对我国骨科医疗风险因素分析及对策探讨
骨科诊疗中存在的风险及对策分析
纠纷发生的风险 因医疗风险事件 的发 生十分重要 。
Ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ａ ｎ ｄａ ｒ ｄ ｓ ，ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｙ ｉ ｎｇ ｍｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｇ ａ ｌ ｃ ｏ ｎｃ ｅ ｐ ｔ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｅ ｄ ｅ ｍａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｌ ｓ ｏ ｇ ｅ ｔ ｔ ｉ ｎｇ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｈｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ．Ｕｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｆ ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｓ ｌ ｉ ｋ ｅ ｌ ｙ ｔ ｏ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｐ ｕ ｔ ｅ ｓ ，
简析骨科手术不安全防范对策与讨论
简析骨科手术不安全防范对策与讨论【摘要】骨科手术是一项高风险手术，手术中存在一系列不安全因素挑战着医务人员的技术水平和管理能力。
本文从手术风险评估、手术操作规范、医疗设备安全管理、院内感染预防、医务人员培训等方面探讨骨科手术不安全的原因及防范对策。
通过加强手术安全管理意识，提高手术安全水平，减少手术风险，可以有效地保障患者的手术安全。
医务人员的定期培训和技术更新也是提高手术安全水平的重要手段。
本文旨在引起人们对骨科手术安全的重视，通过有效的管理措施和专业培训，为患者提供更加安全可靠的手术服务。
【关键词】骨科手术、不安全、防范、手术风险评估、手术操作规范、医疗设备安全管理、院内感染预防、医务人员培训、手术安全管理、手术安全水平、手术风险、加强措施。
1. 引言1.1 背景介绍骨科手术是一种常见的医疗操作，主要用于治疗骨骼、关节和周围组织的疾病或损伤。
随着医学技术的不断进步，骨科手术已经成为一种比较安全和有效的治疗方法。
由于手术本身具有一定的风险性，加上医务人员的操作技术不同、医疗设备的使用不当以及院内感染等问题，导致骨科手术存在一定的安全隐患。
在日常工作中，我们经常会遇到一些骨科手术不安全的情况，如手术中出现意外损伤、手术操作规范不够严格，医疗设备故障等。
这些问题不仅会对患者的健康造成影响，也会给医务人员和医疗机构带来负面影响。
加强骨科手术的安全防范意识，提高手术操作规范，加强医疗设备的安全管理，预防院内感染，培训医务人员等措施势在必行。
为了确保骨科手术的安全和有效进行，我们有必要对骨科手术的安全问题进行深入研究和探讨，以便找到有效的解决方法和对策，提高骨科手术的安全水平，减少手术风险，保障患者的健康和安全。
1.2 研究目的本文旨在探讨骨科手术中存在的不安全现象，并针对这些问题提出相应的防范对策。
具体而言，本研究的目的包括：分析骨科手术中常见的风险因素，探讨手术操作规范对降低手术风险的重要性，探讨医疗设备安全管理对手术安全的影响，探讨院内感染预防措施在减少手术风险中的作用，探讨医务人员培训对提高手术安全水平的意义。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策(2)骨科护理是医院中的重要工作之一，骨科患者常常需要接受手术治疗或康复护理，所以骨科护理中存在的安全隐患必须引起我们的高度重视。
本文将对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，并提出对策来有效防范这些安全隐患。
一、骨科护理存在的安全隐患1.手术风险：骨科手术常常需要进行麻醉和切开患者的肌肉和骨骼组织，手术风险较大，包括手术感染、出血、麻醉风险等。
2.跌倒风险：骨科患者因为骨折、骨疾等问题，常常需要卧床休息或者行动不便，容易发生跌倒事故。
3.感染风险：骨科患者手术后伤口愈合需时，容易受到外部环境的感染，尤其是手术后的伤口护理是非常重要的。
4.药物风险：骨科患者通常需要接受抗生素、止痛药等药物治疗，药物的选择和用量需要谨慎，以免造成不良反应。
5.康复训练风险：骨科患者在接受康复训练时，容易因为动作不当或者体力透支导致再次受伤。
二、对策措施1.手术风险防范措施：在骨科手术前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括麻醉风险评估、手术感染风险评估等。
手术过程中，要确保手术操作规范、无菌操作，减少手术感染风险。
2.跌倒风险防范措施：对行动不便的骨科患者，需要进行跌倒风险评估，并在床边、卫生间等地方设置扶手、防滑垫，提供安全的行动辅助设施。
3.感染风险防范措施：手术后伤口护理是骨科护理中非常关键的一环。
需要严格执行无菌操作规范，定期更换伤口敷料，加强患者个人卫生和环境清洁卫生管理。
4.药物风险防范措施：骨科护理人员需要对患者的药物治疗进行详细记录和监测，了解药物的作用机制和不良反应，避免药物滥用或者造成药物不良反应。
5.康复训练风险防范措施：在骨科患者进行康复训练时，要密切观察其身体状况，避免训练过度或不当的动作导致再次受伤，制定个性化的康复训练计划，确保患者能够安全有效地进行训练。
三、加强骨科护理安全管理除了针对骨科护理中存在的安全隐患采取具体的防范对策之外，加强骨科护理安全管理也是非常重要的。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是医院中常见的护理科室之一，主要负责对骨骼及周围组织的疾病和损伤进行护理。
然而在骨科护理过程中，存在一些安全隐患，这些隐患可能会对患者造成伤害，因此需要采取有效的防范对策。
本文将探讨骨科护理中存在的安全隐患以及针对这些隐患采取的有效防范对策。
一、安全隐患1.手术风险骨科手术通常涉及到麻醉、手术操作等环节，存在一定的手术风险。
手术风险不仅包括麻醉过程中可能出现的意外，还包括手术操作过程中可能出现的并发症，如感染、出血等。
2.跌倒和滑倒骨科患者多数因为骨折或关节疾病住院，这些患者行动能力受限，容易发生跌倒和滑倒的情况。
3.受伤风险由于骨科患者多数存在骨折、关节疾病等，因此在翻身、更衣等护理过程中容易受伤。
4.交叉感染骨科患者术后伤口愈合需要一定时间，照料不当容易导致伤口感染，并且患者群体多样性，交叉感染的风险比较大。
二、防范对策1.手术安全在骨科手术过程中，要做好手术前的准备工作，包括对患者进行全面的评估，了解患者的病史和过敏史，保证手术操作人员的技术水平和手术设备的完好，并且严格执行手术室操作规程和消毒程序，确保手术过程的安全。
2.跌倒和滑倒的防范针对行动能力受限的骨科患者，要加强对患者的观察和护理，及时更换床单、床垫，保持床铺干燥，避免患者因为床单潮湿而滑倒。
骨科患者出院后，要为患者提供相应的助行器具和警示标识，帮助他们提高行动的安全性。
3.受伤风险的防范在对骨科患者进行护理时，护士要严格按照操作规程进行操作，保证操作的安全性，避免在护理过程中给患者造成二次伤害。
4.交叉感染的防范对于骨科患者的伤口护理工作要求更加细致和严谨，医护人员要进行严格的消毒程序，佩戴好口罩和手套，避免交叉感染的发生。
在实际工作中，医院骨科护理部门要对这些防范对策进行系统的宣传和培训，让所有医护人员都清楚这些安全隐患以及相应的防范措施，提高医护人员的安全意识和操作技能，保障患者的安全。
骨科手术的风险与预防措施
骨科手术的风险与预防措施1. 简介骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段，如骨折、骨肿瘤、关节炎等。
然而，与所有手术一样，骨科手术也存在一定的风险。
本文将介绍骨科手术的主要风险，以及相应的预防措施。
2. 骨科手术风险2.1 麻醉风险麻醉是手术过程中必不可少的环节，但麻醉本身也可能带来风险，如过敏反应、心脏和呼吸抑制等。
2.2 出血和感染手术过程中，出血和感染是常见的风险。
出血可能导致需要输血或再次手术，而感染可能导致手术失败或延长恢复时间。
2.3 神经和血管损伤手术过程中，神经和血管可能受到损伤，导致疼痛、感觉丧失或血液循环障碍。
2.4 假体失败对于关节置换等手术，假体可能因质量问题或不当安装而失败，需要二次手术。
2.5 术后并发症术后并发症包括深静脉血栓、关节僵硬、骨折不愈合等，可能影响手术效果和患者生活质量。
3. 预防措施3.1 术前评估对患者进行全面的健康评估，了解患者的病史和过敏史，确保患者在最佳状态下进行手术。
3.2 麻醉管理选择合适的麻醉方法，严密监测患者生命体征，及时处理可能出现的麻醉并发症。
3.3 严格无菌操作手术过程中，严格遵循无菌操作原则，降低感染风险。
3.4 精细操作手术过程中，医生应具备高超的技术，尽量减少神经和血管损伤。
3.5 假体选择与安装选择质量合格的假体，并确保正确安装。
3.6 术后护理提供专业的术后护理，包括预防深静脉血栓、促进关节恢复等，降低术后并发症风险。
4. 结论骨科手术风险不可避免，但通过充分的术前评估、严格的麻醉管理、精细的手术操作、合适的假体选择和专业的术后护理，可以最大限度地降低风险，确保手术成功。
患者也应积极配合医生，了解手术风险，共同应对可能出现的问题。
骨科护理中的风险因素评估与防范对策
骨科护理中的风险因素评估与防范对策骨科是医院中非常重要的科室之一，骨科护理是其中不可或缺的一环。
骨科护理中的风险因素评估与防范对策是骨科工作中必须重视和处理的问题，本文将就此进行深入探讨。
我们需要了解骨科护理中存在哪些常见的风险因素。
骨科病人常见于各种骨折、关节炎、脊柱疾病、软组织损伤等，这些病症都会对患者的骨骼健康和生活质量造成影响。
骨科护理中的风险因素主要包括手术风险、感染风险、压疮风险、药物风险、并发症风险等。
我们需要对这些风险因素进行评估，及时发现并加以处理。
针对手术风险，我们需要对手术前后的骨折患者进行评估，包括患者的一般情况、骨折类型、并发症风险等，以便安全地完成手术并降低手术风险。
感染风险评估需要对患者的感染病史、抗生素使用情况、手术部位和时间等进行评估，及时发现和预防感染风险。
压疮风险评估需要对患者的体重、营养状况、活动能力等进行评估，制定个性化的预防方案。
药物风险评估需要对患者的过敏史、药物使用情况等进行评估，避免不良反应和药物相互作用。
并发症风险评估需要对患者的疼痛、血栓、肺炎等进行评估，及时发现和干预。
除了对患者进行风险因素评估与防范对策外，我们还需要加强对护理人员和家属的教育，提高他们的护理意识和能力，共同降低骨科护理中的风险。
护理人员需要不断学习新知识、掌握新技能，提高自身的护理水平。
家属需要了解骨科护理中的风险因素和防范对策，积极配合医护人员的工作，做好患者的护理和康复工作。
骨科护理中的风险因素评估与防范对策是非常重要的，对患者的康复和生活质量有着直接的影响。
我们需要全面了解骨科护理中存在的风险因素，及时对患者进行评估，并采取有效的防范措施，同时加强对护理人员和家属的教育，共同降低骨科护理中的风险，保障患者的安全和健康。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策骨科护理是一种重要的医疗服务，在治疗和管理各种骨骼疾病方面，起着重要的作用。
然而，在骨科护理过程中，存在很多安全隐患，由于操作规范、环境条件以及患者病情变化等因素的影响，可能会导致不良的结果。
本文将就骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策进行分析。
1.手术危险性高骨科手术较为复杂，需要在特殊的环境下操作，手术危险性较高。
操作不当或者环境条件不好可能会导致手术失败或者不良的结果，患者会受到更多的伤害。
2.疼痛术后患者可能会出现疼痛，这是由于手术创口刺激造成的，如果疼痛得不到及时有效地缓解，将会威胁到患者的身体健康和生命安全。
3.并发症许多骨科手术都会伴随着一些并发症，如术后感染、深静脉血栓、术后肝肾功能损害等。
对于高风险患者，要做好术前准备和术后监测，以尽可能地减少并发症的发生。
4.护理人员缺乏经验骨科护理需要护士有一定的手术和护理经验，但由于人员流动性大，有些护士可能缺乏相关经验，容易因操作不当而造成后遗症。
5.患者的生理和心理问题患者疾病造成的身体变化和术后恢复期的不适可能会导致精神压力和心理问题的发生，这可能会影响患者的康复进程。
二、采取的有效防范对策1.加强科技支持骨科手术中需要使用大量的仪器和设备来支持治疗和护理，使用科技手段可以改善操作环境和手术效果。
医院应加强对医疗设备和技术的投入，保证医疗设备的操作能力和稳定性，以减少手术风险。
2.规范操作流程医疗机构应制定标准的操作流程，并进行培训，确保护理人员了解操作规范和操作流程。
同时，医疗机构还可以制定特定岗位工作制度，确保每个岗位都有尽职尽责的护理人员在为病人服务。
3.最小创伤技术最小创伤技术可以避免传统的手术切口对身体的损伤，术后恢复较快。
医院可以采用这种技术来减少手术风险和术后照顾。
4.加强团队合作骨科手术需要多个部门和岗位协作完成，因此，科室间需要建立紧密的沟通和协作。
医院可以建立骨科会诊组，定期召开会议来讨论患者病情和治疗方案。
骨伤科风险点分析及应对措施
骨伤科风险点分析及应对措施随着医疗法制建设的逐步完善，公民维权意识越来越强，对医疗护理安全的要求越来越高，医疗护理纠纷的发生也是上升的趋势，护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险，作为骨科护士，面对工作中潜在的风险，如何去化解，有效地防范护患纠纷，减少护理投诉已成为不可忽视的问题和骨科可持续发展的关键。
一、骨科医疗的特点骨科患者的特殊性：一是骨科患者绝大部分为创伤所致，病程较长，治疗后往往都留有不同程度的功能障碍；二是患者对治疗的期望值普遍较高，一般很难达到，容易引发医疗纠纷争议，而且在诊治前后都有影像资料可查，预后如果出现问题容易查找原因。
二、骨科护理工作中潜在的护理风险1、骨科患者本身的不安全因素：患者自身行为的安全虽然与医方无直接的责任联系，但是关系骨科患者预后的好坏，应采取合理措施避免时间的发生。
1.1跌倒骨科患者特别是下肢骨折患者，往往需要借助拐杖行动，地面光滑潮湿、患者较多、病房内设施多、卧床时间长等等，均可使患者站立不稳而跌倒，跌倒会影响患者的恢复甚至需要再次手术。
1.2坠床骨科患者由于骨折、外伤，活动不便，卧床后往往由于其平衡失调、起床活动姿势不当，或者烦躁、年龄大、纠正失衡能力降低，从险境中敏捷的回避反应减退等原因易发生坠床。
1.3压疮骨科患者因疾病原因要求特殊卧位和绝对卧床，易发生压疮。
压疮的发病不仅给患者带来痛苦，而且降低患者生活质量。
特大压疮常经久不愈，出现严重感染，导致全身衰竭甚至危及患者生命。
2、护士业务能力参差不齐护士的职责之一就是在实施治疗前或是治疗中仔细告知患者在治疗过程中可能出现的不适或是治疗效果可能出现的意外情况，对于患者需要在治疗过程中对医生进行的配合给予明确的说明和指导，否则，容易引发纠纷。
对于医疗物品的使用，如果其本身性能存在缺陷或是准备不充分，极易使操作失误，出现纠纷。
护理记录应当客观真实，以防范医疗纠纷的角度看，还应该符合病例的法律性要求，否则一旦产生诉讼，需要承担举证不力的责任。
骨科护理中的风险因素评估与防范对策
骨科护理中的风险因素评估与防范对策骨科护理是以专业知识和护理技术为基础，在对骨科疾病和伤害进行诊断、治疗和护理的过程中，确保患者安全和健康的专业护理。
由于骨科疾病和伤害的特殊性和复杂性，骨科护理过程中存在着各种风险因素，包括手术风险、医疗感染风险、跌倒伤害风险等。
对骨科护理中的风险因素进行综合评估，并制定相应的防范对策，对于提高骨科护理的质量和安全水平具有重要意义。
1.手术风险手术是骨科治疗常见的治疗手段，而手术风险是骨科护理中的主要风险因素之一。
手术风险包括术中出血、手术感染、术后并发症等。
手术前需要对患者的手术适应症、手术前准备情况、手术风险评估等进行全面评估，以便为手术提供合理的准备和护理。
2.医疗感染风险骨科患者因为手术、伤害等原因都存在着一定的医疗感染风险。
骨科感染中最常见的感染病因是外伤创口感染和手术切口感染。
感染的预防和控制是骨科护理工作中的重点之一，需要对患者的感染风险进行评估和监测。
3.跌倒伤害风险骨科患者由于疾病和手术后的虚弱状态，容易出现跌倒伤害。
跌倒伤害可能会导致骨科患者的原有伤病加重，严重时还可能导致二次伤害。
对骨科患者的跌倒伤害风险进行评估和防范十分重要。
二、骨科护理中的风险防范对策1.手术风险防范（1）强化手术前的评估和准备工作，包括患者的体格检查、手术适应症评估、术前准备等。
（2）严格执行手术操作规程，做好术前的手术标记和手术部位的准备，减少手术操作中的失误和意外。
（3）术后密切观察患者的病情变化和术后反应，及时发现并处理手术并发症。
2.医疗感染风险防范（1）严格执行无菌操作规程，保证手术切口、伤口等处于无菌状态。
（2）对术后切口伤口的护理和换药进行严格控制和监测，确保切口伤口的愈合和无感染。
（3）提醒和教育患者及家属做好伤口伤病的日常护理，避免伤口感染的风险。
3.跌倒伤害风险防范（1）对骨科患者进行跌倒伤害风险评估，包括患者的年龄、病情、手术情况等因素，确定患者的跌倒伤害风险等级。
骨科护理中的风险因素评估与防范对策
骨科护理中的风险因素评估与防范对策骨科护理是医院的一个重要科室，其主要工作是对关节疾病、骨折、骨质疏松等病症进行诊断和治疗，同时也要负责对患者进行护理工作，保障患者健康和生命安全。
骨科护理过程中存在许多风险因素，如医源性感染、疼痛、颅脊神经损伤等，这些风险因素会对患者带来不安全因素，因此，需要对风险进行评估，制定相应的防范对策。
一、风险因素评估1、医源性感染风险评估医源性感染是医疗人员操作不当，导致患者感染的问题。
在骨科护理中，由于手术治疗需要使用大量的隔离器材，且患者体内存在活跃的病菌，所以医源性感染的风险较高。
医源性感染可分为下列几类，包括血源性感染、呼吸道感染、皮肤源性感染、三级护理感染等。
骨科疾病多为慢性病，长期服药易产生耐药性，同时在骨科手术过程中，多采用钢钉，金属板等器械进行骨折固定，疼痛程度较大。
疼痛会影响患者睡眠，产生焦虑，抵抗力也会降低，因此疼痛的评估是必要的。
3、颅脊神经损伤风险评估由于骨科手术常常涉及到颅脊神经的操作，因此颅脊神经的损伤是不可避免的，对这种风险进行评估是非常必要的。
二、防范对策预防医源性感染是保障患者安全的最好方式，应该采取以下措施：（1）加强双手清洁与消毒，操作过程中应该遵守严格的卫生要求。
（2）对手术物品进行消毒处理。
（3）在医疗程序中使用安全隔离器材，如手套、口罩、护目镜等。
（4）在手术前，要对患者进行充分的检查和评估，避免手术过程中出现不必要的风险。
骨科疾病引起的疼痛严重影响患者的生活和工作，因此对疼痛进行防范是必要的。
（1）提倡术前和术后进行疼痛评估，了解患者疼痛的种类、程度以及疼痛对患者的影响。
（2）根据疼痛程度，对患者进行药物治疗。
（3）通过物理治疗等方法，如按摩、温热敷等缓解患者疼痛。
颅脊神经的损伤是不可避免的，但是，应该采取以下防范对策：（2）在手术过程中，严格遵守操作规范，保持手法轻柔。
（3）采用高精度手术器械，减少发生颅脊神经损伤的机率。
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１ 国内骨科医疗特 征 １ ． １ 由于骨科病人的特殊情况 ，如在 院治疗 时间长，且 由于创伤性骨科患
者治疗后可能都会造成程度不同的功能障碍 。 大部分患者对医疗效果期望值 高于 实际 ， 难以实现 ， 易使 患者产生失望或仇视 医务工作者的心理 ， 由此易发生医患 纠纷 。 骨科的影像资料相对 多且较直观 ， 预后若有问题 ， 医疗资料方便查取获悉
３ ． １ 患者方面 加强安全教育 医护人员要加强对 患者的安 全教育 ，在治 疗护理过程中 ， 要 多与患者交流沟通 ， 为患者普及骨科 的相关知识 ， 例如注意事 项、 禁 思等。患者相关知识 的增加能够调节 自身的情绪和活动 ， 避免再损伤的发
生。
医院期间 ， 护理人员在对患者进行护理的过程 中也 可能引发 医疗 纠纷 。 由于各护 理人员的素质不同 ， 少部分人员可能缺乏耐心等 ， 缺乏与患者的沟通 ， 给患者造 成心理负担等 。 或由于专业 知识 匮乏、 经验不丰富 ， 在护理过程中采用不恰 当的 护理方式引起并发症等。 也 可因管理层责任心不强 ， 导致管理上的疏漏 ， 制度的 执行率低等。 ２ ． ２ 患者因素 患者在医疗过程 中，本就 因疾病存在一些不 良情 绪，特 别 是老人。患者 由于身体的创伤造成情绪的波动，例如急躁 ，紧张和恐惧 。 若此 时 护理人员或医生态度冷淡 缺乏耐心， 则容易引起 医疗 纠纷 。 此时需医护人员对患 者及其家属的提问耐心解 释 ， 并在护理过程中注意动作轻柔 ， 避免触动患者 的激 动情绪 。 科技不断进步的今天 ， 医疗 事业 的各种技术材料也在不断更新 ， 患者普 遍对 医疗效果的期望值过高 ， 但预后可能存在不同程度的功能障碍， 与期望有差 距 ，导致情绪落差 ，可能成为医患纠纷产生 的原 因。在 出院期 间的恢复过程 中， 可能有家属和患者 自身的依从 性差，引发并发症 ，患者及家属可能归咎于医方。 ２ ． ３ 社会因素 在相关的管理制度 中，由于缺乏相应 的完善 的风险管 理系 统， 导致对风险的防范意识较 弱 ， 不能很好 的预见并发症的发生 。 在医患纠纷频
３ ． ２ 医院方 面 首先应当加强骨科 医师护士 的专业知识的培训 。 骨科专业性 强， 其含 较多分支亚学科 ， 但大部分医院亚专业分科不详 ， 因此对骨科医生的专 业知识和技能要求 高 ， 才能 承担其他分支专业的工作 。 因此 ， 临床技能和系统知 识的提高成为必要基础。 其次 ， 由于部分并发症和医患纠纷的起因可能与医护人 员的责任感与耐心有 关 ， 对骨科医务人员的道德责任教育， 树立人文关怀的意识 也是必不可少的。 ３ － ３ 社会 我们有必 要建立一个完整的骨科医疗风险管理 系统 。在 张锦奇 等 的报道 中了解到国外为进行有效的医疗风险管理 ， 设 立了国家级 的政府专门 机构 ， 而这些机构所进行的医疗风险管理都包含 了骨科风 险管理 。 我们 国家也应 该在相关方面设 立对应 的管理 系统 ， 不仅要包含骨科 医疗 风险， 还要 做到在相关 方面有较为完备的制度 、 规定 。 例如要对相关的并发症做好预备的治疗方案 ， 规 范病历书写、 用药流程等环节要有规范化的操作程序 。 据报道美国的骨科医疗风 险管理上报系统是 由 自 愿 和强制上报相结合 的， 在鼓励骨科临床医生和卫生机构 自愿上报的同事利用法律保护报告者 的合法权益 。 根据本 国国情 ， 可建立相应的 非惩罚并具有保护法律 或规 定不 良事件上报系统 ，并 可根据实际进行一定 的奖 励， 可促 进临床医生 的上报积极性 。 这样能为临床医生提供更多的临床资料 ， 提 高相应的医疗质量 ，令患者满 意度增加 ，促进 医患关 系和谐 。 参考文献 ｆ １ ］ 宫丽 娟 ，许 苹． 骨科 医疗风 险分析 解放军 医院 管理杂志 ［ 川 ＿ ２ ０ １ ２ １ ９（ ４） ：
原因 。
１ ． ２ 在我 国，医疗行业人员多 固定从事某一专项 ，而对其他 专业知识 相对 薄弱 ，尤其骨科。骨科医生接触其他专业疾病机会较少 ，且骨科较少疑难杂症 ， 骨科医生很难发现骨科以外的其他疾病 ， 影响预后或在治疗期 间或之后发作 ， 引 发医疗纠纷。但此类医疗 纠纷处置办法多咎责 医疗工作者 。 １ ． ３ 我国逐渐已步入老龄化社会 ，骨科就诊 的老人数 目 日 渐上 升。鉴 于老 年人的各个器官功能均已降低 ， 特别是有心功能不全 或心律异常患者 ， 往往易产 生相应的并发症。 老年人有鲜明的心理晴绪特 点 ， 多疑或 情绪化易造成医患关系 不和谐 ，引发医患纠纷。 ２ 我国骨科 医疗风 险的因素 ２ ． １ 医疗 方因素 少部分 医疗人员存在专业知识不强 ， 责任心缺乏等 问题 ， 导致在诊治过程中有漏诊误诊 ， 预后不好或引起并 发症等可造成 医疗纠纷 。 而在
心 理 卫 生
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家 庭 心 理 医 生
２ ０ １ ４年 １ ２ 月第 １ ２ 期
对 我 国 骨科 医疗 风 险 因素 分 析 及 对 策 探 讨
刘 冰 刘 玉 英
（ 山东省荣成市康宁医院 山东 荣成 ２ ６ ４ ３ ０ ０ ）