阿立哌唑与舍曲林治疗强迫障碍的对照研究
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ：ｏ ｘｌ ｅｈ ｆａｙ ｎ ｆ ｙ ｆ ｒｉ ａｏ ｄ ｅ ｒｉ ｅｔ ｅｔｆ ｂｅ ｉ ｍ ｕ ｉ ｓｒｅ． ｔ ｄ：６ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｉｅＴ ｐ ｒ ｔ ｅ ｃ ｄ ａ ｔ ｏＡｉｐ ｚｌａ ｒａｎ ｔ ａ ｎ ｏｏｓ ｓｅ ｏ ｐｌｖ ｄ ｏｄｒ ｈ ｓ３ ｔ ｅ ｏ ｅ ｆ ｃ ａ ｓ ｅ ｐ ｒ ｅ Ｓ ｔ ｅｒ ｍ ｓ ｖ ｃ ｉ ｎ ｌ ｓｅｉ Ｍｅ ｏ
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ｃ ｍ ｐ ｌｉｅ ｄ ｓ ｒ ｅ ｏ ｕ ｓｖ ｉｏ ｄ ｒ
２１ ０ ０年 ６月 第 ２ ２卷 下半月 第 １ 期 ２
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ￣ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅＳ Ｈｅ ｌｈ ｄｃ ｌ ｕ ｎ Ｊ ｆＣ ｉ ｅｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ
Ｊ ｎ．０１ ｕ ２ ０
Ｖ０ ． ２ Ｓ １２ ＨＭ Ｎｏ １ ．２
【 论 著 】
ＸＵ Ｈａ —ｃ ｕ ＧＡＯ ｉ Ｗ ＡＮＧ Ｘｕ ｉ ｈ ｎ， Ｌ ｎ， ｅ—ｈ ｎ ｏｇ
、
（ ｓｃ ｏ ｇ ｅ ａｔ ｎ， ｕ ｏ ｇＤ ｓ ｉ ｅ ｒｓ Ｈ ｓｉｌ ｆ ｈ ｎｙｎ ｉ ，ｈ ｎ ａｇ１０ ３ ， ｈｎ ） Ｐ ｙｈｌ ｙＤ ｐｒｍｅｔＹ ｈ ｎ ｉ ｒ ｔＲ ｄＣｏｓ ｏｐｔ ｅ ｇａ ｇｃ ｙＳ ｅｙｎ １０ ３ Ｃ ｉａ ｏ ｔｃ ａｏ Ｓ ｔ
阿立 哌 唑 与 舍 曲林 治 疗 强 迫 障 碍 的对 照 研 究
徐 海春 ， 高 林 ， 雪宏 王
沈 阳 １０ ３ ） １０ ３ （ 沈阳市于洪区红 十字会 医院心理科 ， 辽宁
【 摘要】 目 观察阿立哌唑与舍曲林治 的： 疗强迫障碍的 疗效及安全性。 方法： ３ 例强迫障碍患者随机分为研 将 ６ 究组与对照组各 １ 例， ８
强迫障碍是 临床 的常见疾病 ， 至今 仍然是较 为难治愈 但 的疾病之一 ， 舍曲林片 是治 疗Hale Waihona Puke 迫 障 碍的一 线用药 ， 效 明 疗
＞０ ０ ） ．５ 。
１２ 方 法 ．
分别给予阿立哌唑 口腔崩解片或舍曲林 片治疗 ， 疗程 ８ 。采用耶鲁 一布郎强迫量表 、 周 副反 应量表评 定临床疗效 与不 良反应 。结果 ： 治疗 ２ 、 ４６８ ， 、 周末研究组耶鲁 一布郎强迫量表评 分较治疗前下 降明显 （ ０ ０ ）提示 阿立 哌唑疗效 明显。治疗 ８ Ｐ＜ ．５ ， 周末 研究组有效 率 ８ ％， ０ 对照组 ８％ ， ５ 两组疗效相 当（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。两组不 良反应均轻微。结论 ： 哌唑治疗强迫障碍 的疗效与舍 曲林相 当， 阿立 耐受性 良好 。
【 关键词 】 难治性强 迫症 ； 林； 立哌 舍曲 阿 唑
ｄｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ．０ ０ １ ．１ ｏ：０ ３ ６￣． ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．２ ０ １ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ．９ ７９７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １７ —０ ６ （０ ０ １ ６ ２ ３ ９２ １ ）２—１９ ４ ５—０ ２
ｎ ｉ ｙ ｈ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｂ ｅ ｓｖ ｏ ｕｓ ｖ ｉｏ ｄ ｒ ａ ｔ ｓ ｃ ｏ ｉｓ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｆ ｒｏ ｓ ｓ ｉｅ ｃ ｍｐ ｌｉｅ ｄ ｓ ｒ ｅ ． ｐ ｃ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｏ ｓ ｓ ｅ ｏ ｐｌｖ ｉｒｅ；ｅｒｉ ； ｒｉｒ ｏ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｂｅ ｉ ｍ ｕｉ ｄ ｏ ｒＳｒａｎ Ａｉｐａ ｌ ｓｖ ｃ ｓｅ ｓｄ ｔ ｅ ｐ ｚｅ ｌ
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阿立哌唑在精神分裂症治疗中的应用体会
实 验 组 出 现 不 良反 应 的 有 ２例 患 者 ， １例 为 便 秘 ， １例 为 头 痛 ， 发 生率为 ７ ． ４ ％ 。 对 照组有 ６例患者出现不 良反应 ， ２例便 秘， １ 例焦 虑， １ 例恶心 ， １ 例心 率过 速， １ 例 为困 倦， 发生率 为 ２ ７ ． ３ ％。实验组 患者的不良反应 发生率 明显低于对 照组 ， 差异显 著 ， 有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
参考文献 ［ １ ］ 张昔伦．舍 曲林 合并 喹硫平 治疗 强迫 症 的临床疗 效分 析［ Ｊ ］ ． 中国 医药指 南，
２ ０ｌ ４． ２ ９ ： １ ７ ｌ一１ ７ ２．
［ ２ ］ 贾四杰 ， 程哲， 王 四贵 ， 刘武军．喹硫平联合舍 曲林治疗精神分裂症伴 强迫症状对 照研究［ Ｊ ］ ．中国民康医学， ２ ０ １ ３ ， １ ３ ： １ ８ — ２ ０
３讨论
强迫症这种疾病影响患者的生活质量 ， 实验组采用喹硫平 和舍曲林 的综 合治疗 ， 舍 曲林为常规的治疗 药 物 ， 服用 后通 过 肝脏代 谢 ， 虽 疗 效较 好但 会带 来 较多 的不 良反 应｜ ２ Ｊ 。喹硫平为抗精神病的药物 ， 对羟色胺受体有亲和力 ， 两种药 物同时使用可 充分和 患者的神经受体进行结合 ， 提高治疗效果 ， 并促使生活质量的提高 。实验组患者 不 良反 应的发生率为 ７ ． ４ ％， 治疗有效率为 ９ ２ ． ５ ９ ％， 对照组 患者不 良反应 的发生率 为 ２ ７ ． ３ ％， 治疗有效率为 ７ ７ ． ２ ７ ％， 差异显著 ， 有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 强迫症患者采用喹硫平 和舍曲林 的综合治 疗 ， 可缓解焦 虑 、 暴 躁等 不 良 症状 ， 药物安全性 高， 不 良反应的发生率低 ， 提高生活质量 ， 值得推荐 。
精神障碍诊疗规范(2020版)——强迫症
精神障碍诊疗规范（2020版）——强迫症一、概述强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种以反复、持久出现的强迫思维和（或）强迫行为为基本特征的精神障碍。
强迫思维是以刻板的形式反复进入患者意识领域的表象或意向，强迫行为则是反复出现的刻板行为或仪式动作。
患者明知这些思维和（或）动作没有现实意义、没有必要、多余；患者有强烈的摆脱欲望，但却无法控制，因而感到十分苦恼。
这类疾病在精神障碍中以病因复杂、表现形式多样、病程迁延为突出特点。
世界范围内报告的强迫症终生患病率为 0.8%～3.0%。
国内报告的强迫症时点患病率为 0.1%～0.3%，终生患病率为 0.26%～0.32%。
强迫症有两个发病高峰期，即青少年前期和成年早期，多发病于 19～ 35 岁，至少1/3 的患者在15 岁以前起病。
儿童强迫症的患病率为2%～4%，多起病于 7.5～12.5 岁。
儿童强迫症的男女比例为3:2，但从青春期开始，男性和女性患病率基本相当。
二、病理、病因及发病机制强迫症是一种多维度、多因素疾病，发病具有鲜明的生物-心理- 社会模式特征。
包含以下几个方面的因素：（一）生物学因素1.遗传因素：是多基因遗传方式。
强迫症患者的一级亲属患病率比一般人群高出 5～6 倍，而且其先证者如在童年确诊则有着更高的患病风险。
遗传度可能据原发症状的不同而相异。
2.神经生化因素：许多中枢神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等在强迫症患者都可能存在不同程度的异常，特别是各种神经递质的失衡状态可能是强迫症的重要原因。
3.神经内分泌因素：患者在基础或刺激状态下丘脑下部-垂体激素水平存在异常。
4.神经免疫因素：感染或免疫中介因素至少在部分强迫症患者亚群中起一定作用。
5.神经电生理学：强迫症对刺激的过度觉醒和过度专注有关，额叶皮层的过度兴奋所致。
6.神经影像学：由脑通路功能异常引起，主要是眶额皮质-纹状体-丘脑环路异常。
（二）心理及社会因素1.人格特点强迫症的人格特点是过分追求完美、犹豫不决、敏感、人际关系欠佳、情绪不稳。
氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中的应用
氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中的应用张少俊【摘要】目的总结分析氟伏沙明联合阿立哌唑在改善强迫症患者临床症状及认知功能中应用效果.方法选取本院收治的80例强迫症患者为研究对象,分为观察组40例、对照组40例,对照组患者应用氟伏沙明治疗,观察组应用氟伏沙明及阿立哌唑联合治疗,观察两组治疗前后的HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评分、Y-BOCS(耶鲁布朗强迫量表)评分以及临床疗效等指标.结果观察组治疗总有效率90.00％明显高于对照组治疗总有效率72.50％,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的HAMA评分(4.5±1.2)分、Y-BOCS评分(13.5±6.1)分明显低于对照组,认知功能评分(106.5±5.8)分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论氟伏沙明联合阿立哌唑联合治疗强迫症有助于促进患者焦虑症状及强迫症状改善,提高患者认知功能及整体疗效,值得推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)017【总页数】3页(P118-120)【关键词】氟伏沙明;阿立哌唑;强迫症【作者】张少俊【作者单位】陕西省汉中市精神病医院心理医学科,陕西汉中 723003【正文语种】中文强迫症以反复持久性强迫观念、动作为主要特征的一类神经功能症状，该病的发生发展与家庭环境有很大关系[1-2]。
抗精神病药物是临床常用的缓解强迫症症状的主要方案，但长久用药会引起药物副作用，使得疗效下降[3]。
目前，临床上一线治疗药物以氯丙咪嗪等三环类抗抑郁药物、选择性5-HT再摄取抑制剂类药物为主。
在强迫症治疗中辅助使用非典型抗精神病药物有助于提高疗效，比如新型抗精神病药物阿立哌唑，并被证实联合5-羟色胺治疗强迫症的临床效果良好[4]。
本院在收治的强迫症患者治疗中选择氟伏沙明、阿立哌唑联合用药，效果满意，现报道如下。
阿立哌唑与喹硫平对精神分裂症患者认知功能及执行功能的影响比较
0.001
0.288
0.000
组别 对照组（n=40） 观察组（n=40）
χ2 值 P值
表 3 两组患者不良反应发生率比较 [n（%）]
乏力
头晕
恶心
3（7.50）
1（2.50）
1（2.50）
2（5.00）
1（2.50）
1（2. 1.000
72
Vol. 33 Semimonthly No.1
好的安全性和临床疗效 [9-10]。本研究结果显示，治 疗 1 个疗程后，观察组 PANSS、BRIEF-A 评分低 于对照组，MCCB 评分高于对照组，表明阿立哌唑 治疗精神分裂症的效果优于喹硫平，能改善患者的 认知功能和执行功能。此外，两组不良反应发生率 比较，差异无统计学意义，表明二者安全性相当。
采用随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用喹硫平治疗，观察组采用阿立哌唑治疗，比较两组治疗前后临床症状、认知
功能、执行功能及不良反应发生率。结果：治疗后，两组阳性、阴性症状量表及执行功能评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异
均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组认知功能评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良
71
2021 年 1 月 中国民康医学 Jan.，2021
第 33 卷 半月刊 第 1 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
[7] 张铮，薄纯光，李红彩 . 应用药物利用研究理论对精神分裂 症临床用药的再评价研究 [J]. 精神医学杂志，2018，31（6）： 428-430.
[8] 谢星星，杜彪 . 喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的 系统评价 [J]. 中国现代应用药学，2017，32（11）：108-112.
阿立哌唑在儿童精神障碍中的应用
阿立哌唑在儿童精神障碍中的应用周天红;孙凌【摘要】阿立哌唑是一种多巴胺D2和5-HT1A,受体的部分激动剂,同时也是5-HT2A受体的拮抗剂.临床试验数据显示,阿立哌唑能够有效治疗儿童期精神分裂症、双相障碍、抽动障碍、破坏性行为障碍以及孤独症相关行为障碍.阿立WPt在治疗儿童患者过程中的主要不良反应为锥体外系症状(EPS)、静坐不能和镇静等;对于心电图检查结果中的QTC间期不会产生任何影响;阿立哌唑对体重或者体重指数影响很轻微;对血糖或脂质代谢没有显著改变;可使血泌乳素水平降低.因此,对于一些使用当前抗精神病药物疗效不佳或者出现显著代谢不良影响的儿童以及青少年患者,阿立哌唑可以作为一种重要的替代治疗药物.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2011(023)002【总页数】5页(P59-63)【关键词】阿立哌唑;儿童精神障碍;有效性;安全性【作者】周天红;孙凌【作者单位】天津市安定医院,天津,300222;天津市安定医院,天津,300222【正文语种】中文【中图分类】R971+.4阿立哌唑(aripiprazole)在2002年被美国食品及药品管理局(FDA)批准上市；2007年被FDA批准增加“儿童精神分裂症(13～17岁)、双相障碍I型(10～17岁)”的适应证；于2009年被FDA批准追加“孤独症伴随易激惹症状(6～17岁)”的适应证。
中国卫生部尚未批准该药物用于18岁以下儿童患者的治疗，但近年，国内外陆续发表了大量阿立哌唑治疗儿童精神障碍患者的报道，因此，将这些文献进行综述，以为临床选用阿立哌唑治疗儿童精神障碍提供更多的依据和经验。
1 药理学研究阿立哌唑有时被称为第三代抗精神病药物以显示其与其他已上市的非典型(第二代)抗精神药物的区别，第二代非典型抗精神病药物均具有不同程度的多巴胺D2受体拮抗作用，而阿立哌唑是一种多巴胺D2受体和5羟色胺1A(5-HT1A)受体的部分激动剂。
这就意味着阿立哌唑能够调节这些受体阻断的程度，如果这些受体的阻断程度很高，在使用阿立哌唑之后，将产生一系列效应以降低阻断的强度；如果这些受体的阻断程度很低，在使用阿立哌唑之后，将产生一系列效应以升高受体被阻断的强度，因此，其被喻为多巴胺受体的平衡剂。
17例阿立哌唑治疗强迫障碍的回顾分析
【 ｂ ｒｃ Ｏ ｊ ｔｅ Ｅ ａ ａ ｅ ｆｃ ｙ ｆｕ ｎ ｍ ｕｉ ｓｒ ｒｕ ｒｉ ａ ｌｏｌ． ｔ ｄ Ｃ ｒｔｅ ａｅｔｗ ｏ ｅ Ａ ｓａｔ ｂ ｃｖ ｔ ］ ｅ ｉ ｖ ｕｔ ｔ ａ ｒ ｇ ｏ ｐｌｖ ｄ ｏ ｅ ｅ ｉｐ ｚｅ ｎ Ｍｅ ｏｓ ｕｅｈ ｔｎ ｈ ｒｉ ｌ ｅ ｈ ｅ ｃ ｏｃ ｉ ｃ ｉ ｓ ｅｉ ｄ ｓｓＡ ｐ ｒｏ ｙ ｈ ｐｉ ｓ ｗ ｅｎ
（Ｐ ＜０ ０ ） ．５ 一结论
对 照 研 究
阿立哌唑对治疗强迫障碍有效 ， 阿立哌唑 作为单一疗法或对 Ｓ ＲＩ部分有效 患者的联合 用药有必要作 更大的 但 Ｓ ｓ
【 关键词 】 阿立哌唑 强迫 障碍 疗效
［ 中图分类 号］ ９ １ ４ Ｒ ７ ． ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号］０ ５—０ １ （０ ６ １ —０ １ —０ １０ ０９２０ ）１ ０５ ３
Ｂ ｏ ｎＣ ｍｐ ｓ ｅＳａ ＹＢ Ｃ ） ｎ ｌ ｉ ｌ ａ Ｉ ｐｅｓ ｎ ｍｐｏｅ（ Ｇ 一１ ． ｅｕｔ Ｄ ｐｎ ｈ ｔ ｂｅ ＇ｏｔｏ ｅｄ ｒ ｇｔｅ ｒｗ ｏ ｕ ｉ ｃ ｅ（ Ｏ Ｓ ａｄＣｉ ｃ Ｇｏｌ ｍ ｒｓｏ —Ｉ ｒｖ Ｃ Ｉ ） Ｒ ｓｌ ｅｅｄｔｅ ａ ｓｉｅ ｕｃｍ ｕ ｎ ｈ ｌ ｖ ｌ ｎａ ｌ ｂ ｉ ｓ ｌ ｏ ￣ ｓ ｉ
一
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舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床研究
舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床研究万其容;胡亚荣;徐金枝;易军【摘要】目的：探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性。
方法：难治性强迫症患者45例，随机分为对照组23例和实验组22例。
对照组单用舍曲林，实验组给予舍曲林合并氨磺必利治疗，均治疗8周。
治疗前后采用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评定强迫症严重程度，不良反应量表（TESS）评定不良反应。
结果：治疗8周后，对照组和实验组的总有效率分别为66.7%、90.1%，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗2周和4周后，实验组 Y-BOCS 评分较对照组降低（P<0.05），治疗8周末实验组的Y-BOCS评分较对照组显著降低（P<0.01）。
2组组内比较，除对照组在治疗2周末与治疗前比较 Y-BOCS 评分差异不明显，其余各周评分与治疗前比较均有显著性差异（P<0.01）。
2组的不良反应中，唾液增多差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症与舍曲林单药治疗比较，起效更早、疗效更好，安全性较好。
%Objective: To explore the efficacy and safety of sertraline combined with amisulpride treatment on re-fractory obsessive-compulsive disorder (OCD). Methods: Forty-five OCD patientswere randomly divided into groups control (n=23) and experimental (n=22). The control group was given sertraline alone for 8 weeks, and the experimental group was given sertraline and amisulpride for 8 weeks. Before and after the treatment, Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) was used to assess the severity of symptoms and TESS was used to assess the adverse reactions. Results: After 8 weeks of treatment, the total effective rate of the control and experimental groups were 66.7% and 90.1%. At 2and 4 weeks of treatment, Y-BOCS score of the experimental group was lower than that of the control group (P<0.05). At 8 weeks of treatment, the Y-BOCS score in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P<0.01). For intra-group comparison of the both groups, Y-BOCS score at each week of treatment decreased significantly compared with the score before treatment (P<0.01), except for at 2 weeks of treatment in the control group (no significant difference compared with the score before treat-ment). In light of the adverse reactions, increased salivation showed a significant difference between the 2 groups (P<0.05). Conclusion: Sertraline combined with amisulpride treatment on refractory OCD is better than sertraline monotherapy, showing earlier start of therapeutic efficacy, higher effective rate and more safe.【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2016(011)002【总页数】3页(P138-140)【关键词】难治性强迫症;舍曲林;氨磺必利【作者】万其容;胡亚荣;徐金枝;易军【作者单位】华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科武汉 430077;华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属梨园医院精神心理科武汉 430077【正文语种】中文【中图分类】R741;R749.053强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）是一种以强迫症状（包括强迫观念、强迫行为）为主要临床特征的神经症，病程慢性、迁延，对患者的日常生活及社会功能造成很大影响[1]。
舍曲林治疗阿尔茨海默病改善认识功能的对照研究
后 口服舍 曲林 ， 起始 剂量 ２ ５ ａ ｒ ｇ ／Ｅ ｔ ， 视 不
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
Ｏ７． １ ６ ７
良反 应 在 ２周 内 加 减 ， 最大剂量 ５ ０ ａ ｒ ｇ ／
间 距 ５—１ １年 ； 舍 曲林 平 均 剂 量 ３ ． ３± ３ ． ４ ｍ ｇ ／ Ｅ ｔ 。对照组 ３ ０例 ， 男 １ ９例 ， 女 １ １
舍 曲 林 阿 欠 茨 海 默 病 对 照
症状 。舍 曲林通 过调 节 ５一轻色胺 神 经
递 质 而发 挥 抗 焦 虑 作 用 ， 与胆碱 能 受体 、 肾． 卜 腺 能受 体 、 组 胺受 体 、 ｒ一 氨 基 丁 酸 受 体 及 苯 二 氮 革 受 体 几 乎 没 有 明 显 亲 和 性， 不 良反 应 少 。 本研究治疗 组有 １ ６ ％ 的 患 者 出 现 不 良反 应 ， 对照组 １ ３ ％， 主 要 是 消化 道症
阿尔茨海 默病 （ Ａ Ｄ） ， 又 叫老年 性痴
呆， 是一种 中枢 神经 系统变 性病 ， 起 病 隐 匿， 病稗旱 慢性 进行 性 ， 是 老 年 期 痴 呆 最 常见 的 一 种 类 型 。 主 要 表 现 为 渐 进 性 记
例； 年龄 ６ Ｏ～ ８ Ｏ岁 ， 平均 ７ １ ． １士 ５ ． ０岁 ； 病 程 １～ ５年 ， 中位数 ２ ５年 ， 四分位数 间
良反 应 量 表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评 价 安 全 性 结 果 两 组
基线 Ｈ ｔ ＭＡ评 分 无 差 异 ， 得 出结 论 舍 曲 林
是对 于妄想 、 脱抑制症状疗效 明显 。但 多 奈呱 齐能够有效 治疗 轻 中度 痴呆 伴发 的 焦虑症状 ， 但 要经 过 １ ２周 ， 起效 时间 长 ，
阿立哌唑口腔崩解片联合舍曲林治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效观察
２ 于英莲 ． 黛 力新联 合 西 比灵 治疗 偏头 痛疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ，
２ ０ １ ２， ３ ３ （ １ １ ） ： ２ ３ １ ８— ２ ３ １ ９ ．
３ 黄桂芳． 黛力新联合奥氮平治疗脑卒 中后抑郁的临床研究［ Ｊ ］ ． 临床
及生理 等多种影响导致 的病 后生理 、 心理平衡失 调也能导致抑
郁 。对于 如何 更好地治疗脑卒 中后抑郁 ， 改善脑卒 中患者的预 后是 目前 临床 医师共 同关 注的话 题 。黛力 新 为 复方 制剂 ， 是 目前 临床应 用广 泛 的抗 抑郁 药 ， 可 以提 高 突触 间隙 的 Ｄ Ａ、
阿立 哌唑 Ｅ ｌ 腔崩解 片联合舍 曲林治疗精神分裂症 后抑郁 的 临床 疗 效 观 察
卓子禄 ， 胡俊英 ， 熊英
【 摘 要】 目的 探讨 阿立 哌唑 口腔崩解片联合 舍 曲林治疗 精神 分裂症后 抑郁 的疗效 和安全 性 。方 法 选取
２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月 医院收治的精神分裂症后抑郁 患者 ５ ２例 ， 随机分成单用 组与合 用组各 ２ ６例 。２组 患者 均 给予抗精神病药物 阿立哌唑 口腔崩 解片 ， 合用组在此 基础上加予 盐酸舍 曲林 片 ， 治疗 ８周。采用 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ 、 Ｈ Ａ ＭＤ量 表 于治疗前和治疗第 ２ 、 ４ ． ６ 、 ８周进行 比较 。结 果 ２组患 者治疗第 ２ 、 ４、 ８周末 Ｐ Ａ Ｎ Ｓ Ｓ评分 较治疗 前显著 降低 ， 差异
时， 机体 的 Ｎ Ｅ及 ５ － Ｈ Ｔ能的神经通路被 阻断 ， 导致 Ｎ Ｅ及 ５ － Ｈ Ｔ
阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍的疗效及对血流动力学的影响
doi: 10.13241/ki.pmb.2021.10.028阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍的疗效及对血流动力学的影响*韩談李敬娴△杨欣伟牛煥红何金孝(中国人民解放军空军军医大学第一附属医院儿科陕西西安710000)摘要目的：研究阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍的疗效及对血流动力学的影响方法：选取2018年1月〜2020年 1月我院收治的抽动障碍患儿80例，将所有患儿以随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。
对照组给予氟哌啶醇结合 心理行为疗法治疗，研究组给予阿立哌唑结合心理行为疗法治疗，疗程均为丨0周比较两组临床疗效，治疗前后患儿抽动障碍情 况、血流动力学指标变化以及不良反应发生情况结果：研究组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(P<0.05):治疗后研究 组发声性抽调、运动性抽动、行为以及运动不宁评分分别为（2.81± 1.07)分、（1.94± 0.45)分、（丨.丨6± 0.44)分、（0.82± 0.50)分，均明显低于对照组的(4.71± 0.73)分、（2.77± 0.38)分、（1.57± 0.39)分、（1.22± 0.43)分(P<0.05)。
治疗前后两组心率(H R)、能量转 换指数(M EC)、左心室机械效率（LM E)以及心肌耗氧量(M VO)水平对比均无统计学差异（P>0.05)。
研究组不良反应发生率为 7.50%,低于对照的25.00%(P<0.05):结论：阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍疗效显著，可有效改善患儿临床症状，对血流动力学影响较小，具有较好的安全性关键词：儿童；抽动障碍；阿立哌唑；心理行为疗法；疗效；血流动力学中图分类号：R748;R395文献标识码：A文章编号：1673-6273(202丨）10-1934-04Effect of Aripiprazole Combine with Psycho Behavioral Therapy in the Treatment of Children with tic Disorder and Its Influence on Hemodynamics*H A N Yi, LI Jing-xiatr^, YANG Xin-wei, NIU Huan-hong, HE Jin-xiao(Department o f P ediatrics, The First Affiliated Hospital o f P LA Air Force Military Medical University, Xi'an, Shaanxi, 710000, China) ABSTRACT Objective: To study the effect of aripiprazole combine with psycho behavioral therapy in the treatment of children with tic disorder and its Influence on hemodynamics. Methods: 80 children with tic disorder who were treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected, all patients were divided into study group and control group according to the random number table method, 80 cases in each group. The control group was treated with haloperidol combined with psycho behavioral therapy, the study group was treated with aripiprazole combined with psycho behavioral therapy, the course of treatment was 10 weeks. The clinical effects of two groups, the situation of children with tic disorder and the change of hemodynamic index before and after treatment and the occurrence of adverse reaction were compared. Results: The total effective rate of the study group was 95.00%, which was higher than 77.50% of the control group (P<0.05). The voice scores, motor tic disorders, behavioral and motor restlessness scores in the study group after treatment were (2.8± 1.07) points, (1.94± 0.45) points, (1.16± 0.44) points, (0.82± 0.50) points respectively, which were significantly lower than (4.71 ± 0.73) points, (2.77± 0.38) points, (1_57± 0.39) points, (1.22± 0.43) points of the control group (P<0.05). There were no significant differences in heart rate (HR), energy conversion index (MEC), left ventricular mechanical efficiency (LME) and myocardial oxygen consumption (MVO) before and after treatment between the two groups (P>0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was 7.50%, which was lower than 25.00% of the control group (P<0.05). Conclusion: The treatment of aripiprazole combine with psycho behavioral therapy on children with tic disorder has significant effect, can improve the clinical symptoms of children, it has little effect on hemodynamics, and has good safety.Key words: Children; Tic disorder; Aripiprazole; Psycho behavioral therapy; Curative effect; HemodynamicsChinese Library Classification(CLC): R748; R395 Document code: AArticle ID: 1673-6273(2021)10-1934-04儿童抽动障碍是临床常见的运动障碍性疾病之一，多发于儿童及青少年群体,临床表现为儿童身体任意部位的肌肉群或基金项因：陕西省自然科学基金项目(2012JM4050)作者简介：韩皴（1981-)，女，硕士，主治医师，研究方向:儿童神经、血液及呼吸疾病，E-mail: h a n y i d2019@163.c o mA通讯作者:李敬娴（丨984-)，女，硕士，主治医师，研究方向：儿童重症及神经疾病,E-mail: 232512992@q q.c o m(收稿日期：2020-08-21接受日期:2020-09-丨7)肌肉组发生的非自主、快速反复的收缩或其声带的不正常发声，部分患儿可并发情绪障碍以及强迫障碍，严重影响了患儿的生活质量M。