肺癌的化疗及靶向治疗
肺癌治疗中的化疗和靶向治疗选择
肺癌治疗中的化疗和靶向治疗选择在肺癌治疗中，化疗和靶向治疗是常见的治疗方式。
化疗是指通过药物来抑制癌细胞的生长和扩散，而靶向治疗则是利用靶向特定分子的药物来抑制肿瘤的生长。
本文将就肺癌治疗中的化疗和靶向治疗选择进行探讨。
肺癌是一种致命性的疾病，在世界范围内都造成了很大的健康负担。
根据统计数据，肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，同时也是导致癌症死亡的主要原因之一。
化疗是肺癌治疗中常用的治疗方式之一。
化疗通过使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
这些药物可以通过静脉注射或口服的方式给予患者。
化疗的好处是可以通过全身性的作用来抑制癌细胞的生长和扩散，因此适用于肺癌的不同阶段和转移情况。
然而，化疗也存在一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
这些副作用对患者的生活质量造成了一定的影响。
此外，化疗对正常细胞也有一定的毒性作用，可能导致免疫功能下降，容易感染等。
相比之下，靶向治疗是一种相对较新的治疗方式。
靶向治疗是通过针对肿瘤细胞中特定的分子或信号通路来选择性地杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
靶向治疗的好处是可以更为精确地攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害。
针对不同类型的肺癌，靶向治疗选择也有所不同。
其中最常见的是EGFR（表皮生长因子受体）突变引起的非小细胞肺癌。
针对这种情况，已经开发出了一些靶向特定EGFR突变靶点的药物，如吉非替尼、埃克替尼等。
靶向治疗相比化疗的副作用较少，但在临床应用中也存在一些问题。
其中最主要的问题是肿瘤细胞在治疗过程中可能会出现变异，导致耐药性的产生。
因此，在进行靶向治疗时，需要密切监测疗效，并及时调整治疗方案。
化疗和靶向治疗并不是相互排斥的治疗方式，而是可以结合应用的。
有些患者可能会在初诊时选择进行化疗，以缓解症状和控制肿瘤的生长。
而对于一些已经确定了靶向突变的患者，则可以选择进行靶向治疗。
此外，随着科学技术的不断进步，免疫治疗也逐渐成为肺癌治疗的新选项。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
肺鳞癌中晚期治疗方案
肺鳞癌中晚期治疗方案肺鳞癌是一种常见的肺癌亚型，多数患者在诊断时已经处于晚期。
晚期肺鳞癌的治疗目的通常是延长患者生存时间、减轻症状、提高生活质量和缓解疼痛。
本文将介绍肺鳞癌中晚期常用的治疗方案。
1.化疗化疗是肺鳞癌中晚期的首选治疗方案之一、常用的化疗药物包括紫杉醇、卡铂、吉西他滨等。
化疗可通过杀死癌细胞来减缓肿瘤的生长，控制疾病进展。
同时，可以通过化疗缓解肿瘤引起的症状，如咳嗽、呼吸困难和疼痛等。
化疗可以单独使用，也可以与其他治疗方式（如手术、放疗）联合使用，以达到更好的治疗效果。
2.靶向治疗靶向治疗是根据肿瘤细胞的特定表面标志物进行治疗的一种方法。
对于携带特定靶向突变基因的肺鳞癌患者，靶向治疗可以显著提高治疗效果。
例如，EGFR基因突变是肺鳞癌中常见的一种突变，患者可接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗。
其他一些靶向治疗药物，如ALK抑制剂和PD-1抑制剂，也在一些肺鳞癌患者中显示出良好的疗效。
3.放疗放疗对于不能接受手术的晚期肺鳞癌患者来说是常见的治疗方式之一、放疗可以通过破坏癌细胞的DNA来抑制癌细胞的生长。
对于晚期肺鳞癌患者，放疗主要用于缓解疼痛、减少症状和控制局部病变的进展。
放疗可以通过外部照射或内腔照射进行。
外部照射是通过机器将高能X射线或质子束直接照射到肿瘤区域，而内腔照射是通过将放疗源置于肿瘤附近进行。
4.手术对于早期诊断的肺鳞癌患者，手术切除是最常见的治疗方式。
然而，对于中晚期肺鳞癌患者来说，手术一般不是首选治疗方案。
但对于肺鳞癌局部进展并且未发生远处转移的患者，手术可以用于减轻症状，缓解呼吸困难和疼痛。
手术的类型包括肺叶切除术、肺叶切除术和整个肺切除术。
手术通常会与化疗和/或放疗联合使用，以提高治疗效果。
总结而言，肺鳞癌中晚期患者的治疗方案通常包括化疗、靶向治疗、放疗和手术。
根据患者的具体情况、癌症的临床分期和分子标记物等情况，医生会为每个患者制定个体化的治疗方案。
肺癌的治疗最佳方法
肺癌的治疗最佳方法肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对人体健康造成了严重威胁。
针对肺癌的治疗方法有很多种，但是要选择最佳的治疗方法并非易事。
本文将就肺癌的治疗最佳方法进行探讨，希望能够为患者和医生提供一些参考和帮助。
首先，手术是治疗早期肺癌的首要选择。
对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是最有效的治疗方法之一。
通过手术可以彻底清除肿瘤组织，避免癌细胞扩散和转移。
但是手术并非适用于所有患者，因为手术可能会对患者的身体造成一定的损伤，需要根据患者的具体情况来决定是否进行手术治疗。
其次，放射治疗是治疗肺癌的常见方法之一。
放射治疗利用高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。
放射治疗可以用于早期肺癌的辅助治疗，也可以用于晚期肺癌的姑息治疗，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
另外，化疗也是治疗肺癌的重要手段之一。
化疗通过使用抗癌药物来杀死癌细胞，阻止癌细胞的生长和扩散。
化疗可以单独应用，也可以与手术、放疗联合应用，提高治疗效果。
然而，化疗也会对患者的身体造成一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需要在治疗过程中加以注意和调理。
此外，靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的肺癌治疗方法。
靶向治疗是针对肺癌特定的分子靶点，使用靶向药物来抑制癌细胞的生长和扩散。
免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统，帮助其识别和攻击癌细胞。
这些新的治疗方法在一定程度上改善了肺癌患者的治疗效果和生存率。
最后，对于晚期肺癌患者，姑息治疗是一种重要的治疗方式。
姑息治疗旨在缓解患者的症状，提高其生活质量，延长生存期。
姑息治疗可以通过放射治疗、化疗、手术等方式来实现，需要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
综上所述，肺癌的治疗最佳方法并非一成不变，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及姑息治疗都是治疗肺癌的重要手段，患者和医生需要在治疗过程中进行充分的沟通和协商，制定最合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。
肺癌治疗方案
肺癌治疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人类的健康。
针对不同阶段和类型的肺癌，存在多种治疗方案。
本文将介绍肺癌的常见治疗方式，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，并分析其优缺点，帮助患者及其家属以及相关专业人士了解和选择合适的治疗方案。
一、手术治疗手术治疗是常见的肺癌治疗方法之一，适用于早期非小细胞肺癌患者。
手术切除通过切除癌症组织来达到治疗目的。
手术治疗的优点是直接去除了肿瘤，有效降低了癌症在体内的存留，对患者的生存率有明显提高。
但是，手术治疗对患者的身体状况有一定要求，且手术创伤大，切除范围有限。
术后患者需要进行术后康复，且存在术后并发症的风险。
二、放疗放疗是利用高能射线（如X射线、γ射线等）照射肺癌组织，以杀灭恶性细胞的治疗方法。
放疗常用于肺癌患者的综合治疗方案中，可作为手术前、手术后或单独治疗的选择。
放疗可以直接照射肿瘤组织，也可以通过综合治疗来提高治疗效果。
放疗的优点是无创伤、无痛苦、可针对性治疗，但也存在一定的副作用和并发症，如放射性肺炎、皮肤破裂等。
三、化疗化疗是通过给予化学药物，亦称抗肿瘤药物，来杀灭肺癌细胞的治疗方法。
化疗广泛应用于肺癌的治疗，包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
化疗可单独使用，也可与手术、放疗等其他治疗方式相结合。
化疗的优点是能够杀灭全身的癌细胞，对于手术切除不完全或远处转移的患者尤为重要。
然而，化疗的毒副作用大，对患者的免疫系统和造血系统有损害，常伴随恶心、呕吐、脱发等不适症状。
四、靶向治疗靶向治疗是根据肿瘤表面的特定靶点选择药物进行治疗的方法。
与传统化疗不同，靶向治疗作用于癌细胞的特定位点，能减少对正常细胞的伤害。
靶向治疗适用于存在特定靶点的肺癌患者，如表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌。
靶向治疗药物通常以口服剂形式给予，方便患者的用药。
然而，靶向治疗的作用范围有限，只适用于靶点存在的患者，且药物的疗效可能随着时间的推移而降低。
五、免疫治疗免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统的治疗方法。
肺癌的治疗方案
肺癌的治疗方案肺癌，是一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内造成很多患者的死亡。
据统计，肺癌已经成为全球最主要的癌症形式之一。
而对于肺癌的治疗，有许多种不同的方案，患者应该根据自身情况来进行选择。
本文将介绍几种常用的肺癌治疗方案。
一、手术治疗手术治疗是治疗肺癌最常用的方法，可以彻底切除肺部肿瘤，可以提供肿瘤的组织学类型和癌肿的分期。
肺癌发现早期时，手术治疗有很高的治愈率，可以长期存活。
对于晚期的肺癌，手术治疗也可以帮助减轻症状，并且延长生命周期。
但是手术对一些身体虚弱的患者来说也有一定的风险。
二、化疗化疗是用药物杀灭癌细胞，是一种常见的肺癌治疗方案。
通过化疗，可以减小癌肿体积，并且防止其扩散，同时还可以对晚期患者的症状进行有效控制，提高患者的生存质量。
但是由于化疗药物的特性，患者在化疗过程中会有一定的不良反应，如恶心、呕吐、疲乏、脱发等。
三、放疗放疗通过利用高能量X射线或其他放射性物质来杀死癌细胞，使其不能继续生长和分裂。
对于早期肺癌和局部较小的晚期肺癌，放射治疗通常是一种有效的方法。
但是也有部分患者对放疗敏感，会出现皮肤瘙痒、红肿、乳头炎等放射性皮炎，甚至还可能引发胸部疼痛、肺炎等严重问题。
四、靶向治疗靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗的方法，可以阻止恶性肿瘤的生长和扩散。
靶向治疗通常不会对正常细胞产生毒性作用，可以减少不良反应发生的机会。
靶向药物可以通过口服或静脉注射的方式进行治疗。
但是靶向治疗对肺癌患者的疗效需要针对性检测，只有在患者肿瘤存在相应靶标的情况下才会显示出明显疗效。
综上所述，针对肺癌这个疾病，不同的治疗方法有效性和副作用都有所不同，应根据患者的实际情况来选择合适的治疗方案。
在治疗的过程中，患者应该积极配合接受治疗，同时也要注意饮食调理和心理护理，保持愉悦心态，有信心战胜疾病。
肺癌放化疗和靶向治疗有什么不同？
肺癌放化疗和靶向治疗有什么不同？1什么是肺癌？肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，临床症状主要表现为咳嗽、痰中带血、胸痛以及咯血等，没有传染性，有很高的发病率与死亡率。
一般起源于患者的气管、支气管腺体或者黏膜，根据组织病理学分类，可以将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，非小细胞肺癌占临床总发病率的80%以上。
肺癌发病原因有很多，包括吸烟、职业接触致癌因子、空气污染以及遗传等，因此，在日常生活中，应该远离烟害。
禁止吸烟的同时，也要避免吸二手烟，有效避免肺癌的发生。
2肺癌的常见治疗方法有哪些？在肺癌的临床治疗中，常见的治疗方法包括放疗、化疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗以及分子靶向治疗等。
通常针对不同病症的患者，可以选择不同的治疗方式。
放疗作为肺癌治疗的主要手段，通常与化疗联合治疗，能够将临床疗效进行大幅度提高。
通常针对肺癌晚期患者、高龄患者以及心肺功能不全患者，可以通过放疗，但是如果患者整体身体状况较差的话，也不建议使用放疗。
放射疗法根据治疗目的的不同，可以分为姑息性放疗、根治性放疗、新辅助放疗以及预防性放疗等。
化疗主要是通过口服或者注射化学药物，将癌细胞进行彻底消灭，达到治疗目的，是治疗肺癌的主要方法之一。
在临床治疗中，有90%以上的患者需要通过化疗改善病症。
分子靶向治疗是将药物注入人体内，让肿瘤细胞死亡的治疗方法。
一般不会对患者的正常组织产生影响，可以将患者的生存期进行延长。
手术治疗则是将病灶进行切除，但是一般患者远期生存率较低，并且术后生活和质量较差，需要谨慎选择。
手术治疗可以分为局部切除以及扩大切除，部分患者在术后还会出现并发症情况，因此需要严格把握手术禁忌症，保证手术的安全有效。
中医治疗主要以改善患者临床症状为主要目标，治疗原则为标本兼治，扶正祛邪。
通过中医治疗，能够将患者的恶心、呕吐、咳嗽、疼痛以及乏力等症状进行显著改善，并且提高患者的总体生存质量，针对不同类型的肺癌患者，需要使用不同的治疗方法，才能提高临床疗效。
肺腺癌治疗方案
肺腺癌治疗方案肺腺癌是一种常见的肺癌类型，主要起源于肺腺泡细胞或支气管上皮细胞，其治疗方案会根据病情的严重程度、患者的身体状况和个人需求来确定。
以下是一些常见的肺腺癌治疗方案：1. 外科手术治疗：外科手术是早期肺腺癌的首选治疗方法，尤其是对于局部早期的病例。
肺叶切除术和肺叶楔形切除术是常见的手术方式，可以切除患部胸膜以及周围淋巴结。
对于局部晚期的患者，可能需要进行肺叶及周围淋巴结的全切除术或肺全切除术。
2. 化疗：化疗是肺腺癌治疗方案的重要组成部分，可以通过药物来杀灭癌细胞或控制其生长。
化疗方案通常采用多种药物的复合治疗，常见的药物包括卡铂、依托泊苷、紫杉醇等。
化疗既可在手术前进行，起到缩小肿瘤体积、降低手术难度的作用，也可在手术后进行，以清除潜在的残余癌细胞。
3. 放射治疗：放射治疗是使用高能射线来杀死癌细胞的一种治疗方法。
对于不能进行手术的患者或者术后可能有残留癌细胞的患者，放射治疗可以用来控制肿瘤的生长，并减少症状的发生。
放射治疗常常与化疗相结合，以提高疗效。
4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来发展起来的一种治疗肺腺癌的新方法。
它通过抑制或阻断癌细胞内特定靶点的生物活性来达到治疗的效果。
靶向治疗的药物包括埃克替尼、吉非替尼等，可以根据患者的基因突变情况进行个体化治疗。
5. 免疫治疗：免疫治疗是一种利用人体免疫系统来抑制和杀灭癌细胞的治疗方法。
通过激活免疫系统，免疫治疗可以增强机体对癌细胞的攻击能力。
免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1抗体药物，已经被广泛应用于肺腺癌的治疗中。
综合而言，肺腺癌的治疗方案需要综合考虑病情、患者个体差异以及治疗效果和副作用之间的平衡。
手术、化疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗的综合应用可以提高治疗效果，延长患者的生存时间，并提高生活质量。
然而，每个患者的病情和身体状况都有所不同，治疗方案应该是个体化的，并且需要在医生的指导下制定和调整。
总之，肺腺癌的治疗方案涉及多个学科的专业知识，需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗目标。
肺腺癌晚期全身治疗方案
摘要：肺腺癌是肺癌中最常见的类型之一，晚期肺腺癌的治疗面临着极大的挑战。
本文旨在探讨晚期肺腺癌的全身治疗方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及综合治疗策略，以期为临床医生和患者提供参考。
一、引言肺腺癌晚期指的是肿瘤已侵犯到肺外的其他部位，或肿瘤已经发生远处转移。
晚期肺腺癌的治疗目标是延长生存时间、改善生活质量以及控制肿瘤进展。
全身治疗方案包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，本文将详细介绍这些治疗方案。
二、化疗1. 化疗原则化疗是晚期肺腺癌治疗的重要手段之一，旨在杀灭肿瘤细胞，减轻肿瘤负荷，缓解症状。
化疗原则如下：（1）个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等因素，制定合适的化疗方案。
（2）合理剂量：在保证疗效的同时，尽量减少药物毒副作用。
（3）联合用药：根据病情，选择合适的化疗药物进行联合应用。
2. 常用化疗方案（1）铂类联合化疗：铂类化疗药物如顺铂、卡铂等，是晚期肺腺癌治疗的主要药物。
常用的铂类联合化疗方案有：- 顺铂+紫杉醇（DP方案）- 卡铂+紫杉醇（CP方案）- 顺铂+吉西他滨（PG方案）（2）非铂类联合化疗：对于铂类过敏或耐药的患者，可选用非铂类化疗药物，如：- 紫杉醇+长春瑞滨（NP方案）- 奥沙利铂+紫杉醇（TP方案）三、靶向治疗1. 靶向治疗原则靶向治疗是晚期肺腺癌治疗的新方向，通过针对肿瘤细胞特异性分子靶点，抑制肿瘤生长和转移。
靶向治疗原则如下：（1）明确靶点：针对肿瘤细胞中具有明确靶点的基因突变或信号通路进行靶向治疗。
（2）个体化治疗：根据患者的基因突变类型，选择合适的靶向药物。
（3）联合治疗：在必要时，可联合化疗、放疗等其他治疗方法。
2. 常用靶向药物（1）EGFR抑制剂：针对EGFR基因突变的晚期肺腺癌患者，常用EGFR抑制剂有：- 吉非替尼（Gefitinib）- 埃克替尼（Icotinib）- 奥希替尼（Osimertinib）（2）ALK抑制剂：针对ALK基因融合的晚期肺腺癌患者，常用ALK抑制剂有：- 克唑替尼（Crizotinib）- 奥西替尼（Alectinib）四、免疫治疗1. 免疫治疗原则免疫治疗是近年来兴起的一种新型肿瘤治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统，增强抗肿瘤能力。
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(n=49)
0.6
1年生存率 (%)
D 75mg/m2
32
(n=124)
V/I
19
(n=122)
0.5
P=0.01
0.5
P=0.025
0.4
0.4
0.3
0.3C*
0.1
0
0
0 3 6 9 12 15 18 21
0 3 6 9 12 15 18 21
时间 (月)
时间 (月)
ICOGEN：探索性终点－EGFR基因突变
突变型亚组：凯美纳组的中位PFS长于吉非替尼组
1.0
凯美纳 (n=29)：中位 7.8月
吉非替尼 (n=39)：中位 5.3月
P=0.3162 0.8
PFS
0.6 0.4 5.3月
7.8月
47%
0.2
0 0
100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
➢ 埃克替尼(Icotinib):ICOGEN
医学ppt
10
TAX3171/3202： 泰索帝75mg/m2较对照组具有生存优势
生存概率
TAX317B 总生存期
TAX320 总生存期
1.0
中位OS (月) 1.0
0.9
D 75mg/m2
7.5
0.9
0.8
(n=55)
0.8
0.7
BSC
4.6
0.7
0.6
– ISEL – BR-21
TKI VS 化疗
– INTEREST – TITAN
TKI VS TKI
– ICOGEN
医学ppt
16
晚期NSCLC二三线 TKI VS TKI —ICOGEN研究
入组标准399例
• 年龄：18 –75 岁
• IIIB或 IV期 NSCLC • 预期生存≥ 12 周
11
1. Shepherd F, et al. J Clin O医nco学l 20p0p0;t18:2095–2103.
2. Fossella FV, et al. J Clin Oncol 2000;18:2354–2362.
11
二线单药疗效：泰素帝与培美曲赛 (JMEI)
腺癌患者疗效泰素帝与培美曲赛相同
➢ PFS:10.7个月
医学ppt
13
2009.2.6胸部CT
医学ppt
14
2013 NCCN：PS0-2分患者三线化疗
医学ppt
2013NCCN 指南与既往 不同在于： PS0-2分患 者三线可以 使用化疗或 EGFR-TKI 治疗
15
EGFR-TKI在晚期 NSCLC二三线治疗地位的确立
TKI VS 安慰剂
医学ppt
8
2007年11月
医学ppt
2008年3月
9
目前晚期NSCLC二线治疗选择：
➢ 多西他赛(Docetaxel):TAX317及TAX320
➢ 培美曲塞(Pemetrexed):JMEI
➢ 吉非替尼(Gefitinib):ISEL, INTEREST, ISTANA,
V-15-32
➢ 厄罗替尼(Erlotinib):BR.21
医学ppt
17
ICOGEN：凯美纳与吉非替尼的PFS相似
1.0
0.8
0.6
4.6
3.4 0.4
凯美纳 (n=199) 吉非替尼 (n=196) HR=0.835 95%CI=0.667-1.046 P=0.1300
无进展概率
0.2
0.0
2
4
6
8
10
12
14
时间 (月)
医学ppt
18
Sun Y, et al. presented at ASCO 2011 and WCLC 2011.
时间 (天) 医学ppt
19
Sun Y, et al. 2012 ASCO Abstract 7559.
ICOGEN：次要终点－安全性
凯美纳组腹泻发生率显著低于吉非替尼组
两组发生率5%的不良事件
非鳞癌 中位生存期 (月) 中位PFS (月) 大细胞癌 中位生存期 (月) 中位PFS (月)
腺癌
培美曲塞
泰索帝
HR
9.3
8.0
0.78
3.1
3.0
0.82
12.8
4.5
0.27
2.9
1.3
0.43
中位生存期 (月)
9.0
9.2
0.92
95%CI
P
0.61-1.00 0.66-1.02
0.048 0.076
➢ 分期：pT1bN0M0 IA期
医学ppt
3
患者未行术后辅化，定期随访 2007.7.16（术后4年余）胸部CT示右侧胸膜及右肺转移
医学ppt
4
一线治疗
2007.7-10：DC化疗四周期，疗效评价SD
化疗前 医学ppt
化疗4周期5后
一线化疗SD的患者治疗模式选择
A.原药维持化疗:PARAMOUNT B.换药维持化疗:JMEN, SATURN, INFORM C.观察并等待
医学ppt
6
2013 NCCN：培美曲塞维持治疗更新
2013NCCN指南与既往不同在于：培美原药维持证据级别提高(2A→1)
贝伐联用顺铂/培美一线后医获学益pp者t 可继续维持治疗(2A) 7
➢ 患者未行维持治疗，停药随访观察
➢ 2008.3.17：胸部CT示右侧胸膜及右肺病灶较前增大 增多；
➢ 一线治疗PFS：8个月
肺癌的化疗及靶向治疗 --病例分析
2013年10月19日
医学ppt
1
一般资料
➢ 患者鲍xx，女性，44岁
➢ 主因“间断咳嗽咳痰2个月”于2003.2.26第 一次入我院
➢ 胸部CT示右肺下叶团块阴影
医学ppt
2
一般资料
➢ 患者于2003.3.2全麻下行“右肺下叶切除+纵隔淋巴 结清扫术”
➢ 术后病理：肿瘤位于外基底段，3cm*3cm*2cm，乳 头状腺癌，10组（0/1）, 3组（0/1），7组（0/1）， 11组（0/1）淋巴结癌转移；
• 已接受1或2化疗方案（至 少1个含铂）
• PS评分≤2
• 至少一个符合RECIST标 准的靶病灶
• 各器官功能状况良好
埃克替尼 125 mg Tid
1:1 随机
吉非替尼 250 mg Qd
研究终点指标
主要终点指标： 无进展生存期（PFS）
次要终点指标： •总生存期（OS） •客观缓解率（ORR） •疾病控制率（DCR） •疾病进展时间（TTP） •生活质量(QoL） •安全性与耐受性 探索性终点指标： •EGFR基因突变
0.11-0.63 0.20-0.94
0.003 0.33
0.69-1.22 0.551
中位PFS (月)
12
3.5
3.5
医学ppt
0.83 0.65-1.06 0.135 12
二线治疗
➢ 2008.3开始:GP化疗4个周期，疗效评价SD
➢ 2009.2.6：胸部CT示右侧胸膜及右肺内转移结节 较前增大，右侧胸腔积液增多，PD；