超声心动图的正常值 (2)优秀课件
正常心脏超声心动图培训课件

正常心脏超声心动图
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正常心脏超声心动图
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心脏自身血液供应
左冠状动脉及其分支
左冠状动脉起自主动脉的左冠状窦, 呈椭圆形。经左心耳与肺动脉根部 之间向左行,随即分为前降支,左 旋支和斜角支。
正常心脏超声心动图
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心脏自身血液供应
右冠状动脉及其分支
右冠状动脉起自主动脉的右冠状窦, 呈漏斗状。在右心耳与肺动脉根之 间入冠状沟,向右绕过心右缘至房 室交点处分为两支:心室支,后降 支。
正常心脏超声心动图
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正常心脏超声心动图
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正常M型超声心动图
心室波群
把M型取样线移至二尖瓣腱索水平。
可显示胸壁、右室前壁、右室腔(一部 分)、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、 左室后壁等M型曲线。
正常心脏超声心动图
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正常心脏超声心动图
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心脏正常血流频谱特点
二尖瓣
二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基 线向上的窄带脉冲波型。
正常心脏超声心动图
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常心脏超声心动图
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心脏自身血液供应
心肌舒张与收缩与冠脉循环时相 特点的关系
心肌收缩时,压迫穿入心肌的冠脉小 分支,因此血流减少,减慢甚至暂停, 心肌弛张时,冠脉小分支受到压力减 轻以至消失,冠脉血流因此增多。
超声多普勒测冠状动脉血流时,其血 流多普勒频谱以舒张期血流占优势。
正常心脏解剖
左心室
位于右心室的左后方,其壁厚, 为右心室的2~3倍(9~11mm)。
心腔呈圆锥形。
正常心脏超声心动图
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正常心脏解剖
左心房
位于心脏的后面,在右心房的左 后侧,后方有食管及胸主动脉。
最新心脏正常超声表现PPT课件

• 从二尖瓣关闭到主动脉瓣开放这一时间间 期内,左室内仅有压力而无容量的改变, 因而称为等容收缩期。
• 从主动脉瓣开放至主动脉瓣关闭这一时间 间期内,左室内不仅有压力而且有容量的 变化,称为射血期。
左室收缩功能的测定
• 左室等容收缩期指标:左室压力最大上升 速率(dP/dtmax)
心脏常用超声切面
心尖左室两腔切面
探头置于心尖部,扫查方向与 左室长轴平行,在心尖四腔心 切面基础上转动探头直至右侧 心腔从图形消失。
主要用于观察
• 左室的长径,估计其大小; • 计算左心功能; • 探测室壁厚度、活动度、有无节
段性运动异常及室壁瘤形成。
1. 确定二尖瓣口血流频谱和彩色多 普勒血流成像的变化,测定二尖 瓣狭窄和/或关闭不全的程度。
• 左室压力最大上升速率(dP/dtmax):是指 在左室压力曲线的上升支左室压力对时间 的一阶微分的最大值。
左室收缩功能的测定
• 左室射血期指标(常用):
• 左室容量(V):EDV、ESV。 • 心搏量(SV):指每次心动周期左室排出的血流量,是定量左室
泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV。 • 心输出量(CO):指每分钟左室排出的血流量。CO=SV×HR。 • 心搏指数:指心搏量与体表面积的比值。 • 心脏指数:指心输出量与体表面积的比值。 • 射血分数(EF):M型、Simpson法。
EPSS?
正常M型超声心动图
• 左室腔M型曲线
在左心长轴切面上经 过二尖瓣腱索水平, 与室间隔及左室后壁 垂直。
此切面可以测量心 室腔的大小与心室 壁的厚度等。
心脏正常血流频谱特点
• 频谱型多普勒
PW:脉冲型多普勒 (所能测速度上限较低, 大约1.5~2m/s)
心脏彩超解读完整版 ppt课件

二尖瓣返流
心脏彩超解读完整版
瓣膜返流及狭窄分度
• 二尖瓣、三尖瓣返流
• 生理性 <1.5cm2 左房面积
• 轻度 <20%
<4.0cm2
• 中度 40%
4.0-8.0cm2
• 重度 >40%
>8.0cm2
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返流束面积/ <20-
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M型超声:
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左室舒张功能的测量
二尖瓣口血流频谱 • 频谱图像:将取样容积置二尖瓣口瓣尖处
获舒张期、正向、双峰(E峰及A峰)、窄 带中空频谱。 测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E峰速度) 测量二尖瓣口舒张晚期血流速度(A峰速度) E/A比值>1(正常)
心脏彩超解读完整版
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正常值20~35mm 正常值19~33mm 正常值18~22mm 正常值6~12mm 正常值6~12mm 正常值32~45mm 正常值 45-55mm 正常值25-37mm
AO: 主动脉内径 LA: 左房内径 RV:右室内径 IVS:室间隔厚度 LVPW:左室后壁 RA: 右心房内径 LVDd 左室舒张末 LVDs:左室收缩末
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• 肺动脉高压 • 轻度: 35-55mmHg • 中度: 55-75mmHg • 重度: >75mmHg
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Байду номын сангаас
• 肺动脉高压 • 轻度: 35-55mmHg • 中度: 55-75mmHg • 重度: >75mmHg
心内科医生应该掌握的超声心动图知识 PPT

胸骨旁乳頭肌水準左心室短軸切面
觀察室壁運動有無節段性異常
胸骨旁二尖瓣水準左心室短軸切面
觀察二尖瓣開口的大小,有無瓣異常
1
心尖四腔心切面
觀察雙心房、雙心室比例 觀察二、三尖瓣活動;檢測二、三尖瓣血流 觀察房、室間隔延續性 右心超聲造影
1
M型超聲心動圖
屬於在一條超聲波束上成像的超聲檢查技術 不能直觀顯示心血管結構及其空間位置關係 能夠清晰顯示心臟各時期心腔、大血管、瓣膜、心室壁
左室容積測量
連接同步心電圖 取標準心尖四腔心切面,確定左心室最大長軸 沿心內膜勾畫舒張末最大面積及收縮末最小面積
左室品質測量
左心短軸(左)和心尖四腔心(右),根據面積-長度 (AL)公式進行測量和計算
左室心肌品質指數(LVMI=LVM/BSA)
正常值 <115g/m2 (男),<95g/m2 (女)
左室品質測量
LV心肌品質正常的患 者可能有向心性重構 (RWT≥0.42)或具有正 常幾何形狀(RWT<0.42)
具有LV心肌品質增大 的患者可能有向心性肥 厚(RWT≥0.42)或離心 性肥厚(RWT<0.42)
左
主動脈根部的測量
心
房
的
測
量
•正常LA容量指數為 22±6m L/m2
右心室、右心房的測量
➢ 胸骨旁左室長軸切面可見右室增大肥厚。室間隔有一較大缺損,直徑約 16mm。彩色多普勒超聲可見室間隔缺損處雙向血流,以右向左為主。
➢ 心尖四腔心切面亦可見右室增大肥厚,彩色多普勒超聲可見收縮期三尖瓣 中量反流,最大反流速達5.19m/s,據此估算肺動脈收縮壓高達118mmHg
➢ 超聲診斷:先天性心臟病室間隔缺損,重度肺動脈高壓,艾森曼格綜合征 ➢ 此時患者已錯過手術時機
心脏超声的正常值

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左心 长轴
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心室
短轴
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心底 短轴
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心尖
四腔
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心尖五腔
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心尖左
心两腔
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剑下
四心腔
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心脏彩超正常值 二维超声测值
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指标
参考值
指标
舒张末期内径 LVD
35-55mm
射血分数EF
50-70%
左室射血分数
55-80%
LVEF
E峰与A峰比值E/A >1
收缩末期内径 20-40mm LVS
缩短分数FS 30-45%
左室缩短率 30%左右 LVFS 每搏输出量SV 70-90ml 16
心脏彩超正常值 其他数据
指标
二尖瓣瓣口面积 MVA
狭窄程度 轻度
瓣口面积 (cm2)
1.5-2.0
平均压差 PHT(ms) (mmHg)
<5
<150
中度
1.0-1.5
5-10
150-220
重度
<1.0
>10
>220
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心脏彩超正常值主动脉瓣狭窄程度的评估
狭窄 程度
轻度
瓣膜形态
瓣叶增厚, 运动受限
瓣口面 积(cm2)
>1.0
瓣口面积指 数
Mcgoon指数 =左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径
编辑ppt
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心脏超声的正常值ppt课件

流速TV
流速PV
心脏彩超正常值 左心功能测值
指标
参考值
指标
参考值
舒张末期容量 EDV
108±24ml 收缩末期容量 45±16ml ESV
舒张末期内径 LVD
射血分数EF
35-55mm 50-70%
收缩末期内径 20-40mm LVS
缩短分数FS 30-45%
左室射血分数
55-80%
LVEF
E峰与A峰比值E/A >1
左心 长轴
心室 短轴
心底 短轴
心尖 四腔
心尖五腔
心尖左 心两腔
剑 下
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2019/5/27
心脏彩超正常值 二维超声测值
指标
参考值
指标
参考值
主动脉内径AO 20~40mm 肺动脉内径 PA
室间隔厚度IVS 6~12mm 左室后壁厚 度LVPW
12-26mm 6~12mm
心脏彩超正常值
肺动脉压
• 正常肺动脉压力(静息时): 收缩压:18-25mmHg 舒张压:6-10mmHg 平均压:12-16mmHg • 肺动脉高压: 静息时收缩压:>30mmHg 静息时平均压:>20mmHg 运动时平均压:>30mmHg • 肺动脉高压(PASP)分级: 轻度:30-50mmHg 中度:50-80mmHg 重度:>70mmHg
狭窄 程度
轻度
瓣膜形态
瓣叶增厚, 运动受限
瓣口面 积(cm2)
>1.0
瓣口面积指 数
(cm2/ m2)
0.9-1.1
最大压差 (mmHg)
16-50
平均压差 (mmHg)
超声心动图的正常值
9.3 9.7 9.5 10.6 10.8 11.3 11.6 11.1 12.1
1.6 2.2 1.8 2.2 2.4 2.8 2.0 1.0 1.7
14.2 17.2 18.2 20.1 20.9 19.9 20.3 20.4 21.5
1.8 1.8 1.8 1.9 1.8 2.6 2.1 3.5 3.3
心脏彩超正常值
肺动脉压
• 正常肺动脉压力(静息时): 收缩压:18-25mmHg 舒张压:6-10mmHg 平均压:12-16mmHg • 肺动脉高压: 静息时收缩压:>30mmHg 静息时平均压:>20mmHg 运动时平均压:>30mmHg • 肺动脉高压(PASP)分级: 轻度:30-50mmHg 中度:50-80mmHg 重度:>70mmHg
左心功能测值
参考值 指 标 参考值 45±16ml 108±24ml 收缩末期容量 ESV 35-55mm 收缩末期内径 LVS
20-40mm
射血分数EF
左室射血分数 LVEF
50-70%
55-80%
缩短分数FS
左室缩短率 LVFS
30-45%
30%左右
E峰与A峰比值E/A >1
每搏输出量SV 70-90ml
〈35
〈55 〈 35 〈30 〈40×35 18-40
室间隔IVS
左室后壁 LVPW 左室壁 右室壁 右室 右室流出道
<12
<12 <9-12 <3-4 <25 18-35
心脏彩超正常值瓣膜关闭不全程度划分标准
二尖瓣和三尖瓣:
程 度 返流束面积 (cm2)
轻微 <1
轻度 1-4
中度 4-8
超声心动图检查方法 与正常图像课件
本院应用 HP SONOS 2000 与5500型及Acuson128XP10ART与 Sequia512电脑声像仪,探头频率以 2.5~3.5MHz最为常用,肥胖者宜用 2.0~2.5MHz,小儿可用5.0/7.0MHz
超声心动图检查方法 与正常图像
3.检查部位及成像平面
超声心动图检查方法 与正常图像
超声心动图检查方法 与正常图像
胸骨旁心脏短轴切面
心脏短轴切面主要显示心脏横切面 上的解剖结构及其功能活动,与心脏长 轴切面垂直。长轴切面为矢状切面,显 示上下、前后的空间方位;短轴切面为 水平切面,显示前后、左右的空间方位, 二者互相补充。随着扫查平面的高低不 同,可获得与之相应的心脏横切面图象
超声心动图检查方法 与正常图像
4.探查方法及正常图像
4.1 心前区探查
为心脏超声检查最常用的部位,可 分为以下几个扫查切面
超声心动图检查方法 与正常图像
超声心动图检查方法 与正常图像
胸骨旁心脏长轴切面
⑴ 左心室长轴切面(Parasternal LV long axis view)
超声心动图检查方法 与正常图像
探查方法:心脏位于胸腔中部偏左。 心底在上,心尖指向左下方并稍向前翘 起。为了获得心脏长轴纵切面图像,探 头置于胸骨左缘第三或第四肋间隙,垂 直向后,使其扫描方向相当于心尖至右 胸锁关节的连线(约与水平线构成45°的 夹角),以获得心尖至心底部的纵切切 面(矢状面)实时图像
超声心动图检查方法 与正常图像
⑴ 受检者需安静休息片刻, 对儿童应做好说服工作,婴幼儿 必要时可给小剂量镇静剂,防止 躁动,以利检查
超声心动图检查方法 与正常图像
⑵ 检查时多取仰卧位,半靠 位或坐位等。肥胖者则以向左侧倾 斜30°卧位,并嘱患者均匀呼吸,必 要时暂停呼吸
超声心动图正常值
超声心动图正常值超声心动图(Echocardiography) 是一种通过超声波技术检查心脏结构、功能及血流动力学的一种无创性检查方法,它可以用于测量心室大小、心脏重量、心室壁运动、二尖瓣及主动脉瓣的形态和功能等。
下面将介绍超声心动图的正常值。
心脏大小和功能心脏大小和功能是超声心动图检查的重点之一。
左心室射血分数(LVEF)左心室射血分数(LVEF)是左心室每次收缩后将血液泵到主动脉中的百分比。
正常的LVEF是50%~70%,但是儿童和年轻人的LVEF可能略高于70%,老年人的LVEF可能略低于50%。
左心室舒张末期内径(LVIDd)左心室舒张末期内径(LVIDd)是左心室在舒张末期的最大直径。
正常的LVIDd是男性4.6 cm以下,女性4.4 cm以下,误差范围为 ±0.6cm。
左心室收缩末期内径(LVIDs)左心室收缩末期内径(LVIDs)是左心室在收缩末期的最小直径。
正常的LVIDs是男性3.0 cm以下,女性2.8cm以下,误差范围为 ±0.4cm。
心室壁运动正常情况下,各心室壁应该同时推出,并呈现出类似于条纹状的运动形态。
若心室壁某处不动或者运动不协调,则需要考虑心肌缺损等疾病。
瓣膜形态和功能下面介绍超声心动图检查中常用的瓣膜形态和功能的指标。
二尖瓣面积(MVA)二尖瓣面积(MVA)是在二尖瓣开放时,每秒能够通过的血液面积。
正常的MVA为4.0-6.0 cm²,误差范围为 ±0.2cm²。
二尖瓣流速(MV E)二尖瓣流速(MV E)是二尖瓣血流在早期舒张期流入左心室的速度。
正常值是0.6-1.4 m/s。
主动脉瓣流速(AV Vmax)主动脉瓣流速(AV Vmax)是主动脉瓣血流在收缩期流向主动脉的最大速度。
正常值为1.0-1.7 m/s。
超声心动图的正常值是根据多年的临床经验和大量的相关研究得到的,它为医生和患者提供了很多有价值的信息。
超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)ppt课件
• 正常参考值
• 男性:左右径26.4—44.4mm,长径35.2— 53.6mm。
• 女性:左右径23.9—40.7mm,长径32.3— 50.7mm。
超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)
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超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)
• 正常参考值
• 男性:左右径26.7—44.7mm,长径35.2— 58.4mm。
• 女性:左右径26.2—43.0mm,长径33.7— 56.5mm。
超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)
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• 7)右心房左右径:测量从房间隔的右心房心内 膜面至右心房右侧缘(右侧壁)之间的距离,测 量点置于右心房最宽处。收缩期测量。
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•二 维 测 量 测 量 及 方 法
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解读(测量及部分心功能评估方法)
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超声心动图检查指南解读(测量及部分心功能评估方法)
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• 5)左心房左右径:测量房间隔的左心房心内膜 面至左心房侧壁(左缘)的左心房最宽处的距离。 收缩期测量。
• 6)左心房长径:测量从二尖瓣环连线的中点至 左心房顶部心内膜面的距离。收缩期测量。
2)主动脉窦内径——主动脉窦膨出最顶点处测量,内缘到内缘。 舒张末测量。 正常参考值 男性:23.8—36.4mm,女性:21.3—33.5mm。
3)升主动脉径——在主动脉窦管结合部稍远处测量(主动脉窦 部终止点以远的2cm处)。舒张末测量。 正常参考值 男性:20.4—35.1mm,女性:19.0—32.8mm。
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•1
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右