肿瘤患者临终关怀护理

合集下载

晚期肿瘤病人的临终关怀

晚期肿瘤病人的临终关怀

晚期肿瘤病人的临终关怀患有晚期肿瘤病人比较容易受到身体和心理的双重打击,而在死亡之前的那段时间,需要家人和医护人员提供一种特殊的照顾,以保证患者的身心健康,并给他们带来尽可能的舒适和尊严。

所以,在晚期肿瘤患者的临终关怀中,应该从以下几个方面进行考虑。

1.疼痛管理疼痛是晚期肿瘤病人最为常见和困扰的症状之一,正确的疼痛管理可以有效地缓解患者的痛苦。

医护人员应针对患者的特定情况制定疼痛管理计划,包括使用药品、物理治疗或其他方法,以确保患者的疼痛能够得到控制。

2.心理支持晚期肿瘤患者往往伴随着心理上的疲劳和恐惧,医护人员应当关注患者的情绪变化,不仅要提供聆听和支持,还要给予慷慨和积极的鼓励和帮助。

对于患者和家属来说,心理咨询能够更好地了解和应对困难和情感的表达,从而改善患者的精神状态。

3.营养支持饮食是晚期肿瘤病人最需要考虑的营养问题之一,营养支持可以帮助患者保持健康并延长生命。

医护人员应给予适当的饮食建议和指导,包括提供易于消化、高营养的食物,跟踪患者的卡路里和营养素摄入情况,确保其获得足够的营养。

4.舒适关怀晚期肿瘤病人需要得到特别的关注和照顾,以确保患者的身心得到缓解。

医护人员可以在提供药物的同时提供舒适的环境和适合的音乐或绘画等辅助治疗方法,帮助患者放松心情和舒缓缓痛,同时,还可以给患者提供定期的身体活动和按摩疗法。

总之,在晚期肿瘤患者的临终关怀中,医护人员和家属应该深入分析患者的个人情况,制定相应的治疗方案,从而实现对患者和家属的最佳质量的关怀。

无论是从医疗、心理、还是其他方面出发,都应该注重患者的身心健康,给予他们尊严和专业的照顾,患者和家属一定会从中获得安慰和慰藉。

肿瘤护理知识:晚期肿瘤患者的临终关怀

肿瘤护理知识:晚期肿瘤患者的临终关怀

肿瘤护理知识:晚期肿瘤患者的临终关怀临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持。

其宗旨是减少患者的痛苦,增加患者的舒适,提高其生命质量,维护临终患者的尊严,让临终患者在有限的时光内,安详、无憾地到达生命的终点。

临终关怀同样包括对家属的安抚和关心,并做到日后随访,帮助其家庭正常生活的恢复。

1 临床资料本组50例晚期肿瘤患者中,男28例,女22例,年龄32~78岁,平均55岁。

全部病例均符合上海医科大学出版的《现代肿瘤学》诊断标准[1],属晚期肿瘤患者。

其中食管癌16例,胃癌12例,肝癌10例,肺癌6例,乳腺癌4例,结肠癌2例。

全部病例均根据病情采用免疫、中医药、对症支持等综合疗法。

2 临终护理2.1 心理护理晚期肿瘤患者心理状态的好坏直接关系到人体的T淋巴细胞免疫状态,进而间接影响患者的生存期,故心理护理不可忽视。

护士应充分理解、同情患者,为其提供积极的心理支持。

交流是的疏导方式,有利于理解患者的心理状态,逐步消除不良情绪的困扰,使患者保持平稳安定的心境,减轻心理痛苦。

如1例女性晚期乳腺癌患者,34岁,下岗工人,医药费用上有压力,一个女儿正在上小学。

当她得知自己的病情后,情绪极度消沉,寡言少语,悲观厌世,拒绝治疗,经常无端发脾气,有时独自偷偷哭泣。

作者了解她的情况后,非常同情她,有意陪在她身旁,亲切地安慰她,鼓励她要振作精神,勇敢地同疾病作斗争,有针对性地提出她愿意回答的问题,耐心地倾听她的谈话,用点头来鼓励她继续说下去。

患者最担心的是她的女儿,作者和家属一起反复、妥善地向她说明,她的女儿能够得到良好的照顾,让她放心,并争取家属的配合,与亲属联系,解决经济上的困难,解除患者的后顾之忧。

生活上给予她细心的照顾,尽量满足她合理的要求,允许她听轻松的音乐,并介绍她同病区内乐观开朗的患者认识,以感染她的情绪。

认真为她进行每一项操作,动作轻柔,使她产生安全感。

逐渐地,患者的情绪趋于稳定,能够从容地接受现实,正确地对待死亡,积极地配合治疗,从而平静、满足地度过了生命的最后时刻。

肿瘤晚期患者临终关怀的个案护理

肿瘤晚期患者临终关怀的个案护理
10.2观察有无呕血、黑便、头晕、乏力等消化道出血症状,发现异常及时报告医生处理。
10.3避免进食干硬、刺激性强、辛辣食物。
.1护理伦理学的应用。
.2临终关怀工作以舒缓疗护为主,贯彻人道主义精神,全方位照护。
.3满足患者及家属情感及自尊需求。
.4倾听患者的诉说,以宽容心对待患者。
1.患者在住院期间疼痛控制在能耐受范围。
2.实现了对呼吸感染的有效控制
3.患者无脱水症状和体征,尿比重维持正常范围,未出现便秘,能遵从医嘱,了解预防体液代谢失衡相关知识。
4.患者皮肤及粘膜完整,皮肤未发生破溃和压疮口腔黏膜未出现炎症
5.病人社区蛋白质能量、维生素及膳食纤维充足,无需肠外营养支持。
6.患者遵医嘱主动配合,未现不良反应
7.导管皮肤引出口无红肿及脓性分泌物,定期从导管内抽血做细菌培养均为阴性,未发生导管相关感染、堵塞及血流不畅问题
二、案例说明
(一)患者简介
林某某,54岁,男性,病历号5797443,已婚,文化程度:小学,有吸烟史,已戒,无饮酒史,育有1子1女,家庭支持系统完完善。主诉因“术后半年余,右臂部痛20余天”于3-25入院。
(二)疾病过程
1.现病史
病情演变过程:皮肤巩膜轻度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,腹部膨隆,双上肌力V级,双下肢肌力0级,四肢肌张力正常,双下肢感觉减退,无疼痛,双下肢轻度凹陷性浮肿。左侧肘关节外侧见1*1cmⅠ期压疮,尾骶部见长8*8cmⅡ期压疮,内见6cmx6cmⅡ期压疮,局部皮肤颜色变黑,伴有恶臭,予爱可欣涂抹,纱布覆盖。左锁骨下深静脉置管,插入长度15cm,敷贴清洁干燥,留置导尿,引流出浓茶色尿液,固定妥,昨24h尿量1500ml,夜眠约4-5h。压疮评分12分,ADL评分10分,跌倒评分55分。3-26患者诉感乏力,偶有器心呕吐,呕吐物为少量胆汁样液体,感腹胀明显,小便难解。医嘱予护肝、静脉及口服补钾等治疗,留置导尿,右锁骨下深静脉置管,3-27患者仍有恶心呕吐,肛门排便排气减少,予胃肠外科会诊,予禁食、胃肠减压、TPN液静脉营养,改芬太尼透皮贴剂4.2mg外贴止痛等治疗,4-1患者无恶心、呕吐,肛门排气存,肠梗阻较前缓解,双下肢肌力2级,大便失禁,医瞩予改流质,改芬太尼透皮贴剂8.4mg外帖,并予中药灌肠,4-3患者双下肢肌力较前下降0级,肌张力正常。住期间患者爆发痛次数较多,医嘱予停芬太尼,改羟考酮缓释片60mg q12h止痛治疗。4-4患者诉胸闷不适,复查D二聚体较前升高,血气分析提示低氧血症,医嘱予改特级护理,下病危通知,予双鼻塞3min吸氧,抗凝治疗。现患者神志清,精神疲软,在持续双鼻塞3L/min吸氧下活动后感胸闷、呼吸费力,静卧休息后可缓解,阵发性咳嗽,少许白色粘痰,不易咳出,乏力明显,纳差,腰背部及右臀部钝痛,NRS评分1-2分,大便失禁。检查结果:4-4胸部CT:两侧胸腔少量积液,右侧第6肋、部分胸椎骨质破坏伴软组织脚块形成,考虑转移床,肺动脉CTA:右肺中叶内侧段、左肺上叶前段、左肺下叶前基底段动脉栓子形成。入院诊断1.肝恶性肿瘤脊柱继发恶性肿瘤肺继发恶性肿瘤2.癌性疼痛3.慢性乙型性肝炎病毒4.高血压。

肿瘤晚期患者的临终关怀

肿瘤晚期患者的临终关怀

肿瘤晚期患者的临终关怀目的:探讨临终关怀护理在肿瘤晚期患者中的意义。

方法:对不能治愈的患者在生命即将结束的一段时间内实施积极的身心整体护理。

结果:工作得到了患者、患者家属及社会的认可。

结论:癌症晚期的患者在护理人员的悉心照顾下最终都平静、安宁地度过了人生的最后一刻。

标签:恶性肿瘤;晚期;临终关怀随着全国人口的老龄化,以及国家对民生工程的重视,住院可以报销,越来越多的肿瘤晚期患者在医院就医,所以恶性肿瘤晚期亦成为临终关怀的主要对象。

而临床的临终关怀是针对患者患病过程中出现的各种问题,提供心理和情感等的支持和帮助,从而为患者提供全面关怀的医疗护理服务,对延长癌症患者的生命、提高其生活质量具有重要的意义。

现将在笔者所在科近三年来实施的临床临终关怀的护理体会总结如下。

1心理护理1.1心理疏导临终患者多是失去治疗价值或是目前尚无良好治疗方法的肿瘤晚期患者,这些患者处于疾病末期,患者的心理、行为反应复杂,随着病情变化,患者不但要忍受着来自躯体的各种痛苦,还要承受精神上的巨大压力,因此,临终患者均有忧郁、恐惧、焦虑、绝望心理交织在一起,对此给予患者心理上的支撑尤为重要。

因此护士应多和患者进行沟通,加强巡视的次数,对患者的各种疑问予以解答。

同时尽可能地满足他们的需求。

1.2暗示疗法暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对人的心理和行为产生效应的一种方法,也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念,从而解除心理压力和负担,使症状得以减轻,如抚摸,护士适当地轻轻地抚摸临终患者额头,轻轻地握着患者的手,常常会使患者感到温暖、舒适和安全感,暗示疗法有时比语言更有效。

1.3死亡教育当患者病情危重,接受死亡的现实时,护理人员应创造祥和的气氛,帮助患者认识到死亡是人类必须面对的自然规律,认识到死亡是摆脱痛苦折磨、实现人生完善的结局,使患者安详的度过人生最后的旅程。

1.4家属的心理护理家属的情绪变化会直接影响患者的情绪变化。

随着临终关怀的深入发展,对临终患者家属关怀现已成为临终关怀服务的重要组成部分,临终患者家属不仅要承担治疗的经济负担,还要承担照顾患者,即将痛失亲人的心理压力,所以在对患者进行治疗和护理过程中,护士要及时地与家属做好交谈与沟通,适时为家属提供心理支持,正确引导他们对死亡正确的认识,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,并指导家属做好一些生活护理,让患者在最后的一段时间里能感受到温暖。

晚期肿瘤患者的临终护理

晚期肿瘤患者的临终护理

晚期肿瘤患者的临终护理1. 引言1.1 晚期肿瘤患者的临终护理意义晚期肿瘤患者是指癌症晚期患者,他们面临着病情恶化、生命即将结束的现实。

临终护理是针对这一群体的特殊护理措施,旨在帮助患者在生命最后阶段获得尊严、舒适和关怀。

晚期肿瘤患者的临终护理意义重大,不仅可以减轻患者痛苦,提高其生活质量,还可以帮助患者和家人面对生命终结的现实,减少心理负担。

临终护理的目标是以患者为中心,全面关注患者的身心需求,帮助患者在生命最后阶段感受到关爱和尊重。

晚期肿瘤患者通常面临着剧烈的疼痛、情绪波动、饮食困难等问题,临终护理可以通过疼痛管理、情绪支持、营养支持等措施帮助患者缓解症状,提高生活质量。

临终护理还可以通过沟通与信息传递、舒适护理等方式帮助患者和家人共同面对并接受生命的结束。

晚期肿瘤患者的临终护理意义重大,不仅关乎患者自身的福祉,也影响到家人的心理健康和社会的人道关怀。

提倡综合性的临终护理,尊重患者意愿,重视临终护理团队的角色是十分必要的。

愿每一位晚期肿瘤患者都能得到最好的临终关怀,走完生命的最后一程。

1.2 晚期肿瘤患者的身心需求晚期肿瘤患者的身心需求是非常重要的。

在面对生命即将结束的现实时,患者往往会面临身体上的痛苦和心理上的困扰。

身体上,他们可能会经历剧痛、恶心、呕吐等症状,需要得到适当的疼痛管理和舒适护理。

他们的身体可能会逐渐虚弱,需要营养支持以保持体力和精神状态。

在心理上,患者可能会感到焦虑、恐惧、绝望等负面情绪,需要得到情绪支持和心理疏导。

患者也需要与家人、医护人员进行沟通,了解自己的病情和治疗方案,以便做出正确的决定。

晚期肿瘤患者不仅需要身体上的护理,更需要心理上的关怀和支持,以便能够以更加平静和尊严的方式度过生命的最后阶段。

一个综合性的临终护理方案应该包括针对患者身心需求的全面照顾,以确保他们在最后时刻得到最好的关怀。

2. 正文2.1 疼痛管理疼痛是晚期肿瘤患者最为常见和严重的症状之一,对于这部分病人来说,疼痛管理就显得尤为重要。

肿瘤患者临终关怀的护理体会

肿瘤患者临终关怀的护理体会

肿瘤 患者 l 3例 ,其 中男 8例 ,女 5例 ,年 龄在 4 0 7 5岁 之 间 ;肝 部 肿 瘤 患 者 9例 ,其 中男 6例 , 女 3例 ,年 龄在 4 2—6 9岁 之 间 ; 胃部 肿瘤 1 1例 ,
等。③ 营养状况。恶性肿瘤是一种迅速消耗的疾
病 ,随着 癌细 胞对 正常 组织 的吞 噬和化疗 药 物毒性
碍 问题 。南 丁格 尔说 :人 是各 种各样 的 ,由于社会
的体会 [ ] J .第三军医大学学报 ,20 , 6 ( 1 :18 . 04 2 2 ) 94
[ ] 王素芬 ,谭积颜 ,周蔚蓝 .急性心肌梗死 的急诊 P C 4 T A护理 体会 [ ] J .实用护理杂志 ,19 ,1 ( u p ):3 98 4 Sp1 .
情绪 ,保持 乐观 、平 和 的心 情 ,坚 持适 度 的锻炼 。
4 讨 论
本的应激技术 , 从而使病人早 日 康复。
参 考文 献 :
[ ] 夏令琼 ,李敏 . 1 急诊 行经皮冠 状动脉 成形治 疗急性 心肌
梗死的护理体会 [ ] J .实 用心脑肺 血管病 杂志 ,20 03,1 1
临 终 关 怀 护 理 中的人 文精 神 和 医 学 文化 本质 。 关 键 词 :肿 瘤 患 者 ; 临终 关怀 ;护 理 体 会 中 图分 类 号 :R 7 .3 4 3 7 文 献 标 志 码 :B 文 章 编 号 :6 4 0 2 (0 0 0 — 4 9 0 17 — 4 4 2 1 )5 0 6 — 2
张云 ,等 :经皮冠状 动脉 内介入治疗急性心肌梗死病 人的心理 护理
3 出院指导
治疗或康复所需要的最佳身心状态 ,本身就是一项
最 精 细 的艺术 。因此 护 理人员 要 注意观 察病人 的情 绪 变化 ,倾 听 其 诉说 ,有 针对 性 地 做 好 心理 护 理 , 消 除不 必要 的恐惧 心 理 和思想 负担 ,让病 人学 习基

肿瘤科病人家属临终关怀的技巧

肿瘤科病人家属临终关怀的技巧

肿瘤科病人家属临终关怀的技巧在肿瘤科,病人家属的临终关怀扮演着至关重要的角色。

他们的支持和关怀可以给病人带去安慰,缓解他们的痛苦,并在最后的时刻给予他们所需的陪伴。

以下是一些技巧,可以帮助肿瘤科病人家属提供有效的临终关怀。

1. 鼓励沟通与病人进行真诚的交流是非常重要的。

家属应该鼓励病人表达他们的感受,倾听他们的烦恼和担忧。

他们可以提供一个安全和温馨的环境,让病人知道他们的感受被尊重和理解。

2. 提供情感支持病人在临终阶段可能经历各种情绪,如恐惧、焦虑和悲伤。

家属应该给予他们适当的情感支持,通过鼓励他们倾诉心声,提供鼓励和安慰。

有时,只是给予一个温暖的微笑或轻拍病人的手,也可以让他们感到被关心和爱护。

3. 尊重个人选择在临终关怀中,尊重病人的个人选择至关重要。

家属应该尊重病人对医疗护理、疼痛管理和生活决策等方面的需求和意见。

他们应该与病人一起制定医疗计划,并确保其个人意愿得到充分尊重和执行。

4. 提供舒适的环境病人在临终阶段可能需要额外的关怀和照料。

家属可以为病人提供一个舒适、温暖的环境,确保他们的身心得到照顾。

这可能包括调整床位、提供柔软的床上用品和枕头,以及保持房间的温度和湿度适宜。

5. 提供疼痛缓解疼痛是肿瘤患者临终阶段常见的问题之一。

家属可以与医疗团队合作,确保病人得到适当的疼痛管理。

他们可以帮助病人记录疼痛的程度和特点,并及时向医生汇报,以便调整疼痛管理方案。

6. 提供饮食和营养支持在临终阶段,病人可能会失去食欲或无法进食。

家属可以与病人一起讨论饮食偏好,并与医生和营养师合作,制定适当的饮食计划。

这可能包括提供易于消化和吞咽的食物,或通过其他方式补充营养。

7. 组织家庭支持病人在临终阶段需要得到家人的支持和陪伴。

家属可以帮助组织家庭成员的轮换照料,确保病人任何时候都有亲人在身边。

他们可以协调家庭成员之间的交流,以确保每个人都能充分参与病人的护理。

8. 接受丧亲辅导临终关怀之后,家属可能会面临丧亲的辅导需求。

晚期肿瘤患者的临终关怀及护理体会

晚期肿瘤患者的临终关怀及护理体会
现代中西医结合杂志 A , ( ) 6 B * 2 > E 6 , 2 > 1 3 6 ? T > * 2 1 * BK 2 1 B 9 9 6 > 1 3 O C 9 > * : * 1 > BM * : * 2 >A * B 9 . 9 > * ( J J HE 1 > $ N ) D
・/ $ I・
[ ] 耐受治疗。所以 % * , * .等 / 认为来氟米特是目前最有前景 +
的治疗 ! " # 的药物。 [ 参 考 文 献 ]
晚期肿瘤患者的临终关怀及护理会
黄正梅 (贵州省遵义市中医院, 贵州 遵义 I ) N ) J J J
[关键词] 晚期肿瘤患者; 临终关怀; 护理 [中图分类号] 4 / G [文献标识码] 0 [文章编号] $ ( ) J J G U G G / F ( J J H J ) U J / $ I U J ( 当患者知道自己患了绝症, 即将面临死亡, 他们有着常人 难以想像的情感需要和心理压力, 因疾病给生命带来威胁, 他 们感到恐惧和不安, 害怕与亲人分离, 对生活的无限依恋, 害 怕失去尊严和自尊等。护理人员应准确把握患者的心态, 强 化心理疏导, 设身处地去了解患者的心理需要, 尽量满足他们 的要求; 经常巡视病房, 与患者坦诚沟通, 鼓励患者与病魔斗 争, 给他们生存的希望; 耐心倾听患者的诉说, 让他们说出心 中的不安与恐惧, 顺势诱导, 帮助患者表达自己的真实情感; 理解患者的痛苦, 尽可能地满足他们的需求。当患者表现心 情平静, 接受即将死亡的现实时, 护士应创造一个祥和的气 氛, 帮助临终患者认识到死是一种自然规律, 死亡是摆脱痛苦 折磨, 实现人生完善的结局, 使临终患者庄严、 安详、 舒适地度 过人生最后时刻。 $ 尊重肿瘤晚期患者的权利 死亡是生命运动发展的最后阶段, 按照人道主义的观点, 临终患者尽管濒临死亡, 但仍享受常人同等待遇和权利。在 实施临终患者关怀护理过程中, 医护人员要尊重和维护临终 患者应享有的权利, 如要求被继续尊重和被照顾的权利, 要求 得到医院继续维护生命的治疗和护理的权利, 有要求不受疾 病痛苦折磨的权利, 有按照自己意愿办理后事的权利, 有要求 得到尊严死去的权利等。 % 加强基础护理 % & ! 保证营养与液体的供给 能进食者供以高热能、 高蛋白 的流质, 少量多餐。不能进食者, 可以鼻饲或给予胃肠外营 养, 吞咽反射消失者可用湿纱布或湿棉签湿润口唇, 也可以让 患者吸吮湿纱布。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

►2.4 认可心理 病人认为应该交代的事情已经 安排妥当,于是等着与亲人作最终诀别,这 时病人既不痛苦,也不害怕,病人与家属为 了避免对方伤感,彼此心意相通,都显得平 静安详,不愿与人交谈。
Байду номын сангаас
3.临终病人的生理表现
► 晚期癌症病人的生理表现为生命体征紊乱(血压、心 率、呼吸改变),单个或多个器官功能衰竭。常常表 现为:①疼痛,表现为烦躁不安,不寻常姿势,痛 苦面容。②胃肠蠕动减慢或停止,病人食欲减退, 恶心呕吐、便秘、口干。③呼吸功能减退,出现鼻 翼呼吸、潮式呼吸、间停呼吸等。④循环衰竭,四 肢发绀,皮肤潮冷。⑤意识不清,感觉、知觉障碍。 ⑥肌肉张力消失,表现为大小便失禁,吞咽困难, 不能进行自主躯体活动,易发生褥疮。其中疼痛是 最突出的症状。
►4.1.3 极端否认心理的护理 正确引导,以防 不测,护理人员应主动正确地引导病人,加 强观察情绪举动变化,防止病人的极端行为。
►4.1.4 认可心理的护理 精神安慰,平稳善终, 护理人员要严密观察患者的病情变化,尽量 陪伴在病人身边,精神上给予安慰鼓励,为 临终病人提供心理上的安慰。
1. 临终关怀的概念、发展背景
► 1.1 临终关怀的概念 临终关怀又称善终服务、安宁 照顾、安息所等。使临终病人的生命得到尊重,症 状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康 得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安 宁、舒适地走完人生的最后旅程。因此,临终关怀 不仅是一种服务,而且也是一门以临终病人的生理、 心理发展和为临终病人提供全面照料,减轻病人家 属精神压力为研究对象的新兴学科。它涉及了医学、 护理学、心理学、社会学、伦理学等多个学科,要 求医务人员具有爱心、奉献精神及丰富的多学科知 识。
► 1.2 癌症病人临终关怀的发展背景 2002年7月1日 世界卫生组织发表的研究报告显示,今后20年全球 癌症新病人将由目前每年的1 000万人增加到1 500 万人。因癌症死亡人数也将由每年的600万增至1 000万,全球癌症的发病率和病死率都有上升的趋 势,占居民死因的第1位或第2位。凡诊断明确、治 愈无望、预计生命期不到6个月的疾病晚期病人, 都属于临终病人的范围。癌症病人是一个特殊的群 体,病程较长且医疗费用昂贵,生命质量差,在生 理和心理方面都承受了较大的痛苦。随着临终病人 (癌症病人)数量日益增多,对晚期癌症病人实施临 终关怀,既减轻病人的痛苦,同时也能减轻社会、 家庭的压力和负担,并让临终病人在充满温馨的环 境中,舒适安详地走完人生的最后旅程。临终关怀 服务已成为一种普遍的社会需求。医护人员在临终 关怀工作中承担着极其重要的角色,他们对临终关 怀学的了解和认识程度是开展临终关怀服务的基础。
► 2.3 极端否认心理 这类患者大多具有“非好即坏” 的偏执认识,易在思维上走向极端,没有回旋余地, 不能根据现实调节自己的期待,表现为拒绝接受检 查、治疗,易与家人和医护人员发生冲突。由于我 国的临终关怀事业还处于起步阶段,与国外还有很 大差距,亟需大力发展。在死亡认识的差异上,在 中国许多癌症病人到死都不知死于何种疾病,家属 不愿意让病人知道病情。临终是否放弃治疗,是由 家属决定,医护人员尊重家属的意见,这是由中国 的国情决定的。由于我国实行的是保护性医疗制度, 对临终病人采取保护性措施,不能把真实病情告知 病人,当病人意识到或间接知道了自己的病情,心 理上不愿接受这种事实,常常反复追问医生自己的 病情如何,不安、急躁、烦闷,要求家属带自己到 大医院进行复查,以图否认客观存在的病情。否认 对临终病人来说如同一种缓解沉重打击、减轻心理 压力的缓冲剂。
► 随着人类社会物质文明和精神文明的发展,人们对 生活水平和生命质量的要求越来越高,死亡是人生 旅途的终点,也是生命过程的最后一个阶段,因此, 临终阶段的生命质量及临终和死亡给病人和家属所 带来的影响,也备受重视,临终关怀(hospice care) 已成为人类社会发展和文明建设的客观需求。同时, 随着生活环境及生活方式的转变,癌症已成为威胁 人类健康最严重的疾病之一,晚期癌症病人则成为 临终关怀的主要对象。癌症患者无论是在生理上还 是在精神上都承受着正常人无法想象的痛苦,作为 护士,虽然不能挽救他们的生命,但为临终患者及 家属提供全面的身心照顾与支持,以满足晚期癌症 患者生理、心理及社会方面的需求是非常重要的。
4.临终病人的关怀与护理
►4.1 临终病人心理护理 ►4.1.1 焦虑心理的护理 安定情绪,调整心态,
护理人员要多亲切的与病人交谈,耐心倾听 病人的诉说,使用合适语言安慰,生活上多 给予关心照顾,让患者感受到自己被重视。
►4.1.2 忧郁心理的护理 避免刺激,活跃气氛, 分散注意力,在病人面前避免使用恶化、加 重、转移等刺激性词汇。可与病人聊天,谈 些新闻趣事,让病人听些音乐相声,以转移 病人注意力。
►2.2 忧郁心理 忧郁心理是临终病人最常见的 一种负性情绪。临床观察表明他(她)有较多 的消极信念,从而滋生失望和抑郁。许多病 人随着病情的恶化和症状的加重,亲人含泪 的目光和特别体贴,多意识到自己将不可避 免地离开人世。主要表现为心情忧郁、痛苦、 消沉、失望,有时为避免亲人们的悲伤而暗 自流泪,病人先是急于交代后事,然后沉默 不语,但希望亲人日夜守护在身边。
肿瘤患者临终关怀护理
肿瘤内科:陈莎莎 2015/09/15
►癌症是目前危害人类健康的三大疾病之一, 患者患上癌症后,身心两方面都受到严重的 打击,随着护理事业的不断发展,对癌症患 者进行身心全方面护理起着尤为重要的作用。 做好肿瘤患者的护理不但可以保证治疗手段 顺利进行和提高治疗率,而且可以减少患者 的痛苦,提高生命质量。
2. 临终病人的心理特点分析
► 2.1 焦虑心理 焦虑心理是临终病人重要的心 理特征。具有焦虑心理的病人对现实持有一 种消极的评价,在展望自己的未来时感到无 比艰辛,充满挫折,百般无奈和失落,以致 坚信没有任何方法和途径能够摆脱苦难,他 (她)进入医院接受各种医疗检查和治疗时, 心理上首先产生一种焦虑。主要表现为心事 重重,唉声叹气,情感脆弱。
相关文档
最新文档