35例卵巢囊性成熟性畸胎瘤超声表现的回顾性分析
卵巢囊性畸胎瘤的超声显像与病理分析
卵巢囊性畸胎瘤的超声显像与病理分析目的进一步探讨不同病理类型卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征，以提高诊断及鉴别诊断水平。
方法回顾我院2004年1月～2012年12月以来术前超声提示为卵巢囊性畸胎瘤的76例患者的声像图特征，并与术后病理诊断进行对比分析。
结果76例患者中，超声与术后病理相符69例（90.7%），误诊7例（9.2%）。
结论卵巢囊性畸胎瘤由于其特有的组织成分使之具有典型的声像图特点，但其声像图的多样性、复杂性又易与其他卵巢肿物相混淆，通过反复进行声像图与术后病理对照分析，能提高超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的准确性。
[Abstract] Objective To further explore the ultrasonographic features of ovarian cystic teratoma with different pathological type，in order to improve the level of diagnosis and differential diagnosis. Methods The ultrasonographic features of 76 patients，who were diagnosed as ovarian cystic teratoma by preoperative ultrasound from January 2004 to December 2012 in our hospital were retrospectively analyzed，and were compared with postoperative pathological diagnosis. Results Among 76 patients，the ultrasonographic diagnosis of 69 cases （90.7%）were consistent with postoperative pathological diagnosis，7 cases （9.2%）were misdiagnosed. Conclusion Ovarian cystic teratoma has typical ultrasonographic features becouse of its unique organization composition，but its diversity and complexity of ultrasonogram make it easily to be confused with other ovarian neoplasm，through comparing with postoperative pathological analysis repeatedly，we can improve the accuracy of ultrasound in the diagnosis of ovarian cystic teratoma.[Key words] Ovarian cystic teratoma；Ultrasound；Pathology卵巢畸囊性胎瘤又称皮样囊肿，可发生于任何年龄，80%～90%为育龄期妇女，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上。
彩色多普勒超声诊断卵巢囊性畸胎瘤28例分析
中华外科学杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ４ ５ （ １ １ ） ： ７ ２ ７ — ７ ２ ９ ． ３ 毛恩强． 重症胰腺炎发病 ７ ２ ｈ内液体复苏 的若干问题 ［ Ｊ ］ ． 中国实用
外科学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ７ ） ： ５ ４ ６ ．
胰腺假性囊肿的形成则 有 明确依 据 ， 对 于直 径 ＜ ６ ｃ ｍ， 无 症状 者， 可不做处理 ， 随访 观察 ； 对于 ＞ ６ ｃ ｍ， 有症状 者 ， 则 可行手术 引流 ， 根据术 中情况采用 内引流或外引流 。
经彩色多普勒 超 声诊 断 为 卵巢 囊性 畸 胎瘤 患 者 ２ ８例 ， 年龄
２ １～ ４ ２岁 ， 中位年龄 ３ ３岁。术前 均经彩 色多 普勒超 声诊 断 ，
且均经手术及术后病理检查证 实。 １ ． ２ 仪器与扫查方法 采用 日本生产 的 Ｓ Ｓ Ｄ — ａ ５型 彩色多普
勒超声诊断仪 ， 探头频率 ３ ． ５ Ｍ Ｉ － Ｉ ｚ 。患者 取仰 卧位 ， 常规扫描 下 腹部 、 盆腔 ， 将探头做纵 、 横、 斜 多个切面 扫查 ， 充分 显示 子宫 两 侧卵巢位置 、 轮廓 、 大小及 有无 异常回声 ， 发现卵巢包块后测 量 其大小 ， 观察包块边界及 内部 回声特点 ， 照像并打 印记 录。
蛋 白等 ， 于超声 、 动态 Ｃ Ｔ及 细菌 学检 查等情 况决 定 。主 要行 胰腺坏死组织清 除术 。３ ０ ％ 一６ ０ ％合并 胰腺坏死 的 Ｓ Ａ Ｐ患者
不合并感染 ， 为无菌性坏死 ， 可不 用手术治 疗。但对 于广 泛 的
杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ７ ） ： ５ １ ７ ．
体征、 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｃ Ａ １ ９ ９等实验室检查进行综合分析。 鉴别诊 断 ： （ １ ） 与 卵巢巧 克力囊 肿鉴别 ： 巧克力 囊肿 为 圆 形、 类 圆形或不规则形无 回声区 ， 壁厚， 内壁毛躁 ， 囊 内均 匀光
超声检查在卵巢囊性畸胎瘤诊断中的价值
超声检查在卵巢囊性畸胎瘤诊断中的价值摘要目的：探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。
方法：回顾分析经手术及病理证实的48例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征。
结果：48例畸胎瘤中经超声正确诊断43例，符合率89.5%，误诊5例(10.5%)。
结论：由于超声检查诊断卵巢囊性畸胎瘤具有可重复性，患者无痛苦、诊断率高等优点，因此在临床上有重要的应用价值。
关键词超声检查卵巢囊性畸胎瘤应用价值卵巢囊性畸胎瘤，又称为皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上［1］。
为提高超声对卵巢畸胎瘤的诊断符合率，2008年1月～2011年6月经手术及病理证实的48例卵巢囊性畸胎瘤超声声像图分析如下。
资料与方法本组患者48例，年龄18～55岁，平均34岁，临床表现为急腹症3例，月经失调2例，下腹部包块4例，无症状39例，85%～96%以单侧多见。
仪器与方法：所用仪器为TOSHIBA超声诊断仪，探头频率3.5HZ。
受检者适量充盈膀胱，扫查时将探头置于下腹部耻骨联合上方做纵、横、斜多个切面扫查，探测到盆腔肿块时，记录肿块位置、形态、大小、边缘及内部回声及其与子宫的关系，同时做彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤血流信号情况。
结果检查结果：48例患者经手术后病理确诊，43例为卵巢囊性畸胎瘤，2例为卵巢巧克力囊肿，2例为卵巢生理性囊肿，1例为卵巢黏液囊腺瘤，B超诊断准确率89.5%。
43例卵巢囊性畸胎瘤，B超显示瘤体大小不等，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，轮廓清晰，内部回声因肿瘤成分不同而各异。
声像图特征表现根据畸胎瘤内部回声大致分为以下3种类型：①类单纯囊性回声：6例(15%)，常为单房，壁稍厚，囊内为液性暗区，部分病例内有稀疏光点及分隔光带，后壁增强效应。
②类实质性回声：4例(10%)，肿块边界清，具有明确的囊壁，瘤体内充满高(强)回声，或充满密集的短线状高回声，或仅表现为圆形或半月形增强回声，后方伴声影。
③混合性回声：33例(75%)，无回声和高(强)回声均可见，表现错综复杂，除显现一般囊肿特征外，尚具有成熟畸胎瘤的所有典型声像图特征：脂液分层征、面团征、瀑布征或垂柳征、壁立性结节征、多囊征、杂乱结构征、线条征、星花征等［2］。
卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析
卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析发布时间：2021-11-30T01:16:52.832Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：赵学玲[导读] 分析卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果赵学玲乳山市人民医院山东乳山 264500摘要：目的：分析卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果。
方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的60例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象，先对其进行超声诊断，后进行病理检查，以病理检查结果为金标准，对比超声及病理诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率，并统计各类卵巢成熟性畸胎瘤的超声声像图特征。
结果：病理诊断共检出囊肿型7例、类实质性11例、混合型42例，超声诊断共检出囊肿型7例、类实质性10例、混合型40例，超声诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率(95.00%)与病理诊断检出率(100.00%)对比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)；囊肿型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为囊内有均质密集的小光点且囊内透声差，囊壁可见隆起的乳头状强回声结节；混合型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为超声可见囊内有强回声光团，囊后方有回声且回声逐渐减弱；混合型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为囊内可见线条征、面团征、脂液分层征等多种征象，囊壁上可见强回声结节。
结论：卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值显著，值得临床应用和推广。
关键词：卵巢成熟性畸胎瘤；超声；诊断；病理卵巢成熟性畸胎瘤也被称为皮样囊肿，是育龄期女性多发良性肿瘤之一，发病率约占卵巢肿瘤的10%-20%[1]。
不仅可引发患者出现腹部包块、腹胀、腹痛、子宫异常出血等症状，随着病情持续进展，还易诱发其出现卵巢囊肿蒂扭转，从而对其身心健康和生活造成诸多的不良影响，因此，需尽早对患者病情进行诊断和治疗，才能改善其预后。
超声是目前临床最常用的影像诊断技术之一，本文主要探究了卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果，现报告如下。
卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断分析
卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断分析【摘要】目的:探讨卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的超声鉴别诊断价值。
方法：回顾分析45例卵巢囊性成熟畸胎瘤和36例黄体囊肿出血的超声表现。
结果：两者声像图归纳为囊性、混合性和实性3种类型，45例囊性成熟畸胎瘤囊壁厚0.3~0.8 mm，仅2例囊壁见星点状血流。
36例黄体囊肿出血囊壁厚0.1~0.3 mm，5例囊壁可见环状血流，21例可见短条状及星点状血流。
结论:囊性成熟畸胎瘤和黄体囊肿出血的声像图于相似中又各有特点，结合临床病史及动态观察，可提高确诊率。
【关键词】超声检查；囊性成熟畸胎瘤；黄体囊肿出血；鉴别诊断囊性成熟畸胎瘤和黄体囊肿出血均是卵巢常见的包块，两者声像图很相似，常导致超声误诊，现对45例卵巢囊性成熟畸胎瘤和36例黄体囊肿出血病例的声像图进行分析，以探讨两者的鉴别诊断，减少误诊率。
1 资料与方法1.1 一般资料：收集2004年1月~2007年3月在我科检查发现的卵巢囊性成熟畸胎瘤45例和黄体囊肿出血36例，年龄25~53岁，平均34岁，25例临床表现为腹胀、腹痛，17例表现为阴道不规则出血，21例发现腹部包块，35例无临床症状。
1.2 仪器与方法：采用GE公司的LOGIQ500超声仪，5~9 MHz阴道探头及3.5 MHz凸阵探头。
受检者排空膀胱后，取截石位，将消毒的避孕套内放入适量的耦合剂后套到阴道探头前端，将探头缓缓放入阴道内，行盆腔扫查。
发现包块后作多切面扫查，先用二维超声观察包块的位置、大小、边界、内部回声及囊壁厚度，再用彩色多普勒血流观察囊壁血流情况，较大的包块经腹部补充检查，所有病例经手术病理证实或跟踪观察确诊。
2 结果卵巢囊性成熟畸胎瘤与黄体囊肿出血的声像图均呈多样性，按包块内无回声和强（高）回声比例不同，归纳为3种类型，即囊性、混合性和实性。
卵巢囊性成熟畸胎瘤的超声表现：45例（48枚），包块直径（取3个径的平均值）2.1~11.7 cm，平均5.3 cm。
卵巢畸胎瘤的超声表现
检查前准备 常规嘱咐患者适度饮水充盈膀胱，以 防止肠道气体干扰，减少伪影。检查时， 患者取仰卧位，在下腹部涂抹耦合剂，将 探头置于患者耻骨联合上缘，对双侧卵巢 及肿瘤进行连续多切面、多角度扫查，必 要时可联合使用经阴道或经直肠超声，观 察卵巢形态大小，详细记录肿块位置、边 缘、回声及毗邻关系。 超声表现 超声检查时，可于附件区探及囊性或 囊实性肿块，边界清晰，包膜轮廓光滑完 整。从超声回声性质上划分，一般分为类 实质型、囊性型及囊实混合型3大类。 类实质型：在超声图像中呈弥漫分布 的密集点状回声、中强回声团或弧形回声 带，后方回声衰减或有声影。如图1，二维 超声可见右侧卵巢内2.8cm×2.1cm强回声团 块，边界清晰，内部回声欠均匀，图2可见 该回声团块周边有少量点状血流信号。
E-mail:qiuhuayan@ 责编/邱华艳
诊疗康 复
卵巢畸胎瘤的超声表现
文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
卵巢畸胎瘤是女性常见的生殖细胞 肿瘤，约占卵巢原发肿瘤的13%～17%， 可见于任何年龄段，尤以30岁左右育龄 女性高发。其病因未明，特点是在肿瘤中 可见脱屑上皮、毛发、皮脂等胚叶组织成 分，依瘤组织成熟程度可分为良性（成熟 性畸胎瘤）和恶性（未成熟畸胎瘤及畸胎 瘤恶变）两种，其中以良性常见，占95% 以上。
囊性型：超声图像中以无回声区 为主，内部有时有小点状回声或团块 状高回声。如图3可见左侧附件区探及 5.2cm×2.9cm的混合回声囊性包块，无回 声区内见强回声光团，边缘较清晰，附于 囊肿壁的一侧，称为“面团征”（一般为 头发-脂肪混合而成）。整个囊性包块周边 可见少量点状血流信号（图4）。
卵巢囊性畸胎瘤38例超声诊断分析
一 一 ＿
图１ 图２ 图３
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图４ 图５ 参 考文 献 ［ ］ 乐杰 ． １ 妇产 科 学ｆ ． ６版 ． Ｍ３ 第 北京 ： 民卫生 出版 社 ， ０ ４ ３ ３ 人 ２ ０ ， １
［３ 吴钟 瑜． ２ 实用 妇产 科 超 声 诊 断 学［ ． 津 ： 津科 技 翻 译 出版 公 Ｍ］ 天 天
作者 单位 ：３ ６ ０ 湖北 省 通 山县人 民 医院 ４７ ０ ４ ７ ０ 湖北 省 通 山县妇 幼保 健 院 ３６０ ４ ７ ３ 湖北 省 通 山县燕 厦 乡卫生 院 。 ３６５
ＮＡＳ Ａ 法 定 量检 测 ＨＩ 病 毒 载 量 ４ Ｂ Ｖ ２例 结 果 分 析
刘 平 唐 雪春 高 晓 娟 黄 妹
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卵 巢囊 性 畸胎 瘤 ３ ８例 超 声 诊 断 分 析
龙凤琳 夏 彬 张喜 珍 毛 兰 程 文 娟 。
【 要】 摘 目的 ： 结超 声对 卵 巢囊性 畸胎 瘤 的诊 断 。方 法 ： ３ 总 对 ８例 经手 术 、 理 证 实 的 卵巢 囊性 畸 胎 瘤 的病 例 超 声 声像 图综 合 分 析 。 结果 ： 声 病 超 诊 断 卵巢 囊性 畸胎 瘤 阳性率 为 ９ 。结论 ： 声对 卵 巢囊性 畸胎 瘤 的诊 断 率 高， ５ 超 可作 为首 选检 查方 法 。 【 关键 词】超 声诊 断 ； 巢 囊性 畸 胎瘤 ； 卵 声像 图特 点 【 中图分 类号］ ４ ５ １ Ｒ ４ ．
（２８ ）１ ０ ． ×１ ｃｐ ｓｍ ３份 （０ ９ ） 另 有 ８份 标 本 仪 器 ４ ． ，． ～９ ９ ０ ｏｉ ／ ｌ ｅ １ ３ ． ， 提 示无 扩增 ， 检 测结 果 ， 复试 验后 得 到检 测结 果 。 无 重
卵巢畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析
由于 卵 巢 畸 胎 瘤 内均 含 不 等 量 毛发 、 皮肤 、 牙 齿、 软骨 、 神 经等 ， 少 数可含 甲状腺及 胸 腺等 组织 ， 使 声 像 图具 有 特 征 性 ， 表现复杂 ， 常 与 卵 巢 巧 克 力 囊 肿、 卵巢 黏液 性囊 腺瘤 、 陈旧性 宫外 孕混 淆 。本 文 回
部分 含骨性 组织 。 ２ ． ３ 混 合 型 回声 本 组 ５ ７例 ， 肿瘤 呈 囊 实性 。 囊 腔
确 诊 的卵巢 畸胎 瘤患 者 ８ ８例 ， 探讨 声像 图特征 与 病 理 的联 系及 其诊 断价 值 ， 分析 漏误 诊原 因 ， 以提高 超
声 对卵巢 畸胎 瘤 的诊 断符 合率 。
术病 理结 果 ， 分 析超 声漏 误诊 原 因 。
２ 结 果
等。 ２ ． ４ 复 杂型 回声
本组 ６例 ， 肿 瘤 内 回声杂 乱 ， 内可
见 无 回声 、 低 回声 、 质 地 不 均 的光 团交 错 ， 后 方伴 声 影 。术后 见油脂 、 骨、 牙齿 、 甲状 腺 、 神 经等组 织 。 卵 巢畸 胎瘤 内均 含有 油脂 样物 ， 以油脂 、 毛发 的 比例 高 。本 组 漏误 诊 ６例 ， ２例 囊 性 ， 诊 断 为巧 克力 囊肿 ： ２例 囊实 性 。 诊断 为卵 巢囊 腺瘤 可 能 ； ｌ 例 杂乱 回声 。 诊 断异位 妊娠 ， 漏诊 了 同侧 的畸 胎瘤 ； １ 例 囊实
时可 改用 阴道 或直肠 超声 ， 行 不 同角度 扫 查 ， 观察 子 宫及 双 侧 卵巢 大 小 及 形态 ， 发 现 附件 肿 瘤 后详 细 记 ห้องสมุดไป่ตู้录其 大小 、 形态 、 边缘 、 内部 回声及其 毗邻 关 系。采用 彩 色多 普 勒超 声 观 测 肿瘤 内及 周 边血 流 ， 记 录动 脉 血流 峰值 ， 测量 Ｒ Ｉ 值。 术后 随访 ， 比较 超 声结 果 与手
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。