阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的对照研究
２０１０年０３月 第２２卷上半月第５期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｒ，２０１０ Ｖｏ】 ２２ ＦＨＭ Ｎｏ．５
【论 著】
阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症
的对照研究
韩树华 （临沂市第四人民医院，山东Ｉ临沂２７６００５） 【摘要】 目的：比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法，对 符合ＣＣＭＤ一３精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者，随机使用阿立哌唑和奎硫平治疗８周。采用阳性症状与阴性症状量表 （ＰＡＮＳＳ）、临床总体印象量表（ｃｏ１）评定疗效，采用不良反应量表（ＴＥＳＳ）评定不良反应。结果：１０１例女性首发精神分裂症患者完成了研究， 阿立哌唑组５Ｏ例，奎硫平组５ｌ例。治疗８周后，阿立哌唑组痊愈率为３８．０％，显效率为６６．Ｏ％；奎硫平组痊愈率为３５．３％，显效率为６６．７％。 两组疗效在统计学上无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。阿立哌唑组总不良反应发生率为３３．３％，奎硫平组总不良反应发生率３５．２％，两组间比较在 统计学上无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的不良反应是嗜睡（１４．８％ｖｓ １９．６％）、头昏和昏厥（１１．１％ｖ８ １２．９％）。但两组间比较在统计学上无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多（１２．９％：１．９％，Ｐ＜０．０５； １６．７％ｖ８Ｉ．９％，Ｐ＜Ｏ．０１），奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多（均为１４．８％ｖｓ１．９％，Ｐ＜Ｏ．０５）。两组锥体外系反应不明显，较 少引起体重增加和月经紊乱，没有发现溢乳现象。结论：阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当，不良反应轻，而且不良反应表现 有异同。两种药物均为疗效好、安全性高，对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药，有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性。 【关键词】 阿立哌唑；奎硫平；精神分裂症 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０５．００１ 中图分类号：Ｒ７４９．３ Ｒ７４９．３文献标识码：Ａ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１０）０５—０５１１—０６
Ａ ｓｔｕｄｙ ｉｎ ｔｈｅ ｆｅｍａｌｅ ｆｉｒｓｔ——ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｔｒｅａｔｅｄ
ｗｉｔｈ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ
ＨＡＮ Ｓｈｕ—ｈｕａ （Ｌｉ．ｙｉ Ｎｏ．４ ｐｅｏｐｌｅｓ ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２７６００５，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ ｂｌｉｎｄ，ｄｏｕｂｌｅ ｄｕｍｍｙ ｐａｒａｌｌｅｌ ｃｏｎｔｒｏＨｅｄ ｗａｓ ｄｅｓｉｇｎｅｄ ｆｏｒ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，Ａｌｌ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｔｌＩ ｔｈｅ ＣＣＭＤ一３ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｓｔａｎｄａｒｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｔｒｅａ－ ｔｅｄ ｗｉｔｈ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｏｒ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｆｏｒ ８ ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ Ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ Ｎｅｇａｔｉｖｅ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｓｃａｌｅ（ＰＡＮＳＳ），Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｇｌｏｂａｌ Ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ （ＣＧＩ）ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｅｍｅｒｇｅｎｔ Ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔ Ｓｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｅｃｔｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｔ ｔｈｅ ｅｎｄｓ ｏｆ ２、４、８ ｗｅｅｋｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１０１ ａｄｕｌｔ ｆｅｍａｌｅ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｗａｓ ３８．０％ａｎｄ ｔｈｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ６６．０％ａｆｔｅｒ ８ ｗｅｅｋｓ ｗｈｉｌｅ ｔｈａｔ ｗａｓ ３５．３％ａｎｄ ６６．７％ｉｎ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗａｓ ３３．３％ｉｎ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈａｔ ｗａｓ ３５．２％ｉｎ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｏｕｔ ａｎｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｍ（Ｐ ＞０．０５）．Ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔ ｅｉｔｈｅｒ ｉｎ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ ｏｒ ｉｎ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｄｒｏｗｓｉｎｅｓｓ（１４．８％ｖｓ １９．６％），ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ ａｎｄ ｆａｉｎｔ（１１．１％ｖｓ １２．９％）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆｎａｕｓｅａ ａｎｄ ｖｏｍｉｔｉｎｇ， ｈｅａｄａｃｈｅ ｉｎ Ａｆｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ（１２．９％ｖｓ １．９％，Ｐ＜０．０５；１６．７％ｖｓ １．９％，Ｐ＜０．Ｏ１）， Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｒｙ ｍｏｕｔｈ，ｄｅｃｒｅａｓｅ ｏｆ ａｐｐｅｔｉｔｅ ｏｒ ａｎｏｒｅｘｉａ ｉｎ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｇｒｏｕｐ（１４．８％ｖｓ １．９％，Ｐ＜０．０５；１４．８％ｖｓ １．９％，Ｐ＜０．０５）．Ｂｏｔｈ ｄｒｕｇｓ ｓｈｏｗｅｄ ｌｏｗ ｅｘｔｒａｐｙｒａｍｉｄａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｌｅｓｓ ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ ｃｈａｎｇｅ，ｌｅｓｓ ｗｅｉ曲ｔ ｇａｉｎ ａｎｄ ｈａｖｅ ｎｏｔ ｆｏｕｎｄ ａｍｅｎｏｒｒｈｅａ ｇａｌａｃｔｏｒｒｈｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｕｒｉｎｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｕｇｇｅｓｔ ｔｈａｔ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ｉｓ ａｓ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ａｓ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｆｅｍａｌｅ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ａｎｄ ｆｅｗｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎ ｔｈｅｍ．ａｌｔｈｏｕｇｈ ｔｗｏ ｄｒｕｇｓ ｈａｖｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｏｒ ｔｈｅ ｓａｎｌｅ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｐｒｏｆｉｌｅ，Ｔｈｅｙ ｂｏｔｈ ａｒｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｔｈｅｙ ａｒｅ ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｆｅｍａｌｅ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ；Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ；Ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
阿立哌唑（Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ）是继奎硫平（Ｑｕｅｔｉａｐ— ｉｎｅ）后应用于我国临床的另一种新型非典型抗精神 病药。这两种非典型抗精神病药在国内使用的时间 均较短，其实际疗效和对神经内分泌系统的影响存
５ｌ１ ２０１０年０３月 第２２卷上半月第５期 中国民康医学 Ｍｅ￣ｃＭ ＪｏｕｍＭ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｔｈ Ｍａｒ，２０１０ Ｖｏ１．２２ ＦＨＭ Ｎｏ．５
在哪些差异，尚缺乏严格的对照研究。我们采用随
机、双盲、双模拟平行对照方法，研究两药治疗女性 首发精神分裂症的临床疗效及安全性。现报道如 下。
１对象与方法 １．１研究对象本研究遵从试验方案、药物临床试 验质量管理规范（ＧＣＰ）及赫尔辛基宣言的精神，经
医院伦理委员会批准后开始进行临床试验。选择
２００７年１月至２００８年１１月在临沂市第四人民医院 住院的女性首发精神分裂症患者。人选标准：符合
《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（ＣＣＭＤ一 ３）》精神分裂症的诊断标准…；年龄１８～６０岁；阳
性症状和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ） 分＞１６０分；临床 总体印象量表（ＣＧＩ）［２ ３的病情严重程度（ＳＩ）分≥４
分。体检、实验室及心电图检查无具有临床意义的 异常。获得受试者、或家属、或监护人、或法定代理
人的书面知情同意。排除标准：合并严重器质性疾 病患者（包括内分泌障碍患者）；酒精和药物依赖
者；妊娠或哺乳期妇女；有严重攻击行为者；有严重 自杀企图者；严重药物过敏史者。中止标准：治疗期
间依从性差或出现严重不良事件者；撤销知情同意 书；试验过程中违反试验方案者退出试验。
１．２方法 １．２．１分组对人选的１０８例（意向性分析人群， ＩＴＹ）患者以序号采用随机数字表进行１：１分配∞ 成
两组，分别予阿立哌唑和奎硫平治疗，１０１例完成研 究，７例于疗程结束前脱落，脱落率为６．５％。阿立
哌唑组脱落４例，其中２例违反试验方案脱落，１例 撤消知情同意书脱落，１例临床作用不明显脱落；奎
硫平组脱落３例，其中２例提前停止治疗脱落，１例 撤消知情同意书脱落。在１０１例（符合方案人群， ＰＰ）应予统计分析的患者中，阿立哌唑组５０例，奎硫
平组５ｌ例。前者年龄１９～５８岁，平均（３２．２±８．２） 岁；受教育时间５～ｌ９年，平均（１１．８±３ ４）年；婚姻
状况：未婚２１例，已婚２５例，离异４例；分型：偏执
型２ｌ例，青春型５例，紧张型２例，单纯型ｌ例，未 定型２１例；病程１—２５个月，中位数为１Ｏ个月；
ＰＡＮＳＳ总分（９０．６±１９．４）；精神病家族史１０例。 后者年龄１８—５７岁，平均（３２．１±７．１）岁；受教育时
间４—１８年，平均（１０．９±３．２）年；婚姻状况：未婚
２２例，已婚２４例，离异５例；分型：偏执型２２例，青 春型５例，紧张型２例，单纯型１例，未定型２１例；
喹硫平治疗50例首发女性精神分裂症临床疗效研究
喹硫平治疗50例首发女性精神分裂症临床疗效研究
胡耀华;林明钦;邹敏
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2016(028)005
【摘 要】目的 评价喹硫平单药治疗首发女性精神分裂症临床疗效与安全性.方法
采用回顾性研究,将50例首次住院女性精神分裂症患者按照入院顺序分为两组,各为25例,分别予以口服喹硫平和利培酮治疗,疗程为8周,在治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末通过应用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评价患者临床疗效,应用药物副反应量表(TESS)及相关实验室检查评定不良反应.结果 治疗8周后,喹硫平组的痊愈率为52％,总有效率为88％,利培酮痊愈率为48％,总有效率为84％,两组临床疗效比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗前PANSS总评分及各分量表评分比较差异无显著性(P＞0.05),治疗2周后喹硫平组的PANSS总评分及各分量表评分较治疗前显著下降(P＜0.05),同期比较,治疗后喹硫平组较利培酮组下降更显著(P＜0.05),喹硫平组的不良反应主要表现为嗜睡、乏力、口干、便秘,利培酮组的不良反应主要表现为肌张力增高、静坐不能、泌乳、月经失调.结论 喹硫平能够有效治疗首发女性精神分裂症患者症状,安全性高,依从性好,有利于长期巩固维持治疗.
【总页数】2页(P98-99)
【作 者】胡耀华;林明钦;邹敏
【作者单位】福州神经精神病防治院 福州350008;福州神经精神病防治院 福州350008;福建省女子司法强制隔离戒毒所 福州350000
【正文语种】中 文 【中图分类】R969.4
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2.利培酮、喹硫平及阿立哌唑对首发女性精神分裂症患者的疗效 [J], 雷飞燕;展咏;雷艳萍;付锐;雷金燕
3.喹硫平、利培酮治疗女性精神分裂症疗效及安全性对照研究 [J], 高丙路
阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症患者的疗效与不良反应分析论文
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第１３期ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｌｙ２０１６，Ｖ０１．２２Ｎｏ．１３阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症患者的疗效与不良反应分析
王翠１２１０００锦州市康宁医院老年心理医院门诊ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１６．１３．０４５【摘要】目的观察并探讨阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症患者的疗效与不良反应。方法将２０１４年１月至１２月来本院精神科接受治疗的１００例精神分裂症患者分为观察组与对照组，每组各５０例。对照组给予喹硫平治疗．观察组服用阿立哌唑治疗。观察两组疗效、ＰＡＮＳＳ评分与不良反应情况。结果与治疗前比较，两组患者治疗后２、４、８周时的ＰＡＮＳＳ评分均有显著改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者治疗总有效率、治疗后不同时点的ＰＡＮＳＳ评分与不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症患者疗效并无太大差异，且二者用药安全性较高，较少不良反应，值得临床推广应用。【关键词】精神分裂症；药物治疗；阿立哌唑；喹硫平；疗效；不良反应ＴｈｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅａｎｄｑｕｅｔｉａｐｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａＷａｎｇＣｕｉＯｕｔｐａｔｉｅｎｔＳｅｒｖｉｃｅ，ＥｌｄｅｒｌｙＭｅｎｔａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉｎｚｈｏｕＫａｎｇｎｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｎｚｈｏｕ１２１００４Ｃｈｉｎａ精神科各类疾患中，精神分裂症是其中较为常见的一种疾病，同时也是最严重的一种，本病患者历来也是社会关注的焦点。喹硫平是抗精神病药物中较为常见的一种，对于多种神经递质受体均有作用效果，可用于改善精神分裂症患者阳性与阴性症状…；阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物。本文主要观察并探讨阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症患者的临床治疗效果及安全性，以期有所帮助，现报道如下。１资料与方法Ｉ．１一般资料将２０１４年１月至１２月期间本院１００例精神科收治的精神分裂症患者作为研究对象，纳入标准为：①符合中国精神障碍分类和诊断标准第３版（ＣＣＭＤ一３）口１相关标准；②ＰＡＮＳＳ评分高于７０分；③自愿参与本次研究并签署知情同意书。排除标准：①严重器质性疾病；②精神药物依赖者；③自杀倾向；④躁狂症患者。按照入院时间前后将其分为对照组和观察组，每组各５０例。对照组中男２７例，女２３佻年龄２２—５７岁，平均（３６．４±１１．８）岁；病程４个月～５年，平均（１．４±０．３）年；ＰＡＮＳＳ评分均值为（８３．３±１１．７）。观察组中男２６例，女２４例；年龄２５—５６岁，平均（３５．９±１０．４）岁；病程６个月～６年，平均（１．５±０．４）年；ＰＡＮＳＳ评分均值为（８２．９±１２．１）。两组患者性别、年龄、病情与ＰＡＮＳＳ评分等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２治疗方法对照组接受喹硫平（苏州第壹制药有限公司生产，国药准字Ｈ２００３０７４２，规格０．１ｇ×３０Ｓ）治疗，每晚服用１００ｍｇ，根据病情增加给药剂量，最高不超过３００ｍｇ观察组服用阿立哌唑（浙江大冢制药有限公司生产，国药准字Ｈ２００６１３０４，规格５ｍｇ×１０ｓ）治疗，初始剂量为１０ｍｇ／ｄ，结合患者病情适当调整用药剂量，７ｄ达治疗量，给药量不超过３０ｍｇ／ｄ。两组疗程均为１２周，治疗结束后观察疗效与不良反应，并于治疗后２、４、８周评估两组ＰＡＮＳＳ评分。１．３疗效评判标准疗效评定标准如下：①痊愈：ＰＡＮＳＳ评分减分率不低于７５％；②显效：ＰＡＮＳＳ评分减分率不低于５０％；③有效：ＰＡＮＳＳ评分减分率不低于２５％；④无效：ＰＡＮＳＳ评分减分率低于２５％。治疗总有效率为痊愈率、显效率与有效率之和。１．４统计学方法以ＳＰＳＳ１８．０软件进行本次研究数据的统计学分析，以百分比表示计数资料，采用疋２检验，以均数±标准差（ｉ±ｓ）表示计量资料，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
阿立哌唑与喹硫平治疗100例精神分裂症的对照研究
２０１２年４月 第２４卷上半月第７期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ Ａｐｒ，２０１２ Ｖｏ１．２４ ＦＨＭ Ｎｏ．７
【论 著】
阿立哌唑与喹硫平治疗１ ００例精神分裂症
的对照研究
孙淑云，赵学庆，罗文泉
（山东省烟台市心理康复医院，山东烟台２６５２００）
【摘要】 目的：探讨阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：１００例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组（５ｏ例）
和喹硫平组（５０例），疗程８周。分别于治疗前和治疗后１、２、４、６、８周末，采用阳性症状量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状量表（ＳＡＮＳ）评定临床疗效，用 副反应量表（ＴＥＳＳ）及有关实验室检查评定不良反应。结果：阿立哌唑组有效率为９３．９％，喹硫平组为９２．７％，两者比较差异无显著性（ｕ＝０．
７６９２，Ｐ＞Ｏ．０５）。不良反应发生率分别为９３．９％和９７．５％，两者比较无显著差异（Ｐ＞ｏ．０５）。结论：阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症疗效
可靠，安全性高。 【关键词】 阿立哌唑；喹硫平；精神分裂症
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．０７．０１８
中图分类号：Ｒ７４９．３ 文献标识码：Ａ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１２）０７—０８１４—０３
Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
ＳＵＮ Ｓｈｕ—ｙｕｎ，ＺＨＡＯ Ｘｕｅ—ｑｉｎｇ，ＬＵＯ Ｗｅｎ—ｑｕａｎ
（Ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ ａｎｄ ｒｅ—ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａｎｔａｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２６５２００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｏｆ Ａｒｉｐｉｐｒａｚｏｌｅ ａｎｄ Ｑｕｅｔｉａｐｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅ—
四种新型非典型抗精神病药治疗急性期精神分裂症的对照研究
精冲医学杂志２ＯｌＯ年第２３卷第６期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０１０．Ｖｏｌ ２３，Ｎｏ．６
四种新型非典型抗精神病药治疗急性期精神分裂症的对
照研究
成为荣 陆水平
【摘要】 目的评价奥氮平、利培酮、阿立哌唑和喹硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将１１４例
精神分裂症急性发作的患者随机分为奥氮平组（”一２８）、利培酮组（ ＝３３）、阿立哌唑组（ ＝２０）和喹硫平组（以一
３３），观察疗程６周。在治疗前及治疗后第２、４、６周末采用阳性阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）评
定其疗效及药物不良反应。结果 治疗后２周奥氮平组、利培酮组ＰＡＮＳＳ总分显著下降（Ｐ＜０．０１），治疗后４、
６周各组的ＰＡＮＳＳ总分均有显著下降（Ｐ＜０．０１）。利培酮组的主要不良反应为锥体外系不良反应（ＥＰＳ）、失眠、
便秘、月经紊乱等；奥氮平组的主要不良反应为嗜睡、便秘、体重增加及肝功能异常；阿立哌唑组的主要不良反应
为锥体外系不良反应（ＥＰＳ）、失眠、兴奋激越；喹硫平组的主要不良反应为嗜睡、肝功能异常。结论 奥氮平、利
培酮、阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂症急性发作的疗效相当，其中奥氮平、利培酮起效较快，四种药物不良反应
善依轻轻
【关键词】精神分裂症 奥氮平 利培酮 阿立哌唑喹硫平
【中图分类号１Ｒ７４９．３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号１１００９—７２０１（２０１０）－－０６—０４１６一Ｏ３
Ａ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｆｏｕｒ ｎｅｗ ａｔｙｐｉｃａｌ ａｎｔｉｐｓｙｃｈｏｔｉｃｓ ｉｎ
Ｗｅｉｒｏｎｇ。ＬＵ Ｓｈｕｉｐｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃ
ｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１００２９，Ｃｈｉｎａ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｃｕｔｅ－－ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．ＣＨＥＮＧ
不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的效果对比分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第55期137
投稿邮箱：
zuixinyixue@·药物与临床·不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的效果对比分析
朱丽荣（忻州市荣军精神病医院，山西 忻州 034000）
0 引言精神分裂症是以感知、思维、情感、意志、行为、认知等障碍为特征的迁延性疾病，好发于青壮年，且病程呈现反复发作、加重特性，该疾病患者社会功能多严重受损，故临床治疗效果较差。临床对该疾病的研究、探索从未停止，但现阶段对精神分裂症发病的具体病因尚无明确定论，多认为疾病的发生与遗传因素、患者个性特征、社会环境不良因素、神经生化异常及脑结构异常改变等有一定联系，精神分裂症以幻觉、妄想为主要特征，并在幻觉、妄想影响下出现情感及意志行为等方面的异常，最常见症状为妄想，如：被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想等，且据资料显示[1]，8/10精神分裂症患者伴有被害妄想。临床多实施药物治疗联合心理治疗。常见阿立哌唑药物，其被临床认为是多巴胺系统的平衡剂，但在使用过程中若未进行剂量调节，便会增加高催乳素血症等不良反应发生率，降低疗效，故本次随机选择100例精神分裂症患者，为其实施不同剂量阿立哌唑进行治疗，观察其临床疗效及安全性，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料。纳入我院（2016年10月至2018年10月）收治的100例精神分裂症患者，分为2组（随机表法），即每组50例样本。实验组中男20例，女30例；年龄在18-40岁，平均（28.5±9.5）岁；病程在6-20个月，平均（13.0±7.0）个月；首发患者33例，复发患者17例；奥氮平治疗患者20例，喹硫平治疗患者10例，氯丙嗪治疗患者11例，利培酮治疗患者9例。对照组中男19例，女31例；年龄在17-41岁，平均（29.0±12.0）岁；病程在5-15个月，平均（10.0±5.0）个月；首发患者34例，复发患者16例；奥氮平治疗患者21例，喹硫平治疗患者11例，氯丙嗪治疗患者10例，利培酮治疗患者8例；精密、细致对比2组基础资料，符合临床研究相关规定P>0.05，待患者及家属了解相关治疗方法、研究目的，自愿签署知情同意书后，上报医院伦理委员会获得批准可实施研究。研究纳入：①结合《精神分裂症诊疗指南》确诊患者；②年龄在16岁以上患者；③研究前使用精神类药物治疗患者；④高催乳素血症患者，即：女性≥12.8 mmol/l，男性≥7.8 mmol/l；排除：①药物过敏患者；②恶性肿瘤患者；③严重心脑血管疾病患者；④多卵巢囊肿患者；⑤语言障碍患者；退出：①患者或家属要求退出患者；②病情加重或减退不愿继续治疗患者；③严重不良反应患者，避免对整体研究效果产生影响。1.2 方法。纳入研究100例精神分裂症患者均实施阿立哌唑（国药准字H20140121，生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，规格：10 mg/片）口服治疗，实验组患者30 mg/次，1次/天；对照组患者20 mg/次，1次/天，治疗4月。1.3 分析指标1.3.1 病情严重程度评估：采用CGI-SI量表评估，分值0-10分，得分与病情严重程度呈反比[2]。1.3.2 不良反应发生率评估：临床常见不良反应有失眠、困倦、焦虑、头晕、便秘、食欲下降等。1.3.3 生活质量评估：采用SF-36量表进行评估，分值0-100分，得分与患者生活质量改善程度呈正比。1.3.4 阴性、阳性症状评分：采用PANSS量表有经验丰富、年资高精神科医师独立进行评估。1.3.5 泌乳素水平评估：于空腹状态下采集静脉血5 mL，标本采集完毕放置在抗凝试管内采用全自动化学仪测定[3]。1.4 统计学分析。SPSS 22.0，计量资料（泌乳素水平、病情严重程度、生活质量、阴性、阳性症状评分）用t、（±s）进行检验、表示，计数资料（不良反应发生率）以χ2、%进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间进行表示。2 结果2.1 病情严重程度。两组病情严重程度评估，详见表1。数据显示：治疗前无差异，实验组治疗后1个月、2个月、3个月评分均显著下降。表1 病情严重程度评估（±s）组别例数治疗前治疗后1个人月治疗后2个月治疗后3个月对照组506.02±1.025.72±0.954.25±1.822.75±1.03实验组506.05±0.985.08±1.053.96±1.212.42±0.95t-0.15003.19600.93831.6653P-0.88110.00190.35040.99002.2 不良反应发生率。两组不良反应发生率评估，详见表2。数据显示：实验组低于对照组。2.3 阴性、阳性症状评分。两组阴性、阳性症状评分评估，详见表3。数据显示：治疗前无差异，实验组治疗后1个月、
非典型抗精神病药物对于首发精神分裂症患者疗效对比
２０１２年３月 笫２４卷上半月 第５期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｒ，２０１２ Ｖｏ１．２４ ＦＨＭ Ｎｏ．５
【临床研究】
非典型抗精神病药物对于首发精神分裂症
患者疗效对比
刘 卫
（天津市安宁医院，天津３００３００） 【摘要】 目的：探讨非腆型抗精神病药物对首发精神分裂症的疗效。方法：选取１１４例２０１０年１月到２０１１年１月在我院住院的就诊 的首发精神分裂疗患者，均符合ＣＣＭＤ一３精神分裂症的诊断标准，其中齐拉两酮组１３例，奎硫平组２４例，阿立哌唑组２７例，利培酮组５Ｏ例， 于治疗前及治疗第２、４、８周末采片ｊ阳性与阴性症状量表评定临床疗效，不良反应量表评定不良反应。结果：四组之间疗效差异均无显著性， 但利培酮组体重增加、血清催乳素水 升高、月经紊乱方面高于其他组。结论：阿立哌唑、李硫平、齐拉西酮、利培酮均能有效治疗精神分裂症
的各种症状，疗效无显著差异。 【关键词】 阿立哌唑；奎硫平；齐拉西酮；利培酮；首发精神分裂症
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．０５．０１９ 中图分类号： Ｒ７４９．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１２）０５—０５５６—０２
阿立哌唑是多巴胺系统稳定剂，是第二代非典
型抗精神病药¨』，齐拉西酮为苯丙噻唑基哌嗪类药，
也是一种新型非典型抗精神病药物，其药物作用的 受体较多，药理学比较复杂 Ｊ。奎硫平是一种苯二
氮革类衍生物，结构类似于氯氮平。以利培酮治疗
首发精神分裂症进行对照研究，评价新型的非典型
抗精神病药物的疗效及安全性。
１资料和方法
１．１ 一般资料选取２０１０年１月到２０１１年１月
在我院住院的精神分裂症患者。入组标准：（１）符
合ＣＣＭＤ一３精神分裂症的诊断标准。（２）首次发
病，年龄１９～６Ｏ岁，性别不限。（３）排除患严重躯体
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
精神分裂症是一种常见的精神疾病，患者常表现为认知功能、情感、社交功能和行为的异常。治疗精神分裂症的药物选择十分重要，其中富马酸喹硫平片和阿立哌唑片联合使用是一种常见的治疗方案。本文旨在探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。
一、富马酸喹硫平片的药理作用和临床应用
富马酸喹硫平是一种非典型抗精神病药物，主要通过与多巴胺和5-羟色胺受体结合，从而调节神经递质的水平，减轻精神分裂症的症状。临床上，富马酸喹硫平片主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍，其疗效已经得到了充分的证实。
三、富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效
相关研究表明，富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效非常显著。联合用药能够更好地改善患者的阳性症状、阴性症状和认知功能障碍，提高患者的生活质量。联合用药还能减轻药物不良反应，改善患者的治疗依从性。
四、富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的安全性
对于富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的安全性，多项临床研究均表明，联合用药的不良反应相对较少且轻微，主要为头晕、头痛、恶心、便秘等，一般不需要特殊处理。但需要注意的是，联合用药可能会增加患者的代谢性综合征和血糖异常的风险，因此需要密切监测患者的生命体征和血糖水平。
富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效明显，安全性良好。临床医生在使用这种联合治疗方案时，仍然需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，同时密切监测患者的不良反应和生命体征，以确保治疗的安全性和有效性。希望未来能够开展更多的临床研究，为精神分裂症的治疗提供更多的选择。
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性 2
探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
1. 引言
1.1 背景
精神分裂症是一种常见的精神疾病，其症状包括幻听、妄想、混乱的思维和情感等。目前，对于精神分裂症的治疗主要以抗精神病药物为主，其中富马酸喹硫平片和阿立哌唑片是常用的药物之一。
富马酸喹硫平片是一种经典的抗精神病药物，主要通过抑制多巴胺、5-羟色胺等神经递质受体来发挥作用。阿立哌唑片则是一种非典型抗精神病药物，具有较好的负性症状改善作用。
近年来，一些临床研究表明，富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的疗效可能会更好。目前对于这种联合治疗方案的临床疗效和安全性还缺乏系统性的研究和评价。本研究旨在探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性，为临床实践提供更为客观的依据。
1.2 研究目的
本研究的目的是探讨富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。具体包括探讨联合应用这两种药物对精神分裂症患者的症状改善情况，疗效持续时间以及治疗后的生活质量等方面。也将对患者在治疗过程中可能出现的副作用及安全性进行评估，以确保患者在接受治疗的过程中能够获得安全且有效的疗效。通过本研究的探讨，旨在为临床医生提供更多关于富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的实用经验，为精神分裂症患者的治疗提供更有效的参考依据。
1.3 意义
精神分裂症是一种严重影响患者生活质量的疾病，患者常常表现为幻听、幻觉、妄想等症状，严重者可能导致自伤或他伤行为。目前，富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的疗效及安全性备受关注。这种治疗方案不仅能够减轻患者症状，提高生活质量，还能够减轻家庭和社会的负担，对促进精神分裂症的治疗和康复具有积极的意义。对富马酸喹硫平片联合阿立哌唑片治疗精神分裂症的临床疗效及安全性进行深入研究和探讨，将为临床医生提供更加科学的治疗方案，为患者的康复和健康生活保驾护航。
哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症临床效果对照研究
哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症临床效果对照研究
焦亮
【摘 要】目的 对比哌罗匹隆与喹硫平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年1月—2016年5月在我院住院治疗的首发精神分裂症患者102例的临床资料,按照治疗方法分为两组,对照组和观察组各51例,观察组用哌罗匹隆治疗,对照组用喹硫平治疗,两组连续治疗8周后比较临床疗效及不良反应情况.结果 观察组有效率(76.47%)与对照组(70.59%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(56.86%)与对照组(60.78%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组内分泌改变、体质量增加发生率与对照组比较更低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗首发精神分裂症方面,哌罗匹隆与喹硫平的临床疗效相近,均有较高的安全性,但是哌罗匹隆在内分泌及体质量改变方面更低.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2018(009)003
【总页数】3页(P87-89)
【关键词】首发精神分裂症;哌罗匹隆;喹硫平;内分泌;体质量
【作 者】焦亮
【作者单位】黄石市精神病医院心理病区,湖北 黄石 435000
【正文语种】中 文
【中图分类】R749
首发精神分裂症为慢性精神疾病，致残率较高，且有病情迁延、易复发等特点，严重影响患者的正常生活和工作[1]。该病主要通过药物治疗，临床治疗首发精神分裂症的主要目的是使患者的各项社会功能得到最大程度的恢复，将药物引起的毒副作用降到最低[2]。本次研究选取本院2015年1月—2016年5月在本院住院治疗的首发精神分裂症患者102例作为研究对象，对其中的51例用哌罗匹隆治疗，将喹硫平作为对照药物，对哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效进行评价分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月—2016年5月在我院住院治疗的首发精神分裂症患者102例的临床资料，按照治疗方法分为两组，对照组和观察组各51例，对照组男性28例，女性23例，年龄19～57岁，平均年龄（32.9±6.5）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.3±0.4）年。观察组男性30例，女性21例，年龄18～59岁，平均年龄（33.8±6.9）岁，病程1个月～5年，平均病程（2.5±0.5）年。两组患者的一般资料，包括性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。入选标准：病程不足60个月，患者未使用过康精神病药物治疗；年龄在18岁以上；对本次研究知情同意并表示愿意配合研究。排除标准：排除肝肾等重要脏器严重疾病患者；排除糖尿病、高血压患者；排除妊娠期、哺乳期妇女；排除资料不完整的患者。
阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症的对照研究
阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症的对照研究
发表时间：2012-03-29T14:43:13.403Z 来源：《心理医生》2011年5月总第191期供稿 作者： 宋秘书
[导读] 生活质量是评估一种新的治疗方面效果优劣的必需指标之一［1］。
宋秘书
（云南省传染病专科医院 精神三科云南 昆明）【摘要】目的：探讨阿立哌唑口崩片治疗精神分裂症的疗效及其对患者生活质量的影响。
方法：对68例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑口崩片和利陪酮治疗8周，用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定精神症
状,用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL-100)评定生活质量。结果：治疗8周后,两组生活质量均有改善，阿立哌唑口崩片组
WHOQOL-100各领域, 除精神支柱外均明显改善,在生理领域,心理领域，独立领域，社会关系领域，环境领域均明显优于利陪酮组。两组
PANSS总分较疗前均有显著性差异(P<0.01),两组间比较差异不显著。 结论：阿立哌唑改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状，提高生活质量有显著作用。
【关键词】阿立哌唑; 精神分裂症; 生活质量
【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02
认知功能损害是精神分裂症患者的临床症状群之一，生活质量的提高影响了患者的预后和对药物的依从性，为了解阿立哌唑口崩片对改善精神症状和提高生活质量的作用，我们应用阿立哌唑口崩片和利陪酮两种药物进行病例对照研究，并将结果报告如下：
1对象和方法
1.1 对象
为2009年1月至2010年10月住院或门诊的精神分裂症患者。入组标准：（1）年龄≥16岁；（2）阳性与阴性量表（PANSS）评分测评总分≥60分；(3)符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-IV）精神分裂症的诊断标准,并采用DSM-IV（TR轴）Ⅰ障碍临床定式检查
评定；(4)病程≥1月，（5）无严重躯体疾病或脑器质性疾病；（6）排除伴发于其他器质性精神障碍的精神症状；（7）排除物质滥用或依