综合验光仪的操作与运用全本
综合验光仪的原理和操作方法
综合验光仪的原理和操作方法综合验光仪是一种用于度量眼球结构和视力参数的设备，它可以检查眼球的屈光度、眼轴长度、屈光度误差等各种参数，为眼镜和隐形眼镜的制作提供科学依据。
它主要是由自动折射计、自动视力表、自动准直器等组成。
本篇文档将为大家详细介绍综合验光仪的原理和操作方法。
一、综合验光仪的原理综合验光仪的原理主要是利用瞳孔对光线的反射和折射来测量眼球结构和视力参数。
它主要包括以下四个部分：1.自动折射计的原理自动折射计是利用光线经过眼球的折射，从而测量眼球的屈光度。
在检测时，只需将自动折射计对准眼睛，会自动测量眼睛的屈光度（度数）。
利用该屈光度值，可以对加工的镜片和隐形眼镜进行更加精确的制作。
2.自动视力表的原理自动视力表是通过不同的视觉图形，来测试视力参数。
在测试时，选择视觉图形进行测试，会根据视力对图像的清晰度得出视力值，如6/6、6/9等。
在验证性眼位检查中，可以使用自动视力表来测试不同眼位下的视力情况，配合眼动仪一同使用。
3.自动准直器的原理自动准直器是将光束聚焦到一点上，能够轻松精准测量视轴角度和眼轴长度。
在测试时，将自动准直器对准睫状肌，即可得出结果。
利用眼轴长度，可以为视力矫正提供更加精确的参数。
4.视野计的原理视野计能够测量眼睛的视野，用于判断患者是否患有视野缺陷、黄斑、青光眼等疾病。
二、综合验光仪的操作方法1.调节仪器首先，需要调节仪器的高度和位置，使得测试人员的舒适度更高。
然后，调整仪器的对准角度，以确保能够精确测试不同的数据。
2.测试瞳孔间距使用仪器可以非常容易地测试两个瞳孔之间的距离。
测试时需要将测距器置于瞳孔间，使用顶部的旋转控制器将两个游标放置在瞳孔中心。
这个过程需要保证被测试人的头部在正确的位置上，以便测量出准确的结果。
3.度量角膜曲率测试角膜曲率是综合验光仪的一个重要测试项目。
首先，对于近视患者，需要将仪器挤出一根适量的角膜接触镜；然后将透镜放入角膜接触镜中，靠近眼睛的那一面需要喷洒一定量的润滑剂。
综合验光仪的主觉验光
综合验光仪的主觉验光综合验光仪的主觉验光一：准备工作1、问诊；2、准备客观验光资料；3、对接触位消毒。
4、调整综合验光仪使被测者处于舒适的置。
二：步骤：初次单眼最大正镜最佳视力MPMVA。
初次单眼红绿平衡。
交叉柱镜确定散光轴向和度数再次单眼最大正镜最佳视力MPMVA双眼平衡双眼最大正镜最佳视力MPMVA最后进行试镜架试戴，得出最终处方三：操作步骤：1、初次单眼最大正镜最佳视力MPMVA按电脑验光处方或检影验光数据作为初始数据。
先右后左。
右为“O”位，左为“OC”位充分雾视在右眼前加+1.00D，使视力只能看到0.5~0.6的视标，逐步增加度数使视力不断提高，每次增加-0.25D，使被测者达到最小度数的最佳视力，要鼓励被测者阅读更小视标，询问被测者是否更清晰，而不是看起来更好。
2、初次单眼红绿平衡精确调整球镜度数（红绿平衡）用初次MPMVA的最好视力的上一到两行视标，在加上红绿滤色片，先看绿色视标，然后看红色视标再看绿色视标，是否同样清晰。
如果红色视标比绿色视标清晰加-0.25D，（欠矫）如果绿色视标比红色视标清晰减去-0.25D（过矫）。
重复到最小负镜或最大正镜红绿视标同样清晰。
3、叉柱镜确定散光轴和散光度数步骤：1）显示蜂窝视标。
2）散光轴向调整：手轮与柱镜轴向一致，翻转交叉柱镜，询问两面同样清晰吗还是哪面视标更清晰，如果不一样则向清晰的一面红点方向调整轴向，初次调整10度，再次以5度微调，（进十退5；进5退2）重复到两面同样清晰为止。
3）散光度数的调整：红点或白点与散光轴向一致（p点与轴向一致），翻转交叉柱镜，询问两面同样清晰吗还是哪面视标更清晰，如果红点与轴向一致时较清晰则加0.25D柱镜；如果白点与轴向一致时较清晰则减0.25D柱镜（红加白减）。
柱镜每增减0.50D，则球镜就增减0.25D，保持球镜等值不变，重复到两面同样清晰。
4、再次单眼MPMVA终点判断、红绿平衡、更小更黑。
如果再次单眼MPMVA加0.25D后，视标有变小变黑，则说明有过矫，应减去0.25D到终点1.0的视力。
综合验光仪(主觉)
双眼平衡检查
具体做法： 1、三棱镜分视为例，以加+1.00D后的屈光为基础，打 开双眼，视标选用加+1.00D后的视力，双眼前分 别加入三棱镜，一般情况下，右眼前加底向下的 三棱镜3左右，左眼前加底向上的三棱镜3左右， 当然要试病人对三棱镜的耐受情况，酌情给予合 适的三棱镜度数，目的是要达到双眼分视。
三、散光表（固定式)
三、散光表（固定式）
实验目的：用以检查被检眼是否散光及其轴位
实验原理（1）规则散光眼对入射的平行光线 屈折
出射后形成互相垂直的前后两焦线。
（2）柱镜散光轴位与浓黑线条互相垂直
三、散光表（固定式）
例与法则: 浓重线条的方向与眼球中真正的清晰位恰好互为补 角（例浓重线条在2：30即15度，则眼中其位在 165度） 浓重是因为被纵向拉长，故而变得黑且重,眼中清晰 位在165度，轴位在75度，(轴位在75度=2.5×30）
一、雾视与去雾视
实验目的：缓解被测眼调节张力，从而
最大程度地减少调节张力对屈光测定的 干扰。
实验原理：使被测眼处于“人工近视状
态”
一、雾视与去雾视
操作注意事项：
采用镜片箱进行雾视法时，须遵循“先加
后换”的原则，避免间隔时失去雾视效果。
雾视不能过低，也不能过度。
二、双色实验
实验目的：调试球镜镜度
旋转到裂隙位于75度时，视力只有0.4,在前面又加一1.50DS后,远视力也达1.0
由此可知:该眼屈光不正由两个散光组成,即-1.00DS ×75和
-1.50DS ×165.也即: -1.00DS /-0.50×165
四、裂隙片的应用
操作注意事项：
综合验光仪视功能检查
2、AMP-调节幅度
a) 正常情况下的调节幅度：10岁=14D，20岁=10D，30 岁=7D，40岁=4.5D，50岁=2.5D。使用push-up方法，在 40厘米处相当于1.0的视力或使用病人最好的视力，检查 时戴CAMP眼镜，从远到近移动视标，直到模糊为止， 单眼分别检测，而后双眼检测。
b) 有一个比较简单的最小调节幅度的计算公式：幅度 =15-0.25（X），其中X=病人的年龄，例如，10岁计算而 得的最小调节为A=15-0.25（10）=12.5，测得的调节幅度 为8.5D，也就是说低于此年龄最小的调节幅度4D，说明 他的调节比较弱。
3、正负相对调节
➢ 正相对调节：（PRA） 是指双眼同时接受负 度数的屈光度刺激后所产生的调节。
➢ 负相对调节：（NRA） 是指双眼同时接受正 度数的屈光度刺激后所产生的调节。
4、BCC
BCC :是指Binocular Crossed-Cylinder，它可以提 供在40厘米处调节反应的信息。测试视标使用近点卡上 的交叉圆柱镜视标，双眼前同时放置交叉圆柱镜，询问 病人所看到的十字交叉线中是横线清楚还是竖线清楚， 当竖线比横线清楚时，说明他需要正的调节加入，直到 横线和竖线一样清楚。对于没有老花的病人，BCC结果 可以说明调节的滞后，隐性远视，，应结合隐斜检查或 AC/A结果，综合考虑是否给予下加处方。对于有老花 的病人BCC提供了一个给予合适下加的简便的方法。
③ 在综合验光仪上，40厘米处，测得水平隐斜视，双眼加 +1.00D，再次测得水平隐斜视，两次结果的差别为AC/A。
4）Worth4 dot检查
Worth4点灯检查，主要是应用红-绿分视 手段，检查双眼视的方法。它利用红-绿互补 原理，在分视条件下，检查病人的双眼视。首 先让病人了解右眼和左眼单眼看到的情况，然 后再让病人双眼观察，准确了解病人所观察到 的影象红-绿颜色的个数，借以判定是否存在 双眼视。
综合验光仪操作流程和注意事项
综合验光仪操作流程和注意事项
哎呀呀！综合验光仪可真是验光过程中的重要工具呀！要想熟练掌握它的操作流程和注意事项，那可得认真听我讲讲啦！
首先，在使用综合验光仪之前，嘿，一定要确保仪器处于正常状态呀！就像战士上战场前要检查武器一样。
调整座椅和仪器的高度、角度，让被检测者坐得舒适，仪器也能处于最佳位置。
开始操作时，哇塞，先进行初步的视力测试，然后逐步精确调整镜片度数和散光轴位。
这可不能马虎哟，每一个细微的调整都关系着最终验光结果的准确性呢！
在操作过程中，记住哦，要和被检测者保持良好的沟通。
问问他们看东西是否清晰，有没有不适感。
这就如同医生关心病人的感受一样重要！
还有呀，注意清洁仪器，别让灰尘和污渍影响了检测效果。
这就好比干净的窗户才能让阳光更清晰地照进来。
操作完成后，哎呀，别忘了整理仪器，把它恢复到初始状态，为下一次使用做好准备。
再来说说注意事项，千万别在操作时心急，一步一步来，不然很容易出错的啦！而且，要严格按照操作规范进行，不能随心所欲地乱调。
如果遇到复杂的情况，别慌张呀，冷静思考，或者向有经验的同事请教。
这就跟迷路时找向导一样。
总之啊，综合验光仪的操作流程和注意事项一定要牢记在心！这
可不是闹着玩的，只有认真对待，才能为患者提供准确可靠的验光服务，让他们拥有清晰明亮的世界哟！。
综合验光仪实用操作规范
综合验光仪实用操作规范1.确保设备的正确使用：在使用综合验光仪之前，首先要熟悉设备的使用说明和操作方法。
确保设备的电源连接正常，仪器的各个功能模块正常工作。
2.隐私保护：综合验光仪是一种需要接触到人眼的设备，所以在进行操作时要注意保护被测者的隐私。
在使用设备时，应将其安置在一个相对私密的区域，避免其他人对测量过程进行观察。
3.清洁消毒：由于综合验光仪直接接触到人眼，所以设备的清洁消毒非常重要。
在每次使用前后，应仔细清理设备的观察系统、接触物和椅子等部分，使用适当的清洁剂进行消毒，确保测量过程的卫生。
4.操作规范：在进行验光测量时，需要按照一定的操作规范进行。
首先，应确保被测者的眼睛保持自然、放松的状态，并采取正确的坐姿。
其次，操作人员应在指导下正确放置测量器械，确保其准确接触到被测者的眼球。
最后，在进行测量时，要按照设备的操作流程，逐步完成各项测量功能。
5.数据记录与解读：在完成测量后，要准确记录测量结果，并进行适当的解读。
操作人员需要对数据进行分析和比对，判断被测者的眼球健康状况和视力情况，并给予相应的建议和治疗方案。
6.配镜操作规范：综合验光仪不仅可以进行眼球健康状况的评估，还可以进行配镜操作。
在进行配镜时，应根据测量结果和被测者的特殊情况，选择合适的镜片和镜框，并在操作过程中注意遵循眼球健康和视力正确。
7.设备维护保养：为了保证综合验光仪的正常运作和长期使用，需要定期进行设备的维护保养。
首先，要按照设备说明书定期进行设备的清洁和消毒。
此外，还需要定期对设备进行检查和维修，保证各个功能模块的正常运作。
综合验光仪是一种高精确度的仪器，通过正确的操作规范可以保证测量结果的准确性和可靠性。
同时，合理的操作规范还可以保证被测者的隐私权和视力健康。
因此，在使用综合验光仪时，操作人员应严格遵守上述规范，并不断提高操作水平和维护设备的意识。
综合验光仪操作程序医学PPT课件
1
验光的目的
– 清晰的视力 – 舒适的用眼 – 持久的阅读
2
• 综合验光仪的优点：
– – – – – 操作方便 顾客更舒适 镜片不易脏 柱镜轴向精确 专业、科学 。。。 。。。
3
验光三阶段
– 初始阶段 – 精确阶段 – 终结阶段
4
第一章：综合验光仪的结构
5
• 综合验光仪的结构
– 控制台、支架结构、座椅、验和远近视标
内置辅镜手轮
15
内置辅镜功能盘
• • • • • • • • 1）O 2）OC 3）R 4）PH 5）P135 6）P45 7）RL 8）GL
9）+/-.50 10）RMH 11）RMV 12) WMH 13）WMV 14）6Δ U 15）10Δ I
16
图1-9
内置辅镜功能盘
17
外置辅镜
• 1）交叉圆柱镜（JCC）
57
图1-34 近视标刻度杆
58
图1-35 近视视标
59
1）近E视力视标、数字视力视标和字母 视力视标
• （1）配合镜片 基础 试片和球镜试片 • （2）测试方式 双眼 测试或单眼测试，近距 离测试 • （3）定量分析被测眼 近视力及近矫正视力
60
2）近交叉视标
• （1）配合镜片 基础 试片、交叉圆柱镜<FCC> 和球镜试片 • （2）测试方式 双眼 测试或单眼测试 • （3）定量分析被测眼 调节量及适宜的老视处 方
9
3
6
5
P H O E S Z D A R N C F
7）双眼平衡视标
29
8)Worth四点视标
• ⑴ 配合镜片 红色滤光镜 片和绿色滤光镜片 • ⑵ 测试方法 双眼测试 • ⑶ 定量分析被测双眼同 时视功能及融合能力 • ⑷ 注意 本检测方法尚能 检测不全黄斑抑制和交替 性抑制等
综合验光仪操作规范
组合验光仪操作规范1. 操作规范1.1 打开电源打开联机的投影机的电源。
打开验光组的电源，视力图的电源，使仪器处于准备状态。
1.2 输入资料将验光机测量得到的资料输入至验光组，验光头会自动转换到所要的度数，并自动切换成自觉式验光。
1.3 初始设定将光学头放在受测者前，使额垫、颊垫和视窗干净，再将患者的额头靠上，并能从视窗看出去。
然后按PD键，调整光学头的视窗距离，以配合患者瞳距。
从操作者侧观察患者的眼睛，检查患者的眼睛是否在视窗中心，从水平和垂直方向来调节。
再次按下PD键，系统脱离调整瞳距模式。
1.4 标准验光法系统内的一套验光法会自动计算他觉式校正值和最后的结果。
具体操作步骤：1). 将验光机测得的数据输入验光组后，然后按下SUBT 进入他觉式验光。
2). 按下START ，进行单眼测试，测试过程中询问患者可否看清楚投射圆。
3). 进行红/绿测试，以精确找到球面度数。
4). 进行散光轴测试。
在测试过程中需询问患者，对于仪器投射出点状圆可否看清楚，直至患者都能看清楚为止。
然后找到精确的散光度数。
5). 再次进行红/绿测试，调整球面度数，直到能获得最好的视力为止。
6). 重复上述步骤，进行另一只眼的测量。
7). 进行双眼平衡的测试在测量视窗中插入光栅滤光片，调整球面度数，直到上下二行同样清楚。
8). 进行立体测试在光学头内插入光栅滤光片，在进行立体测试时，自动云雾法会移除。
测量过程中，若患者不觉得有立体感，表示双眼平衡有问题，需重新做双眼平衡测试。
9). 眼镜度数的调整，使之能看到最好的视力表。
10).检查调整完后的视力。
移开光学头，并按照最后配戴处方，将试镜架准备好，让患者戴上，然后分别检查患者左右眼视力情况，再进行双眼视力情况的检查。
根据患者原先的配戴的度数及年龄，再次进行视力圆卡的测试，如果患者在水平和垂直二条线一样清楚时，即不用再调整ADD度数。
11). 打印结果2 注意事项2.1 不要将仪器停放在潮湿或有毒气液体的地方，仪器应放在正常室温和湿度条件下使用，避免日光直接照射。
《综合验光仪使用》课件
02
对于特殊患者，如高度 近视、散光等，需要更 加细致和耐心地操作。
03
在操作过程中，要保持 清洁卫生，避免交叉感 染。
04
在使用过程中，如遇问 题，应及时向专业人员 请教或寻求帮助。
04
综合验光仪的保养与维护
日常保养
清洁镜头
每天使用柔软的镜头纸轻轻擦拭 镜头表面，保持镜头清洁无污渍
。
检查仪器状况
仪器稳定性良好，能够长时间保持测 量结果的准确性。
03
综合验光仪的使用方法
准备工作
确保验光室环境明亮 、安静，符合验光要 求。
准备必要的工具和材 料，例如镜片、视力 表、笔、纸张等。
检查综合验光仪是否 完好，确保仪器各部 件正常工作。
操作流程
调整综合验光仪至合适 位置，确保患者坐姿舒
适。
01
根据初步验光结果，选 择合适的镜片进行进一
《综合验光仪使用》ppt课件
contents
目录
• 综合验光仪简介 • 综合验光仪的结构与功能 • 综合验光仪的使用方法 • 综合验光仪的保养与维护 • 综合验光仪的应用案例
01
综合验光仪简介
综合验光仪的定义
综合验光仪是一种用于检查和矫正视 力的专业设备，通过精密的仪器和科 学的方法，可以对眼睛的各种功能进 行全面的检测和分析。
01
总结词：比较分析
02
详细描述：对市场上不同品牌的 综合验光仪进行比较分析，包括 性能、价格、优缺点等方面，帮 助用户选择合适的综合验光仪。
THANKS
感谢观看
步的精确调整。
03
根据测试结果，调整镜 片参数，直至达到最佳
矫正效果。
05
进行初步的视力检查和 屈光度测量，确定患者
综合验光仪验光流程护理课件
客观检查
电脑验光
使用电脑验光仪对患者的屈光度 进行初步测量。
角膜地形图检查
通过角膜地形图仪了解角膜的形态 和曲率。
眼轴长度测量
使用超声波设备测量眼轴长度，以 评估近视程度。
主观检查
综合验光
通过综合验光仪，对患者的远、 近视力进行详细检查，并评估屈
光度数。
红绿视标检查
通过红绿视标，判断患者是否有 色觉异常。
眼部的生理结构
01
介绍眼球、眼附属器的解剖结构，以及视觉形成的基本原理。
眼部的正常功能
02
阐述视力、视野、光觉等眼部正常功能的指标和意义。
眼部的生长发育
03
了解儿童和青少年眼部的生长发育特点，以及如何促进眼部健
康发育。
常见眼部疾病的预防与护理
近视的预防与护理
分析近视的成因，提出有效的预防措施和护理方法，如定期检查、 控制用眼时间等。01ຫໍສະໝຸດ 020304
打开电源
首先确保验光仪的电源已经接 通，然后打开仪器开关。
调整仪器位置
根据患者的身高和体型，调整 验光仪的高度和角度，确保患
者舒适地坐在椅子上。
输入患者信息
在仪器上输入患者的姓名、年 龄等基本信息，以便记录和跟
踪。
开始验光
根据患者的需求和验光师的指 导，进行各种验光测试，如视 力检查、角膜曲率测量等。
经验一
对于初次验光的患者，应耐心解释验 光流程和注意事项，消除患者的紧张 情绪。
经验二
对于换镜的患者，应详细了解其旧眼 镜的使用情况，以便更准确地评估其 视觉需求。
教训一
在验光过程中，应严格按照操作规程 进行，避免因操作不当导致检查结果 不准确。
教训二
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.综合验光仪的操作与运用综合验光仪的操作与运用综合验光仪进行主觉验光【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。
【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱【准备】1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜；2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等；3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒；4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心；5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平；6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离；7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数；8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。
【检查方法】1．单眼远距主观验光单眼主观验光法分为三个阶段：a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMV A”(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)；b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)；c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMV A”。
2．初步MPMVA【目的】MPMV A(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。
单眼MPMV A的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。
“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。
比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。
【步骤】1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D，通过雾视镜继续检查被检眼视力；a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数）b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率；3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行；4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；5、用初步双色视标结束初步MPMV A。
双色试验又称“红绿试验”，两组视标，一组视标背景为红色（长波），一组视标背景为绿色（短波）。
让被检者先看绿色半的视标，再看红色半的视标，再回到绿色半的视标，比较两者的视标哪个更清楚；a.如果红色半的视标清楚些，说明还存在部分雾视，减去+0.25D（加上-0.25D）b.如果绿色半的视标清楚些，说明负镜片过矫（正镜片不足），则增加+0.25D（减去-0.25D）c.反复以上a、b步骤，调整直到两半的视标一样清楚d.如果不能一样清晰，则以最少的负镜片，保持绿色半视标较清楚为标准。
3．交叉柱镜确定散光【目的】用于确定柱镜轴向和度数的简单而标准方法是使用交叉柱镜（JCC，jackson cross cylinder）。
JCC在相互垂直的主子午线上有度数相同，但符号相反的屈光力，一般为±0.25D，主子午线用红白点来表示；红点表示负柱镜轴位置；白点表示正柱镜轴位置，两轴之间为平光等同镜，一般将交叉柱镜的手柄或手轮设计在平光度数的子午线上，JCC的两条主子午线可以快速转换。
【步骤】1、使用被检眼最好矫正视力上一行的视标；2、先确定柱镜轴向：将JCC放置在被检眼前，JCC手轮位置同柱镜轴向一致，告诉病人“将有两面观察视标，请比较两面看到的视标的清晰度，哪一面比较清晰”；3、确保病人视标清晰，告诉病人“这是第一面”，3~5s 后翻转JCC “这是第二面，一面和二面哪面看这行视标清晰些？”；a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；b.如果两面清晰度不同，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动角度为15度；4、再次翻转JCC，比较两面清晰度：a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；b.如果两面清晰度不同，较清晰一面与第3步中一致，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动角度为15度。
较清晰一面与第3步中相反，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动角度为5～10度；5、反复比较两面的清晰度，确定结束：a.如果两面一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；b.如果病人不能报告一样清晰，则保持JCC轴向的旋转改变在很小的范围内；6、其次确定柱镜度数：将JCC旋转使JCC白点位置同柱镜轴向一致，同上述步骤，翻转JCC，要求病人比较两面的视标清晰度；a.如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确；b.如果两面清晰度不同，较清晰一面为红点与柱镜轴一致时，增加一个-0.25D（减掉一个+0.25D）的柱镜，再次判断；c. 如果两面清晰度不同，较清晰一面为白点与柱镜轴一致时，减掉一个-0.25D（增加一个+0.25D）的柱镜，再次判断；d.在JCC度数调整过程中，应始终保持最小弥散圆在视网膜上。
当每一次柱镜调整量为增加-0.50D时，球镜相应增加+0.25D（柱镜的一半量）或减少-0.25D。
当每一次柱镜调整量为减少-0.50D时，球镜相应增加-0.25D（柱镜的一半量）或减少+0.25D；7、JCC度数结束判断：a.如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确；b.如果两面清晰度不同，最后确认病人两面清晰度改变在很小的范围内（±0.25D）。
选择接近病人习惯配戴镜片的散光柱镜度数，或选择较低的负柱镜度数。
4．再次单眼MPMV A【目的】再次MPMV A确定病人最终的屈光度数，对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。
此时已经确定好散光的轴向和度数。
注意：如果在JCC过程中没有改变散光柱镜的轴向和度数，或起始度数中没有发现散光，则可以只进行初步MPMV A。
【步骤】操作步骤同初步MPMV A，只是终点的标准不一样，MPMV A第一步是利用雾视方法来控制调节，雾视镜为+1.00D或更多些（必须将病人的视力雾视至0.5以下），查视力，以0.25D 级率减去雾视镜至仍有最佳视力为终点。
在做MPMV A时一定要考虑病人的景深因素。
a.终点的确定在进行再次MPMV A时，最困难是如何确定终点，有几种方法如下：（1）双色试验；（2）如果病人合作而且可靠的话，在改变镜片度数时，可通过简单的提问，如问视标是“更清晰”还是“更小或更黑”，因为在过负时，视标看起来是“变小或变黑”而不是“更清晰”。
5 双眼调节均衡【目的】双眼调节均衡的目的是将“双眼调节刺激等同起来”。
双眼均衡企图通过双眼的视觉均衡进一步将调节反应降为零。
从理想的观点讲，单眼主观验光已分别将左右眼的调节变为零，但实际上有可能未达到这种完美的地步，单眼验光中有两种因素可能刺激调节，雾视将无法使其抵销。
首先是大脑总是感知综合验光仪就在眼前，这种意念性近物会刺激调节的产生，即“器械性调节”；其次，在单眼时，系统不容易将调节反应调整到零，而是双眼注视时整个系统的调节比较容易放松。
有鉴于此，有调节存在或双眼调节差异存在时，让双眼均衡将有助于减少或消除这些潜在的误差。
双眼均衡只能用于双眼视力均已在单眼验光中达到同样清晰的情况下才能使用。
虽然还用综合验光仪，但却是让双眼同时注视不同的视标以使整个系统更容易放松调节。
【步骤】1、将双眼去遮盖，在单眼MPMV A及散光验证后的基础上进行；2、双眼同时雾视，雾视的标准度数为+0.75D（必要时可增加雾视度数），一定要将视力雾视量视力在0.5～0.8之间，如果视力低于0.5，表示雾视度数太大，病人无法对双眼均衡所需的心理物理判断作出精确结论，从而放弃放松调节的企图；3、选择单行视标，刚刚高于上述步骤的一行；4、用垂直棱镜将双眼分离，即打断融像功能，病人能看到双象，各眼有一象，用综合验光仪中的Risley棱镜，在右眼放上3～4BU，在左眼放上3～4BD，图为综合验光仪中棱镜的位置，病人看到的是上下两行相同视标；5、问病人上下视标哪一行更清晰或较模糊，如果下行较清，在左眼上加+0.25D（该眼看的是上行）；6、重复提问，在较清的那一眼前加雾视镜，直至双眼同样模糊；7、如果双眼不能平衡，则让优势眼保持较好的视力；8、双眼均衡的整个过程中必须一直保持两种状况：（1）双眼均能看视标；（2）双眼一直处于雾视状态；9、双眼均衡的终点是双眼看视标具有同样的清晰度，此时调节为零而且雾视相同，到达该点后，将棱镜取消；10、进行双眼MPMV A，即双眼同时去雾视镜直至到达验光终点，其步骤同单眼MPMV A，只是双眼同时同步进行。
6．记录1、记录每只眼的球镜度数、柱镜度数和轴向。
2、测量右眼、左眼及双眼的视力并记录举例：OD -1.75/-1.00?165=5.1；OS -2.25/-0.75?90=5.07．应用试镜架修正处方【目的】:确认新的处方，修正主觉验光度数获得最佳舒适度。
【设备】：镜片箱、试镜架、远视力表、近视力表；阅读材料：报纸、杂志、电话本等【准备】：为病人戴上试镜架戴。
调整试镜架直至病人最舒适，确保病人的眼睛位于镜框的中央。
如果病人原先有眼镜，这次检查中改变的只有球镜度数，可以将试镜片直接放在原眼镜的前面，向病人解释处方已经发生改变。
【步骤】：1、指导病人注视远视标；而后，让病人从远视标转到窗外或者从近距离卡转到阅读材料；2、询问病人是否看得清楚，配戴该新处方是否舒适；3、如果病人报告并不清楚或者并不舒适，则采用以下方法改变处方直到病人报告清楚和舒适为止：以-0.25级别增加球镜以+0.25级别增加球镜将散光的轴向转向病人先前的眼镜所在的轴向，或者转向90或180o减少柱镜的度数，此时必须确保处方的等效球镜效果。
【记录】：记录所有测试过的处方；记录病人对每一处方的反应综合验光仪测量水平隐斜和辐辏水平隐斜和辐辏远距1．von Graefe法检测远距水平隐斜视【目的】:测量远距注视时将双眼融像破坏后双眼视轴的水平相对位置。
【设备】:1、综合验光仪（头）2、远距视力表（能出现单个视标）【准备】：1、在综合验光仪上将病人的远距屈光矫正度数调整好，瞳距对好；2、视力表为单个视标，视标比最佳视力大一行；3、将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，调整棱镜时请病人将双眼闭上，右眼前放置12BI 左眼前放置6△BU，12△BI作为测量镜，6△BU作为分离镜。
【步骤】：1、请病人将双眼睁开，问他看到多少个视标，它们的相互位置关系，此时应该看到两个视标，一个在右上方，一个在左下方：a.如果病人报告只看到一个视标，检查一下是否一眼有遮盖或有什么遮挡了病人一眼的视线；b.如果病人报告看到两个视标，但是一个在左上，一个在右下，这时请增加右眼前的棱镜度数至一个视标在右上，一个在左下；2、让病人注视下方的视标，保持视标的清晰；3、在注视下方视标同时想到上方的视标，并告诉他，医师会通过有趣方法将上方的视标与下方的对直；4、以2△/秒的速度减少右眼棱镜度，直至病人报告两个视标在垂直线对直。