暴盲中医护理常规
暴盲护理常规
暴盲（视网膜静脉阻塞）暴盲是指平素眼无他病，外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的内障眼病。
西医称视网膜静脉阻塞。
视网膜静脉阻塞是一种因各种原因而造成视网膜中央静脉或其分支阻塞，以不同程度视力下降，眼底视网膜静脉迂曲扩张、沿受累静脉出血、渗出和水肿为主要临床特征的眼病。
本病属于祖国医学暴盲或视瞻昏渺范畴。
【护理评估】1 了解家族史。
2 眼部症状及家族史。
3 监测眼压。
4 眼部检查：荧光造影，OCT。
5 必要时行激光治疗。
【护理要点】1 一般护理1.1按中医眼科一般护理常规进行。
1.2病情观察，做好护理记录。
1.3观察患者眼部情况，了解视力和眼压。
2..给药护理2.1根据病情变化辩证给药。
气滞血瘀型，出血15天以内，宜凉血止血活血，汤剂宜温凉服用，中成药可予止血口服液口服，出血15天以上，宜行气活血化瘀之法，方如血府逐瘀汤加减，中成药可予眼血康口服液（又名丹红化瘀口服液）口服。
阴虚火旺型，治以滋阴降火之法，方如：知柏地黄汤加减。
2.2静脉输注血管扩张剂，如丹参注射液、葛根素注射液、血塞通注射液等是注意观察用药反应。
3.生活及情志护理3.1 饮食宜清淡易消化，忌辛辣，油煎。
3.2 禁烟酒，保证睡眠，保证二便通畅。
3.3 保持心情舒畅，消除精神负担。
4. 辩证施护4.1 气血不足者，加强生活护理及饮食护理。
4.2 遵医嘱予中药汤剂辩证治疗，观察治疗效果。
4.3 重视患者主诉，了解患者视力的变化，病情变化通知医生及时处理。
4.4 因患者多为视力急剧下降，加强心理护理，增强患者战胜疾病的信心。
1.气滞血瘀：（1）保持病室清洁，通风透气，多卧床休息。
（2）保持情绪稳定，烦躁易怒失眠多梦者行耳穴压豆，选用肾，枕，内耳，神门，内分泌。
（3）饮食宜少食多餐，不宜过饱。
多食鱼类，水果，蔬菜等。
2.痰郁互结：（1）胸脘胀闷者，做好情志护理。
保持心情舒畅，少食马铃薯，红薯，南瓜等壅阻气机的食物。
症状重者可用陈皮10克煎水服。
暴聋中医护理方案
暴聋中医护理方案暴聋是突发性耳聋的一种，指突然发生的，听力急剧下降或完全丧失的耳聋症状。
中医认为暴聋一般是由于外感寒湿风邪侵袭，或因心火横逆、肾阳不足、肝郁气滞等内因引起。
因此，暴聋的治疗应采用中医药的综合调理措施，包括针灸、中药药物、穴位按摩等多种方法。
以下是暴聋中医护理方案的具体步骤：步骤一：判断病因和病情首先需要了解患者的病情和病因，以便制定个体化的治疗方案。
中医根据患者的症状和舌脉情况，可能对患者的体寒体热、气虚气实等进行辨证施治。
步骤二：针灸治疗针灸是中医治疗暴聋的有效方法之一、通过针灸可以调整人体的气血运行，改善耳部的血液循环和代谢功能，从而促进听神经的修复和恢复听力功能。
常用的针灸穴位包括听宫、风池、感冒、四神聪等。
对于寒湿阻滞的暴聋患者，可以选择激活经络、祛寒湿的穴位进行针灸。
步骤三：中药药物治疗中药药物是中医治疗暴聋的重要方式之一、常用的中药包括白术、附子、木通等。
白术能够健脾益气，木通可以通络化瘀，附子有温补阳气的作用。
根据患者的具体病情，中医师会开具个体化的中药方剂。
步骤四：穴位按摩穴位按摩是一种简便易行的中医调理方式，对于暴聋的护理也具有一定的效果。
常用的按摩穴位包括听宫、听会、风池、太阳穴等。
按摩时可以使用适量的力度，刺激穴位周围的组织和经络，促进血液循环和气血运行。
步骤五：饮食调理中医认为暴聋与人体的阴阳平衡有关，因此可以通过饮食调理来辅助治疗。
建议患者多食用温补类食物，如红枣、生姜、龟肉等，以温补肾阳、祛寒湿。
同时，要忌食生冷和辛辣刺激的食物，以免加重耳部的不适感。
步骤六：生活习惯调整暴聋患者在生活方面也需要进行相应的调整。
要保持充足的休息，保持心情舒畅，避免过度疲劳和情绪激动。
此外，还要注意保暖，避免受凉和湿邪侵袭。
总之，暴聋的中医护理方案包括针灸治疗、中药药物、穴位按摩、饮食调理和生活习惯调整等多种方法。
在实际应用中，要根据患者的具体病情进行综合考虑和个体化的治疗。
暴聋的中医护理方案
舌质红，苔薄白
舌红，苔黄
舌红，苔黄腻
舌质暗红
舌质淡红，苔薄白
1、耳聋评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状；禁用耳塞，嘱病人勿用力挖耳，避免污水入耳；遵医嘱耳穴压豆，取肾、内耳、皮质下、皮肤上腺等穴。肝火上炎者加肝穴；风邪外犯者加肺穴；遵医嘱穴位按摩，取听会、合谷、耳门、翳风等穴；遵医嘱刮痧，取风池、翳风、听宫，耳门等穴，背部取大杼、风门、肺俞等穴。
康复指导
1、鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指上滑下，轻轻扣于脑后枕部，左右手各叩击24次，再两手同时叩击48次。
2、营治城廓：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做15分钟。
3、鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，随按随放，每次按20-30下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时进行。
暴聋中医护理方案
暴聋是指病人突发不同程度的听力障碍，甚至失听者，称为耳聋，病位在耳，与肝、肾、脾、胃关系密切。
一、病因病机
本症发病，多因风热邪毒由口鼻而入，侵袭胆经，阻滞经气，致耳窍闭塞不通而听力剧降；亦有因情志过极、肝失疏泄，郁而化火，循肝胆经脉上窜耳窍，发为暴聋。
二、辨证论治
辨证分型
风邪外犯证
肝火上炎证
5、夜寐不安遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴；遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾门、涌泉等穴，伴心悸者加内关、心俞等穴；遵医嘱中药泡脚。
起居护理
1、减少噪音刺激，避免长时间使用手机。
2、双耳重度耳聋者避免单独外出，注意行走安全。
3、避免剧烈咳嗽。
4、指导患者正确擤鼻，防止涕液注入耳窍。
饮食护理
4、自行咽鼓管吹张术：用手指捏住鼻翼两侧，先用口吸气，然后闭唇，再用力用鼻呼气。可反复多次，使咽鼓管通畅。急性鼻炎或鼻腔浓涕较多时不宜使用此方法。
暴盲中医诊疗方案
暴盲中医诊疗方案简介暴盲是指突然失明或急性失明的病情，由于病程急剧，处理起来比较困难。
中医理论认为，暴盲是由于肝火上炎、病邪内扰或气血瘀阻等引起的。
本文将介绍一种中医诊疗方案，帮助患者快速恢复视力或减轻症状。
病因与病情分析病因暴盲的病因多种多样，常见的包括下列原因：1.肝火上炎：情绪激动、怒气冲动等容易导致肝火上炎，进而影响视力。
2.病邪内扰：感冒、风热、湿气等外邪入侵身体，导致视力受损。
3.气血瘀阻：长期的劳累、精神紧张等原因，会导致气血运行不畅，影响视力。
病情分析中医将暴盲病情分为初盲、继发性盲和突发性盲。
1.初盲：即刚出现的暴盲症状，多由于肝火上炎引起。
2.继发性盲：指以其他原发疾病为基础，导致视力丧失或明显下降。
3.突发性盲：病情急剧加重，伴有头痛、眼痛、眼红、流泪等症状。
中医诊疗方案诊断方法在诊断时，中医师通常会使用以下方法：1.问诊：了解患者的病情、症状和家族病史等信息。
2.望诊：观察患者的面色、舌苔、脉象等。
3.切诊：通过按摩穴位、感触经络等方法，进一步判断患者的病情。
中医治疗方案根据中医理论和病情分析，可以采取以下治疗方案：1.清肝泻火：通过使用清肝、泻火的中药，调节肝火上炎的症状，还原视力。
–处方推荐：柴胡、龙胆草、黄连等中药。
2.祛风清热：若病因是外邪内扰，可以使用祛风、清热的中药进行治疗，恢复视力。
–处方推荐：柴胡、银黄、荆芥等中药。
3.活血化瘀：对于气血瘀阻导致的暴盲，可以通过活血化瘀的中药治疗，促进视力的恢复。
–处方推荐：川芎、红花、桃仁等中药。
其他治疗方法除了中药治疗外，中医还可以采用一些其他方法来辅助治疗：1.针灸疗法：通过针刺穴位，调节人体经络，促进血液循环，恢复视力。
2.中药熏蒸：利用中草药的气味和药性，通过熏蒸疗法刺激眼睛，改善视力。
3.中医推拿：通过按摩、揉捏等手法，刺激眼部穴位，促进视网膜和眼肌的血液循环，改善症状。
注意事项在接受中医治疗时，患者需要注意以下事项：1.寻求专业医生指导：中医治疗需要由经验丰富的中医师进行，患者应当尽量选择专业的医院和医生。
中医护理常规技术操作规程完整
中医护理常规技术操作规程目录一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证 8、暴泻 9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理常规1、一般护理常规2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘13、泄泻 14、黄疸 15、积聚16、水臌 17、水肿 18、肾衰19、淋证 20、癃闭三、中医外科护理常规1、一般护理常规2、外科手术护理常规3、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰10、窦道 11、压疮 12、脱疽13、乳痈 14、乳岩 15、石癭16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋19、噎膈 20、烧伤四、中医妇科护理常规1、一般护理常规2、产科一般护理常规3、妇科手术护理常规4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕五、中医儿科护理常规1、一般护理常规2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证 8、水肿 9、麻疹10、水痘 11、痄腮 12、顿咳13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理常规1、一般护理常规2、肛肠科手术护理常规3、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛 8、直肠息肉七、中医皮肤科护理常规1、一般护理常规2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹 8、湿疮 9、药毒10、摄领疮 11、白庀 12、猫眼疮13、风瘙痒 14、皮痹 15、天疱疮16、红蝴蝶疮 17、淋病 18 梅毒八、中医骨伤科护理常规1、一般护理常规2、骨伤科手术护理常规3、小夹板外固定护理常规4、牵引术护理常规5、石膏外固定护理常规 6 、骨折7、上肢骨折 8、下肢骨折 9、脊柱骨折10、骨盆骨折 11、脱位 12、伤筋13、腰椎间盘突出症 14、骨折患者得功能锻炼法九、中医眼科护理常规1、一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小 8、绿风内障 9、圆翳内障10、云雾移睛 11、视瞻昏渺 12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规1、一般护理常规2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医鼻科一般护理常规6、鼻槁7、鼻鼽 8、鼻渊 9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理常规 11、喉痹 12、喉关痈13、喉喑 14、急喉风十一、中医口腔科护理常规1、一般护理常规2、口疮3、牙宣十二、中医针灸科护理常规1、一般护理常规十三、中医肿瘤科护理常规1、一般护理常规2、放疗护理常规3、化疗护理常规十四、中医传染病科护理常规1、一般护理常规2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病 8、霍乱 (时疫) 9、艾滋病10、暑湿 11、登革热 12、炭疽13 、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理十六、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、全身药浴法 8、湿敷法 9、换药法10、涂药法 11、敷药法 12、贴药法13、药熨法 14、坐药法 15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求(1)、一般要求(2)、体温单书写要求及内容（3）、医嘱单书写要求及内容（4）、长期医嘱执行单（5）护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范(1)、中医整体护理病历（2）、入院评估表 (附表8)（3）、护理诊断/问题项目表 (附表9)（4）、护理记录单（5）、出院评估表 (附表10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求(1)、热爱护理事业,有良好得职业道德,有强烈、、、（2）、作风上要实事求就是,谦虚谨慎,严肃认真,、、、（3）、行为上要遵纪守法,公正廉洁,爱护集体,、、、（4）、仪容上要端庄大方,服装整洁,精神饱满,、、、2 、护理人员岗位职责(1)、护理副院长职责(2)、护理部主任 (总护士长) 职责(3)、科护士长职责(4)、护士长职责2、5 主任 (副主任) 护师职责2、6 主管3、护理工作制度(1)、护理部工作制度（2）、中医护理研究室工作制度（3）、急诊科护理工作制度（4）、门诊护理工作制度（5）、手术室护理工作制度（6）、供应室工作制度（7）、查对工作制度（8）、交接班工作制度（9）、抢救工作制度（10）、消毒隔离工作制度（11）、病区护理文件管理工作制度（12）、物品、药品、器材管理工作制度（13）、血液净化中心 (室) 护理工作制度（14）、重症监护室护理工作制度4 、护理工作质量要求(1)、护理部工作质量要求（2）、病区护理工作质量要求（3）、急诊科 (室) 护理工作质量要求（4）、门诊护理工作质量要求（5）、手术室护理工作质量要求（6）、供应室工作质量要求（7）、血液净化中心 (室) 护理工作质量要求（8）、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理常规一般护理常规1、接待患者,初步分诊。
一例暴盲症的护理
149CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗现 代 护 理暴盲症属眼科常见病之一。
凡平素眼无他病一眼或两眼视力骤降丧失,或视力迅速下降的内障眼病,统称为暴盲症。
包括现代医学的视网膜脱落,视网膜中央血管堵塞,视网膜静脉周围炎,急性视神经炎等症。
我们根据其发病机理,采用辨证施护的方法配合治疗,受到了满意的疗效。
1 临床资料患者,女,49岁,病历号:6097,于2008年8月8日入院,因家庭纠纷一事暴怒后,突然双眼视物不清,门诊以“暴盲症”收入院。
症见“双眼视物模糊,伴口干咽干,头晕目眩,烦躁易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦数”。
辩证:该患处于更年期阶段,平素易怒,阳亢火旺,上攻与目,而致本病,属肝火上拢型。
治以平肝理气为主。
由于我们耐心细致的做了解释工作,讲明长期暴躁会使病情加重,使病人克制自己的感情,少思烦恼之事并注意了饮食调节,病情很快就好转,2个月后视力由原来的0.08恢复到0.2痊愈出院。
2 护理2.1 辩证施护本病多因愤怒暴悖,肝气上逆,气血郁闭,精神失用,或因惊恐过渡,心神失守,气血妄乱,不能运精与目,临床分型属于肝火上炎型。
本病除表现视力骤降外,全身体征可出现胸肋胀痛,头晕,烦躁易怒,面红耳赤、口苦咽干、舌边红、苔黄、脉弦数而劲者。
治疗上宜平肝调气、活血化瘀为主。
护理方面应根据“怒则气上”的病机,采用“恐则气下”的情志护理,向病人说明暴怒伤肝常可使病情恶化或复发的道理,以及视力的丧失对本人生活工作方面所造成的危害,讲明利弊,常能使病人抑其肝,平其性,使气血调畅,达到平肝调气的治疗作用。
在护理上这种类型病人感情易冲动,常和病友发生不和时,应向其他病人耐心解释要以宽容之心,忍让之情对待病友,病人之间的团结互助,友爱之情也是防止病情恶化使疾病转向痊愈的重要因素之一。
2.2 心理护理此类病人因肝火太盛,肝气不舒,表现遇事不冷静,易激动,易激惹,应给预心理疏导,帮助患者认识大怒,大悲对人体健康的影响,平素训练自我控制能力,要知道家和万事兴的道理,培养自己遇事要经常站在对方的角度去思考,多一份理解,就会少许多烦恼,多一份宽容,就会少无限的气恼,多一份关爱,就会迎来无限的爱戴,这也是养生之道,处事哲学。
眼科中医护理常规
中医眼科护理常规目录1、中医眼科一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小8、绿风内障10、圆翳内障11、云雾移晴12、视瞻昏渺13、高风雀目14、风牵偏视15、暴盲中医眼科一般护理常规一、病室环境1、室内清洁、舒适、安静、空气流通，光线柔和、偏暗、避免强光直接患眼及烟尘的刺激。
2、根据病证性质，室内温湿度适宜。
3、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
二、介绍主管医师、护士，并通知医师。
1、人院介绍2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录①测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
②新人院继者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。
③若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
④若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
⑤体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
⑥危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
.9、定时巡视病房，做好护理记录。
10、密切观察患者生命体证、睡孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化。
发现异常，及时报告医生，并配合治疗。
11、嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读，必要时外出佩戴有色眼镜保护。
12、保持伤口敷料干燥、发现浸湿、服落等情况及时处理或报告医师。
13、及时了解患者的生活起居，、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
14、遵医嘱正确使用外治或内服给药。
给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应并向患者做好药物相关知识的宣教。
15、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
16、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。
17、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路径
暴盲（视网膜静脉阻塞）中医临床路径一、暴盲（视网膜静脉阻塞）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为暴盲（TCD 编码:BYT070）。
西医诊断:第一诊断为视网膜静脉阻塞（ICD-10 编码:H34.802）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）。
（2）西医诊断标准：参照全国高等学校规划教材《眼科学》（葛坚主编,人民卫生出版社，2005年）。
2．疾病分型非缺血型：视网膜出血和水肿较轻，视力轻中度下降，视野损害较少。
FFA显示无或少量无灌注区。
缺血型：视网膜放射样出血、视盘和视网膜重度水肿，棉絮斑，视力明显下降，多低于0.1，视野损害明显，FFA 显示大面积无灌注区。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组暴盲（视网膜静脉阻塞）诊疗方案”。
暴盲（视网膜静脉阻塞）临床常见证候：气滞血瘀证痰瘀互结证阴虚火旺证肝肾亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组暴盲（视网膜静脉阻塞）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为暴盲（视网膜静脉阻塞）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤30天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合暴盲（视网膜静脉阻塞者）（TCD 编码:BYT070、ICD-10 编码:H34.802）的患者。
2．疾病分型为非缺血型者。
3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）视力检查（2）裂隙灯检查（3）眼压检查（4）眼底镜检查（5）荧光素眼底血管造影检查（6）血常规、尿常规、便常规（7）肝功能、肾功能、血糖、血脂（8）血压、心电图、胸部X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如OCT、视觉电生理、视野等。
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暴盲护理常规
临床表现
眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明。
临症护理
1.对视力较差的患者，做好生活护理，告知患者病区环境与病房
内设施固定位置，防止发生碰撞等意外。
2.冲洗结膜囊，保持结膜囊的干净，眼局部清洗。
饮食护理
饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。
用药护理
中药汤剂宜温服，观察服药后疗效与反应。
并发症护理
观察患者视力与视野的变化。
健康指导
1.生活规律，保持心情舒畅，无忧思恼怒。
2.注意眼部卫生，不得久用眼力，避免过劳及熬夜。
3.饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。
暴盲健康教育：
1.生活规律，保持心情舒畅，无忧思恼怒。
2.注意眼部卫生，不得久用眼力，避免过劳及熬夜。
3.饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。
4.安定静养，外出活动注意安全。
5.对眼部进行按摩，减轻眼疲劳。