2021年特发性肺间质纤维化患者的循证护理探析
老年特发性肺间质纤维化患者的护理
老年特发性肺间质纤维化患者的护理【摘要】根据老年特发性肺纤维化的特点，开展健康教育，增强了患者战胜疾病信心，提高抗病能力，减轻呼吸困难症状，缓解病情进展。
【关键词】特发性肺间质纤维化特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明的以肺泡及间质纤维组织增生为特征的慢性肺部疾病，临床上以进行性呼吸困难及缺氧为主要表现，目前尚缺乏有效的治疗手段预后很差。
减轻患者日益加重的症状，提高生活质量、延长生命对护理工作来说是一项重要的工作，我科于2002~2005年对13例特发性肺间质纤维化患者进行健康教育收到满意效果汇报如下。
1 资料与方法1．1 临床资料 13例患者中男9例，女4例，年龄50~75岁，平均62岁，其诊断符合中华医学会诊断标准，均有进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热6例，肺部可闻及Velcr罗音，胸片提示双侧中、下肺弥慢性网状或结节状阴影，肺功能检查为限制性，通气障碍8例，混合性通气障碍3例，小气道功能障碍2，血气分析均为低氧血症。
1．2 方法入院后加强入院宣教，住院期间疾病康复指导，出院指导等，并建立健康档案，定期随访。
2 结果患者住院日平均缩短2 d，好转率增加18%，死亡率减少12%，4例患者诊断6年以上患者症状控制理想，可做轻度运动，血氧饱和度提高3个百分点。
3 护理3．1 入院宣教患者入院后热情接待，向患者介绍疗区环境设施、负责医生及护士，主任及护士长情况，技术水平，使其产生信任感，对各种检查及用药情况初步解释，对患者提出问题耐心回答，并主动询问患者的疾病情况及工作、家庭生活情况等，与患者沟通时语言要亲切和蔼，体现尊重关心，建立起一种指导-合作型或参与型护患关系，使患者尽快熟悉环境，从而配合治疗和护理，选用经验丰富、责任心强的具有良好的沟通能力的护士做责任护士。
3．2 心理护理 IPF目前尚缺乏根治手段，且病情日渐加重。
患者一旦诊断难承受，患者及家属表现为焦虑、痛苦、思想负担大，要给予最好的心理支持和鼓励，通过与患者交流了解患者的心理反应和情绪变化，并向患者介绍该病的良性信息，鼓励患者乐观正确面对疾病说明心理因素在疾病转归中起重要作用，尽量不要告诉患者该病不可治等刺激性语言，避免患者丧失信心，说话语气委婉，使患者增加信心，但是可以预防，使患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，积极采取预防措施，增强抗病能力。
特发性肺纤维化患者的护理
特发性肺纤维化患者的护理
王燕南
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2016(028)008
【摘要】特发性肺纤维（IPF）是指原因不明、局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化。
其发病机制尚不清楚,部分患者出现自身抗体,肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉积,因此,认为可能是自身免疫病。
临床上以进行性呼吸困难加重和缺氧为主要表现,且
合并感染后病情进展迅速,预后差、病死率高。
IPF患者住院期间的治疗操作多,对
临床护理来说面临着新的挑战.
【总页数】2页(P1106-1107)
【作者】王燕南
【作者单位】310014杭州,浙江省人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.综合护理干预对特发性肺纤维化患者的效果分析 [J], 卢仁辉
2.特发性肺纤维化患者整体护理干预对预后影响分析 [J], 李春
3.综合护理干预对特发性肺纤维化患者的效果分析 [J], 卢仁辉
4.中医延续性护理对提高特发性肺纤维化患者生活质量调查研究 [J], 沈云霞;孟晶晶;管娟;张桂兰
5.综合护理对改善特发性肺纤维化患者生存质量的效果 [J], 王燕南
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肺间质纤维化护理常规
一、心理护理多数患者由于受疾病的折磨，心情急躁，对预后担忧。
学习与练习放松：焦虑与悲观情绪常见于慢性肺疾病患者，病逝病情加重;气短、活动力下降及悲观情绪可能会使患者脱离家人与朋友。
学会放松有助于控制因气短而产生的恐惧;身体与精神放松可以避免因肌肉紧张而消耗过多的氧气。
长期住院治疗，家庭经济困难，产生悲观、抑郁情绪。
首先应多方面安慰，多与患者沟通，让患者增加治疗的信心，可以介绍效果好的患者治疗的过程、治疗前后的情况，消除患者的紧张情绪，建立信任的护患关系。
尽量满足患者需求，护理操纵纯熟、正确、减轻其痛苦。
二、饮食护理保持良好的营养与适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，慢性肺疾病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。
另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。
①重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼与吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。
②少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。
吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。
辛辣、煎炸等食品，易生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。
③少量多餐。
指导患者进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。
例如：蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果与蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。
④多饮水：重度间质性肺炎/肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。
要鼓励患者多饮水。
如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液。
伴有心衰的患者饮水要适量。
⑤对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用：所谓“忌口”就是忌“发物”。
“发物”一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。
特发性肺间质纤维化
特发性肺间质纤维化特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种以肺间质纤维化为主要病理特征的进行性肺部疾病。
IPF是一种罕见的、慢性进行性的肺部疾病，其具体病因尚不清楚，被认为是一种特发性疾病。
本文将从定义、病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细介绍。
一、定义特发性肺间质纤维化是一种以肺间质纤维化为主要病理特征的进行性肺部疾病，其具体病因尚不清楚。
特发性肺间质纤维化病人主诉逐渐加重的呼吸困难，出现进行性肺功能障碍和肺实质广泛病变。
病理上常见纤维组织增生、结缔组织代偿性增生形成间质纤维化斑块。
二、病因特发性肺间质纤维化的确切病因尚不清楚，目前认为与多种因素相关。
一般认为可能与感染、病毒、遗传、环境因素以及内源性因素等有关。
遗传因素是一个被广泛关注的方向，一些研究表明特发性肺间质纤维化与家族性传播有一定的关联性，疾病可能与一些基因突变或多态性位点有关。
三、临床表现特发性肺间质纤维化的临床表现多样，但主要症状是进行性呼吸困难、咳嗽和乏力。
其他常见的症状包括胸闷、胸痛、咳血等。
一些病人也可能出现体重下降、食欲减退等非特异性症状。
肺功能检查表现为限制性通气障碍，气流受限，并且逐渐恶化。
胸部影像学检查通常显示肺间质纤维化和胸膜增厚。
四、诊断特发性肺间质纤维化的诊断主要依靠临床表现、肺功能检查、影像学检查以及病理组织学检查等。
临床医生通常根据病史和体征来进行初步判断，但其症状和体征缺乏特异性。
肺功能检查对诊断非常重要，主要表现为限制性通气障碍，肺活量和气流量降低。
胸部高分辨率CT是诊断特发性肺间质纤维化的重要手段，表现为皮质纹理增多、间隔增厚、胸膜增厚等。
五、治疗特发性肺间质纤维化目前还没有能够根治的方法，治疗主要以缓解症状、延缓病情进展和改善患者生活质量为目标。
治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要以抗纤维化药物为主，如免疫抑制剂、抗氧化剂、抗炎药、胶原抑制剂等。
肺间质纤维化病人的临床护理
肺间质纤维化病人的临床护理袁宇飞【摘要】目的：探讨肺间质纤维化病人的临床护理方法。
方法对入院患者进行入院确诊时的护理、治疗期间的护理、出院前的健康教育。
结果通过全面护理，健康教育，肺纤维化患者住院期间无护理并发症发生。
结论住院患者接受治疗，辅以精心、全面的护理，可增强肺纤维化患者战胜疾病的信心，提高治疗效果、缓解临床症状。
%Objective To investigate the clinical nursing method for patients with pulmonary interstitial fibrosis. Methods The health education and nursing care during the treatment and diagnosis of admission before. Results The comprehensive nursing, health education,and no nursing complications occurred during hospitalization in patients with pulmonary fibrosis. Conclusion Patients treated with care,carefully and comprehensively in patients with pulmonary fibrosis,can enhance the confidence to overcome the disease, improve the therapeutic effect, relieve clinical symptoms.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)022【总页数】3页(P152-154)【关键词】肺间质纤维化;临床护理【作者】袁宇飞【作者单位】铁岭市中心医院，辽宁铁岭 112000【正文语种】中文【中图分类】R473.5间质性肺疾病（ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性间质性肺疾病，表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症等，最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸功能衰竭而死亡［1］。
1例小儿特发性肺间质纤维化的护理
1例小儿特发性肺间质纤维化的护理
李芙蓉;袁小平;蒋永惠
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(21)4
【摘要】息儿男，5岁。
因咳嗽、气促3月余入院。
入院前3月息儿因受凉后出现咳嗽，为阵发性干咳、偶有白色沫痰，无咯血，伴气促以夜间和活动后明显，有低热，无盗汗，1月前在外院胸片示：“肺纤维化，粟粒性肺结核待排?”。
在外院住院治疗1周予“仙力素、硪术油”抗感染，同时给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗痨治疗后咳嗽、气促缓解。
入院前4天患儿受凉后咳嗽加重，气促明显。
诉心慌、心累，活动后加重。
【总页数】2页(P476-477)
【作者】李芙蓉;袁小平;蒋永惠
【作者单位】重庆医科大学儿童医院,重庆,400014;重庆医科大学儿童医院,重庆,400014;重庆医科大学儿童医院,重庆,400014
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.小儿特发性肺间质纤维化的影像诊断 [J], 牛克伟;蔡月新
2.小儿特发性肺间质纤维化3例临床分析 [J], 叶启慈
3.特发性肺间质纤维化患者康复效果的最佳护理证据总结及实证研究 [J], 冯柳;刘
丹
4.探讨整体化心理护理对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响 [J], 李萍
5.基于循证依据的护理干预在特发性肺间质纤维化护理中的应用观察 [J], 凡翠华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
特发性肺间质纤维化的护理
特发性肺间质纤维化的护理发表时间：2017-02-15T14:34:47.403Z 来源：《系统医学》2016年18期 作者： 宋晓燕 王梦媛 谭珂[导读] 特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明的慢性肺部疾病，多于50-75岁发病。
青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 山东青岛 266003 【摘 要】对特发性肺间质纤维化（IPF）的护理进行总结，主要包括皮肤护理、氧疗护理、药物治疗护理、呼吸功能锻炼等方面。 【关键词】IPF；护理；氧疗；呼吸功能锻炼 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）18-094-01 特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明的慢性肺部疾病，多于50-75岁发病，男性稍多于女性，平均存活率2-4年，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]，病人出现进行性呼吸困难，最后呼吸衰竭而死亡，目前尚缺乏有效的治疗手段，预后较差，且患病率有增加的趋势。通过临床护理工作发现，通过早期诊断治疗，采取积极有效的护理措施，预防感染，坚持呼吸功能锻炼，可以延缓该病的进展，提高生活质量。现总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院呼吸科自2013年1月至2015年5月治收治IPF病人76例，其中男性49例，女性27例，年龄48-79岁，平均63.4岁。病人伴有胸闷，呼吸困难，部分病人有刺激性干咳表征，胸部X线显示双肺弥漫性网状阴影，双肺底可闻Velcro罗音，肺功能表现为限制性通气障碍，血气分析提示不同程度的低氧血症。5例病人治疗过程中出现气胸，7例病人因严重感染及低氧血症导致死亡。 1.2 方法 1.2.1 治疗 本病缺乏特异有效的治疗手段，目前以糖皮质激素治疗为主，预防及控制呼吸道感染，氧气吸入对症支持治疗，出现难以纠正的低氧血症时给予无创通气治疗。 1.2.1 病室环境及饮食护理 尽量安排病人入住单人间或双人间，保持病室内空气流通，每日开窗通风两次，避免穿堂风造成病人感冒。地面湿式清扫，避免灰尘引起病人刺激性咳嗽。严格陪人管理，避免家属过多造成交叉感染。饮食上可给予高蛋白，高热量，易消化的饮食，多食用富含钙质的食物，如牛奶，豆制品等，适当控制含糖量高的食物，预防因长期应用激素引起的血糖增高。鼓励卧床病人多进食富含纤维素饮食，以保持大便通畅。 1.2.2 皮肤护理 本病病人往往呼吸急促、出汗多、皮肤潮湿，病人应穿着柔软的棉质衣物，平时注意及时更换衣物及床单；及时擦干皮肤潮湿处，涂抹爽身粉，保持皮肤干燥；嘱病人经常更换体位，避免长时间局部受压；因长期使用糖皮质激素，病人皮肤变薄，在更换敷贴或胶布时应缓慢揭除，避免皮肤损伤；对急性期病人常规行Braden评分，根据评分结果及病人自身情况制定预防压疮的措施，建立翻身卡，铺气垫床，并做到严格交接班。 1.2.3 氧疗的护理 IPF的病人均有不同程度的低氧血症，根据病人血气分析结果及血氧饱和度的具体情况给予氧气吸入。对血氧饱和度大于90%，自觉症状轻的病人给予低流量鼻导管吸氧；对血氧饱和度低于85%，严重缺氧的病人给予高流量面罩吸氧，在保证面罩密封性的前提下，尽量满足病人对弹性松紧带的要求，减轻病人面部不适感及对面罩吸氧的恐惧，注意观察病人耳廓周围的皮肤，防止因松紧带或鼻导管的长时间压迫引起皮肤破损。病人进食或大小便时，可适当提高吸氧流量。严密观察病人的生命体征，氧饱和度情况，呼吸的节律、频率，发绀情况等，以便判断氧疗的效果。因吸氧会导致口鼻干燥，应该鼓励病人多饮水，并及时添加湿化液，保持室内湿度；对鼻腔黏膜干燥的病人适当给予湿润烧伤膏涂抹干燥处。 1.2.4 药物治疗的护理 虽然糖皮质激素对IPF有显著的疗效，但其副作用比较多，可引起水钠潴留，高血糖和显性糖尿病，骨质疏松及关节破坏，机会性感染以及低血钾、高血压等[2]，因此在使用期间应做好以下护理：（1）嘱病人多食富含钙质的食物，如牛奶及奶制品，豆类制品，虾皮，海带等，鼓励病人每天摄入500g牛奶，因为奶类含钙量高，摄入后易吸收，是天然钙质最好的来源，也是优质蛋白质的重要来源。（2）注意口腔清洁卫生，每天检查口腔黏膜情况，勤漱口，预防口腔真菌感染。对于出现口腔真菌感染的病人，给予2.5%碳酸氢钠溶液或金石漱口水漱口，口腔溃疡严重者予甲硝唑膜涂抹溃疡面。（3）因长期使用糖皮质激素导致双下肢无力及骨质疏松，应避免剧烈活动，量力而行，指导病人穿着长短合适的衣裤及防滑鞋子，防止跌倒，以免造成病理性骨折；出现双下肢无力时应留人陪护，悬挂防跌倒标识牌，向病人及家属做好防跌倒宣教。（4）监测病人血压血糖，观察大便颜色，若出现大便颜色发黑，需及时进行化验，避免激素引起消化道溃疡。（5）嘱咐病人按时服药，严格按医嘱逐渐减量，不能自行减量或停药，以免因突然停药引起病情反复，疲乏无力等。 1.2.5 呼吸功能锻炼 IPF病人大多呼吸频率较快，潮气量低，呼吸费力。可训练病人行缩唇呼吸或腹式呼吸，以提高支气管内压，防止小气道过早闭合，增强肺泡换气，改善缺氧[3]；同时可通过腹肌的舒张与收缩来增强膈肌运动，降低呼吸功耗，改善气促症状。根据病人自身情况，制定呼吸功能锻炼计划表，每日进行锻炼，时间逐渐加长，以病人不感到疲劳为宜，锻炼前后监测血氧饱和度。 1.2.6 无创通气的护理 （1）带机前应给予病人充分解释，减轻病人的恐惧心理，指导病人闭口经鼻呼吸，告知病人张口呼吸可能引起腹胀，取得病人的配合。（2）带机前给予叩背，鼓励病人咳痰，保持呼吸道通畅，给予病人补充水分，避免呼吸道干燥。（3）带机时头带松紧度适宜，避免头带过紧造成病人面部皮肤压伤，或头带过松导致通气量不足。（4）观察呼吸机参数及病人生命体征，根据血氧饱和度及血气分析结果调节氧流量。（5）停机后及时给病人吸氧，按摩腹部，鼓励病人量力活动，以减轻无创通气造成的腹胀等不适。 1.2.7 心理护理 IPF病人由于病程长，预后差，病情易反复且逐渐加重，加之应用糖皮质激素导致的肌肉无力、形象紊乱等，病人容易出现焦虑、忧郁、悲观等情绪。医护人员应注意观察病人的情绪及心理变化，积极与患者进行沟通，取得病人的信任，联合家属鼓励病人，给予情感上的支持。 1.2.8 出院健康指导 指导病人出院后避免出入人多的公共场所，避免吸烟及吸入刺激性气体；注重营养的供给，有计划的进食，保证每天钙质的摄入；避免过度劳累；坚持进行呼吸功能锻炼，制定合理的锻炼计划；进行家庭氧疗，改善缺氧症状；按医嘱服药，定期复查；若病人出现发热、咳嗽咳痰、呼吸困难加重等症状应及时就医。 2 讨论 IPF发病原因尚不明确，病情进展快，临床治疗花费大，缺少有效的治疗方法，若治疗护理不及时可危及生命。但通过护理工作发现，如能早期采取有效的治疗护理措施，可以改善IPF的症状，延缓疾病的进展。因此，医护人员应加强病人的生活护理，做好用药护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心，加强自我防护，注意感冒等加重疾病的诱发因素，指导病人坚持呼吸功能锻炼，通过上述护理措施，提高病人生活质量。 参考文献 [1]侯显明，于润江.间质性肺病学[M].北京:人民卫生出版社.2003.222. [2]胡克，陈喜兰，杨炯.弥漫性肺疾病临床诊断学[M].北京:科学技术文献出版社，2003.140-141. [3]孙婷.肺间质纤维化的临床护理[J].心理医生杂志，2012，224（9）:266.
特发性肺间质纤维化并发咳嗽的护理
特发性肺间质纤维化并发咳嗽的护理特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明的、进行性的、局限于肺部的以纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病，其主要症状是进行性呼吸困难，咳嗽、咳痰[1]。
咳嗽虽然是一种防御性反射，但是长期频繁的剧烈咳嗽，造成机体损伤，加重心肺负担，且大量的能量消耗，给患者带来极大的痛苦。
我科2013年1月～2014年12月共收住特发性肺间质纤维化咳嗽的患者共45例。
经过合理的治疗、有效的护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患者45例，男25例，女20例。
年龄45～76岁，平均年龄62.5岁。
入院时患者均有不同程度的咳嗽、咳痰等，经临床资料及CT扫描确诊特发性肺间质纤维化患者，其中干咳18例，痰液粘稠不易咳出27例。
1.2结果经过积极的治疗和护理，咳嗽、咳痰等症状明显改善。
2 护理2.1心理护理IPF是一种慢性进行性疾病，愈合极差，死亡率高，患者愈合感悲哀，且活动限制及长期剧烈咳嗽、咳痰，极易产生心理障碍，心理健康和身体健康可相互影响，良好的心理不但有益于躯体的健康，而且有利于疾病的康复；不良的心理刺激不仅影响机体的健康，甚至引起躯体的某些疾病[2]。
因此要多与患者沟通，及时疏导患者的焦虑，家人应多与患者交流，增进感情，让其感觉到家的温暖，乐观面对生活，积极配合治疗，增加其战胜疾病的信心。
2.2环境的护理室内环境要持安静、整洁，温度18℃～20℃，湿度55%～60%，定期通风，保持空气流通。
在室内不要有烟雾和香水等比较有刺激性飞气味。
同时要保证患者的防寒保暖。
咳痰后及时漱口保持口腔清洁，及时倾倒分泌物。
注意清除垃圾，除尘能有效的进行哮喘的预防。
总之适宜的环境可以充分发挥上呼吸道的自然防御功能，减少对呼吸道粘膜的刺激。
2.3饮食护理身体的抵抗力与营养密切相关，合理的饮食营养可以增加机体的抵抗力，可以促进治疗，故应加强营养，在饮食上要选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果，吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目，平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低；忌辛辣、煎炸等食品，对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用，并注意忌鱼虾等发物；俗话说：”三分治，七分养”。
小儿特发性肺纤维化病人的护理PPT课件
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小儿特发性肺纤维化病人的 护理PPT课件
目录 介绍 小儿特发性肺纤维化病人的护理 护理注意事项
介绍
介绍
欢迎大家参加本次关于小儿特发性 肺纤维化病人护理的PPT课程。我 们将讨论该疾病的特点以及相关的 护理方法和注意事项。
小儿特发性肺 纤维化病人的
护理
小儿特发性肺纤维化病人的护理
观察和监测： - 系统化观察病人的呼吸状态、心脏
状况和氧合水平。 - 监测病人的体温、血压、呼吸频率
等生命体征。
小儿特发性肺纤维化病人的护理
保持通畅的呼吸道： - 每天清洗呼吸器具，保证
呼吸道通畅。 - 帮助病人保持正确的姿势
，促进呼吸功能。
小儿特发性肺纤维化病人的护理
促进心理健康： - 提供情感支持和安抚，减轻病人的
焦虑和压力。 - 鼓励病人参与他们能够胜任的活动
，增强自信心。
护理注意事项
护理注意事项
定期评估病人的病情和疾病进展， 以及对治疗的反应。 及时处理病人他们了解疾病的特 点、护理方法和药物治疗。 提供适当的营养和液体摄入，保证病人 的营养需求。
护理注意事项
合理安排病人的活动和休息， 避免过度疲劳。
特发性肺纤维化干预护理
特发性肺纤维化干预护理的重要性
PART THREE
提高生活质量
减轻患者症状，提高生活质量
预防并发症的发生，降低死亡率
促进患者康复，减少住院时间
提高患者及其家庭成员的心理健康水平
延缓疾病进展
特发性肺纤维化干预护理可以延缓疾病进展，提高患者的生活质量和生存率。
提高患者自我管理和认知能力：通过教育和培训，增强患者对疾病的认识和自我管理能力，使其更好地应对日常生活中的挑战。
跨学科合作：加强医疗、护理、康复等领域的合作，为患者提供全方位的治疗和护理方案。
关注心理健康：加强对患者的心理支持和辅导，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪问题，提高生活质量。
加强多学科协作和综合管理
通过有效的干预护理措施，可以减轻患者的症状和痛苦，降低并发症的发生率。
特发性肺纤维化干预护理可以促进患者康复，缩短康复时间，减少医疗费用支出。
特发性肺纤维化干预护理可以增强患者的自我管理和自我保护能力，提高患者的健康素养和生存质量。
降低并发症风险
特发性肺纤维化患者容易发生肺部感染等并发症，干预护理可以有效降低感染风险。
特发性肺纤维化干预护理的方法
PART FOUR
药物治疗护理
药物治疗的种类：包括抗炎药、免疫抑制剂、抗纤维化药物等
药物治疗的注意事项：遵循医生的指导，按时服药，避免自行调整药物剂量或停药
药物治疗的副作用：药物治疗可能存在一定的副作用，如恶心、呕吐、乏力等，需注意观察并及时处理
药物治疗的原则：根据患者的病情和医生的建议，制定个性化的药物治疗方案
加强多学科协作和综合管理：建立跨学科的团队，包括医生、护士、康复师等，共同制定个性化的干预护理方案。
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特发性肺间质纤维化患者的循证护理探析
循证护理在临床护理实践中的有效应用，促进了经验式传统护理模式向科学实证指导式现代护理模式的转变，下面是搜集的一篇关于特发性肺间质纤维化患者护理分析的，供大家阅读参考。
特发性肺间质纤维化的典型疾病特征是：发病机制的复杂性、早期诊断的困难性、病程的不可逆性、合并疾病的高发性等，现阶断临床上尚未探索出该病种的有效治疗和控制措施[1].当前对该类患者实施氧驱动雾化吸入治疗是一种较为常用的干预方案，该治疗方案疗效的发挥有赖于高质量的护理实践活动，而循证护理因能够通过对当前最新最可靠科学依据的正确应用进而为护理对象提供最佳___服务的护理优势，已被证实在提高护理实践的科学性和有效性方面价值独特[2],我科尝试性地将循证护理模式应用于特发性肺间质纤维化病例氧驱动雾化吸入临床护理实践之中，效果较好，现报告如下：
1.1一般资料
选择xx年2月至xx年2月于我院住院接受氧驱动雾化吸入治疗的特发性肺间质纤维化病例128例做为研究对象，所有入选者均符合中华医学会呼吸病学分会制订的特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)中特发性肺(间质)纤维化的诊断[3].全部研究对象随
机分为试验组64例与对照组64例，两组研究对象在病程、年龄、男女性别比例等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组仅接受常规雾化吸入护理
1.2.2试验组接受循证护理模式干预。
具体实施方法为
1.2.2.1确定循证问题
通过对近5年相关网络与纸质文献的阅读与查询，寻找并评价证据级别较高的相关护理措施，最后确定最佳最 ___最适宜的护理方案。
1.2.2.2依据护理方案实施护理服务
①向护理对象施以科学的针对性氧驱动雾化吸入治疗解释说明和指导护理。
由于该类患者的病情特点是迁延难愈，故患者常需反复多次接受入院治疗，而且即使住院治疗也难以获得理想的治疗效果，导致该类患者因经济、病痛的双重压力而处于焦虑、退缩、悲
观情绪状态之中，则治疗依从性下降。
基于上述原因，我们对患者的实时身心状况及其社会支持力量做出详细评估，并在此基础上耐心细致地向护理对象讲解氧驱动雾化吸入治疗对其疾病缓解的重要意义，同时做好治疗相 ___意事项的指导和说明，使患者树立起治疗信心，减轻恐惧心理和疑虑情绪，主动依从治疗。
②结合患者实际病情与寻找到的护理实证支持，将护理对象安置于舒适且利于雾化治疗最大疗效发挥的安全 ___。
评估护理对象对氧驱动雾化吸入治疗的耐受程度，以评估结果做为 ___安置的指导依据。
对于意识清晰、耐受力较好的患者，可将其安置于最佳的半坐卧位接受治疗，床头抬高角度为50~70°，头部置于稍后倾位，上述 ___有利于气道保持通畅状态，便于雾化液的顺利吸入并深入至呼吸道深部，可发挥较好的治疗功效;而对于意识处于模糊状态且呼吸无力的护理对象，则将其安置于侧卧 ___，床头抬高角度以30~50°为宜,上述 ___和角度利于护理对象膈肌的下移，从而使其肺部气体交换量得以增大，最终促使雾化液药滴充分沉降于终末支气管而发挥最大药效。
③掌握适宜的雾化液温度、量和治疗时间。
向治疗仪中加入冷热度适宜的雾化吸入液，温度控制在35~38℃,以避免因过冷或过热所导致的 ___性咳嗽和粘膜损伤，同时注意遵循现配现用的原则。
以护理对象耐受程度为依据遵循自小至大、动态更改的调节原则，为患者提供最为适宜的雾化量，氧流量控制于6~8升/分为宜，同时密切监测血氧饱和度，以维持于90%以上为宜，如低于90%则应暂停吸入，以有效预防患者出现低氧血症。
雾化治疗时间安排在进
餐及服药前后2小时内为宜，每次治疗时间控制在15~20分钟，吸入间隔时间的确定原则是：以医嘱为基础，同时结合护理对象痰液的黏稠度以及治疗过程中的病情动态变化。
④严格掌握氧驱动安全护理注意事项:如正确的吸入方法，吸入频率，暂停治疗指征，协助排痰措施，交叉感染预防措施等。
1.3评价指标
1.3.1不良反应出现比例的评价
严密监测并详细记录研究对象出现胸闷、心悸、呼吸困难、呛咳等相关不良反应的情况与例次。
不良反应出现比例=出现不良反应的研究对象例数/总入选研究例数。
1.3.2依从性的评价标准
依从性=(评价为"依从"病例数+评价为"部分依从"病例数)/总研究病例数。
1.3.3满意度的评价标准
采用自制的氧驱动雾化吸入护理满意度调查问卷实施调查，评分值与满意度成正比。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS17.0统计分析软件处理，计量资料数据用(xx ±s)表示，两组入选者干预后相关指标的比较采用t检验或χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1试验组入选者干预后不良反应出现比例显着低于对照组，治疗依从性显着高于对照组(P<0.05)，见表1.
循证护理(实证护理)是指临床护理工 ___通过对护理实践科学证据、护理实践专业技能、临床护理工作经验三者的`有效结合，确定出个性化和针对性的护理干预方案，从而向护理对象施以最佳最
___最适宜的护理干预[4].循证护理在临床护理实践中的有效应用，促进了经验式传统护理模式向科学实证指导式现代护理模式的转变，促使护理工 ___在临床实践中积极主动正确地寻找科学护理实证以指导护理行为向更精准更有效方向的发展[5],避免了护理服务的盲目性和低效性[6].本研究将循证护理模式引入至特发性肺间质纤维化病例氧驱动雾化吸入护理过程之中，通过以科学理论和实证为支持的治疗解释和指导、舒适 ___护理、对雾化治疗全过程各环
节(雾化液温度、雾化量调节、治疗时间及间隔时间)的准确把控以及雾化治疗全过程的安全护理等循证护理措施，有效地提高了该类病例在氧驱动雾化吸入治疗过程中的安全性和依从性，获得了该类患者群体对氧驱动雾化吸入治疗在解释指导、 ___护理、雾化操作、安全护理四个方面的高度认可和评价， ___应用价值较高。
[1]赵静，刘瑞娟。
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[5]程丽楠,崔文香,崔英善.循证护理 ___自然分娩产妇产程结局干预效果meta分析[J].中国公共卫生,xx,31(3)：288-291.
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