无创呼吸机使用方法
无创呼吸机应用课件PPT
PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。
无创呼吸机使用教程(超实用、完整)
无创呼吸机使用教程(超实用、完整)冬季是慢性阻塞性肺病患者急性加重的高发时期，因此临床上常采用无创通气进行治疗。
作为ICU护士，我们应该了解无创呼吸机的使用方法。
无创正压通气是一种人工通气方式，不需要建立人工气道，而是通过鼻面罩将呼吸机与患者相连接，由呼吸机提供正压支持完成通气辅助。
这种方法不仅能够帮助患者改善病情，节省费用，还能避免气管插管的痛苦，减少并发症的发生。
使用无创呼吸机前，我们需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。
适应症主要适用于轻-中度呼吸衰竭的早期救治，也可用于有创-无创通气序贯治疗和辅助撤机。
绝对禁忌证是心脏骤停或呼吸骤停（微弱），需要立即进行心肺复苏、气管插管等生命支持。
相对禁忌证包括意识障碍、无法自主清除气道分泌物、严重上消化道出血、血流动力学不稳定、上呼吸道梗阻、未经引流的气胸或纵隔气肿、无法佩戴面罩的情况如面部创伤或畸形，以及患者不配合等。
在使用无创呼吸机之前，我们需要查对患者信息并选择合适的面罩。
常用面罩有鼻罩、口鼻面罩和全面罩，根据患者耐受度选择。
通过与面罩相连的单管道与呼吸机相连，需要设置故意漏气机制排除CO2.根据面罩是否带有呼气孔，选择是否需要外接呼气阀。
面罩前面还有胃管孔和支气管镜操作孔，多功能小孔可以用来接氧气、测压和增加非故意漏气以促进二氧化碳排出。
在进行无创呼吸机治疗前，需要向患者解释治疗的目的和重要性，以及可能出现的不适和需要患者配合的内容，以安抚患者的紧张焦虑情绪，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。
口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物、呼吸道痰液等会影响呼吸道的通畅性，增加阻力，甚至有发生窒息的风险。
因此，在进行无创呼吸机治疗前，应避免过饱饮食，建议最好进食后至少30分钟～1小时再使用无创呼吸机，并抬高床头。
对于有上腹部饱胀感或腹胀症状的患者，可使用促胃动力药或留置胃管，必要时肛管排气。
对于便秘患者，应及时通便，保持大便通畅。
万曼无创呼吸机操作VENTImotion2操作
04
常见问题及解决方案
常见问题
气路故障：压力不足或无输 出
电源故障：无法开机或屏幕 不亮
传感器故障：传感器失灵或 数据不准确
报警故障：报警声响起或报 警灯亮起
解决方案
电源故障：检查电源插头是否插好，确保电源开关打开 呼吸管路脱落：重新连接呼吸管路，确保连接牢固 压力不足：检查空气压缩机是否正常工作，及时清理空气过滤器 报警提示：根据报警提示，检查相应部件，确保正常工作
注意事项
确保电源线连接稳定，避免断电或电压不稳导致设备故障。 在使用前，请仔细阅读操作手册，确保正确掌握操作方法。 在使用过程中，请注意观察患者反应，如有异常及时停止使用。 定期检查呼吸机各项功能是否正常，及时处理故障或异常情况。
05
安全保障与保养
安全保障措施
定期检查：确保 机器正常运转， 及时发现并解决 潜在问题
根据患者情况调整压力和频率等参数，以实现个性化治疗。 定期校准设备以确保准确监测患者呼吸情况。 合理设置报警参数，及时发现并处理异常情况。 根据治疗需求，选择合适的面罩以减少漏气和不适感。
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汇报人：
报警设置：根据 需要设置合适的 报警阈值，以便 及时发现异常情 况
操作模式选择
手动模式：适 合需要精确控 制呼吸机的人
自动模式：适 合需要自动调 整呼吸机的人
睡眠模式：式：适 合运动时需要 增加氧气摄入
的人
日常维护
清洁机器外壳，保持清洁卫生 定期检查电缆和接口是否松动或损坏 定期更新呼吸机滤网，保证空气流通 按照制造商的推荐，使用指定的清洁剂和消毒剂进行清洁和消毒
合理设置参数：根据患者情况，合理设置呼吸机参数，确保治疗效果的同时，减少不必要 的调整和重复操作。
无创呼吸机SOP
评估患者
1.患者病情、年龄、生命体征、配合程度。 2.相关体格检查，颜面部皮肤完整性及脸型（口鼻腔）。 3.患者有无禁忌症或相对禁忌症。 4.解释使用无创呼吸机的目的，注意事项等，消除顾虑，取得配合。
健康宣教
治疗前做好患者教育，以消除恐惧，取得配合，提高依从性为目的 • 1.治疗的作用和目的； • 2.连接和拆除的方法； • 3.帮助病人正确区分正常和异常情况； • 4.NPPV 治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻／面罩可能使面部有不适感，使 用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等； • 5.指导病人有规律地放松呼吸，以便与呼吸及协调； • 6.鼓励病人主动排痰并指导吐痰的方法； • 7.嘱咐患者如出现不适及时告知医护人员。
注：证据水平：A：有随机对照试验，具备足够的数据；B：有限数据的随机对照试验依据； C：非随机的试验，观察性的研究依据；
AECOPD：COPD急性加重期；ALI：急性肺损伤；ARDS：急性呼吸窘迫综合征
无创呼吸机总体应用指征
主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中，其应用指征如下。
(1）疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用 NPPV 。
证据水平 A A A A B B B C C C C C
应用场所 病房、呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU ICU ICU 根据病情严重程度 呼吸科、过渡ICU、ICU ICU ICU 病房、呼吸科、过渡ICU 呼吸科、过渡ICU、ICU
无创呼吸机的使用和护理
无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机的使用和护理无创呼吸机是一种常见的医疗设备，用于辅助患者的呼吸，尤其是在睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诊断和治疗中。
正确使用无创呼吸机并对其进行适当的护理，能够确保其正常运行和延长其使用寿命。
一、无创呼吸机的使用1、适应症：无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸功能障碍，包括但不限于睡眠呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、过度肥胖等。
2、使用方法：使用前应仔细阅读说明书，了解设备的操作方法、注意事项和安全性。
使用时，应按照医生的建议和设备的说明书正确佩戴呼吸面罩，调整呼吸机的参数，以适应患者的需要。
3、注意事项：使用无创呼吸机时应注意保持舒适的体位，避免进食、饮水和口腔活动，以免影响呼吸机的效果。
同时，应避免在睡眠时依赖呼吸机，并定期进行复查，以便调整设备的参数和改善治疗方案。
二、无创呼吸机的护理1、清洁和消毒：定期清洁呼吸面罩和管路，以确保其卫生和安全性。
使用70%的酒精或专门的消毒剂进行消毒，并在消毒后彻底清洗和干燥设备。
2、设备检查：定期检查设备的运行状况，包括电机、管路、传感器等部件是否正常工作。
如有故障或损坏，应立即停止使用并进行维修或更换。
3、电池维护：对于使用电池的设备，应定期更换电池，以确保设备的正常运转。
建议在设备使用过程中保持充电状态，以延长电池寿命。
4、患者教育：对患者进行必要的培训和教育，使其了解设备的正确使用方法和注意事项，以及如何调整设备和解决常见问题。
三、总结无创呼吸机的使用和护理对于患者的治疗和设备的正常运行至关重要。
正确的使用方法能够确保设备的有效性和安全性，而良好的护理能够延长设备的使用寿命和减少故障率。
因此，医生和患者都应充分了解无创呼吸机的操作方法、注意事项和安全性，以确保其正常使用和保持良好的运行状态。
无创呼吸机使用健康教育
根据患者的脸型和舒适度选择合适大小和类型的面罩 。
检查设备
确保无创呼吸机性能良好，配件齐全，如电源、管道 、过滤器等。
使用步骤
连接面罩
将面罩轻轻戴在患者面部，确保面罩舒适且密封良 好。
开机设置
打开无创呼吸机电源，根据患者病情和医生建议设 置适当的参数，如压力、频率和吸氧浓度等。
开始使用
医护人员应掌握无创呼吸 机的操作和维护技能，以 确保设备的正常运行和使 用效果。
ABCD
医护人员应了解无创呼吸 机的原理、使用方法和注 意事项，以便更好地指导 患者和家属。
医护人员应了解无创呼吸 机可能出现的并发症和应 对措施，以便及时处理和 调整治疗方案。
05
无创呼吸机的常见问题及处理
漏气问题
总结词
处理方法
在初次使用无创呼吸机时，应由专业医护人员指导患 者进行适应训练，确保患者了解如何正确使用和调节
参数。
预防建议
在出现呼吸困难时，应首先检查无创呼吸机的参数设 置，如压力、频率等是否合适。同时，应指导患者进 行适应训练，逐渐适应无创呼吸机的使用。
皮肤刺激问题
总结词
长期使用无创呼吸机可能导致皮肤刺激或过敏。
处理方法
对于皮肤刺激问题，首先应保持皮肤清洁干燥， 避免接触过敏原。同时，可使用抗过敏药物或润 滑剂来缓解症状。若症状持续严重，应及时就医 。
详细描述
由于无创呼吸机需要长时间与皮肤接触，部分患 者可能会出现皮肤刺激或过敏反应，如红肿、瘙 痒等。
预防建议
为预防皮肤刺激问题，应定期清洁和更换面罩及 管道。对于已知过敏体质的患者，应选择材质柔 软、透气性好的面罩，并避免长时间连续使用无 创呼吸机。
启动无创呼吸机，观察患者反应和设备运行情况， 确保正常工作。
无创呼吸机的使用PPT课件
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无创通气的鼻祖——铁肺
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无创通气的适用范围
围手术期
ICU
（外科、麻醉）
NPPV
康复治疗
家庭、社区
急诊科
普通病房
（呼吸、心内、
神内、妇产、儿
科）
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适应证
1.急、慢性呼吸衰竭， 2.COPD急性加重早期， 3.COPD的有创-无创序贯通气， 4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS， 5.急性心源性肺水肿， 6.免疫力低下患者 7.术后预防呼吸衰竭， 8.家庭呼吸康复等。
参数：VT、MV、f、FiO2、Ps、IPAP、 EPAP、Ti、I:E、PEEP
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历史
1952年美国哥本哈根 脊髓灰质炎流行
Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉医生Bjan Ibsen： 气管插管+气囊通气
24小时内 动员250名医学生用手捏 气囊
260名护士参加床边护理 消耗250筒氧气 27名工人更换氧气筒 死亡率从87%降低到 40%以下
气装置的呼气-吸气相漏气声音在时间上一致 腹部膨胀，面部皮肤 鼻梁或其他压力点放置如纱布来避免压疼 60分钟后配合良好可不需始终床旁监护
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②IPAP设置： 每隔5-10min上调1-2 cmH2O，以潮气量足
够，患者舒适为准； EPAP上调时，IPAP随即上调； IPAP一般在12-20 cmH2O；
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3.CO2潴留改善不明显 （1）原因：PS不够，漏气量不够，EPAP不够，分
泌物过多，排出不畅，治疗时间不够，合并OSA， 夜间EPAP水平未调整等。 （2）解决方法：增大PS，适当增大漏气量；打开 EPAP鼻罩的所有开口或适当松动鼻罩，IPAP低 于15cmH2O时采用PEV阀；适当调节EPAP，抵 消内源性呼气末正压（PEEPi），减少重复呼吸； 及时吸痰；EPAP延长治疗时间；调整夜间EPAP 水平；调整其他治疗。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能不全的设备，它通过提供正压通气来改善患者的呼吸状况。
本操作规程旨在指导医护人员正确、安全地操作无创呼吸机，确保患者得到有效的治疗和呼吸支持。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，检查设备的电源、氧气供应、管路连接等是否正常。
2. 根据患者的需要，选择合适的面罩或鼻咽罩，并确保其清洁、无损坏。
3. 准备好呼吸机所需的辅助设备，如氧气管、呼气阀、湿化器等。
三、操作步骤1. 患者评估在开始使用无创呼吸机之前，对患者进行全面评估，包括呼吸频率、氧饱和度、意识状态等。
根据评估结果确定治疗参数和模式。
2. 设备连接a. 将无创呼吸机与氧气供应连接，确保氧气流量充足。
b. 连接呼吸机与面罩或鼻咽罩，确保连接紧密、无漏气。
3. 参数设置a. 根据患者的需要，设置合适的吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等参数。
b. 设置适当的氧气浓度，根据患者的氧饱和度和需要进行调整。
4. 开始治疗a. 将面罩或鼻咽罩正确地放置在患者的面部或鼻腔，并确保密封良好。
b. 打开呼吸机电源，确保设备工作正常。
c. 监测患者的呼吸频率、氧饱和度、呼气末二氧化碳等指标，以确保治疗效果和患者的安全。
5. 治疗过程中的注意事项a. 定期检查患者的面罩或鼻咽罩，确保其位置正确、密封良好。
b. 监测患者的呼吸参数和生命体征，如呼吸频率、氧饱和度、心率、血压等。
c. 定期清洁和更换面罩或鼻咽罩，以防止交叉感染和皮肤损伤。
d. 随时观察患者的病情变化，如呼吸困难加重、氧饱和度下降等，及时调整治疗参数或采取其他措施。
6. 治疗结束a. 在医生或专业人员的指导下，根据患者的病情和治疗效果决定是否停止无创呼吸机治疗。
b. 关闭呼吸机电源，断开与患者的连接。
c. 将使用过的面罩或鼻咽罩进行清洁和消毒。
四、安全注意事项1. 操作无创呼吸机的人员应接受相关培训，熟悉设备的使用方法和操作规程。
无创呼吸机操作流程-PPT
1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间，增加吸气
时间可改善氧
合，但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关（在后面）
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数，下排为设 置参数。
总结：参数设置表
参数 模式 IPAP 潮气量 EPAP
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时间 压力上升压力 管路断开报警时间 窒息报警时间 漏气量
初始设置 ST 10mmH2O 8-10ml/kg 4mmH2O
12次/分 0.8秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 0:05小时 4cmH2O 15秒 20秒
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory 操作流程
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
1 2
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5 6
1、解锁：同时按4和6； 2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。 4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值 5、设置R：按4进入，按1和2更改数值 6、设置Ti：按4进入，按1和2更改数值 7、压力上升延迟时间：0:05小时 8、压力上升压力：4cmH2O 9、压力上升时间：有1-6档（3档） 10、窒息报警时间：20秒 11、管路断开报警时间：15秒 12、按6返回首页界面，自动锁定。 13、长按加温键加温 14、按开关机开始治疗。
无创呼吸机的使用及维护(共58张PPT)
1.呼吸完全由呼吸机决定(RR);
2.呼吸周期完全由呼吸机决定。
S/T模式
1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制
通气(T)。
该模式是治疗呼吸衰竭的常用模式
• CPAP模式：是在有足够自主呼吸的条件下， 在整个呼吸周期中对气道施加一定正压的 一种通气模式。
• PC模式：除触发有患者自己同时也可 由机械外，其他工作状态同T模式。
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
上机前呼吸机的准备工作
准备好呼吸机的附件如:管道、漏气
接头、测压管、鼻/面 罩、头罩。
上机前呼吸机的准备工作
• 检查呼吸机装机内容:主机与支架安装是否稳固、是否 安装湿化器和湿化器插头、是否安装高压氧气接入管、 是否安装干净滤膜。
• 正确安装湿化器加无菌蒸馏水至刻度线。 • 正确连接管道。 • 连接电源打开呼吸机开关测试呼吸机功能检查呼吸 • 机管道有无漏气、呼吸机运转是否正常等。
无创通气的适应症(二)
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 • 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 • SARS • 心源性肺水肿 • 呼吸睡眠暂停 • 肺间质纤维化
无创通气的临床应用指征（1）
急性呼吸衰竭
•PaCO2>45mmHg
•PaO2/FiO2<200 •呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
• 心率下降,血压稳定
疗效判定---PaO2
相对禁忌症: PaO2＜ 45mmHg 以PaO2＞ 50mmHg为有效指标
疗效判定---可能无效的指征
• 严重的呼吸衰竭 • 肺感染未控制 • 气道分泌物多/排痰困难 • 不合作
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无创呼吸机使用方法
无创呼吸机是一种用于治疗呼吸困难的设备，适用于各种呼吸疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD），支气管哮喘，ARDS（急性呼吸窘迫综合症）等。
无创呼吸机在国内外广泛应用，并取得了显著疗效，对于改善患者的生活质量和降低死亡率起到了重要作用。
无创呼吸机主要通过面罩、鼻套或鼻咽罩等接触患者鼻、口以及上气道，通过提供正压气流，帮助患者改善通气功能。
下面将详细介绍无创呼吸机的使用方法。
1. 检查设备
使用无创呼吸机之前，需要检查设备是否完好并适当消毒。
检查管路及面罩、鼻套等是否完好无损，并确保连接器被连接好。
2. 准备适当的设置
根据患者的具体情况和需要，设置呼吸机的参数，包括压力，流量，潮气量等。
这些参数一般需要根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳治疗效果。
3. 确定适当的面罩、鼻套或鼻咽罩
根据患者的个人情况和需要，选择适当的面罩、鼻套或鼻咽罩。
面罩适用于口鼻
同时通气，鼻套适用于只需鼻腔通气，鼻咽罩适用于鼻咽部通气。
选择合适的接触方式可以提高患者的舒适度和适应性。
4. 确保面罩或鼻套的适当贴合
将面罩或鼻套轻轻放在患者的面部或鼻腔位置，并确保其贴合度良好，不会出现气体泄漏。
面罩或鼻套的尺寸选择要合适，而且一定要尽量减少面罩或鼻套对患者的刺激和不适感。
5. 设置适当的通气模式和参数
根据患者的具体情况，选择合适的通气模式和参数。
常用的通气模式有压力支持通气（PSV），自动调整压力通气（APAP），连续气道正压通气（CPAP）等。
设置合适的通气压力和潮气量，并监测患者的呼吸频率和氧饱和度等参数。
6. 开始呼吸机治疗
确认设置的参数和模式都符合患者的需要后，将呼吸机连接到电源并启动。
确保患者可以正常呼吸，并逐渐增加通气压力，使患者逐渐适应。
7. 监测和调整治疗效果
开始治疗后，定期监测患者的呼吸参数和生命体征，如呼吸频率，潮气量，氧饱和度等，以确保治疗效果和患者的安全。
根据患者的具体情况，及时调整呼吸机的参数和模式，以获得最佳治疗效果。
8. 管路和面罩的清洁和消毒
在治疗结束后，需要将管路和面罩进行清洁和消毒。
清洗时需要使用温和的清洁剂，避免使用酒精等有刺激性的清洁剂。
清洗后要充分冲洗干净，并用干净的纸巾或干燥设备将其晾干。
总之，无创呼吸机是一种安全有效的治疗呼吸困难的设备。
使用无创呼吸机时，需要根据患者的具体情况和需要进行设置和调整，并根据患者的反馈和监测结果进行及时的调整。
同时，要注意对设备和面罩等进行定期清洁和消毒，以确保治疗的安全和有效性。