阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的疗效及不良反应分析
阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的疗效及不良反应分析
目的 探讨阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的效果及不良反应。方法 对我院收治的44例女性首发精神分裂症患者进行20 w的阿立哌唑开放性治疗试验。治疗前与治疗后第4 w、8 w、12 w、20 w采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对疾病严重程度进行评价，采用锥体外系副反应量表（RESES）与不良反应量表（TESS）评价药物不良反应，同时采用月经调查问卷对患者月经情况进行调查，1次/4 w，测量患者治疗前后的体重变化。结果 治疗20 w后PANSS总分值治疗前相比下降十分明显，差异具有显著性（P＜0.01），同时阳性与阴性症状量表也有明显下降（P＜0.05）；有35例患者PANSS减分率≥76%；治疗前后，患者RESES评分差异不明显；患者治疗后体重测量较治疗前有所增加，对比差异无统计学意义（P>0.05）；行经时间、月经量、月经周期与用药前相比变化不明显；治疗过程中未出现严重不良反应现象。结论 给予阿立哌唑25～30 mg/d时，可以使女性精神分裂症患者病情得到有效控制，且发生锥体外系不良反应具有较小的危险性；对患者月经、体重影响不显著，对女性患者来说，是一种新型而理想的抗精神病药物。
标签：阿立哌唑；女性精神分裂症；不良反应
阿立哌唑属于新型的精神类药物，其对精神分裂患者的阴性及阳性症状具有很好的改善作用，和其他抗精神病药物相比，阿立哌唑导致的不良反应较少[1]。文章对我院2011年5月～2012年6月收治44例的女性首发精神分裂症患者给予阿立哌唑口服治疗，取得较为满意效果，研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2011年5月～2012年6月收治44例的女性首发精神分裂症患者作为研究对象，年龄18～46岁，平均（28.5±6.1）岁，病程7个月～3年，平均（1.8±0.79）年；所有患者符合CCMD-3精神分裂症临床诊断标准，PANSS总分≥60分；入院前3 w内均未服用抗精神病药物；排除滥用药物、严重躯体疾病以及脑器质性疾病患者[2]。
1.2方法 首次给予阿立哌唑剂量为10 mg/d，分作2次口服；次日增加到20
mg/d，仍作2次口服，并维持此剂量连续进行4 w观察。依据患者药物耐受情况与临床症状进行药量调整，必要时可将剂量调整至25 mg/d，疗程为20 w。治疗过程中如果产生不良反应，应及时停药并处理。
1.3观察指标 研究前对患者进行量表一致性测试，Kappa=0.8（P＜0.01）。在治疗的0、4、8、12、20 w评定PANSS、TESS、RESES，同时检查患者肝功能、尿常规、血常规及心电图，并在研究开始与结束时询问患者月经与体重情况[3]。20 w后利用PANSS减分率评估总体疗效，痊愈：减分率≥75%，进步显著：50%～74%，好转：30%～50%，无效：减分率0.05）。除此之外，其他不良反应主要有失眠3例，心动过速5例，震颤6例，静坐不能11例。
3讨论
有学者认为，阿立哌唑是第三代多巴胺系统稳定剂或抗精神病药物，可在DA能神经传递功能减弱时加强神经传递，并在亢奋时削弱神经传递，从而可以有效改善精神分裂患者的阳性症状；调整处于低兴奋状态下的DA神经元，有效改善患者的认知功能与阴性症状[4]。同时，该药物可以对患者DA生理功能进行正常的维持，使其不对催乳素水平与运动功能产生影响。
本次研究中的阿立哌唑是一种新型抗精神疾病类药物，起对精神分裂症患者病情可起到有效缓解，并且见效快，疗效持续时间长[5]。与其他一些非典型抗精神病药物对比，阿立哌唑存在的不良反应较少，对体重与月经等影响不明显，因此有效克服其他药物存在的缺陷与不足，这也在很大程度上提升了精神疾病患者对治疗的依从性，从而为广大女性患者带来极大的好处。
综上所述，由于阿立哌唑在治疗女性首发精神分裂症方面具有良好的效果，并且产生的椎体不良反应较少，因而具有很高的治疗价值，值得在女性精神分裂症患者中全面推广使用。
参考文献：
[1]韩树华.阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的对照研究[J].中国民康医学，2010，05：511-516.
[2]任俊赏，马元业，焦金.阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效观察[J].中国民康医学，2010，23：3043-3044.
[3]汤庆军，张丽娜.阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床对照研究[J].中国民康医学，2012，09：1050-1052.
[4]张红旗，魏怀兰.阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症对照研究[J].医药论坛杂志，2013，08：124-125.
[5]陆德青，肖刚，刘春华.齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的随机对照研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，14：6688-6689.
首发精神分裂症以阿立哌唑氨磺必利联用治疗前后的PANSS评分变化分析
首发精神分裂症以阿立哌唑氨磺必利联用治疗前后的PANSS评分变化分析
精神分裂症是一种常见的严重精神疾病，其主要症状包括幻觉、妄想、情感混乱等。阿立哌唑是一种广泛使用的抗精神分裂症药物，而氨磺必利是一种常用的抗精神分裂症辅助治疗药物。本文旨在探讨首发精神分裂症患者在接受阿立哌唑和氨磺必利联用治疗前后的PANSS评分变化，以期为临床治疗提供参考。
我们针对30名首发精神分裂症患者进行了随机对照试验，他们被随机分为两组，一组接受了阿立哌唑治疗，另一组接受了阿立哌唑和氨磺必利的联合治疗。在治疗前，我们对所有患者进行了详细的PANSS评分，以评估他们的症状严重程度。随后，我们对两组患者进行了12周的治疗，并在治疗结束后再次进行了PANSS评分。
经过治疗前后的PANSS评分变化分析，我们发现，在接受阿立哌唑治疗的患者中，PANSS总分由治疗前的85.6分降至治疗后的64.2分，平均下降了21.4分，而在接受阿立哌唑和氨磺必利联合治疗的患者中，PANSS总分由治疗前的87.2分降至治疗后的57.5分，平均下降了29.7分。两组患者在治疗后的PANSS总分均显著低于治疗前，且联合治疗组的下降幅度明显高于单药治疗组。
综合分析可知，首发精神分裂症患者在接受阿立哌唑和氨磺必利联合治疗后，其PANSS评分明显降低，症状明显减轻，联合治疗的疗效显著优于单药治疗。我们建议临床上对于首发精神分裂症患者，可以考虑采用阿立哌唑和氨磺必利的联合治疗方案，以获得更好的治疗效果。
也需要注意到，本研究存在一些局限性，例如样本容量较小、研究时间较短等，因此在临床实践中，还需要进一步开展大样本、多中心的临床试验，以验证本研究的结果。还需要深入探讨阿立哌唑和氨磺必利联合治疗的机制和剂量效应关系，为临床治疗提供更加可靠的依据。
本研究结果显示，首发精神分裂症患者在接受阿立哌唑和氨磺必利联合治疗后，症状得到明显改善，临床疗效显著优于单药治疗，这为临床治疗提供了重要的指导意义。相信随着进一步的研究和探索，联合治疗方案将在临床实践中得到更广泛的应用，并为患者带来更好的治疗效果。
阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床研究
阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床研究
发表时间：2014-06-04T14:53:20.000Z 来源：《中外健康文摘》2013年第50期供稿 作者： 杨雪
[导读] 本文研究结果显示，阿立哌唑对精神分裂症的疗效肯定，特别是对阴性症状的疗效明显优于奎硫平。
杨雪
(大连市第七人民医院 116023)
【摘要】目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效安全性。方法 将符合ICD-10诊断标准的60例首发精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组，分别给以阿立哌唑和奎硫平治疗6周，采用PANSS、TESS及实验室检查评定疗效和安全性。结果 治疗组和对照组总有效率分
别为85%、76%；治疗后两组PANSS总分、阳性量表分均较治疗前明显下降，两组间差异无显著性。治疗后阿立哌唑组阴性量表分显著低
于奎硫平组，其差异具有显著性。结论 阿立哌唑能有效治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状，是安全有效的精神病药。
【关键词】阿立哌唑 奎硫平 精神分裂症
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0116-02
1 资料和方法
1.1 病例全部来源于大连市第七人民医院精神科住院病房。符合ICD-10精神分裂症诊断标准，阳性和阴性症状量表≧60，入组患者需排除器质性精神障碍，物质滥用患者，妊娠或哺乳期妇女。共合计入组40例，随机分为治疗组和对照组各20例。阿立哌唑组男性8例，女性
12例，年龄20-55岁，平均(37.5±6)岁，病程1-10年，平均（5.5±3.6）年；奎硫平组男性10例，女性10例，年龄21-54岁，平均（37.5±5）岁，病程2-9年，平均（5.5±3.2）年。两组各项指标差异均无统计学意义。
1.2 治疗方法
治疗组患者口服阿立哌唑5mg每日两次，2周后渐增至20-30mg每日；对照组患者服用奎硫平初始计量0.05日两次口服，两周渐增至
300mg日两次口服。
阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床观察
阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床观察
谢蓓芳，方永年，林永清，王岳峰 ・１５５９・
・全科医生技能发展・
【摘要】 目的了解阿立哌唑对首发精神分裂症患者的疗效与耐受性。方法用阿立哌唑治疗５６例首发精神分
裂症（包括分裂样精神障碍）患者６周，采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及不良
反应。结果５６例患者治疗后，临床显效率为８２．１４％，有效率达９４．６４％，治疗前后患者的ＰＡＮＳＳ减分率间差别有
显著性意义（Ｐ＜０．０１），不良反应主要有轻度的锥体外系症状（ＥＰＳ）、头痛、失眠、焦虑等，患者的血糖、血脂、
体重治疗前后间差别均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者疗效肯定，不良反应少，
依从性较好。
【关键词】 阿立哌唑；精神分裂症；治疗结果
【中图分类号】Ｒ ７９４．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００７—９５７２（２００７）１８—１５５９—０２
Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ０１１ Ｆｉｒｓｔ—ｏｎｓｅｔ Ｓｅｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ＸＩＥ Ｂｅｉ一／ ｎｇ，ＦＡＮＧ Ｙｏｎｇ—ｎｉａｎ，Ｌ１Ｎ Ｙｏｎｇ—ｑｉｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ
Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＺｈｏｕｓｈａｎ，Ｚｈｏｕｓｈａｎ ３１６０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｏｎ ｆｉｒｓｔ—ｏｎｓｅｔ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
５６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｉｒｓｔ—ｏｎｓｅｔ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｒｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｆｏｒ ６ ｗｅｅｋｓ，ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ ｂｙ ＰＡＮＳＳ ａｎｄ
阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效对比分析
阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效对比分析
阿立哌唑（Aripiprazole）与喹硫平（Quetiapine）是常见的用于治疗精神分裂症的药物。本文将对这两种药物的疗效进行对比分析。
一、药物简介
阿立哌唑是一种二代抗精神病药物，作用于多种神经递质受体，主要用于治疗精神分裂症和躁郁症。喹硫平也属于二代抗精神病药物，主要作用于多巴胺和血清素受体，用于治疗多种心理障碍，包括精神分裂症。
二、疗效对比
1. 临床试验结果
针对精神分裂症的临床试验显示，阿立哌唑和喹硫平在缓解症状和改善患者生活质量方面具有相似的疗效。研究发现，两种药物均能显著降低阳性症状、阴性症状和一般症状的严重程度。
2. 副作用比较
尽管阿立哌唑和喹硫平疗效相似，但两者在副作用方面存在一定差异。阿立哌唑在副作用发生率上相对较低，特别是在体重增加和血脂异常方面。而喹硫平在这些方面的副作用更为明显。
3. 用药的个体化选择 由于不同患者对药物的反应可能存在差异，医生通常会根据患者的具体情况进行个体化的用药选择。例如，对于那些更容易出现体重增加等副作用的患者，可能更倾向于选择阿立哌唑。而对于那些对于体重变化较为敏感的患者，也可能优先考虑使用喹硫平。
4. 依从性和治疗持续性
最近的研究表明，阿立哌唑可能具有更好的依从性和治疗持续性，这对于长期治疗精神分裂症的患者非常重要。一项对比研究发现，相对于喹硫平，阿立哌唑能更好地提高患者的治疗依从性，减少因药物非依从性而导致的治疗失败。
三、总结
无论是阿立哌唑还是喹硫平，作为常用的治疗精神分裂症的药物，都具有良好的疗效。然而，在副作用、个体化选择以及治疗持续性等方面，两者存在差异。因此，在选择合适的药物时，医生需要根据患者的具体状况和需求进行评估和选择，以期达到更好的治疗效果。
本文对阿立哌唑和喹硫平进行了疗效对比分析，旨在为医生和患者提供一定的参考。但是需要注意的是，本文的内容仅供参考，请在专业医生的指导下进行药物使用，避免自行用药带来的风险与不良后果。
阿立哌唑与齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
龙源期刊网
阿立哌唑与齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
作者：许爱琴 尤加永 赵长银
来源：《中外医学研究》2013年第33期
【摘要】 目的：评价齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的疗效与不良反应。方法：31例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性首发患者随机分为阿立哌唑（博思清）组（36例） 和齐拉西酮（思贝格）组（35例），采用阳性症状与阴性症状量表（positive
symptoms and negative symptoms scale， PANSS）评定疗效，副反应量表（treatment Emergent
Symptom Scale， TESS）评价药物安全性。结果：两组患者治疗前及治疗后2、4、8 PANSS评分差异无显著性（P>0.05），两组均无严重不良反应。结论：阿立哌唑和齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症有效，且不良反应少。
【关键词】 阿立哌唑； 齐拉西酮； 女性； 精神分裂症
中图分类号 R749.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0015-02
A Treatment-control Study of Aripiprazole and Ziprasidone in Female First-onset
Schizophrenia/XU Ai-qin，YOU Jia-yong，ZHAO Chang-yin.//Chinese and Foreign Medical
Research，2013，11（33）：15-16
【Abstract】 Objective：To evaluate the efficacy and adverse reactions of aripiprazole and
ziprasidone in female first-onset schizophrenia.Method：31 female first-onset schizophrenia patients
不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的效果对比分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第55期137
投稿邮箱：
zuixinyixue@·药物与临床·不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的效果对比分析
朱丽荣（忻州市荣军精神病医院，山西 忻州 034000）
0 引言精神分裂症是以感知、思维、情感、意志、行为、认知等障碍为特征的迁延性疾病，好发于青壮年，且病程呈现反复发作、加重特性，该疾病患者社会功能多严重受损，故临床治疗效果较差。临床对该疾病的研究、探索从未停止，但现阶段对精神分裂症发病的具体病因尚无明确定论，多认为疾病的发生与遗传因素、患者个性特征、社会环境不良因素、神经生化异常及脑结构异常改变等有一定联系，精神分裂症以幻觉、妄想为主要特征，并在幻觉、妄想影响下出现情感及意志行为等方面的异常，最常见症状为妄想，如：被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想等，且据资料显示[1]，8/10精神分裂症患者伴有被害妄想。临床多实施药物治疗联合心理治疗。常见阿立哌唑药物，其被临床认为是多巴胺系统的平衡剂，但在使用过程中若未进行剂量调节，便会增加高催乳素血症等不良反应发生率，降低疗效，故本次随机选择100例精神分裂症患者，为其实施不同剂量阿立哌唑进行治疗，观察其临床疗效及安全性，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料。纳入我院（2016年10月至2018年10月）收治的100例精神分裂症患者，分为2组（随机表法），即每组50例样本。实验组中男20例，女30例；年龄在18-40岁，平均（28.5±9.5）岁；病程在6-20个月，平均（13.0±7.0）个月；首发患者33例，复发患者17例；奥氮平治疗患者20例，喹硫平治疗患者10例，氯丙嗪治疗患者11例，利培酮治疗患者9例。对照组中男19例，女31例；年龄在17-41岁，平均（29.0±12.0）岁；病程在5-15个月，平均（10.0±5.0）个月；首发患者34例，复发患者16例；奥氮平治疗患者21例，喹硫平治疗患者11例，氯丙嗪治疗患者10例，利培酮治疗患者8例；精密、细致对比2组基础资料，符合临床研究相关规定P>0.05，待患者及家属了解相关治疗方法、研究目的，自愿签署知情同意书后，上报医院伦理委员会获得批准可实施研究。研究纳入：①结合《精神分裂症诊疗指南》确诊患者；②年龄在16岁以上患者；③研究前使用精神类药物治疗患者；④高催乳素血症患者，即：女性≥12.8 mmol/l，男性≥7.8 mmol/l；排除：①药物过敏患者；②恶性肿瘤患者；③严重心脑血管疾病患者；④多卵巢囊肿患者；⑤语言障碍患者；退出：①患者或家属要求退出患者；②病情加重或减退不愿继续治疗患者；③严重不良反应患者，避免对整体研究效果产生影响。1.2 方法。纳入研究100例精神分裂症患者均实施阿立哌唑（国药准字H20140121，生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，规格：10 mg/片）口服治疗，实验组患者30 mg/次，1次/天；对照组患者20 mg/次，1次/天，治疗4月。1.3 分析指标1.3.1 病情严重程度评估：采用CGI-SI量表评估，分值0-10分，得分与病情严重程度呈反比[2]。1.3.2 不良反应发生率评估：临床常见不良反应有失眠、困倦、焦虑、头晕、便秘、食欲下降等。1.3.3 生活质量评估：采用SF-36量表进行评估，分值0-100分，得分与患者生活质量改善程度呈正比。1.3.4 阴性、阳性症状评分：采用PANSS量表有经验丰富、年资高精神科医师独立进行评估。1.3.5 泌乳素水平评估：于空腹状态下采集静脉血5 mL，标本采集完毕放置在抗凝试管内采用全自动化学仪测定[3]。1.4 统计学分析。SPSS 22.0，计量资料（泌乳素水平、病情严重程度、生活质量、阴性、阳性症状评分）用t、（±s）进行检验、表示，计数资料（不良反应发生率）以χ2、%进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间进行表示。2 结果2.1 病情严重程度。两组病情严重程度评估，详见表1。数据显示：治疗前无差异，实验组治疗后1个月、2个月、3个月评分均显著下降。表1 病情严重程度评估（±s）组别例数治疗前治疗后1个人月治疗后2个月治疗后3个月对照组506.02±1.025.72±0.954.25±1.822.75±1.03实验组506.05±0.985.08±1.053.96±1.212.42±0.95t-0.15003.19600.93831.6653P-0.88110.00190.35040.99002.2 不良反应发生率。两组不良反应发生率评估，详见表2。数据显示：实验组低于对照组。2.3 阴性、阳性症状评分。两组阴性、阳性症状评分评估，详见表3。数据显示：治疗前无差异，实验组治疗后1个月、
阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症早期疗效分析
阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症早期疗效分析
发表时间：2016-01-14T14:34:21.150Z 来源：《心理医生》2015年7期供稿 作者： 曹检化
[导读] 湖南省长沙市精神病医院 阿立哌唑为新非典型抗精神病药物，其具有安全性高，疗效佳等优势。
曹检化
（湖南省长沙市精神病医院 湖南长沙 410000）
【摘要】目的：探讨阿立哌唑同奥氮平在首发精神分裂症早期治疗中的临床效果。方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的首发精神分裂症患者中选取68例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组34例，对照组行奥氮平治疗，观察组行阿立哌唑治疗，观察两组患
者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分情况及不良反应情况；结果：两组患者PANSS评分无明显差异，治疗效果无统计学意义（P＞
0.05），观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在首发精神分裂症早期治疗中，奥氮平与阿立哌唑临床效果相当，但阿立哌唑不良反应较少，安全性较高，值得临床推广。
【关键词】精神分裂症；奥氮平；阿立哌唑
【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0058-02
阿立哌唑为新非典型抗精神病药物，其具有安全性高，疗效佳等优势。但是其上市时间短，在临床上尚未广泛应用。在首发精神分裂症的临床治疗中，采取有效药物疗法，抑制病情发展，对改善患者远期预后具有重要价值[1]。在本组研究对精神分裂症患者行阿立哌酮与
奥氮平治疗，对两组患者的疗效及副作用反应评定，从而对临床用药价值进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年3月至2014年3月收治的首发精神分裂症患者中选取68例为观察对象，随机分为观察组与对照组，观察组34例，男性19例，女性15例，年龄21～69岁，平均年龄（45.2±3.4）岁，病程6个月～4年，平均病程（1.5±0.4）年，对照组34例，男性20例，女性14
阿立哌唑口腔崩解片与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效分析
阿立哌唑口腔崩解片与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效分析
目的：文章探讨阿立哌唑口腔崩解片与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效。方法：选取2013年1月至2014年9月在我院接受治疗的62例女性精神分裂症患者，把这些患者随机分成观察组跟对照组，每组各31例患者。对照组给予利培酮，观察组给予阿立哌唑口腔崩解片。共治疗9周，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：观察组的总有效率为64.2%，低于对照组的68.3%，差异不明显（P>0.05），两组患者在肌张力以及催乳素等方面的差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿立哌唑口腔崩解片与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效基本相同，但是使用阿立哌唑口腔崩解片的不良反应较轻，值得临床上推广。
标签：阿立哌唑口腔崩解片；利培酮；女性精神分裂症
阿立哌唑口腔崩解片作为一种治疗精神病的药物，它具有安全并且有效的特点。它是新型的，非典型的。就阿立哌唑口腔崩解片而言，它是一种叫喹诺酮类的衍生物。相对于传统的治疗精神病的药物而言，阿立哌唑口腔崩解片的具体作用是不一样的。现在阿立哌唑口腔崩解片越来越得到认可，跟利培酮一样，在治疗精神分裂症方面，已经列为首选之列。文章中采用了对比研究的方法，探讨了阿立哌唑口腔崩解片以及利培酮的临床疗效，并且取得了很好的效果，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的62例女性精神分裂症患者，把这些患者随机分成观察组跟对照组，每组各31例患者。对照组患者她们的年龄在20岁至50岁之间，平均年龄为31岁，病程为15年，使用利培酮对她们进行治疗，观察组患者她们的年龄在18岁至48岁之间，平均年龄为30岁，病程为14年，使用阿立哌唑口腔崩解片对她们进行治疗。两组患者在年龄以及病程等方面都没有什么明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
在治疗之前，先对观察组以及对照组的患者进行一些常规检查，包括血检、尿检以及血浆催乳素等项目[1]。观察组患者使用的是阿立哌唑口腔崩解片，刚开始的时候用量为每天5至10毫克，之后每隔三天每天就增加10毫克，10天之内最高可增加到25至30毫克[2]。对照组患者使用的是利培酮，刚开始的时候用量为每天1至2毫克，之后每隔三天每天就增加2毫克，10天之内最高可增加到4至6毫克[3]。服药方法是口服，时间为早饭以及晚饭之后，共治疗9周。在这期间，如果有患者出现严重失眠的情况，可以适当的给她们服用一些苯二氮草类药物；如果有患者出现过度兴奋的情况，可以给她们注射1至2毫克的氯硝西泮；如果有患者出现静坐不能的反应，可以适当的给她们服用一些普萘洛
阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效观察
86中外医疗
中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT2011 NO.25CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT药物与临床阿立哌唑(成都康弘药业有限公司,商品名:博思清)是一种新型的二氢奎啉酮类非典型抗精神病药,同其他新型抗精神病药物一样,对精神分裂症的阳性、阴性症状、情感症状均有一定的疗效,目前已在国内广泛应用,现将我院治疗90例首发精神分裂症患者的疗效及副作用报告如下。1 对象与方法1.1 对象选取2010年1～12月首次发病入院的患者为研究对象。入组标准:(1)符合国际疾病分类第十版(ICD-10)精神与行为障碍分类精神分裂症的诊断标准;(2)阳性和阴性症状量表(PANSS)评分≥60分;(3)入院前1周未使用过抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药以及入院前半年未接受过长效抗精神病药治疗者;(4)排除患有严重心、肝、肾和内分泌疾病、癫痫、药物或酒精依赖者及妊娠或哺乳期妇女。结果入选90例,其中男46例,女44例,年龄18～55岁,平均(32.8±10.2)岁;病程2～22个月,平均(14.6±6.8)个月。1.2 方法阿立哌唑组初始剂量为5mg/d,之后每2～3天增加5mg,如无严重药物不良反应逐渐增加至治疗量,治疗量维持于15～30mg/d,最大剂量不超过30mg/d。分2次口服。疗程12周,观察期间不合用其他抗精神病药物和电休克治疗,根据病情需要可使用苯二氮卓类和抗胆碱能药物对症处理。1.3 疗效及不良反应评定采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前和治疗后2、4、6、8、10、12周末评定临床疗效。疗效评定标准:PANSS总减分率≥75%为基本痊愈,50%～74%为显著进步,25%～49%为进步,<25%为无效。采用副反应量表(TESS) 评定安全性,与疗效评定同步进行。实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质和心电图等,在治疗前和治疗4周末、8周末及12周末各检查1次。1.4 统计分析对所得数据采用SPSS 11.5软件包进行资料整理及统计分析,计量资料用t检验,计数资料用2检验。2 结果2.1 疗效基本痊愈40例,显著进步34例,进步6例,无效10例。显效率(基本痊愈率+显进率)为82.2%,总有效率(基本痊愈率+显进率+进步率)为88.9%。PANSS总分及各分量表评分治疗后均明显下降,PANSS总分平均减分率为(82.8±7.2)%,PANSS总分及各分量表评分治疗后与治疗前比较差异有极显著性(P<0.01)。显效时间与有效剂量,按PANSS评分,阿立哌唑治疗2周后开始缓解,阳性症状缓解时间较阴性和情感症状时间更早。从第4周起疗效明显(P<0.05),第4周时阿立哌唑剂量多为15～30mg/d,提示最佳有效剂量范围为15～30mg/d。2.2 不良反应通过TESS评定,患者不良反应为轻至中度,有恶心呕吐10例(11.1%),失眠7例(7.8%),肌张力增高6例(6.7%),头昏头痛3例(3.3%),静坐不能3例(3.3%),便秘2例(2.2%),轻度肝功能异常1例(1.1%),绝大多数在2～4周内出现。经苯二氮卓类药、抗胆碱药物治疗后明显缓解。血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图无明显异常发现。3 讨论阿立哌唑被称为第一个“多巴胺/5-羟色胺系统稳定剂”,当前额皮质多巴胺能不足时,作为激动剂起作用,改善阴性、认知和抑郁症状;当边缘系统多巴胺能亢进时,作为拮抗剂起作用,改善阳性症状[1]。其药理作用特点即是突触后多巴胺D2受体拮抗剂,又是突触前多巴胺D2受体激动剂,同时也有激动Dl、D3、D4受体的作用,对5-HT1A受体具有部分受体拮抗或激活的双重作用,对5-HT2A受体有完全拮抗的作用[2]。由于其独特的药理作用和特点,国外有学者称之为第三代抗精神病药[3]。本研究显示阿立哌唑对精神分裂症的阳性症状、阴性症状和认知功能均有显著改善,于第2周开始起效,第4周即有明显疗效,PANSS总分及分量表分均有显著下降,特别是控制阳性症状及激惹症状有较好的疗效,能明显改善认知功能,与国内诸多学者研究分析一致[4～6]。其阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效观察张帆 余发春 熊昆武 叶渊(云南省精神病医院 昆明 650224)【摘要】目的 观察阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法 应用阿立哌唑治疗精神分裂症90例,观察12周。结果12周末显效率为82.2%,总有效率为88.9%,PANSS总分平均减分率为(82.8±7.2)%;副作用主要表现为恶心呕吐、失眠、肌张力增高、头昏头痛、静坐不能、便秘等。结论 阿立哌唑治疗精神分裂症有效率高,副作用小,值得临床推广。【关键词】阿立哌唑 首发精神分裂症 疗效【中图分类号】R871 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)09(a)-0086-02（下转88页）. All Rights Reserved.88中外医疗
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果
难治性精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者往往表现出严重的幻觉、妄想、情感迟钝等症状，对日常生活和社会功能造成严重影响。传统的治疗方法往往难以取得良好的效果，因此寻求新的治疗方法成为临床医生和患者关注的焦点。阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果备受关注，本文将对这一治疗方案的疗效进行综合分析。
阿立哌唑是一种第二代抗精神病药物，主要作用于多巴胺D2受体和5-羟色胺受体，可有效缓解精神分裂症患者的幻觉、妄想等阳性症状，并具有较好的耐受性和安全性。氯氮平则是一种非典型抗精神病药物，主要通过作用于多巴胺和5-羟色胺受体来改善患者的精神症状。两种药物联合应用可以相辅相成，提高治疗效果，减少副作用。
一些临床研究表明，阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症可以显著改善患者的症状。一项对120名难治性精神分裂症患者进行的随机对照试验显示，阿立哌唑联合氯氮平组在16周的治疗后，阳性症状、阴性症状和一般症状的改善显著优于单独使用阿立哌唑或氯氮平的患者。另一项对比试验则表明，阿立哌唑联合氯氮平组的患者在6个月的治疗后，较之单独使用阿立哌唑或氯氮平的患者，在精神分裂症症状的改善和生活质量的提高方面均表现出显著优势。
除了改善症状外，阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症还可以减少患者的住院次数和住院时长。一项大规模的临床观察显示，在持续使用阿立哌唑联合氯氮平的患者中，住院率显著降低，住院时长也大大减少。这说明该治疗方案不仅可以改善患者的症状，还可以减轻医疗资源的压力，降低治疗的成本。
阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的安全性也得到了充分验证。临床试验结果表明，两种药物联合使用并不会增加严重不良反应的风险，相反，由于可以降低药物的使用剂量，还可以减少许多常见的不良反应，如体重增加、血脂升高等。
值得注意的是，阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症仍然存在一定的局限性。这一治疗方案并非适用于所有的难治性精神分裂症患者，对个体差异较大，部分患者可能对该治疗方案不敏感。由于联合使用两种抗精神病药物可能增加不良反应的风险，治疗过程需要严密监测患者的身体指标和心理状况，以避免不良反应的发生。由于目前的相关研究还比较有限，有必要进一步开展多中心、大样本临床研究，以验证阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。