系
子宫和肾脏的胚胎发育是密切相关的,其发生都来源 于体节外侧中胚层,这两个系统发育异常往往并存, 也就是子宫发育畸形妇女常合并肾脏异常,多见为单 侧肾发育不全或肾脏异位。因此,超声诊断子宫发育 异常患者有必来自进行泌尿系统检查。其他
与妊娠的关系 诊断方法
问题
如何诊断幼儿型幼稚子宫? 子宫畸形对女性盆底功能有无影响?
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V型:纵隔子宫。两侧副中肾管融合完全,间壁未吸 收。分为不完全型纵隔子宫和完全型纵隔子宫。此型 最为常见。
VI型:弓形子宫。两侧副中肾管融合不全致宫底部发 育不良,宫壁略向宫腔突出而呈鞍状。
AFS分型
VII型:已烯雌酚(DES)相关。母体在妊娠2个月内 服用DES致副中肾管发育缺陷。T型宫腔常见。
VII级-DES相关异常:二维超声较难显示子宫收缩带 和T形宫腔,三维超声成像可以显示宫腔内膜形态异 常。
病例(部分)
纵隔子宫: 病史:女性,停经45天 ,阴道流血
病例(部分)
弓形子宫 病史:女性,人流术后10天复查
Meyer-Rokitansky-Kuster-Hauser综 合征
是一种先天性无阴道同时有不同程度的子宫发育不全, 常伴有泌尿系统、骨骼发育异常的病症。
II型:单角子宫:一侧副中肾管未发育或发育缺陷。 分为单纯单角子宫、残角有宫腔且与单角子宫宫腔相 通、残角有宫腔且与单角子宫宫腔不相通、残角为实 体。
AFS分型
III型:双子宫。两侧副中肾管未融合,各自发育为独 立的子宫和宫颈。
IV型:双角子宫。两侧副中肾管尾端大部分融合,仅 在宫底部融合不全。

子宫畸形的常见症状是什么

子宫畸形的常见症状是什么

子宫畸形的常见症状是什么
*导读:子宫畸形的症状并不是固定的,有些患者可以没有任何方面的症状,但也有些患者会有较为明显的症状,比如,月经异常就是其中之一。

……
子宫畸形的症状是否会对患者的身体健康造成威胁并不是
固定的,有些子宫畸形的患者没有任何的症状,甚至是终身没有任何的症状,但若是能身体检查的情况下,还是得以确诊的,但若是出现了明显的症状时,患者要及时正规的进行治疗。

*子宫畸形
*1、月经异常
月经异常是子宫畸形疾病的最常见症状,尤其是先天性无子宫或始基子宫的子宫畸形疾病的患者,甚至会出现患没有月经的情况。

除此之外,若是幼稚型子宫畸形疾病的患者,也可以没有月经的情况出现,当然,也有些患者是月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;应该对子宫畸形疾病有足够的警惕。

*2、不孕
不孕是子宫畸形疾病的症状之一,这也可以说是患者的并发症之一,无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,应该注意的是,这其实是现在临床上,女性不孕的最常见因素之一,所以,对子宫畸形疾病也要有足够的警惕。

*3、病理妊娠
应该有所了解的一点是,发育异常之子宫于妊娠后的情况下,也可以引起流产,早产或胎位异常的情况出现,但除此之外,若是病情相对严重的情况下,甚至会引起妊娠期自发性子宫破裂的情况出现,所以说,子宫畸形这种疾病对患者的身体健康威胁也是比较大的,一定要有足够的重视。

子宫畸形是怎么形成的 子宫畸形的症状

子宫畸形是怎么形成的 子宫畸形的症状

子宫畸形是怎么形成的子宫畸形的症状我们知道部分女性在生长发育过程中会出现子宫发育畸形的现象,那么这种子宫畸形是怎么形成的呢?一、子宫畸形是怎么形成的子宫畸形主要是由于女生殖器在形成、分化过程中,由于某些内源性因素(如生殖细胞染色体不分离、嵌合体、核型异常等),或外源性因素(使用激素药物)的影响,使原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育可能发生改变,导致各种发育异常,而副中肾管衍生物发育不全所致异常,就会发生子宫和输卵管发育畸形。

二、子宫畸形分几种1.子宫发育不良:子宫发育不良也叫做幼稚子宫,一般是两侧的副中肾管回合后停止发育导致的,一般会表现出不孕、月经过少、月经不调的症状。

2.先天性无子宫:先天性无子宫是子宫畸形中比较严重的现象,这主要是由于两侧的副中肾管中断没有发育导致最终没有合成子宫,这种情况的患者一般没有阴道,但卵巢发育仍然正常,因此患者的第二性征不受影响。

3.纵膈子宫:纵膈子宫主要是两侧副中肾管已经会合,但纵膈没有退化,致使官腔被分割成两个部分,如果纵膈延伸至阴道还会形成阴道纵膈,这种畸形的子宫外形看上去没有任何异样。

4.4.其他畸形子宫:除了上述三种常见的畸形子宫外,还会形成单角子宫、双子宫、双角子宫等。

三、子宫畸形的症状部分子宫畸形的患者在临床中没有任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等都没有异常表现,但仍然有一部分子宫畸形的患者的生殖系统会受到不同程度的影响,其主要症状可表现为以下几点:1.月经异常:先天性子宫畸形可以造成性成熟少女没有月经的现象,或者是月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现。

如果是双子宫会出现月经过多、月经持续时间过长的现象。

2.不孕:对于没有子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良的患者都会导致不孕的现象。

3.病理妊娠:子宫畸形的患者即使已经怀孕也可能出现病理妊娠的现象,往往会引起流产、早产、胎位异常等。

四、子宫畸形怎么办如果子宫畸形没有引起临床症状,可以暂时不予以治疗。

u形子宫判定标准

u形子宫判定标准

u形子宫判定标准
U型子宫是指子宫底部有一个U形的峡部缺失,宫颈与宫体相连的部位比较狭窄。

U型子宫属于先天性子宫发育畸形,是由于双侧副中肾管未融合,各自发育所致。

在医学上,通过B超检查或宫腔镜检查可以观察到子宫的形状,从而判断是否存在U型子宫。

如果在检查过程中发现子宫底部存在U形的峡部缺失,宫颈与宫体相连的部位狭窄,即可判定为U型子宫。

需要注意的是,U型子宫的症状可能因人而异,有些患者可能没有明显的临床症状,而有些患者可能会出现月经量过多、痛经等症状,严重者还可能会出现不孕的情况。

如果女性被诊断为U型子宫但没有生育要求,一般不需要进行特殊治疗,定期到医院进行复查即可。

但如果患者有生育要求,则可以在医生的指导下通过宫腹腔镜手术进行治疗,术后还需要注意多休息,避免过度劳累。

此外,患者在日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤,避免不洁的性生活。

同时也要注意饮食健康,可以适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶
等,能够补充身体所需要的营养,也可以增强自身免疫力。

如有不适,建议患者及时就医,以免延误病情。

以上信息仅供参考,如果还有疑问建议咨询专业医生或查阅医学书籍。

先天性子宫畸形类型及症状

先天性子宫畸形类型及症状

先天性子宫畸形类型及症状
*导读:先天性子宫畸形是子宫畸形的类别,掌握和了解先天性子宫畸形类型及症状对及时科学规范治疗先天性子宫畸形
具有重要的意义,那么先天性子宫畸形有哪些类型,先天性子宫畸形的症状有哪些呢,有关方面的专家就先天性子宫畸形类型及症状的问题做如下方面阐述介绍。

……
子宫畸形对很多朋友来说想必不再陌生,作为日常生活中的常见疾病,不同类型,不同原因,不同人群子宫畸形通常有不同的特点,进而表现为工作和生活的影响也存在很大差异。

部分患者先天性子宫畸形没有任何的身体的不适感,往往通过检查最终得知,而部分患者的症状明显。

*先天性子宫畸形类型及症状先天性子宫畸形类型
先天性子宫畸形的类型对先天性子宫畸形的鉴别诊断,进而做好各自防治非常的重要。

值得注意的是,根据不同的分类标准,先天性子宫畸形的类型通常不同的。

无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫,双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫较为普遍类型。

*先天性子宫畸形类型及症状先天性子宫畸形症状
不同类型的先天性子宫畸形的症状通常不同,比如双子宫是指子宫有两个宫腔,每个宫腔都通向各自的宫颈和阴道。

鞍形子宫看起来更像是正常子宫,只是它的顶端有一个轻微的凹陷。


角子宫只有正常子宫的一半大小,并且只有一个输卵管。

双角子宫不是正常的梨形,而是类似心形,子宫顶端有一个较深的凹陷。

通过上面的介绍,想必很多朋友对先天性子宫畸形类型及症状的问题有所了解。

有关方面的专家指出,先天性子宫畸形不同类型有不同的症状特点,为避免误诊的情况发生,要选择正规医院,进而给针对性治疗提供依据和帮助。

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AFS分类法
Ⅳ级:双角子宫(子宫的两角在宫 底水平未完全融合)。
完全型
部分型
AFS分类法
V级:纵隔子宫(子宫阴道段纵隔 未吸收或未完全吸收)。
完全型
部分型
AFS分类法
Ⅵ级:弓状子宫(子宫阴道段纵隔未完全 吸收,在宫腔及宫底部形成轻微切迹)。
AFS分类法
Ⅶ级:己烯雌酚(diethystilbestrol, DES)相关异常(因胎儿期在宫内受己烯 雌酚暴露因素影响而形成 T形子宫)。
中华医学会妇产科学分会(2015)
中华妇产科杂志2015年9月第50卷第9期第648-651页
Troiano & McCarthy提出的区分 双角子宫和纵隔子宫的方法(2004)
Mu¨llerian duct anomalies: imaging and clinical issues. Radiology 2004;233:19–34.
双子宫 双角子宫 纵隔子宫 单角子宫 残角子宫
AFS分类法
美国生育协会(AFS)先天性子宫畸形分类法(1988)
The American Fertility Society classification of adnexal adhesions,distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation,tubal pregnancies,Mullerian anomalies and intrauterine adhesions. Fertil Steril 1988;49(6):944-955
临床处理 单角子宫 及没有内膜的残角子 宫可不手术,有内膜 的残角子宫是手术的 指征。
3.双子宫
三维冠状切面 两个完整的宫体,仅宫颈外部连 结在一起,内膜完全分开为两条,内膜底端分别 指向左右侧。
临床处理 一般 不需矫形手术, 如合并阴道斜隔 应切除阴道隔解 除经血引流不畅 的问题。
4.双角子宫
子宫下段缺失
苗勒管遗迹
《中国超声医学杂志》,2006 ,22(3) :221-223.
DES 相 关 异常子宫
子宫畸形的超声表现和临床处理原则
1.无子宫或始基子宫
超声表现 无子宫盆腔正中、膀胱后方未能探及 子宫回声。始基子宫子宫呈一实质性低回声结节, 中央未见内膜样回声。此种类型经二维超声扫查即 可发现,三维超声成像意义不大。
欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)(2013)
若宫底浆膜层内陷<宫壁厚度的50%且宫腔内隔厚度>宫壁厚度的 50%,定为纵隔子宫;若宫底内陷>宫壁厚度的50%,则为双角子宫。
谢红宁主任等报道的子宫畸形的特殊类型(2006)
正常子宫
双宫体单宫颈双宫颈管
内膜X型纵隔子宫
类纵隔残角子宫
管状子宫
横隔子宫
6.弓形子宫
三维冠状切面 子宫底 部正常或外缘轻度凹陷 呈弧形, 宫底部中央肌 层增厚向宫腔突起。
临床处理 多数无需 手术。
7.特殊类型子宫
具有不典型性,其临床上需个性化处理。
三维冠状面 内膜腔呈Y 形或蝶翅状,子宫底部 形成两个完整的宫角。
临床处理 双角子宫一 般不需矫形手术,妊娠 结局不良而无其他原因 者才考虑子宫整形术 。
5.纵隔子宫
三维冠状面 子宫外形轮廓正常或轻度凹陷,完全纵隔子宫 可见纵隔自宫底中央延伸至宫颈段;不全纵隔子宫可见纵 隔自宫底延伸未达宫颈。
临床处理 如有不良的妊娠表现可经宫腔镜切除纵隔,视 纵隔的厚薄程度决定手术方式。
正常女性胚胎在6周末两侧苗勒氏 管中段及尾段开始合并形成子宫,合 并初期时一直保持有中隔为两腔,12 周末中隔消失成为单一内腔。
如受到某些内在或外来因素干扰, 导致子宫在形成的任何时期出现停滞, 即可造成不同类型的子宫畸形。
基本分型
子宫未发育或发育停滞
先天性无子宫 始基子宫 幼稚子宫
双侧苗勒氏管融合障碍
先天性子宫畸形
广西医科大学第一附属医院超声科 金彬彬
简介
先天性子宫畸形(Congenital uterine anomalies)是妇科的常见疾病,是临床 妇女不孕不育、习惯性流产、胎儿宫 内发育迟缓、胎位不正、早产、胎盘 残留等疾病的主要原因之一,并可导 致胚胎种植技术失败。
子宫是由两条苗勒氏管(即中肾旁管) 发育、融合、中隔吸收演变而成的
AFS分类法
I级:苗勒氏管不发育或发育不良
a.阴道闭锁 b.宫颈闭锁 c.始基子宫 d.管状子宫 e.复合异常
AFS分类法
Ⅱ级:单角子宫或残角子宫(两条苗勒 氏管之一不发育或发内不通
残角无宫腔
无残角
AFS分类法
Ⅲ级:双子宫(苗勒氏管在子宫和阴 道横向融合失败)。
R. SALIM在AFS的基础上补充的容积超声分类法(2003)
容积超声分类法
Reproducibility of three-dimensional ultrasound diagnosis of congenital uterine anomalies.Ultrasound Obstet Gynecol 2003b;21:578–582.
苗勒管遗迹:无子宫形态,可见双侧长形等回声结构,无内膜回声。
临床处理 先天性无子宫或始基子宫如合并无阴道
者可行阴道成形手术。
2.单角子宫和残角子宫
单角子宫 三维超声 冠状切面 子宫轮廓外 形可正常,或仅宫底见 一侧宫角另一侧呈圆弧 形,内膜腔不呈三角形, 而呈匕首形或朝向一侧 弯的镰刀形。
残角子宫三维超声冠状 切面 在单角子宫的一 侧发现一个实质性回声 团,中央可无内膜腔或 有内膜腔,有内膜腔者 多合并残角子宫腔积液。
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