血管紧张素转换酶基因多态性与急性脑血管病的关系
血管紧张素转换酶基因插入／缺失多态性与康巴藏族心功能的关系研究
ｉ 仑
着 ・
Ｊ ｅＲ ， ｃ０ ， １９ ｏ２ ｄ ｅＤ １Ｖ ． ． Ｍ ｓ ｅ２ ０ ｏ３Ｎ １
血 管 紧 张 素 转 换 酶 基 因插 入／ 失 多态 性 与 缺 康 巴藏 族 心 功 能 的 关 系研 究
巴 桑 卓 玛 尼 玛 玉 珍 欧珠 罗布 央 啦 达 瓦 普 赤 边 巴 索 曲 毕 卫 忠 普 布 丹 增 丁 玲 辉 崔 超 英
与 Ａ ＣＥ基 因 实 验 组 康 巴藏 族 的 心 功 能 在 高 原 环 境 下 强 于 对 照组 ； 是 该 差 异 但
关键 词 康 巴藏 族
血 管 紧张 素 转换 酶基 因 基 因 多 态性
插 入 ／ 失 缺
Ａ ｓｏ ｉ ｔｏ ｔ ｅ ｎ ｅ ｔ ｎ ｄｅｅ ｉ ｎ Ｐ ｌ ｍ ｏ ｐ ｉｍ ｆＡ ｎ ｉ ｔ ｎ ｉ ｎ ｅ ｔｎ ｓ ｃ ａ ｉ ｎ Ｂｅ ｗｅ ｎ Ｉ ｓ ｒ ｉ ／ ｌｔｏ ｏ ｙ ｏ ｒ ｈ ｓ ｏ ｇ ｏ ｅ ｓｎ Ｃｏ ｖ ｒ ｉ ｇ Ｅｎｚ ｍ ｅ Ｇ ｅ ｅ ａ ｄ Ｃ ａ ｄ ａ ｎ ｔｏ ｎ ｔ ｅ Ｋ ａ ｇ ａ Ｔｉ ｔ ｎ ｙ ｎ ｎ ｒ ｉ ｃ Ｆｕ ｃ ｉ ｎ ｉ ｈ ｎ ｂ ｂｅａ
Ｃ ｉ ｒｎ Ｂ ｓｎ ｈ ｏ ｈｌ ｅ ． ａ ａ ｇ Ｚ ｕ ｍａ，Ｎ ｍａ Ｙ ｚｅ ｄ ｉ ｕｈ ｎ，Ｏｕｈ ｏ ｕ ａ ｇ Ｌ ｚ ｕ Ｌｂ ，Ｙ ｎ ａ，Ｄａ ａ Ｐ ｃ ｉ ｉｎ Ｂ ｗ ｕ ｈ ，Ｂ ａ ａ，Ｓ ｏＱｕ ｕ ，ＢｉＷｅｚｏ ｇ，Ｐ Ｂ ｉ ｎ ｈ ｕ，Ｄａ ｅｇ， ｎＺｎ
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老年病患者APOE基因与ACE基因多态性分布及其相关性探讨
老年病患者APOE基因与ACE基因多态性分布及其相关性探讨吴青平;沈庆乐;李培英;吴世清;徐朝斌;李雯【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2002(10)3【摘要】目的探讨载脂蛋白E(ApoE)与血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性在老年病中的分布及与各病组的相关性。
方法应用聚合酶链反应 -限制性片段多态性 (PCR -RFLP)技术与PCR检测技术对 4 0 7例个体进行检测。
结果 4 0 7例(30 0例老年病人 ,10 7例健康成人 )个体里 ,在ApoE基因组中共检出 13个E2等位基因、16个E3等位基因、8个E4等位基因。
健康对照组中以 3/ 3型基因分布频率最高 ,达 6 1 81% ;冠心病组、高血压病组以及冠心病合并高血压病组 3/ 4型基因分布频率最高 ,分别为 36 36 %、33 33%、37 5 %。
三个疾病组的 3/ 4基因型分布频率明显高于健康对照组 (P <0 0 5 ) ;在ACE基因组中 ,共检出 32个D/D型等位基因 ,6 2个I/I型等位基因。
冠心病组、高血压病组及冠心病合并高血压病组I/D型基因分布频率最高 ,分别为 5 4 2 8%、5 3 93%、5 3 33%。
而I/I基因型检测在冠心病组、高血压组及冠心病合并高血压病组中的基因频率分别是 2 8 5 7%、31 4 6 %、36 6 6 % ,同健康对照组比较 (P <0 0 5 )均有显著性差异。
结论ApoE基因3/ 4型及ACE基因中的I/D型可能与老年性疾病中的高血压病。
【总页数】2页(P18-19)【关键词】老年病;聚合酶链反应;载脂蛋白E基因型;血管紧张素转换酶基因多态性;限制性内切酶【作者】吴青平;沈庆乐;李培英;吴世清;徐朝斌;李雯【作者单位】福建省三明市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R592【相关文献】1.桂西壮族人群ACE、APOE和MTFHR基因多态性与缺血性脑卒中的相关性 [J], 蒙兰青;黄清;黄建敏;黄俊芳;简崇东;李雪斌;黄瑞雅;袁胜山;陆婉杏;唐雄林;黄晓华2.东莞地区老年人高脂血症ApoE基因多态性与血脂水平相关性探讨 [J], 杨万勇;阮富旺;陈小陇3.急性脑血管病患者ApoE基因多态性临床分布特征及与血脂水平的相关性研究[J], 刘婷婷;史海峰;刘静4.老年缺血性脑血管疾病患者血脂水平与ApoE基因多态性的相关性分析 [J], 夏皓5.陕西地区心血管疾病患者ApoE基因多态性分布及其与血脂水平和冠心病类型的相关性 [J], 肖懿慧;舒娟;袁祖贻;刘睿辰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性脑血管病患者血浆内皮素水平升高的意义以及与血管紧张素Ⅱ、心钠素关系的探讨
急性脑血管病患者血浆内皮素水平升高的意义以及与血管紧张
素Ⅱ、心钠素关系的探讨
李天木;马中富;钱采韵
【期刊名称】《标记免疫分析与临床》
【年(卷),期】1995(000)001
【摘要】无
【总页数】1页(P8)
【作者】李天木;马中富;钱采韵
【作者单位】无
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对充血性心力衰竭患者血浆内皮素和心钠素水平的影响[J], 李翠兰;戴爱明
2.肺心病患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、心钠素水平的变化及其临床意义 [J], 闻心培
3.高血压病患者血浆内皮素和心钠素水平变化及其临床意义 [J], 汤大鸣;史政萍
4.急性脑血管病患者血浆内皮素、心钠素及超氧化物歧化酶水平的变化 [J], 王卫民;李素芬;毛新爱;王福玉
5.糖尿病患者血浆内皮素与心钠素水平及其相互关系 [J], 无
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血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂(angiotesion convert—ing enzyme inhibitors，ACEI)是上世纪80年代发展起来的一类新型和应用最广的抗高血压和抗充血性心力衰竭药物。
在此后20年中，ACEI的研究发展迅速，临床应用也日益扩大。
除治疗高血压和心力衰竭外，还可用于预防左心室肥大，减少局部缺血对心肌的损害，降低脑卒中、心肌梗死患者的复发率和死亡率，并在治疗糖尿病肾病上取得可喜效果。
1 ACEI 的药理学研究进展肾素一血管紧张素一醛固酮系统(resin —an—giotensin—aldosterone system，RAa_S)是人体调节血压的重要内分泌系统。
肾素作为蛋白水解酶，可水解血中的a2球蛋白即血管紧张素原，使其成为10肽的且无生理活性的血管紧张素I(Ang I)，AngI在血管紧张素转换酶ACE的作用下，转化为8肽的血管紧张素il(AngII)，AngⅡ有强烈收缩血管的作用。
AngⅡ在氨基转肽酶作用下转化为7肽的血管紧张素Ⅲ(AngⅢ)，能促使醛固酮释放，也致血压升高。
ACE的另一作用是能使有降压活性的缓激肽失活，生成无活性的7肽化合物。
近年来国内外对ACEI的作用及机制进行了大量的研究，使其药理学理论不断发展，主要涉及下列几个方面：1．1抑制血浆肾素系统ACEI对血浆中的ACE有直接的抑制作用，降低血浆中的AngⅡ和醛固酮的浓度，另对血浆外的局部组织如肾、脑、血管壁中的ACE活性也有抑制作用，对抗外源性Ang I升压作用11|。
ACEI能与Ang工或缓激肽竞争ACE，其具有三个基团与ACE的活性部分相结合：①结构中脯氨酸的末端羧基与ACE正电荷部位(精氨酸)呈离子键结合；②不解裂肽键的羰基与酶的供氧部位呈氢键结合；③巯基或羧基与ACE中的锌离子结合。
ACEI除抑制ACE外，同时也可减少缓激肽的降解，使血浆中缓激肽的浓度增高，并加强外源性缓激肽的舒张血管作用。
1．2改善左心室功能ACEI对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能，对心衰者可降低肺毛细血管楔压，降低心脏充盈压，增加每搏输出量，增加左室射血分数和心脏指数bo；ACEI还可延缓血管壁和心室壁肥厚，长期应用可减少实验大鼠的心脏重量，减少心肌胶原，预防心房肥大L4'5J。
海南黎族高血压人群血管紧张素转换酶基因多态性研究
结论
黎 族 正 常 人 和高 血 压 病 人 的 Ｄ等 位 基 因频 率 均 比 Ｉ 等位 基 因频 率 低 ； Ａ Ｃ Ｅ基 因 Ｉ ／ Ｄ 多态 性 与 黎 族 高 血压 无显 著 关联 。
关键 词 血 管 紧 张 素 转 换 酶 基 因 聚合 酶链 反 应 （ Ｐ Ｃ Ｒ） 多 态 性 黎族
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ／ｄ ｅ ｌ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｉ ／ Ｄ）ｐ ｏ ｌ ｙ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ—ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｔ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ （ ＡＣ Ｅ） ｇ ｅ ｎ ｅ １ ６ ｉ ｎ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｌ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔｅ ｒ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｉ ／ Ｄ ｐ ｏ ｌ ｙ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ＡＣＥ ｇ ｅ ｎ ｅ ｗ ａ ｓ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ
维普资讯
医 学 研究 杂 志 ２
海 南 黎族 高 血 压 人 群 血 管 紧 张素 转 换 酶 基 因 多 态 性 研 究
钟 江 华 云 美玲 金 水 晶 张 勇 周代 锋 王 红 霞 蔡 望 韦 刘裕 芬 黎海 文 李 宗奇 王 镇
ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ：ｈ ｏ ｍｏ ｚ ｙ ｇ ｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｄ ｅ ｌ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ＤＤ） ，ｈ ｏ ｍｏ ｚ ｙ ｇ ｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｅ ｔｉ ｒ ｏ ｎ（Ⅱ ），ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｚ ｙ ｇ ｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｅ ｔ ｒ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｌ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｄ Ｉ ） ．Ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｒ ｅ
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）【适应症】⑴各期慢性高血压，尤其是合并冠心病、糖尿病、心功能不全、肾功能不全与蛋白尿的高血压患者。
⑵慢性充血性心力衰竭、无症状性心功能不全患者可改善症状、缩小心脏、延长生命。
⑶急性心肌梗死特别是合并心功能不全的患者，可改善心肌重构、预防心肌梗死复发、改善生存率。
⑷慢性肾病合并蛋白尿者，可延缓肾功能不全进展，减轻蛋白尿。
⑸主动脉关闭不全的患者可降低心脏后负荷，延缓心力衰竭的发生。
⑹肺动脉高压的患者，可降低肺动脉压力。
⑺对确诊冠心病或心脑血管疾病的高危患者，长期使用ACEI可减少各种心脑血管事件的发生率与死亡率。
【禁忌症】⑴严重双侧肾动脉狭窄：可使肾血流急剧下降，导致急性肾衰竭。
⑵严重主动脉狭窄。
⑶肥厚型或限制型心肌病。
⑷严重颈动脉狭窄。
⑸缩窄性心包炎。
⑹严重肾功能不全，可诱发急性肾功能不全与高钾血症。
⑺严重贫血。
⑻中性粒细胞减少症，可诱发骨髓抑制。
⑼妊娠、哺乳妇女严禁使用。
⑽高尿酸性肾结石。
【副作用】⑴低血压。
⑵肾功能衰竭。
⑶高钾血症。
⑷干咳。
⑸味觉减退，口腔溃疡。
⑹血管神经性水肿：罕见，易出现在用药的早期，部分患者可有先兆表现即眼睑水肿或面部单侧或双侧水肿，一旦出现立即停药。
⑺发疹。
⑻蛋白尿，多见于大量使用卡托普利后。
⑼中性粒细胞减少或缺乏症。
⑽轻度呼吸困难和（或）哮喘。
⑾其他：偶有头痛、眩晕、疲乏、恶心、脱发、急性胰腺炎、抗核抗体阳性等。
【血管紧张素转换酶抑制剂代表药物】1.卡托普利（Captopril,开博通）【药理与机制】①能竞争性抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而抑制血管收缩，并减少醛固酮的分泌、水钠潴留作用减轻。
交感神经系统活性受抑制、心血管重构改善②抑制激肽酶，使激肽积聚，以及增加前列腺素及其代谢产物的生成，促使血管扩张，血压下降。
③减轻心脏负荷，在心力衰竭时扩张动、静脉，降低前、后负荷，从而改善心排血量，提高患者的运动耐量。
④作用于周围血管，降低血管阻力，使肾血流量增加，但不影响肾小球滤过滤。
血管紧张素转化酶抑制剂在心血管病中的应用
清醒 ， 但反应迟钝 ， 问话不答 ， 至次 日 ８时患者 Ｔ３ ． ｃ， ７ ６４ Ｐ ４
次／ ， ０次 ／ ，ｐ ０ ／ ０ ｍＨ ， 分 Ｒ２ 分 Ｂ ｌ ０ ？ ｍ ｇ 神志 清楚 ， 闻话挠答 一 匣
应仍略迟 钝。 住院治疗 ｌ 天后 ， ７ 患者病情平稳 ， 神清语 明 ． 反
应灵敏。田护理 上的不便 ， 者家属要求将 患者接 回家中治 患
波 ， Ｖ ～Ｖ Ｔ 段压低 ００ ～０ １ ， 者仍处于 昏迷 状 态 ． Ｓ ． ５ ． ｍｖ 患
又给予胞二磷 胆碱 Ｏ７ ．５克加入 ５ 葡萄糖 ２ ０ 中静 点， ０ｍ］ 速
尿 ４ｒ ０ ｇ加入 ２ 葡 萄 糖 ２ｍ］ 推 。下 午 ３时 ４ 分 ， 者 ａ ５ Ｏ 静 ０ 患
塑， 内皮功能障碍—— 血管阻力增 加 ， 血流减少 ， 靶器官 损害
的恶性循环 ． 这种 作用有赖于 ＡＣ Ｉ Ｅ 所具有的高度的组织特 异性 、 酶的杂和力和选择性 例 如 ： 西拉普利是用计算 机三维 分子模拟技术精 密设计的一种 ＡＣ １确保 它脆紧密 的结 台 Ｅ，
者重 获新 生 。
疗。 给予屎激酶 １０万单位静脉搭栓 治疗 。 ｌ 时 ３ ． ５ 至 ｏ ０分 心 电监护示 ｌ、 ａＦ抬高 的 Ｓ Ｉ、ｖ Ｔ段 明显向基线回落。并出现
异 常 Ｑ 渡 ． ～ｖ ｖ 压 低 的 Ｓ 段 明显 回升 ． Ｔ 又给 予 肝 紊
・
综述 ・
血管紧张素转化酶抑制剂在心血管病中的应用
患者出院 １月后 回医院复查 ． 酴心 电图 示 Ｉ、 ａ Ｆ病 ｌ、ｖ
理 性 Ｑ 波 、 渡 倒 置 外 ， 均 正 常 Ｔ 余
２ 讨论 这是 １侧心跣 猿停 时闻较 长 ， 出现晦损伤 的患者 ． 经过
青年人脑卒中诊断指南
青年人脑卒中诊断指南（特别鸣谢原版PPT提供者：丁香园微笑精灵战友）概念：青年人脑卒中是指18~45岁之间青年人发生的脑血管疾病。
随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，我国青年脑卒中发病率有逐年上升，发病年龄越来越年轻化的趋势，给家庭和社会带来沉重负担。
流行病学：欧美发达国家的青年脑卒中约占全部脑血管病人的5-8%。
青年脑卒中在我国及发展中国家约占全部脑血管病人的10%左右。
青年脑卒中的特殊性：病因复杂繁多，潜在病因一百多种，可粗略分为两大类。
第一大类：常见于老年人群，传统的危险因素在青年人群中普遍提前。
如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、烟酒、肥胖、活动减少等，约占青年人脑卒中病因的20%左右，列第一位。
第二大类：少见的，主要发生于年轻人群的病因，可再分为以下几类：一、脑血管畸形/先天发育异常二、感染三、自身变态反应四、少见的心源性栓子五、凝血机能亢进/出现异常成分六、遗传基因突变七、血管损伤八、其他脑血管畸形/先天发育异常MoyaMoya病、脑血管动静脉畸形/瘘、夹层动脉瘤；先天发育异常：血管壁纤维肌肉发育异常、颈动脉扭结、盘绕、发育不良和蜿蜒扩张等；新生物性血管内皮病等。
感染钩端螺旋体性血管闭塞性脑梗死；肉芽肿性动脉炎：结核，梅毒；感染性动脉炎：单纯疱疹病毒，支原体肺炎，疟疾，立克次体病，布鲁杆菌热，霉菌病，AIDS等；寄生虫感染：脑囊虫，肺吸虫等。
自身变态反应多发性大动脉炎；系统性动脉炎：Wegener综合征，风湿性动脉炎，结节性动脉炎；溃疡性结肠炎；胶原病等。
心源性栓子少见的瓣膜病变：二尖瓣脱垂，瓣环钙化；感染性心内膜炎，恶液质，无菌性心内膜炎；风湿性心脏病，心房纤颤；病窦综合征；心房粘液瘤，心脏横纹肌瘤，心脏毛细血管纤维弹性组织瘤；扩张型心肌病；心脏手术或导管术后；房间隔，室间隔缺损伴返流，附壁血栓形成。
凝血机能亢进/出现异常成分蛋白C、S缺乏；高纤维蛋白原血症，抗凝血酶Ⅲ缺乏，血小板增多症，血小板高聚集，DIC，镰状细胞贫血，β—地中海贫血，PNH（红细胞破裂后释放出促凝物质和补体），前激肽释放酶缺乏，酒精中毒；血液中出现异常成分：抗磷脂抗体，浆细胞病或骨髓增殖综合征时分泌的免疫球蛋白等；蛇咬伤。
缺血性脑血管病相关基因多态性研究进展
武警医学院学报
・
第１ ７卷第 ９ 期
Ｖ １１ Ｎ ． ｏ ．７ ｏ９
２０ Ｏ８年 ９月
Ｓｐ２Ｏ ｅ ．０ ８
８４ ・ ３
Ａｃ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ａ ｔ Ａｃ ｄ ｍｉｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｎ
综 述
缺 血性脑血管病 相关 基 因多态 性研究进 展
性 分述 如下。 １ 载脂 蛋 白 Ｅ基 因
１ １ 载 脂 蛋 白 Ｅ （ｐｌｏｒｔｎＥ，Ａ ｏ ）基 因 多 态性 ． ａｏｐｐｏ ｉ ｉ ２ （，包括 ２ Ｃ ７２ 上 １ｌ ｂ ６个外显子 和 ２ 个 内含子 ，１ 内含 子 中有 一 段 ２ ７ｂ ５ ６个 ８ ｐ的插 入／ 失 缺 （／ ）多态性导致 ３种基 因型 ：插 入纯合 子 型 （ 、缺 ＩＤ Ｉ Ｉ） 失纯合子型 （ Ｄ Ｄ ）和杂合 型 （Ｄ 。 Ｉ ）
果 。 目前的研究证实 ＩＶ Ｃ Ｄ是一 种多基因遗 传病 。某些 遗传
护 因子 。Ｕ ｍ等 ＿认为 Ａ ｏ ４ ｐＥ等位基 因 Ｅ ４与脑梗塞 之间无 明
显 的相 关 性 。
基 因多态性 是 ＩＶ Ｃ Ｄ的危 险因素。 缺血性脑血管病不是 单基 因缺 陷 ，它属于 多基 因疾 病 ，
脑血管病是 当今 发病率 、致残 率 、死亡率 较高 的疾 病 ，
其 中 ８ ％是 缺 血性 脑 血管 病 （ｓｈｍｃｃｒ ｒｌ ａｃｌ ｉ ０ ｉ ｅ ｉ ｅ ｂａ ｖｓｕａ ｄｓ ｃ ｅ ｒ —
醇浓度增高 。血 浆胆 固醇浓 度增 高导 致动 脉粥 样硬 化 ，进
而发展为脑梗塞 。这可能是 Ｅ ４等位基 因作 为脑梗塞 危险 因
遗传 易感 因子ｎ ， 。而 Ｅ ４等位基 因与脑 梗塞相 关可 能与其 参与脂质代谢有关 。研 究表 明 ，Ｅ ４受体 结合能 力相 对较 强 使血浆 中乳糜微 粒残 粒 、极 低密 度脂蛋 白和 中间密度 脂蛋 白水平下 降，而 低密 度脂 蛋 白水平 升高 。从 而使 血浆 胆 固
内蒙古地区汉族血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系
［ ｂｔａｔＯ ｊｃｉｅＴ ｘ ｌ ｅｔｅｄｓ ｉｕｉｎｏ ／ ｏｙ ｒ ｈｓ ｆ Ｃ ｅ ｅａ ｄｉ ｅ ｔ ｎｔ ｓ Ａ ｓ ｃ］ ｂｅｔ ： ｏｅｐｏ ｉ ｒ ｔ ｆ Ｄ ｐ ｌｍｏｐ ｉ ｏ Ａ Ｅ ｇｎ ｎ ｓｒｌ ｉ ｏｅ— ｒ ｖ ｒ ｈ ｔｂ ｏ Ｉ ｍ ｔ ａｏ
ｓｎｉ ｙ ｅｔｎｉｎ（ Ｈ） ｎｉｎｒ ｎ ｏ ａ ｎ ． ｔｏ ｓ Ｗ ｅ ｔｄｅ ｔｌ ｆ ３ ａｅ，６ ａｅ ｗｅｅ ｉ — ｅ ｔ ｌ ｐ ｒｅｓ ａｈ ｏ Ｅ ｉ ｅ ｇ ｌ ｓ Ｍｅ ｄ ： ｕ ｉ ｔ ａ ｏ ５ｃｓｓ ８ｃｓｓ ｒ ａ ｎ ｍｏ ｉ Ｈａ ｈ ｓ ｄｏ １ ｄｇ
不相 关。
［ 关键 词 】血 管 紧张 素转换 酶 ； 原发性 高血 压 ； 因多态性 基
【 中图分类号］Ｑ５ ， ５ ４ １ ［ ５ Ｒ ４ ． １ 文献标识码 ］ Ａ ［ 论文编号 ］１ ０—９ １ ２ １ ）７０ ７ ３ ０ ４０ ５ （０ ０ ０ —７ ２０
ＡＣ ｅ ｅＩＤ Ｐ ｌｍｏｐ ｉ Ｒ ｌｔ ｎｔ ｓｅ ｔ １ Ｅ Ｇ ｎ ／ ｏｙ ｒｈｓ ｍ ｅａｉ ｏＥ ｓｎｉ ｏ ａ
Ｈ ｙ ｒｔｎｓｏ ｎ Ｉ ｎｅ ｏ ｏ ｉ ａ ｓ ｐｅ ｒｅ ｉｎ ｉ ｎ ｒＭ ｎｇ ｌ Ｈ ｎ ａ
ＪＡ ｈ ｏｒ ｎ Ｉ Ｓ ａ －ｏ ｇ
（ ｅａ ｔ ｎ ａ ｏａｏｙ Ｉ ｎｒＭｏｇ ｌ ｓ ｉ ｌ Ｈｕ ｈｔ０ ０ １ ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＬ ｂｒｔｒ ，ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｈｏ ｔ ， ｈ ｏ １ ０ ７ Ｃ ｉａ ｏ ａ ｐ ａ
７７ ２
内 蒙古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ 年 第 ４ ｎ ｅ ｎ ｏｉＭｅ ０ ０ ａ ｚ卷 第 ７期
内 蒙古地 区汉族 血 管 紧张 素转 换 酶 基 因多态性 与 原发 性 高血 压 的 关 系
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２ ２ 分光光度法测 Ｄ ． ＮＡ含量 ： Ｉｔ ＮＡ溶液稀 释 ５ 倍 ， 取 ￣Ｄ ｌ ０ 于 ２ ０ａ ６ ｔｎ和 ２ ０ ｎ两个 波长下 读数 ， ｏ ｈ ０．ｏｔ８Ⅲ估 ８ｔ ａ 以 ｔ ６ ／ ｈ ０ｎ ￣
计Ｄ ＮＡ纯 度 ， 比值 在 １ ６ １８之 间者 以 Ｏ ２ ￣ Ｘ ０ ５ ．～ ． Ｄ６ ． ５Ｘ ０ ｏ （ ａｍ１ 算 Ｄ Ａ溶液浓度 ， ｔ ／ ） ｍ 计 Ｎ 比值低于 １ ６者 ， ． 于原 溶液 中 加入 Ｓ Ｓ 十二烷基磺 酸钠） Ｄ（ 至终浓度为 ０ ５ 重复抽 提 ， ． ％， 直 至纯度达 到标 准 。以上 用 岛津 分光 光 度计 ｕ 一１０ ｖ ２ ６测定
Ｄ Ａ含量。 Ｎ
１２ ０ 例健康献血者 比较 。脑 出血 ８ 例（ ５ 例 ， ２ 例 ， ２ 男 ５ 女 ７ 均 ≥５ ）与 ８ ０岁 ； ３例≥５ 的健康献血者 比较 。 ０岁
１ ２ 临床特征分析 ： ． 根据 ＷＨＯ１８ ９ ９年发表 的“ 脑卒 中的预 防诊断和治疗 ” 报告设计卒 中调查表 。其危 险 因素按 以下标 准定 义 ： 高血 压 按 １ ９ ① ９ ９年 ＷＨ 标 准［ Ｏ 引。② 糖 尿 病 按
文 章 编 码 ：ｏ ｌ １ ｌ２ ｏ ） ｌ １ ｌ ３ ｌ０ 一８ ３ （ Ｏ ７０ 一０３ —ｏ ０
脑血管 病是 危害 人类 生命 与 健康 的 常见 病和 多发 病。
它 是 多 基 因 、 因 素疾 病 。血 管 紧 张 素 转 换 酶 基 因 是 研 究 的 多 主要侯选基 因。对 血管 紧张素 转换酶 （ Ｃ 基本 特性 的研 Ａ Ｅ）
１ 对 象
（ 美国 Ｐｒｉ —Ｅ ｅ ４０ ， ｅ ｎ ｋ ｇ ｌ ｒ ８）紫外透射反射 分析 仪 （ ｍ 上海嘉 定
康华生化 仪器 制造 厂） 。
２ 方 法
２ １ 基 因组 Ｄ Ａ的提取 ： ． Ｎ 所有受检者均在人 院后次 日晨 取 空腹外周血 ３ ， ．４ ｍｌ ８ ％枸橼酸 钠抗 凝。严格 按照 由大连 宝 ３ 生物公司购置 的人 外周血 Ｄ Ａ 提取药 盒 （ ｏ ｅＮ ： ９ ８ ） Ｎ Ｃ ｄ ｏ Ｄ ０ １ 说 明 书进 行 操 作 。
１ １ 对象 ： ． 急性脑血管病 的诊断均 符合 １９ ９ ５年第 四次全国 脑血管 病 学 术会 议 通 过 的脑 血 管 病诊 断 标 准。随 机 抽 取 ２０ ０ １年 １月至 ２０ ０ ５年 １ ２月间本 院门诊及 住 院患者 。脑梗 塞 １３例 （ ８ ６ 男 ３例 ， ８ 女 ０例 ； 均年龄 ５ ． 平 ２５±８ ６ ） 与 ．６岁 ；
ｓ ｎ ｅ ５ 一Ｃ Ｅｓ ： ＴＧ ＧＡＧ Ａ ０Ｃ Ａ Ｃｒ（０ ］（ 觚
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Ａｎ ｉ ｎ ｅ ５ ｔ ｅ ｓ ： 一 ＧＡＴ ｓ ＧＴＧ Ｇ０Ｃ ＡＴＣ ＡＣＡ ＴＴＣ ＧＴＣ
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究可 以追 溯到 １５ ～１６ ９ ０ ９０年。脑 内 Ａ Ｅ主要 定位 于黑质 Ｃ 纹 状体通路 及基底核 区。 血管紧张素转换酶基 因位于人类 第 １ ７号染 色体长臂 ２
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哈尔滨 医药 ２０ ０ ７年第 ２ ７卷第 １ 期
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ｌ ・
论著 ・
血管 紧 张 素转换 酶 基 因多态性 与急 性脑 血 管病 的关 系
吕 晶， 曲 芳 ， 王金 华 ， 曹德 生 （ 大连市 第 二人 民医院 ， 宁 大连 １６ １ ） 辽 １ ０ １
１３ ２ 主要 仪 器 ： 液 配制 ， Ｅ缓 冲液 ， Ｘ Ｂ 缓 冲液 。 ．． 溶 Ｔ １Ｔ Ｅ 岛津分光光度计 ｕ 一１０ ，Ａ １０ ｖ ２ ６ Ｊ ２ ０ ２型电子天平 ， ｒｅｓ Ｈｅａｕ 低
温离心机 ， Ｍ —Ｉ Ｈ 型多功能水平电泳槽 ， Ｐ Ｇ Ｓ ０ ０图 Ｕｖ Ｄ －８ ０ 象操作程序分析仪 ， ｅｏＵｌ ａＦｅｚ Ｈ ｔ ｔ ｒｅｅ一８ ℃ ，Ｃ ｒ １ Ｐ Ｒ扩 增仪 ：
区 ３ （７ ２ ） 带 １ ｑ３ 位点 。全长 约 ２ ｋ ， ２ １ ｂ 含 ６个外显 子及 ２ ５个 内含子 ， Ａ Ｅ基 因的 １ 在 Ｃ ６内含子 中存在 一种 Ａｌ重 复序列 ｕ 的插入（） Ｉ和缺失（ 的多态性 ， Ｄ） 其长 度为 ２ ７ ｐ ８ ｂ 。构成 ２种 等位基 因 Ｉ Ｄ， 和 以及 ３种 Ｄ Ａ基 因型 ： Ｄ（ 失纯合 子） Ｎ Ｄ 缺 、 Ｉ 缺 失插入杂合 子） Ｉ（ 入纯 合子 ） Ｄ（ 和 Ｉ插 。推 测 ２ ７ ｐ片 段 ８ｂ 存在与否可能对 Ａ Ｅ表达水平有 调控作用 。因而血管 紧张 Ｃ 素转换酶基因多态性 可能与疾 病病 机之 间存在关联 。