肺癌靶向治疗的基因检测治疗及诊断ppt
合集下载
肺癌
九、 肺癌治疗
先进行肺癌的病理分类
– 小细胞肺癌 – 非小细胞肺癌
再根据资料作肺癌的分期 决定肺癌的治疗方案 治疗结束安排随访计划
非小细胞肺癌分期治疗原则
➢ 手术治疗 ➢ 放射治疗 ➢ 化学治疗 ➢ 靶向治疗
肺癌手术原则
最大限度地切除肿瘤组织和淋巴结 最大限度地保留健康的肺组织
手术适应证
Regional lymph nodes
N2定义： 1-9组 纵隔淋巴结
1-4站淋巴结为上纵隔淋巴结 5、6站称为主动脉淋巴结 7、8、9站称为下纵隔淋巴结
N1定义 10-14组
均位于纵隔胸膜反折远侧脏层胸膜内
10．肺门淋巴结 11．叶间淋巴结 12．叶淋巴结 13．段淋巴结 14．亚段淋巴结
（三）由肿瘤远处转移引起的症状 1.脑 2.肝脏 3.骨：肋骨，脊柱各椎体，骨盆 4.皮下
（四）副瘤综合症
非转移性的全身症状： 1. 骨关节病综合征 2. Cushing综合征 3. 多发性肌肉神经痛 4. 男性乳腺增大
六、 Diagnosis
影像学检查
1、胸片、CT 2、PET- CT 3、MRI 4、超声 5、骨扫描
PET/CT原理
CT显示解剖结构 PET反映糖代谢过程 同位素18F－FDG（氟代脱氧葡萄糖）
作为示踪剂注入人体，参与体内 的生理生化代谢过程。利用它们 发射的正电子与体内的负电子结 合释放出一对伽玛光子，被探头 的晶体所探测，得到活体断层图 像，以显示肿瘤组织的生理和病 理的功能及代谢情况。
五、 Clinical Manifestation
早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状！
（一）由原发肿瘤引起的症状 1.咳嗽 2.血痰 3.胸痛 4.发热 5.气促
肺癌护理PPT课件
诊断方法
01
胸部X线检查： 观察肺部阴影， 判断是否存在 肿瘤
02
胸部CT扫描： 更清晰地显示 肺部肿瘤，判 断肿瘤大小、 位置和性质
03
支气管镜检查： 通过支气管镜 观察肺部内部， 获取组织样本 进行病理检查
04
肿瘤标志物检 测：通过血液 检测，了解肿 瘤标志物的水 平，辅助诊断 肺癌
诊断标准
适当运动：根据身体 状况，进行适当的运
动，增强体质
4
肺癌的护理
护理原则
保持良好的生活习惯：戒烟、限 酒、健康饮食、规律作息等
保持良好的心理状态：保持乐观、 积极的心态，减轻心理压力
定期体检：定期进行胸部X光、 CT等检查，及时发现病情
配合治疗：遵循医嘱，按时服药， 定期复查，积极配合治疗
护理措施
大细胞癌等
鳞癌：约占非小细胞肺癌
04 的30%，生长较慢，易发
生血行转移
肺癌的病因
1
吸烟：长期吸烟 是导致肺癌的主
要原因之一
3
职业暴露：长期 接触石棉、砷、
铬等致癌物质
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
空气污染：长期 暴露于污染的空 气中，如工业废 气、汽车尾气等
4
遗传因素：家族 中有肺癌病史的 人，患肺癌的风
险较高
2
肺癌的诊断
肺癌护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 肺癌概述 02. 肺癌的诊断 03. 肺癌的治疗 04. 肺癌的护理
1
肺癌概述
肺癌的定义
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于肺部的 支气管上皮细胞。
肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其 中非小细胞肺癌占多数。
肺癌的发病率与吸烟、空气污染、职业暴露 等因素密切相关。
精准医疗概论ppt课件
32
精准医疗与传统医疗
节省时间
迅速确 定对症 药物
Text
优势
减少对 患者身 体损害
33
提高疗效
精准医疗应用领域- 药物治疗
34
精准医疗离不开大数据
35
36
37
38
39
探索性研究
• 生物标记 • EGFR 基因突变 • EGFR基因拷贝数目 • EGFR蛋白表达
7
结论
❖ 吉非替尼(易瑞沙)泛亚洲研究(IPASS)结果表明,对于 经选择的晚期非小细胞肺癌患者,吉非替尼一线治疗疗 效显著优于常规化疗
❖ 在亚洲,肺癌患者中不吸烟的腺癌者比例很高,其中 50%~60%存在EGFR突变,对这部分患者吉非替尼一线 治疗能获得更好的转归。
30
美国影星安吉丽娜·朱 莉通过基因检测发现 未来罹患乳腺癌的概 率达到80%，为此她接 受了乳房切除手术。
在2004年，新英格兰杂志发表的一篇 论文描述了一个小细胞肺癌患者的治 疗方式——没有采取放疗、化疗、手 术等杀伤面、杀伤力都很大的措施， 而是用基因测序的方法找到患者基因 突变的靶标，有针对性地采取化疗药 物治疗，对癌细胞完成“精确打击”， 不仅提高了疗效，还最大限度减轻了 患者痛苦和医疗费用。
AA
CC
PM（慢代谢）
CT
PM（慢代谢）
TT
PM（慢代谢）
FDA的黑框警告
❖ 氯吡格雷1997年美国批准上市 ❖ 2006年报道CYP2C18*2抗血小板功能降低； ❖2009年起失功能等位基因副反应开始报道, 如
CYP2C19*2型年轻人心梗用药者心血管病终点 事件风险增加到3.69倍；支架术后1 月内再狭窄 率增加， CYP2C19低功能等位基因冠脉综合症 死亡心梗卒中等终点时间增加； ❖2010年发现增加总死亡， 2010年3月 FDA出台 黑框警告明示失功能基因型或换药
精准医疗与传统医疗
节省时间
迅速确 定对症 药物
Text
优势
减少对 患者身 体损害
33
提高疗效
精准医疗应用领域- 药物治疗
34
精准医疗离不开大数据
35
36
37
38
39
探索性研究
• 生物标记 • EGFR 基因突变 • EGFR基因拷贝数目 • EGFR蛋白表达
7
结论
❖ 吉非替尼(易瑞沙)泛亚洲研究(IPASS)结果表明,对于 经选择的晚期非小细胞肺癌患者,吉非替尼一线治疗疗 效显著优于常规化疗
❖ 在亚洲,肺癌患者中不吸烟的腺癌者比例很高,其中 50%~60%存在EGFR突变,对这部分患者吉非替尼一线 治疗能获得更好的转归。
30
美国影星安吉丽娜·朱 莉通过基因检测发现 未来罹患乳腺癌的概 率达到80%，为此她接 受了乳房切除手术。
在2004年，新英格兰杂志发表的一篇 论文描述了一个小细胞肺癌患者的治 疗方式——没有采取放疗、化疗、手 术等杀伤面、杀伤力都很大的措施， 而是用基因测序的方法找到患者基因 突变的靶标，有针对性地采取化疗药 物治疗，对癌细胞完成“精确打击”， 不仅提高了疗效，还最大限度减轻了 患者痛苦和医疗费用。
AA
CC
PM（慢代谢）
CT
PM（慢代谢）
TT
PM（慢代谢）
FDA的黑框警告
❖ 氯吡格雷1997年美国批准上市 ❖ 2006年报道CYP2C18*2抗血小板功能降低； ❖2009年起失功能等位基因副反应开始报道, 如
CYP2C19*2型年轻人心梗用药者心血管病终点 事件风险增加到3.69倍；支架术后1 月内再狭窄 率增加， CYP2C19低功能等位基因冠脉综合症 死亡心梗卒中等终点时间增加； ❖2010年发现增加总死亡， 2010年3月 FDA出台 黑框警告明示失功能基因型或换药
晚期RET融合阳性非小细胞肺癌诊疗中国专家共识(2023版)解读PPT课件
多学科协作与综合治疗
晚期RET融合阳性非小细胞肺癌的治疗需要多学 科协作和综合治疗。未来需要进一步加强各学科 之间的交流与合作，提高治疗效果和患者生活质 量。
耐药机制深入研究
针对RET抑制剂的耐药问题，未来需要深入研究 其耐药机制，探索有效的应对策略和治疗手段。
患者教育与心理支持
在治疗过程中，患者需要充分了解疾病和治疗方 案的相关信息，并接受必要的心理支持。未来需 要加强患者教育和心理支持工作，帮助患者更好 地应对治疗过程中的挑战和困难。
化学治疗
化疗适应症
广泛适用于各期非小细胞肺癌患者，可作为术前、术 后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。
化疗药物
常用药物包括铂类、紫杉醇、吉西他滨等，可单药或 联合用药。
化疗效果
可缩小肿瘤，缓解症状，延长患者生存期。
免疫治疗
免疫治疗适应症
适用于PD-L1高表达或TMB高负荷的晚期非小 细胞肺癌患者。
免疫治疗药物
评估肿瘤免疫微环境，指导免疫治疗决策。
鉴别诊断
良性肿瘤鉴别
通过影像学和病理学检查，与肺部良性肿瘤进行 鉴别。
其他类型肺癌鉴别
通过组织学类型和分子特征，与其他类型肺癌进 行鉴别。
转移癌鉴别
通过影像学和病理学检查，与肺部转移癌进行鉴 别。
04
治疗策略与方案
手术治疗
手术适应症
01
对于早期、中期和部分晚期非小细胞肺癌患者，手术是首选治
未来发展方向
随着精准医学和基因测序技术的发展，针对RET融合阳性非小细胞肺癌的精准治疗将成为未来研究的重点 。此外，探索新的治疗靶点和联合治疗方案也是未来的重要研究方向。
02
晚期RET融合阳性非小细胞 肺癌的病理生理特征
晚期RET融合阳性非小细胞肺癌的治疗需要多学 科协作和综合治疗。未来需要进一步加强各学科 之间的交流与合作，提高治疗效果和患者生活质 量。
耐药机制深入研究
针对RET抑制剂的耐药问题，未来需要深入研究 其耐药机制，探索有效的应对策略和治疗手段。
患者教育与心理支持
在治疗过程中，患者需要充分了解疾病和治疗方 案的相关信息，并接受必要的心理支持。未来需 要加强患者教育和心理支持工作，帮助患者更好 地应对治疗过程中的挑战和困难。
化学治疗
化疗适应症
广泛适用于各期非小细胞肺癌患者，可作为术前、术 后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。
化疗药物
常用药物包括铂类、紫杉醇、吉西他滨等，可单药或 联合用药。
化疗效果
可缩小肿瘤，缓解症状，延长患者生存期。
免疫治疗
免疫治疗适应症
适用于PD-L1高表达或TMB高负荷的晚期非小 细胞肺癌患者。
免疫治疗药物
评估肿瘤免疫微环境，指导免疫治疗决策。
鉴别诊断
良性肿瘤鉴别
通过影像学和病理学检查，与肺部良性肿瘤进行 鉴别。
其他类型肺癌鉴别
通过组织学类型和分子特征，与其他类型肺癌进 行鉴别。
转移癌鉴别
通过影像学和病理学检查，与肺部转移癌进行鉴 别。
04
治疗策略与方案
手术治疗
手术适应症
01
对于早期、中期和部分晚期非小细胞肺癌患者，手术是首选治
未来发展方向
随着精准医学和基因测序技术的发展，针对RET融合阳性非小细胞肺癌的精准治疗将成为未来研究的重点 。此外，探索新的治疗靶点和联合治疗方案也是未来的重要研究方向。
02
晚期RET融合阳性非小细胞 肺癌的病理生理特征
EGFR突变的非小细胞肺癌患者一线治疗ppt课件
04
03
EGFR突变非小细胞肺癌一线治 05 疗的挑战与展望
耐药性问题
耐药性产生机制
EGFR突变非小细胞肺癌患者在使用 EGFR抑制剂治疗过程中，可能会出 现获得性耐药性，其产生机制包括 EGFR基因突变、旁路信号通路的激 活等。
耐药性解决方案
针对耐药性问题，目前的研究方向包 括开发新一代的EGFR抑制剂、联合使 用多种药物以及探索新的治疗策略等 。
EGFR突变非小细胞肺癌一线治 04 疗临床实践
诊断与评估
01
02
03
诊断标准
通过组织病理学确诊为非 小细胞肺癌，并通过基因 检测确定EGFR突变类型 。
评估病情
评估患者的肿瘤分期、身 体状况、年龄、合并症等 因素，为制定治疗方案提 供依据。
了解突变类型
了解EGFR突变的类型（ 如L858R、T790M等）， 有助于选择更合适的一线 治疗药物。
1.A 针对EGFR突变NSCLC患者的一线治疗，应首选 靶向治疗，如吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激 酶抑制剂（TKI）。
1.B 对于TKI治疗失败的患者，可考虑采用化疗
或免疫治疗等其他治疗方案。
1.C 在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化 和不良反应，及时调整治疗方案和药物剂量 。
1.D 针对不同患者的个体差异和病情特点，制定
02
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其中非小细胞肺 癌是最常见的类型。
03
非小细胞肺癌的发病率和死亡率较高，对患者的生活质 量和生存期产生严重影响。
非小细胞肺癌的介绍
非小细胞肺癌是一种常见的肺 癌类型，占肺癌总数的约80% 。
非小细胞肺癌的病因包括吸烟 、空气污染、职业暴露等。
非小细胞肺癌的早期症状不典 型，容易漏诊或误诊，因此早 期诊断和治疗非常重要。
《NGS基础培训》课件
基因治疗
通过将正常基因导入病变细胞，补偿缺陷基因，从而治疗遗 传性疾病和某些癌症。
05
ngs面临的挑战与未来发展
数据安全与隐私保护
1 2
数据加密与安全存储
采用数据加密技术和安全存储设备，确保测序 数据不被窃取或篡改。
数据匿名化
通过匿名化处理，减少敏感信息暴露，保护个 人隐私。
3
合规性与法规遵守
遵守相关法律法规和伦理规范，确保个人基因 数据得到合法使用和保护。
通过对肿瘤组织进行NGS检测，发现患者的突变基因，为靶向治疗提供依据，如 非小细胞肺癌中的EGFR突变。
指导靶向药物选择
根据肿瘤基因检测结果，医生可以针对性地选择靶向药物，提高治疗效果并减少 副作用。
个性化医疗与精准预防
个性化治疗方案
根据患者的基因特征和疾病状况，制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果并减少不良反应。
THANKS
谢谢您的观看
数据质量控制与评估
总结词
数据质量控制与评估是NGS数据分析中非常重要的环 节，通过质量控制可以评估数据的质量、准确性和一 致性。
详细描述
数据质量控制是通过专门的软件，如FastQC、Trim Galore等，对NGS数据进行质量评估。这些软件可以 根据数据的基本特征和质量指标，如序列长度、质量 值、GC含量等，对数据进行过滤、修剪和优化。同时 ，通过使用多个样本的比较分析，可以评估数据的一 致性和准确性。最终得到高质量的NGS数据分析结果 。
NGS技术可以对微生物群落进行基因组测 序，研究微生物多样性和功能。
02
ngs工作原理及测序技术
双端测序技术
总结词
双端测序技术是NGS测序技术中的一种，可以同时对正向和反向序列进行测序。
通过将正常基因导入病变细胞，补偿缺陷基因，从而治疗遗 传性疾病和某些癌症。
05
ngs面临的挑战与未来发展
数据安全与隐私保护
1 2
数据加密与安全存储
采用数据加密技术和安全存储设备，确保测序 数据不被窃取或篡改。
数据匿名化
通过匿名化处理，减少敏感信息暴露，保护个 人隐私。
3
合规性与法规遵守
遵守相关法律法规和伦理规范，确保个人基因 数据得到合法使用和保护。
通过对肿瘤组织进行NGS检测，发现患者的突变基因，为靶向治疗提供依据，如 非小细胞肺癌中的EGFR突变。
指导靶向药物选择
根据肿瘤基因检测结果，医生可以针对性地选择靶向药物，提高治疗效果并减少 副作用。
个性化医疗与精准预防
个性化治疗方案
根据患者的基因特征和疾病状况，制定个性化的治疗方案， 提高治疗效果并减少不良反应。
THANKS
谢谢您的观看
数据质量控制与评估
总结词
数据质量控制与评估是NGS数据分析中非常重要的环 节，通过质量控制可以评估数据的质量、准确性和一 致性。
详细描述
数据质量控制是通过专门的软件，如FastQC、Trim Galore等，对NGS数据进行质量评估。这些软件可以 根据数据的基本特征和质量指标，如序列长度、质量 值、GC含量等，对数据进行过滤、修剪和优化。同时 ，通过使用多个样本的比较分析，可以评估数据的一 致性和准确性。最终得到高质量的NGS数据分析结果 。
NGS技术可以对微生物群落进行基因组测 序，研究微生物多样性和功能。
02
ngs工作原理及测序技术
双端测序技术
总结词
双端测序技术是NGS测序技术中的一种，可以同时对正向和反向序列进行测序。
肺癌健康宣教PPT
肺癌的定义与类型
肺癌的分类
根据细胞类型，肺癌被分为腺癌、鳞状细胞癌和 大细胞癌等。
不同类型的肺癌在治疗方案和预后上可能有所不 同。
肺癌的定义与类型
肺癌的发病机制
肺癌的发生与遗传、环境、生活习惯等多种因素 有关，吸烟是最主要的风险因素。
二手烟、空气污染和职业暴露也会增加肺癌风险 。
肺癌的症状与诊断
靶向治疗依赖于肿瘤的特定基因突变，需进行基 因检测。
肺癌的康复与支持
肺癌的康复与支持
康复的重要性
肺癌患者在治疗后需要进行康复训练，以提高生 理和心理健康。
康复可以改善生活质量，帮助患者重返社会。
肺癌的康复与支持
心理支持
肺癌患者常面临心理压力，寻求心理咨询或加入 患者支持小组是很有帮助的。
社交支持可以减轻焦虑和抑郁情绪。
定期筛查的重要性
高风险人群应定期进行低剂量CT筛查，以便早期 发现潜在的肺癌。
筛查可以显著提高早期诊断率和治愈率。
肺癌的预防与筛查
健康教育与宣传
通过社区活动和健康讲座，提高公众对肺癌的认 识，鼓励早期筛查和健康生活。
社会支持和教育是预防肺癌的重要组成部分。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
治疗方案概述
肺癌健康宣教
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与类型 2. 肺癌的症状与诊断 3. 肺癌的预防与筛查 4. 肺癌的治疗方法 5. 肺癌的康复与支持
肺癌的定义与类型
肺癌的定义与类型
什么是肺癌
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤，主要分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。
非小细胞肺癌是最常见的类型，占肺癌病例的 85%。
肺癌的症状与诊断
分期与评估
肺癌脑转移的治疗进展ppt课件
肺癌脑转移的诊断方法
影像学检查
通过头颅CT或MRI等影像 学检查，观察颅内是否存 在异常病灶，有助于诊断
肺癌脑转移。
脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液 ，检测其中是否存在肺癌 细胞，有助于确诊肺癌脑
转移。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中肿瘤标志物的 水平，如癌胚抗原、神经 元特异性烯醇化酶等，有 助于诊断肺癌及其脑转移
特点
肺癌脑转移通常是肺癌晚期的表现， 具有较高的致残率和致死率，对患者 的生活质量和生存期产生严重影响。
肺癌脑转移的发病机制
血液传播
肺癌细胞通过血液系统进入颅内，在脑实 质或脑膜上形成转移病灶。
淋巴系统扩散
肺癌细胞通过淋巴管进入颅内淋巴组织， 导致淋巴转移。
直接浸润
肺癌病灶直接侵犯颅骨或硬脑膜，进而扩 散至颅内。
新型药物类型
随着生物技术的不断发展，新型药物类型如靶向药物、免疫药物等在肺癌脑转移治疗中显示出良好的应用前景。
临床试验进展
目前正在进行多项肺癌脑转移治疗的临床试验，旨在评估新药的有效性和安全性，为临床治疗提供更多选择。
05
肺癌脑转移治疗的案例分享
成功案例一：手术联合放化疗治疗肺癌脑转移
总结词
手术联合放化疗是肺癌脑转移的常用治疗方法，通过切除肺部肿瘤和脑部转移灶，结合放疗和化疗， 能够有效延长患者生存期。
肺癌脑转移的治疗进展
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 肺癌脑转移概述 • 肺癌脑转移的治疗现状 • 肺癌脑转移治疗进展 • 肺癌脑转移治疗的挑战与展望 • 肺癌脑转移治疗的案例分享
01
肺癌脑转移概述
定义与特点
定义
肺癌脑转移是指肺癌细胞通过血液或 淋巴系统进入中枢神经系统，并在颅 内生长和扩散。