口服伊曲康唑治疗婴儿血管瘤-从临床偶然发现开始的故事
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一[1]，多出现在新生儿期，少数出现在婴幼儿期，具有自限性特点，发病率高达12%，尤其以面部常见，使患儿及家属承受精神压力[2]。
血管瘤生长迅速时易发生出血、感染、溃疡等并发症，治疗血管瘤方法很多，有手术切除、冷冻疗法、局部封闭疗法、放射疗法、激光等，其疗效不一。
血管瘤的危害性多样，多数可影响机体功能或破坏容貌[3]，由于血管瘤有的生长在鼻尖、舌头、眼睑、口唇、乳头、会阴部、指趾等特殊部位，如进行手术或冷冻等治疗会导致组织缺损畸形、瘢痕形成、皮肤萎缩。
目前口服普萘洛尔为近年治疗血管瘤的一种新的治疗方法[4]，其疗效迅速、安全、副作用少。
2012年10月～2013年9月我科对收治的33例血管瘤患儿采用口服小剂量普萘洛尔，经过精心的治疗和护理，收到良好的效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：收集2012年10月～2013年9月我科收治的血管瘤患儿33例，其中男l4例，女19例，年龄1个月～10岁，平均10个月。
毛细血管型血管瘤5例，海绵状血管瘤14例，草莓状血管瘤10例，混合型血管瘤4例；血管瘤生长部位：头顶部5例，面部4例，鼻部2例，颈部6例，耳部2例，下唇2例，舌根部l例，前臂5例，手指1例，腹部5例。
1.2治疗方法：根据患儿体重按医嘱给予口服普萘洛尔治疗。
普萘洛尔每片10mg，第一次用量为0.5mg/kg（总剂量除以3，每日3次），用药两天无不良反应后，剂量从1.0mg/kg增加至2mg/kg，每次服药间隔8h，餐后半小时服药。
给药前先将药物压碎用10ml温开水完全溶解，用2.5ml注射器抽每次服药的剂量，取下针头慢慢注入患儿口中，用药前责任护士要全面了解患儿的身体状况，同时向家长做好健康教育，指导并教会家长正确监测患儿心率（出院后继续服药治疗，家长需监测心率）。
告知服药后的不良反应及可能出现的并发症。
住院期间严格监测心率、血压及血糖。
血管瘤是什么病,应该怎么治疗
血管瘤是什么病，应该怎么治疗*导读：血管瘤是什么病？血管瘤是一种良性的肿瘤，有80%的患者是属于先天性的，继发性的大多是出现在婴儿时期。
……血管瘤是什么病？血管瘤是一种良性的肿瘤，有80%的患者是属于先天性的，继发性的大多是出现在婴儿时期。
常见的类型有：1.鲜红斑痣。
2.毛细血管瘤。
3.草莓状血管瘤。
4.海绵状血管瘤。
5.蔓状血管瘤。
6囊状血管瘤。
7淋巴血管瘤。
8混合型血管瘤。
形成血管瘤的主要原因是：1.在胎盘发育得过程中，血管发育失常，导致血管的畸形。
2.孕妇在孕期受到外界环境的影响，药物刺激等原因导致胎盘血管异常的增生及扩张形成的血管瘤。
但是经过研究学者的多方面研究，血管瘤是遗传的几率是非常小的，所以血管瘤的患者也不用过于担心下一代的问题。
目前治疗血管瘤的方法有：1.冷冻治疗。
2.硬化剂注射治疗。
3.手术治疗。
4.铜针治疗（电化学治疗）。
5.激素治疗。
6放射与同位素治疗。
7.光动刀。
8中药治疗。
9.传统激光疗法。
10.口服药物。
其中光动刀是医院最为常用的治疗方法。
怎么预防血管瘤？因为血管瘤80%是先天性，所以在孕期的妈妈应该多注意自己平时的饮食，经研究发现，孕期如果摄入够多的辛辣生冷食物，会影响胚胎的发育，有可能导致血管瘤的发生；在孕期尽量不要使用化妆品，化妆品中含有很多的化学成分，而且极度容易吸收到体内；一般在宝宝出生以后，先不要着急喂食母乳，这样可以有效的避免新生儿体内的雌性激素的增加，可以预防混合型血管瘤的发生。
患有血管瘤的患儿应当经常修剪指甲，避免乱抓乱挠，长指甲容易抓破血管瘤，导致更加严重；保持患儿的情节，特别是夏天，出汗较多的季节，应当保持身体的干爽，以免汗水侵蚀血管瘤，如果长时间下去，会导致血管瘤破烂；注意饮食的清淡，以免辛辣食物自己血管瘤的爆发。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察王书军;陈濛;严晓鸥;刁永力【期刊名称】《东南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2014(033)004【摘要】目的:评价普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的安全性和临床疗效.方法:2010年9月至2013年3月,我科对44例血管瘤患儿予口服普萘洛尔,治疗前行心电图、超声心动图、血常规、肝功能、心肌酶谱等检查进行评估.服药剂量为第1天1.0 mg·kg-,第2天1.5 mg·kg-1,第3天2 mg·kg-1,分2次服用,每12 h服药1次.住院治疗期间严密监测心率、血压、呼吸情况变化,无异常表现者住院1周出院,并每月复诊,治疗结束时逐渐减量至停药.对服药后1周、1个月和停药时疗效分别作评价.患者平均随访时间为12.3个月(9.2 ～20.3个月).结果:所有患儿在口服普萘洛尔1周后血管瘤瘤体生长受到抑制,服药1个月和停药时95.5％(42/44)的患儿表现为瘤体缩小.4例伴发溃疡的血管瘤患儿在服药后1个月内溃疡均愈合.用药期间6.8％(3/44)患儿出现腹泻、食欲减退,22.7％ (10/44)患儿停药后有复发倾向.结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效明显,不良反应小,可作为严重婴幼儿血管瘤的一线治疗.【总页数】3页(P489-491)【作者】王书军;陈濛;严晓鸥;刁永力【作者单位】盐城市第一人民医院烧伤整形科,江苏盐城224001;盐城市第一人民医院烧伤整形科,江苏盐城224001;盐城市第一人民医院烧伤整形科,江苏盐城224001;盐城市第一人民医院烧伤整形科,江苏盐城224001【正文语种】中文【中图分类】R622.9【相关文献】1.口服普萘洛尔治疗40例面颈部婴幼儿血管瘤的临床观察 [J], 张莉;陈涌;依光叫2.口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤临床观察 [J], 付时章;黄和平;黄琳玲3.口服普萘洛尔治疗严重婴幼儿血管瘤的临床观察 [J], 王书军;陈濛;于海洲;严晓鸥;刁永力4.普萘洛尔口服联合聚桂醇局部注射治疗婴幼儿血管瘤临床观察 [J], 钟斌;吴书清;刘辉5.口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效的临床观察 [J], 彭立红;唐世杰;郑映玲;谢思田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
伊曲康唑胶囊(易启康)的说明书
伊曲康唑胶囊(易启康)的说明书治疗妇科病是一件非常严峻的事情，妇科疾病的发生是很突然的。
治疗妇科病一定要及时准确，不能延误了治疗的最佳时机，患者在检查出妇科疾病的时候首先要选对药，目前通过伊曲康唑胶囊(易启康)进行妇科病治疗的效果很不错，无数患者服用伊曲康唑胶囊(易启康)以后很好的治愈了妇科疾病，下面我们来看看关于伊曲康唑胶囊(易启康)的介绍吧。
【药品名称】通用名称：伊曲康唑胶囊(易启康)商品名称：伊曲康唑胶囊(易启康)英文名称：Itraconazole Capsules拼音全码：YiQuKangZuoJiaoNang(YiQiKang)【主要成份】本品主要成分是伊曲康唑。
其化学名为：顺-4-[4-[4-[4-[[2-(2，4-二氯苯基)-2-(1H-1，2，4-三氮唑基-1-甲基)-1，3-二氧环戊基-4-]-甲氧基]苯基]-1-哌嗪基]苯基]-2，4-二氢-2-(1-甲基丙基)-3H-1，2，4-三氮唑-3-酮。
【成份】分子式：C35H38CL2N8O4分子量：705.64【性状】本品为胶囊剂，内容物为类白色或淡黄色丸状颗粒。
【适应症/功能主治】深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病。
浅表真菌感染如花斑糠疹，阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等，亦用于AIDS患者隐球菌病的长程治疗和中性粒细胞减少症患者真菌感染的预防。
【规格型号】0.1g*7s【用法用量】为达到最佳吸收，伊曲康唑胶囊应餐后立即给药，胶囊必须整个吞服。
1、念珠菌性阴道炎：每次200mg，每天二次，疗程为1天或每次200mg，每天一次，疗程为3天；2、花斑癣：每次200mg，每天一次，疗程为7天；3、皮肤真菌病：每次100mg，每天一次，疗程为15天；高度角化区（如足底部癣、手掌部癣）需：延长治疗15日，每次100mg，每天一次，程序为15天；4、口腔念珠菌病：每次100mg，每天一次，疗程为15天；5、真菌性角膜炎：每次200mg，每天一次，疗程为21天；6、对于一些免疫缺陷病人，如白血病、爱滋病或器官移植病人等，采用伊曲康唑胶囊治疗真菌感染时，伊曲康唑的口服生物利用度可能会降低，剂量可加倍。
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察
血管瘤 以来 ， 国内外学 者 在 普萘 洛尔 治疗 血 管瘤 的
彩 超检 查 。１ ２ ２例 （ １ ２ ２ ／ ２ ４ ８ ， ４ ９ ． １ ９ ） 深 部 型 和 混 合 型血管 瘤患 者接 受瘤体 局部 彩超 检查 。 １ ． ２ ． ２ 诊 断和分 类 病 史 和 临床 查 体 是 确 诊血 管 瘤
１ ． ２ ． ５ 疗 效评 价标 准
停药时， 采 用 Ａｃ ｈ ａ ｕ ｅ ｒ 等 ］ 提
出的 ４级分级 标准 对治疗 效果 进行 评价 ： 工级 （ 差） ： 瘤 体缩 小 ０ ～２ ５ ； Ⅱ级 （ 中） ： 瘤体缩小 ２ ６ ～５ Ｏ ； Ⅲ 级（ 好） ： 瘤体 缩小 ５ １ ～７ ５ ： Ⅳ级 （ 优） ： 瘤 体 缩 小
开 始 服 药 时 及 服 药 后 严 密 观 察 患 儿 有 无 出 现 口唇 紫
（ ７ ． ３ ８ ） ， 下肢 为 ３ ８例 （ ７ ． Ｏ １ ） ， 其 中累及 ２个及 以上 解剖 部 位 者 为 ７ ３例 （ １ ３ ． ４ ７ ） ； 合并溃疡 为 ５ １例
（ ９ ． ４ １ ） ； 血 管瘤大 小为 １ ． ５ ｃ ｍ×２ ． ０ ｃ ｍ～３ ２ ． ０ ｃ ｍ×
院血 管瘤特色专 科 接受 口服 普萘 洛 尔治 疗并 成 功 随访
６ 个 月 的血 管瘤患 儿 ５ ４ ２例为 研究 对象 。男 、 女 患 儿 比 例为 １： ２ ． ２ ； 年龄 为 １ ～１ ３个月 ， 中位 年龄 为 ４ ． ７ 个月。 血管瘤部 位 ： 头皮为 ５ ５例 （ １ ０ ． １ ５ ） ， 面 颈部 为 ２ ９ ９例 （ ５ ５ ． １ ７ ， 其 中腮 腺 血 管 瘤 为 ５ ８例 ） ， 躯 干为 ７ ６例 （ １ ４ ． ０ ２ ） ， 会 阴部 为 ３ ４例 （ ６ ． ２ ７ ） ， 上肢 为 ４ ０例
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识
口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识血管瘤又称为婴幼儿血管瘤（IH），是婴幼儿最常见的良性血管肿瘤，发病率约为4％～5％，且呈逐年升高趋势。
该病以女性多见，男女发病比例为1：3～1：5，约60％发生于头颈部。
血管瘤往往在出生后几天至1个月内出现，早期表现为红色小斑点，随后体积迅速增大，在患儿1个月及4～5个月时快速增殖，达到其最终体积的80％。
1岁以后进入自然消退过程，可持续3～8年甚至更长时间。
大量临床观察表明，虽然部分血管瘤可以自行消退，但消退后局部往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张、萎缩性瘢痕和纤维脂肪组织赘生物，不同程度地影响美观。
等待观察期间，血管瘤，尤其是头颈部血管瘤给生长发育期患儿及家长带来的社会心理伤害显而易见。
另外，约10％的血管瘤生长快速，如不积极处理，可出现各种并发症，例如呼吸道阻塞，影响视力，血管瘤发生溃疡、感染、出血，影响美观等，少数甚至危及生命。
因此，除生长在隐蔽部位，体积较小或处于稳定状态的血管瘤可以等待观察外，其他情况下均需要积极治疗。
治疗越早，美容和功能效果越好。
糖皮质激素是传统的治疗血管瘤的一线药物，自2008年Léauté-Labr èze等首次报道普萘洛尔对血管瘤具有显著作用以来，大量临床研究对其疗效和安全性进行了评价，发现其对血管瘤迅速有效，患者耐受性良好，诱导血管瘤消退的作用优于其他治疗方法，已经替代激素成为治疗血管瘤的一线药物，美国和欧洲相继发布了普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的专家共识或专家建议。
法国跨国企业PierreFabreDermatologie的儿科药物HemangeolTM口服溶液（propranololhydrochloride，盐酸普萘洛尔）已于2013年9月获得美国FDA批准上市销售，HemangeolTM成为首个也是唯一用于增殖期婴幼儿血管瘤的治疗药物。
自2009年以来，国内应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的报道陆续出现，对其安全性和有效性进行评价，认为口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤安全有效，副作用少，应成为婴幼儿血管瘤的一线治疗。
血管瘤的治疗方法
血管瘤的治疗方法关于《血管瘤的治疗方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
当听见血管瘤的情况下，很多人都觉得它是一种十分恐怖的病症，实际上它是由于血管畸形造成的，是良好肿瘤，并不会给病人性命产生威协。
可是由于血管瘤多发性于少年儿童或是是出世没多久的新生婴儿的身上，因而宝妈妈爸爸们针对这类病症還是不能忽略的。
那麼，血管瘤的治疗方法都有哪些?传统式的血管瘤的治疗方法全是应用激素治疗，或是是应用干扰素治疗，这二种治疗方法针对病人的人体都是有一定的副作用，因而并不宜少年儿童应用，而现如今血管瘤的治疗方法早已十分多了。
实际以下：1、激素治疗激素类药物对婴儿血管瘤有毫无疑问的功效，其体制是生长发育快速的血管瘤带有较高的雌二醇蛋白激酶，此蛋白激酶可推动血管瘤的产生和发展趋势，生长激素可与血管瘤内的雌二醇蛋白激酶竞争融合，进而抑止血管瘤增生。
运用时要留意使用时间要控制在大半年上下。
2、注射医治是偏向瘤身体注射密封固化剂，常见的药品有5%鱼油酸钠、及、激素类药物等，有造成部分皮肤坏死、感染、疤痕产生等风险性。
3、肿瘤放疗肿瘤放疗别称放射性核素医治，现阶段常见的有32P、90Sr、X射线、60钴等，以其对直射使用量和時间科学安排有较高的规定，并且对宝宝的骨骼生长影响很大，还会继续提升白内障、病变的风险性，故临床医学非常少运用。
4、激光手术现阶段常见的医治婴儿血管瘤的激光器有单脉冲染料激光、YAG激光器、光动力疗法及强脉冲光系统等，由于激光器的透过深层有限，不可以损害血管瘤的细胞层组织，因此激光手术近仅限于医治初期、浅表、总面积较小的血管瘤。
5、液氮冷冻治疗常见的制冷剂有液态氮、一氧化氮、液态氮、高压氧舱冷藏期、钛酸异丙酯烷等，多用以医治躯体和四肢的浅部血管瘤，有医治不完全、部分疤痕产生、颜色改变等风险性。
针对血管瘤的治疗方法实际都有哪些，文中早已为您详细介绍清晰，如果是发觉了血管瘤相近病症得话，请立即的到医院门诊开展确诊，一旦诊断，您能够依据自身的病症状况挑选所述所详细介绍的治疗方法，让自身尽早解决血管瘤的困惑。
普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤过程中腹泻的临床观察
普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤过程中腹泻的临床观察
江俊学
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2022(19)9
【摘要】目的:基于普萘洛尔药物运用至婴幼儿血管瘤临床治疗,观察此过程中出现腹泻情况及处理问题。
方法:对2017年1月1日至2020年12月31日入住我科的60例婴幼儿血管瘤给予口服普萘洛尔治疗,实施回顾性分析总结,按腹泻次数进行区分,观察腹泻转归,必要时予临床干预。
结果:施以药物治疗干预中,腹泻表现的发生率23.3%,其中1天后不再腹泻占71.4%,未出现严重腹泻患儿。
结论:普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤这一过程内腹泻表现的发生率相对来说较高,多数不需处理,腹泻可自行好转,但严重腹泻建议停药并对症处理。
【总页数】4页(P61-63)
【作者】江俊学
【作者单位】厦门市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.4
【相关文献】
1.普萘洛尔治疗婴幼儿眼部血管瘤临床观察
2.联合普萘洛尔治疗高风险婴幼儿皮肤血管瘤并溃疡临床疗效观察
3.普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤临床观察
4.普萘
洛尔治疗婴幼儿声门下血管瘤临床疗效及远期随访观察5.冷敷贴联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床观察
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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效、用药剂量及副反应的研究进展
普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效、用药剂量及副反应的研究进展血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，为一种内皮细胞源性肿瘤，关于血管瘤确切的发病机理目前还不是很清楚[1]。
该病在婴幼儿中的发病率为5%～10%，男女发病比率1：2.5～4，约60%血管瘤发生在面颈部，其中面部约占40%，颈部约占20%[2-6]。
通常大多数血管瘤都会经历一个快速增殖期和缓慢消退期，一般在婴幼儿9～12月龄时血管瘤增殖到其最大体积，随后自发地开始缓慢消退，完全消退的概率为10%左右[7]。
大多数血管瘤无并发症，但少数仍有高达10%的各种并发症，包括出血、溃疡、功能障碍和毁容等[8]。
血管瘤的治疗适应证包括：①威胁生命的血管瘤，如：发生在气道的血管瘤；②造成功能障碍的血管瘤，如：发生在眼、口周的血管瘤；③影响美观的血管瘤，如：发生在面部的血管瘤；④血管瘤伴出血、疼痛、溃疡等。
治疗目标一般涉及两个方面：①使无并发症的血管瘤患儿的体表外观得到改善，同时也包括不影响患儿的心理发育；②使伴有各种不同并发症的血管瘤患儿症状得到缓解或根治。
关于血管瘤的药物治疗有多种，传统治疗药物包括皮质类固醇类、干扰素、长春新碱等，但这些治疗药物的适应证都有一定的局限性，同时它们的副作用较大，影响其临床应用[9]。
自2008年Léauté-Lebrèze 等[10]首次报道普萘洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤以来，因其首创性、显著疗效和较少并发症，迅速引起了广大医师的关注，现将目前关于普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床研究进展综述如下。
1 普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的文献报道普萘洛尔作为一种非选择性β受体阻滞剂，自问世50多年来其在心血管疾病中已有广泛的应用，但应用于血管瘤的治疗还是始于一次偶然的发现，Léauté-Lebrèze等[10]在应用普萘洛尔后发现血管瘤发生明显的颜色变淡、体积变小、表面变平。
随后一些医师也进行了相关临床的小病例数报道和研究，均认为应用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效令人满意[11-14] 。
口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤临床观察
口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤临床观察付时章;黄和平;黄琳玲【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2014(23)17【摘要】目的:探讨口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效、安全性及方法.方法:共收治56例体表血管瘤患儿,完善检查后口服普萘洛尔治疗,初始剂量为0.5mg/kg/d,分2次餐后服用,若患儿无不良反应,则每日增加0.2mg/kg至总量1.5mg/kg/d,维持治疗4个月后每日减少0.2mg/kg至停药,治疗结束半年后参照Achauer标准进行疗效评定.结果:其中1例服药不到1个月因出现疲劳、乏力,家属放弃治疗,2例服药3个月后瘤体基本消退而停药,其余53例均维持服药4个月,治疗结束时,大部分血管瘤明显缩小,颜色变淡,甚至消退,停药6个月后评定疗效:Ⅰ级2例(含复发1例),Ⅱ级6例(含复发5例),Ⅲ级1 7例,Ⅳ级31例,停药后复发6例.结论:口服普萘洛尔是治疗婴幼儿血管瘤有效方法之一,其疗效及安全性可能与剂量及用药方式有关.【总页数】5页(P1449-1453)【作者】付时章;黄和平;黄琳玲【作者单位】江西省妇幼保健院美容科江西南昌330006;江西省妇幼保健院美容科江西南昌330006;江西省妇幼保健院美容科江西南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R732.2【相关文献】1.口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的临床研究 [J], 彭慧子;周林;杨壮群2.口服普萘洛尔治疗40例面颈部婴幼儿血管瘤的临床观察 [J], 张莉;陈涌;依光叫3.口服普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤56例 [J], 付时章;黄和平;黄琳玲4.口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床观察 [J], 王书军;陈濛;严晓鸥;刁永力5.口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效的临床观察 [J], 彭立红;唐世杰;郑映玲;谢思田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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口服伊曲康唑治疗婴儿血管瘤-从临床偶然发现开始的故事
口服伊曲康唑治疗婴儿血管瘤-从临床偶然发现开始的故事
冉玉平-四川大学华西医院皮肤性病科
治疗婴儿血管瘤对临床医生具有挑战性。目前标准治疗方案为糖
皮质激素或普萘洛尔，但临床效果并不总是理想的。我们报道口服伊
曲康唑成功治疗婴儿血管瘤。
临床资料
第一个患儿为2个月大女婴，因左臀部与大腿之间褶皱处血管瘤
破溃10天（图1a）于2011年11月23日就诊。溃疡处取分泌物镜
检和培养确认有白念珠菌感染。为治疗局部真菌感染和可能的继发细
菌感染，我们给予患儿口服伊曲康唑胶囊（5 mg/kg/d）（每100mg
胶囊微粒被均匀分成5等份，每份20mg混溶于全脂牛奶送服，
100mg分5天服完），同服头孢地尼50mg/d，外用1％萘替芬-0.25％
酮康唑乳膏。7天后真菌镜检阴性。12天后停用头孢地尼。伊曲康唑
共给药14天，总量280mg。溃疡痊愈，周围残留环状红斑（图1b），
彩色超声多普勒检查为血管瘤。因春节来临，患儿父母决定延迟血管
瘤治疗。3个月后，随访发现大部分血管瘤奇迹般消失（图1c）。
第二个患儿为4个月大女婴，体重7kg。发现右手中指和环指间
血管瘤溃烂结痂，血管瘤累及整个手背（图1d）。当触碰该皮损时患
儿因疼痛而哭闹。根据KOH镜检结果诊断为继发念珠菌感染。经过详
细沟通，患儿家长同意接受伊曲康唑治疗溃疡及血管瘤。口服伊曲康
唑剂量为100mg分3天服用完，共服用14天，总剂量为470mg。
同时局部用生理盐水湿敷7天，溃疡愈合，1个月后血管瘤轻微退色，
3个月后红斑明显消退（图 1e）。6个月后红斑已大部分消失（图
1f）。在随访19个月后，右手血管瘤已经不易认出（图1g）。
在患儿家长知情同意前提下，口服伊曲康唑还被应用于其它4例
（女3例，男1例）未发生溃疡的血管瘤患儿。4名患儿的血管瘤无论
从颜色和大小上都得到了80～100%的改善。伊曲康唑口服剂量为5
mg/kg/d（20～50mg/d），总量平均为1299 mg （280～2379
mg）。疗程2～9周，随访周期平均为9.7个月（3～19个月）。在
随访第1个月，所有病例均可见血管瘤颜色稍变淡，生长速度变缓。
随访3个月后皮损颜色明显变淡。患儿口服伊曲康唑的依从性良好。
肝功能和血常规治疗前后结果均正常。有2个患儿曾出现腹泻，但很
快好转，并未中断治疗。
图 第1例和第2例患儿口服伊曲康唑的临床疗效。第1例患儿
（a）治疗前，（b）随访半个月，（c）随访3个多月。第2例患儿
（d）治疗前，（e）随访1个月，（f）随访3个多月，（g）和最后
一次随访（19个月）。
讨论
本文6例婴儿血管瘤（2～5个月大）在口服伊曲康唑后1个月部
分皮损消退，在3个月后所有患儿皮损均明显消退，部分患儿痊愈。
因此伊曲康唑可使婴儿血管瘤在1岁之内消退，表明伊曲康唑与血管
瘤消退密切相关，为血管瘤治疗提供了更优化方案，可预防和减少血
管瘤的医疗风险及瘢痕等。伊曲康唑是一种安全、高效的三唑类抗真
菌药物，在世界范围使用20余年。伊曲康唑在门诊患者使用中安全性
良好，即使用于婴儿。其亲脂性使得药物在皮肤、指甲、肌肉和肝脏
中浓度高。伊曲康唑在大多数组织中的浓度为血浆浓度的2-3倍，在
女性生殖道中约为5-6倍，在皮脂腺密集的皮肤中高达10倍，在脂肪
组织中高达20倍。血管瘤为良性实体瘤，故伊曲康唑也可能在瘤体中
维持较高药物浓度达到治疗目的。伊曲康唑有效药物浓度在停药后可
在角质层保持4周，指甲保持6周。因此，伊曲康唑在组织中较高和
持久药物浓度可能是用药2周治疗婴幼儿血管瘤有效的原因。
正如Leaute-Labreze等2008年首报β-受体阻滞剂普萘洛尔可用
于治疗婴儿血管瘤一样，伊曲康唑首次用于治疗血管瘤也缘于偶然，
而在随后的5例治疗中得以证实，虽然机制尚不清楚，但有望成为一
种安全、方便的治疗血管增生性疾病，特别是婴儿血管瘤的新方法。
（Ran Y, Chen S, Dai Y, Kang D, Lama J,Ran X, Zhuang K.
Successful treatment of oral itraconazole for
infantilehemangiomas: A case series. Journal of Dermatology,
2015, 42: 202-206）
冉玉平 四川大学华西医院皮肤科教授
博导，留日博士。美国CDC国际新发感染病研究员，荷兰CBS培
训结业。亚太医学真菌委员会理事，国家继续教育项目负责人。中华
医学会皮肤性病学分会常委、真菌学组长。省医学会皮肤性病专委会
主委、省学术技术带头人、发表论文250余篇。首创婴儿血管瘤新疗
法。用皮肤镜做精准诊疗。