中医针灸科护理常规

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中医科护士的工作职责范文(三篇)

中医科护士的工作职责范文(三篇)

中医科护士的工作职责范文中医科护士的工作职责主要包括以下几个方面:1. 临床护理:中医科护士在临床工作中,负责对患者进行常规护理,包括体温、脉搏、血压等生命体征的监测,注射和静脉输液等医疗操作,患者安全和舒适的保证。

2. 中医治疗协助:中医科护士需要协助医生进行中医治疗,包括针灸、推拿等操作。

护士需要熟悉中医治疗的操作步骤和注意事项,确保治疗的有效性和安全性。

3. 患者教育:中医科护士需要向患者和家属进行中医知识的教育,包括中医养生知识、饮食禁忌、保健方法等。

通过患者教育,帮助患者增加对中医的了解和认识,提高治疗的依从性。

4. 病历管理:中医科护士需要负责对患者的病历进行管理,包括记录患者的主要诉求、病历信息和诊断结果等。

护士需要保证病历的准确性和完整性,为中医医生提供准确的临床资料。

5. 应急医疗救援:中医科护士需要参与应急医疗救援工作,包括突发疾病和伤害的急救处理。

护士需要熟悉急救操作流程和技巧,及时有效地处理紧急情况,保障患者的生命安全。

6. 医疗设备管理:中医科护士需要负责医疗设备的管理和维护,包括中医治疗仪器和监测设备等。

护士需要保证设备的正常运行,及时维修和更换设备,确保医疗工作的顺利进行。

7. 医院感染控制:中医科护士需要积极参与医院感染控制工作,包括手卫生、环境卫生和消毒灭菌等工作。

护士需要严格遵守感染控制政策和操作规范,保护患者和自身的健康安全。

8. 护理质量评估:中医科护士需要参与护理质量评估工作,包括对患者满意度的调查和护理操作的评价等。

护士需要根据评估结果,及时调整工作方法和护理方案,提高护理质量和专业水平。

9. 职业发展和学习:中医科护士需要不断学习和提升自身的专业能力和知识水平,参加相关的培训和进修课程。

护士需要关注中医领域的最新研究和进展,不断提高自己的综合素质和职业发展。

总结起来,中医科护士的工作职责是多样的,既需要熟悉临床护理操作,又需要了解和协助中医治疗过程,同时还需要进行患者教育和病历管理等工作。

中医科护理常规

中医科护理常规

消渴(糖尿病)糖尿病:是由一遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。

一、按内科一般护理常规。

二、阴虚燥热患者病室宜凉爽通风。

三、定期检验空腹和饭后2小时的血糖和尿糖变化。

四、认真记录24小时出入量,每周定时测体重。

五、观察患者饮水,进食量,尿量及尿的颜色和气味,观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况,做好记录。

如观察到以下情况,立即报告医师,医护协作处理:1、患者突然心慌、头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时。

2、头痛、头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安、甚至呼气右烂苹果气味的铜症中毒时。

3、出现神昏,呼吸深快、血压下降,肢冷脉微欲绝等症状。

一、对重症患者做好口腔护理和皮肤护理,严防口腔溃疡和褥疮发生。

二、若有皮肤瘙痒、疖肿和中风等应及时进行对症处理。

三、降糖药物的用药类别、时间、途径和药量,必须严格按医嘱执行。

四、做好饮食调护、热者控制主食量。

五、轻者可适当活动,重症患者应卧床休息。

六、加强情致护理。

、七、做好出院指导。

不寐(失眠)不寐又称失眠,是内脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调而导致不能获得正常睡眠的病症。

一、按照内科一般护理常规。

二、创造一个舒适、安静的睡眠环境,温湿适宜,光线宜暗,避免噪音,清楚异味,床铺舒适、干燥。

三、指导患者养成良好的睡眠习惯:就寝前不做激烈的运动,不久看电视、小说,避免过度兴奋。

四、教会患者做“放松功”,以及其他帮助入睡方法,如默念数字等。

五、无脏腑器质性病变患者,应适当增加体力活动,促进气血阴阳的调和剂脏腑功能的恢复。

六、观察患者睡眠情况并做好记录。

七、中药汤剂服用,实证宜偏冷服,虚症者宜热服,观察用药后的效果和反应。

八、饮食宜清淡可口,忌辛辣、肥腻等品。

晚餐不宜过饱,临睡前不宜进食,饮浓茶、咖啡等。

有条件时可于睡前饮适量牛奶。

九、做好精神护理:协助解决患者思虑的难题。

十、做好卫生宣教及出院指导。

胃脘痛(胃炎、胃溃疡)胃脘痛是以上腹近心窝处经常发生疼痛为主证。

中医护理常规范文

中医护理常规范文

中医护理常规范文中医护理常规是指中医学中的一系列护理方法和技巧,以促进健康、预防疾病和治疗疾病为目的的护理措施。

中医护理常规注重人的整体健康,以平衡人体的阴阳平衡为基础,通过调理脏腑功能、平衡气血运行等方法来维护健康。

下面将介绍一些中医护理常规的方法和技巧。

1.饮食调养:中医饮食调养强调“药食同源”,即通过食物来治疗疾病。

根据中医理论,可根据不同体质和病情来选择合适的饮食方法,如饮食调节、药膳疗法等。

在饮食方面,要注意食物的质和量,不宜过量或过食辛辣、油腻等食物,同时要平衡膳食,摄入充足的营养物质。

2.气功调理:气功是通过调整呼吸、运动及意念来调节人体的气血运行。

常见的气功方法有吐纳、功法和养生功等。

气功调理可以增强人体的免疫力,调节身心平衡,有益于身心健康。

3.中药浴:中药浴是使用中药煮水或中药包煮水后将其加入浴盆中,在温水中泡浸身体。

中药浴通过药物的渗透和体外享受来起到保健和治疗作用,可以促进血液循环、改善睡眠、舒缓疲劳等。

4.按摩推拿:中医按摩推拿是利用人手对人体的穴位、经络进行刺激,达到调理气血、调整阴阳平衡的目的。

常见的按摩手法有拨、揉、捏、推、波等。

按摩推拿可以促进血液循环,舒缓疼痛,缓解疲劳,改善睡眠等。

5.中药内服:中医常用中药内服来治疗疾病。

中药内服是按照中医理论选择适合的中药,进行煎煮后口服。

中药可以调理脏腑功能,平衡气血,增强人体免疫力等。

6.针灸疗法:针灸疗法是利用针刺在穴位上,调整气血运行,达到治疗疾病和保健的方法。

针刺可以刺激穴位,激活经络,调理脏腑,疏通经络,平衡阴阳等。

7.中药外用:中医常常使用中药外用来治疗皮肤病等疾病。

中药外用是将合适的中草药外用于患病部位,起到治疗和保养作用。

中药外用可以消炎、杀菌、止痒等。

中医护理常规是中医学中的重要组成部分,通过饮食调养、气功调理、中药浴、按摩推拿、中药内服、针灸疗法和中药外用等方法,可以维护和促进人体的健康。

但需要注意的是,中医护理常规虽然可以辅助治疗,但在实施过程中还是需要结合具体病情和个体体质,以及专业人员的指导和监督。

中医针灸科一般护理常规

中医针灸科一般护理常规

中医针灸科一般护理常规
一、环境卫生:
1.打扫和消毒诊疗室,保持室内整洁干净;
2.定期更换诊疗室中的空气,保持室内空气清新;
3.经常清洁针灸治疗床、针灸仪器和设备,保持其清洁卫生;
4.安排好诊疗室的布局,让患者在治疗时保持舒适。

二、器具消毒:
1.针灸针具消毒:使用消毒器消毒,采用干热或湿热灭菌方法;
2.针灸床消毒:定期对针灸床进行消毒,保持床面的卫生;
3.其他辅助器具的消毒:如灸壶、火罐等,应定期清洁消毒。

三、患者安全:
1.对患者的身份进行核实,确保治疗的是正确的对象;
2.提醒患者按照要求脱掉外衣或暴露治疗部位;
3.患者的情况记录:针灸治疗前要了解患者病情、病史以及患者对针
灸治疗的适应性;
4.了解患者的禁忌:有禁忌病史的患者需要特殊处理,如孕妇、高热
患者等;
5.在治疗过程中,要对患者进行仔细观察,包括监控患者的疼痛感觉、配合度、情绪变化等。

四、病情观察:
1.在治疗过程中,随时观察患者的病情变化,是否出现异常反应;
2.观察患者的脉象变化和舌苔变化等;
3.根据患者的反应,及时调整治疗方案。

在中医针灸科的护理过程中,护士还要有良好的沟通能力,与患者进行有效的沟通,了解患者的需求和病情变化。

同时,护士还要掌握中医针灸的基本知识,了解各种疾病和病情对针灸治疗的影响,以及针灸的适应症和禁忌症。

护士还应保持良好的职业道德,尊重患者的隐私和权益,保护患者的个人信息。

通过以上的护理常规,可以提高治疗效果,保障患者的安全和健康。

最新)中医护理常规技术操作规程

最新)中医护理常规技术操作规程

最新)中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。

中医内科急症护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.高热:包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。

3.痛证:包括各种疼痛症状的护理。

4.暴泻:包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。

5.脱证:包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。

6.中药中毒:包括中药过量、误用等中毒症状的护理。

中医内科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.风温:包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。

3.内伤发热:包括内伤、发热等症状的护理。

4.胃痛:包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。

5.黄疸:包括各种黄疸症状的护理。

6.水肿:包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。

中医外科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.外科手术护理常规:包括手术前后的护理。

3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。

4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。

中医妇科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.产科一般护理常规:包括产前、产后的护理。

3.妇科手术护理常规:包括手术前后的护理。

4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。

5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。

中医儿科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。

中医肛肠科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。

2.肛肠科手术护理常规:包括手术前后的护理。

3.痔、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠息肉等肛肠疾病的护理。

针灸科一般护理常规

针灸科一般护理常规

针推科护理哲理l、病人是护理工作的中心,我们将尽一切力量与医生、家属共同满足病人的合理要求,根据病情需要,在护理过程中需要病人、家属的参与。

2、护理工作以护理程序为基础,为病人提供生理、心理、社会等全方位服务。

3、对待病人一视同仁,根据病人的不同情况,给予热情周到的服务,尽一切力量为病人解决问题,提高质量的护理服务。

4、创造保持整齐、安静、舒适、安全的优良环境,是使病人心情舒畅,早日康复的必要条件,本科全体医护人员有责任使病房达到这一标准:5、护理人员必须具有良好的职监道德,熟练的专科技能及心理、社会学知识,才能为病人提供高质量的服务。

6、病房内应有严格的质量标准,护士长有责任使本病房亨刍理工作达到这个标准。

7、护理的结果是使瘸人及家属在整个医疗过程中,对护理工作感到满意,使患者早目康复。

8、对护理行为不断进行评估,以促进护理服务质量的提高。

针推科整体护理病区基线调查项 目调 查 情 况科室总人数10人科室总床位数47人护士与床位之比、使用率1:4.7,使用率96%一般情况护士与医生之比1:0.81、年龄结构≤25岁0人;26-30岁5人;31-40岁4人;>50岁1人2、职称结构主管护师3人,护师3人,护士4人护理人员结构3、学历结构本科:2人,大专:3人,中专:5人病人对护士满意度97.8%护士对后勤满意度100%满意度医生对护士满意度99%工作时间直接护理4小时10分钟针推科护理及健康教育资料间接护理1小时20分钟针灸科一般护理常规1·保持病室清洁,安静,空气流通,根据病证性质调节适宜的温湿度。

2·患者人院后,应热情接待,并护送至指定床位休息。

对年老、中风、行动不便的患者,应尽量提供方便的床位。

即时测量人院时体温脉搏、呼吸、血压及体重,做好记录,并通知管床医师。

3·向患者及家属介绍病区环境及设施使用方法,医院相关制度,并积极主动配合,介绍主管医师、责任护士等。

针灸科规章制度(6篇)

针灸科规章制度1.经常保持室内整洁,器械物品放置固定。

2.严格执行消毒隔离制度,加强无菌观念,严格执行无菌操作规程,针具用完后及时清洁、及时消毒。

3.严格执行首诊负责制。

4.按中医病历书写规范认真书写病历及处方等医疗文件。

5.对于疑难病症不能确诊或疗效不明显者,应请上级医师或有关专科医师会诊治疗。

6.使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病情,选用适当强度。

治疗完毕后将机器关关闭、输出扭至零位。

7.凡留针治疗者,术者不得离开岗位,注意观察病员变化。

采取措施,预防晕针、滞针的发生,如有发生,迅速处理。

取针时注意防止漏针、断针。

8.经常检查针具是否完好,如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。

针灸要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。

9.坚守工作岗位,不得擅离职守,关心体贴病人,态度和蔼,文明礼貌,耐心听取并解答病人的咨询。

推拿科工作制度1、热情接待病人,详细询问病史,仔细体格检查,认真、规范书写病历,根据病情及适应症,确定治疗方法和计划。

2、严格执行各项规章制度和操作常规。

3、治疗或检查前向患者说明注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,若发生差错事故应立即向上级汇报,妥善处理,并认真记录。

治疗后记录当日情况,疗程结束时作好疗效评定。

4、做好资料收集,学习新知识、新技术,不断提高诊疗水平。

5、实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守。

6、讲究医德,仪表端正,衣帽整齐,室内整洁。

7、保持维护医疗人员自身形象,不得躺靠治疗床,不得与患者争吵,不得随意接打、玩弄手机,不得玩笑喧哗,严禁在室内吸烟。

8、医生的双手应保持清洁、温暖、指甲应修剪,指上不戴任何装饰品,以免损伤患者的皮肤。

9、做好室内空气、物体表面、地面的消毒工作,床单、治疗巾定期清洗、更换。

10、尊重病人的人格,保护隐私,正确恰当的处理好病人对病情的知情权,对接受治疗的选择权,对急危重症病人除施以积极救治和转会诊外,医生有对病人及家属告知和签字的责任。

中医科常规护理

中医科护理常规一、一般护理常规二、颈椎病护理常规三、肩周炎护理常规四、腰椎间盘突出症护理常规五、类风湿性关节炎护理常规六、软组织及骨关节损伤的康复护理常规七、面神经炎护理常规八、滑膜炎护理常规一、一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。

为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。

2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。

3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。

4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。

5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。

6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。

二、颈椎病护理常规【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。

好发于中老年人和长期低头伏案工作者。

【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。

其中,针对疼痛程度,可以采用VAS划线法,针对颈椎活动范围,可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。

【护理措施】(一)颈椎病患者的睡枕要求:颈部姿势对颈椎病症状有明显影响,其中睡眠姿势影响尤大,如长期用高度不合适的枕头,常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。

合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要,合理的枕头必须具备两项:科学的高度和舒适的硬度。

合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点:曲线造型符合颈椎生理弯曲;枕芯可以承托颈椎全段,使颈肌得到充分的松弛和休息;枕芯透气性良好,避免因潮湿而加重颈部不适。

(二)纠正颈姿:由于颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础。

故长期伏案者,应定时改变头部体位,合理调整头与工作面的关系,不宜长期低头伏案看书或工作,也不宜长期仰头工作,因为两者都可破坏颈椎的生理平衡,造成颈椎周围的软组织劳损或肌肉韧带和关节囊的松弛而影响颈椎的稳定。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程
《中医护理常规技术操作规程》
一、患者评估
在进行中医护理常规技术操作之前,护理人员首先要对患者进行评估,包括患者的身体状况、病史、症状等方面的评估。

通过评估,护理人员可以了解患者的具体情况,为后续的护理工作提供参考。

二、中医护理常规技术操作准备工作
在进行中医护理常规技术操作之前,护理人员需要做好准备工作,包括准备好所需的器械和用品、为患者做好安全和舒适的准备等。

三、中医护理常规技术操作的具体步骤
1. 中医按摩:根据患者的具体情况,进行针对性的按摩操作,有助于改善患者的症状和促进身体循环。

2. 中药熏蒸:根据患者的病情,选用合适的中药进行熏蒸,有利于祛湿、通络、活血、驱寒等作用。

3. 针灸操作:根据患者的具体病情,进行针灸操作,有助于疏通经络、调整气血、缓解疼痛等。

4. 艾灸操作:根据患者的病情,选择合适的穴位进行艾灸操作,有助于温通经络、祛寒散寒、舒筋活络等。

四、中医护理常规技术操作的注意事项
1. 确保操作环境的清洁整洁,避免细菌感染。

2. 严格按照操作步骤进行,确保患者的安全和舒适。

3. 在操作过程中,要随时观察患者的反应,及时调整操作节奏和力度。

4. 操作结束后,要对器械进行清洁和消毒,做好后续的资料记录和患者交流工作。

中医护理常规技术操作规程是中医护理工作中的重要一环,护理人员需要严格遵守相关规程和标准操作程序,确保患者得到安全、高效的护理服务。

中医护理常规 技术操作规程

中医护理常规技术操作规程
《中医护理常规技术操作规程》
一、患者接待与评估
1. 患者接待:诊所接待人员应礼貌、热情地接待患者,指引患者到指定区域候诊。

2. 患者评估:护士应详细询问患者病史、症状等信息,进行初步评估。

二、中医护理常规操作
1. 脉诊:护士应掌握良好的脉诊技术,准确把握患者的脉搏情况。

2. 舌诊:护士应详细观察患者的舌苔、舌质、舌形等情况,并作出相应记录。

3. 中药熬制:护士应掌握中药熬制的技术,遵守熬制规程,保证药材煎煮的质量。

4. 推拿理疗:护士应掌握推拿技术,对需要推拿治疗的患者进行正确的操作。

5. 针灸操作:护士应具备基本的针灸知识和技能,进行正确的针灸操作。

三、护理记录与卫生管理
1. 护理记录:护士应对患者的脉诊、舌诊、用药、病情变化等情况进行详细记录,确保信息完整、准确。

2. 病区卫生:护士应定期对病房进行卫生清洁,保持良好的卫生环境。

3. 消毒操作:护士应按照规定的消毒程序对器械、设备进行定
期消毒,保证使用安全。

四、医患沟通与心理护理
1. 患者教育:护士应对患者进行中医护理知识的讲解,引导患者正确对待治疗。

2. 患者安慰:护士应在治疗过程中给予患者关怀和安慰,帮助患者调整心态。

以上即是《中医护理常规技术操作规程》,护士在中医护理工作中应严格按照规程操作,保证工作的质量和患者的安全。

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中医针灸科护理常规一、一般护理常规:1.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便的床位。

2.病室环境:(1)病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。

(2)根据病症性质,室内温湿度适宜。

3.入院介绍:(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。

(2)介绍病区环境及设施的使用方法。

(3)介绍作息时间及相关制度。

4.生命体征监测,做好护理记录:(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。

若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(3)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5.病情观察与记录(1)每日记录大便次数1次,或遵医嘱执行。

(2)每周测体重1次,或遵医嘱执行。

(3)协助医师完成各项检查。

(4)遵医嘱执行分级护理。

(5)定时巡视病房,做好护理记录。

(6)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。

(7)注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。

(8)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

6.针刺护理(1)针刺前做好准备和解释工作,交代施术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。

(2)协助患者调整舒适体位,做好保暖。

(3)严格执行操作规程,注意观察患者的神志变化、效果和反应。

如出现晕针、折针、弯针等现象,立即报告医师,并及时采取相应措施。

(4)遵医嘱针刺,严格掌握禁忌症。

(5)针刺后协助患者穿好衣服,安置好体位,并做好护理记录。

(6)做好修针和针具的清洁消毒工作。

7.灸法护理(1)遵医嘱艾灸,严格掌握禁忌症。

(2)施灸时,严密观察艾灸条燃烧情况,防止艾火灼伤皮肤、衣被。

(3)艾灸后皮肤局部出现水疱时,小型水疱无需处理,大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体,并以消毒纱布覆盖,防止感染。

(4)施灸后,协助患者穿好衣服,切忌吹风,做好护理记录。

8,其他(1)遵医嘱按时准确给药,服药的施灸、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察药效和反应,并向患者做好药物有关知识的宣教。

(2)按医嘱给予饮食护理,注意饮食宜忌。

(3)加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。

(4)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

(5)预防院内交叉感染:①严格执行消毒隔离制度。

②做好病床单位的终末消毒处理。

(6)做好出院指导,征求患者意见。

二、腰痹腰痹(腰椎间盘突出症)是以腰部疼痛伴下肢放射性疼痛为主要特征。

咳嗽、喷嚏、用力排便时,可加重病症状,步行、久站、弯腰也使疼痛加剧,屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻,病程较长者,其下肢放射部位感觉麻木。

【辩证分型】1.淤血型腰疼如刺,痛楚固定,日轻、夜重,痛处拒按。

轻者俯仰不便,重者不能转侧,面晦唇黯,或伴血尿。

病势急暴,突然发病着,有闪搓跌打外伤史。

舌青紫,或紫黯,或有瘀斑,脉弦涩。

2.寒湿型腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温。

转测不利,静卧痛势不减,体倦乏力,或肢末欠温,食少腹胀。

舌质淡、苔白腻,脉沉紧或沉迟。

3.湿热型腰部驰痛,痛处伴有热感,每遇热天或雨天或腰部着热后疼痛加重,遇冷痛减。

口渴不欲饮,口苦烦热,小便短赤。

舌质红、苔黄腻,脉濡数或弦数。

4.肾虚型腰痛以酸软为主,喜按、喜揉,遇劳更甚,常反复发作。

腿膝无力,偏阳虚者,面色晄白、手足不温、少气乏力;偏阴虚者,心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热。

偏阳虚者,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者,舌质红、少苔、脉弦细数。

【护理要点】1.一般护理(1)对疼痛患者及时满足其合理要求需要。

协助其生活所需,为其调整舒适卧位,保持病室安静,与患者进行沟通交流,分散注意力。

提高疼痛阔值,减轻疼痛。

做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持愉快的心情。

(2)急性期:多半病人由于急性期疼痛较剧,影响生活自理,因而情绪低落、心理负担重,应向患者及家属介绍病情及预后,解除病人的顾虑,增加信任感,使其保持良好的精神状态。

向患者说明卧硬板床和限制活动的目的,家属需协助照顾患者日常生活的必要性。

指导病人可用热水袋外敷局部,但水温不宜超过50℃,防止烫伤。

2.病情观察(1)对急性发作的患者,观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及无放射痛和皮肤感觉等异常情况。

(2)推拿前嘱患者排空大小便。

(3)推拿后即用腰围固定腰部,平卧硬板床;观察腰腿疼痛情况。

(4)症状缓解后应坚持腰背肌锻炼。

(5)注意患者有无大小便功能障碍,做好皮肤护理,防止湿疹、压疮的发生。

3.给药护理(1)用药期间忌生冷及寒凉的食物,同时外出避风寒,以免病情加重。

(2)外用药物护理:双柏散外敷时要注意药物的干湿度和涂敷面积,换药时应将皮肤清理干净,4~6小时及时撒下,注意观察病人有无红、痒、疼痛、水疱,如发现不适,立即停止,遵医嘱给抗过敏药物外涂。

4.饮食护理饮食宜营养丰富,忌食生冷、辛辣、滋腻之品。

5.情志护理关注患者情绪变化、做好思想疏导,树立信心,配合治疗和护理。

6.临床辨证(症)护理(1)非手术疗法治疗急性期患者时,应绝对平卧硬板床休息,包括饮食、大小便等均不能起床,以缓解髓核对神经根的压迫,以减轻疼痛。

1~3周及以后,如症状缓解,可戴护腰下地活动。

同时配合针灸治疗;可依次取腰椎间盘突出节段上一椎至下一椎的夹脊穴,依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣;太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。

也可遵医嘱给予刮痧治疗:腰骶部(命门,患侧肾俞、大肠俞、关元俞)、患肢(环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等)。

(2)腰椎牵引护理:腰椎牵引后平卧20分钟后方可翻身活动。

(3)熏蒸护理:嘱患者勿空腹或饱餐后即进行熏蒸治疗,进行治疗前排空大小便,并多饮水。

熏蒸时根据患者的年龄、身体情况以及对热的敏感程度调节温度,年老体弱、反应迟钝者温度宜调低,避免因温度过高烫伤皮肤,或因温度过低达不到治疗效果。

在熏蒸过程中巡视患者,注意观察患者皮肤、面色及出汗情况,如皮肤出现痒、皮疹等对药物过敏症状,即停止治疗。

如出现胸闷、心慌、恶心、头晕、多汗等不适,应调低温度,喝温开水并停止治疗。

熏蒸完毕,帮助患者用纸巾或毛巾擦干蒸汽夜和汗液,及时穿衣保暖,防止受凉感冒。

必要时护送病人回病房,治疗后感觉疲倦乏力不适,应适当休息,补充水分。

(4)手术治疗时,按骨伤科手术护理治疗进行。

术后遵医嘱翻身,预防并发症。

(5)翻身时须保持躯干上下一致,切记脊柱扭转或屈曲。

(6)术后指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动,防止术后神经根粘连。

【健康指导】1.宜睡硬板床。

2.注意腰部保暖,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。

3.腰围不可长期使用,通过功能锻炼来加强腰背肌的力量,以免肌肉退化、萎缩。

4.腰部不可过度负重,取物时应避免大幅度的弯腰和旋转。

三、颈椎间盘突出症由于颈椎椎间盘退变或外伤,致使椎间盘突出或破裂,出现神经根或脊髓受损的症状,称为“腰椎间盘突出症”。

【辩证分型】1、气滞血瘀症状呈突然发作或突然加重,发病前有外伤史。

颈部僵硬,剧烈疼痛并放射带后背及手臂、指。

舌质黯,或有瘀点、瘀斑,脉涩。

2、痰瘀互结颈部肩臂剧烈疼痛,上肢无力,头晕目眩,沉重如裹。

心悸,恶心,倦怠乏力嗜睡。

咽部哽塞不利,胸闷胁胀,胃脘胀满,面色不华。

舌质紫黯、舌苔白腻,脉弦涩。

3、肝肾亏虚发病缓慢,颈臂疼痛,下肢痿软。

筋脉拘急,步履踉跄,甚侧床不起。

腰膝酸软,大小便艰难,性功能障碍。

舌质胖、边有齿痕,脉沉无力。

【护理要点】1、一般护理病室宜安静、舒适,光线柔和。

2、病情观察(1)对急性期的患者应观察症状和体征,了解病变部位受压情况。

(2)应用颈托或围领,须观察症状缓解情况,症状缓解或消失一段时间后,遵医嘱减少使用时间,并最终除去,以防长期应用引起颈背部肌肉萎缩、关节僵硬。

3、用药护理应用脱水药静脉滴注时应加强巡视以防药液外渗。

4、饮食护理宜营养丰富,适当多食温性类食物,忌厚味、生冷、寒凉之品,戒烟、酒。

饮食有节,不宜过饱、过饿。

5、情志护理安慰患者使其少生气动怒,解除忧虑、恐惧、消极情绪,配合治疗。

6.临床辨证(症)护理(1)气滞血瘀者遵医嘱针刺双侧膈俞、胆俞或血海。

保持排便通畅。

便秘者遵医嘱服用缓泻药等。

(2)疼痛剧烈时宜静卧休息,减少活动。

肩臂痛可针刺患侧肩髃、曲池、外关合谷,亦可肩髃、曲池做穴位注射治疗。

(3)疼痛缓解后可做颈部功能锻炼。

(4)痰淤互结者,忌高枕,注意卧床休息,减少颈部活动,避免单独行动。

颈部僵硬、疼痛,可用红花油或按摩乳涂擦,按摩局部至发红发热为度。

若出现恶心呕吐时,可按揉或遵医嘱针刺内关。

(5)肝肾亏虚者避免过度,房事有节。

可遵医嘱针刺双侧肝俞、肾俞、大杼、大溪等,中药汤剂温服。

可常吃补气血、益肝肾之品。

【健康指导】1、避免长时间连续低头工作或看书,提倡间断性颈椎活动。

2、宜卧硬板床,并注意枕头高低及位置,不可使颈项部过屈或侧偏。

3、急性期应以颈托保护。

4、避免各种慢性劳损及急性损伤。

5、注意局部保暖,避免寒冷刺激。

夏季防止空调冷风的侵害。

6、加强体育锻炼,坚持颈部的锻炼,增强颈部肌肉的肌力。

7、乘机动车应戴颈托保护,避免乘坐高速汽车,以防紧急制动时引起颈椎挥鞭性损伤而导致高位截瘫。

四、偏头痛偏头痛是因为火痰浊或风寒入侵,或恼怒紧张,或肝阳上扰,致使经络麻痹、阴阳失调、气血逆乱与头部,以反复发作,或左或右,来去突然的剧烈头痛为主要表现的头痛类疾病。

相当于“血管神经性头痛”。

【辩证分型】1、肝阳上亢头痛而胀,或抽挚而痛,痛时常有烘热,面红、目赤。

耳鸣如蝉,心烦口干。

舌质红、舌苔薄黄,脉弦。

2、痰浊上扰头痛而重,或兼目眩。

胸闷脘胀,恶心、少食,痰多黏白。

舌苔白腻,脉弦滑。

3、瘀阻脑络头痛反复,经久不愈,痛处固定、痛如锥刺。

舌紫暗或有瘀斑、舌苔薄白,脉细弦或细涩。

4、气血亏虚头痛绵绵、两目畏光,午后更甚。

神疲乏力,面色晄白,心悸、寝少。

舌质淡、舌苔薄,脉弱。

5、肝肾阴虚头痛眩晕、时轻时重、视物模糊、五心烦热、口干、腰酸腿软。

舌质红、少苔,脉细弦。

【护理要点】1、一般护理病室宜安静、整洁,光线柔和,以保证患者充分的睡眠。

2、病情观察(1)观察头痛的部位、性质、时间及规律性,注意全身伴随症状,警惕中风的先兆征象。

(2)观察治疗的反应和疗效,注意针刺的强度,以患者能承受为宜。

3、给药护理中药汤剂一般宜温服,服药后要注意休息。

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