医疗机构静脉输液使用管理制度(2023版,最新版))
医院规范静脉输液管理制度
医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平，保障患者用药质量和安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。
第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则，严格遵守医疗伦理和专业准则，规范静脉输液管理行为，加强对静脉输液全过程的监督和管理，促进静脉输液合理使用。
第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设，加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。
第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则，指导患者进行适当的静脉输液治疗。
第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定，采购合格的静脉输液药品，严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。
第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度，规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。
第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点，合理确定药品配制和使用的适宜条件。
第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度，建立药品追溯制度，确保静脉输液的质量和安全。
第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护，确保输液设备的正常使用。
第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训，提高医务人员静脉输液管理水平。
第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位，负责静脉输液的规范管理工作，对静脉输液过程进行监督和检查。
第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核，确保其具备相关操作技能和知识。
第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责，加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促，确保静脉输液管理工作顺利进行。
第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查，对发现的问题及时进行整改和处理。
第十六条医院成立静脉输液管理工作小组，进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。
第十七条医院建立静脉输液管理考核制度，对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。
静脉输液管理制度
静脉输液管理制度1. 引言静脉输液作为医疗过程中常见的治疗手段，对于患者的治疗效果和安全特别关键。
为确保静脉输液的安全性和有效性，本制度旨在规范企业职能部门对静脉输液的管理，确保医疗过程中的操作符合相关规定，在输液治疗中最大限度地保障患者的安全和舒适。
2. 管理标准2.1 静脉输液设备管理1.全部静脉输液设备必需符合国家相关的法规和标准，且经过严格检查和测试方可投入使用。
2.静脉输液设备必需定期进行检修和维护，以确保其安全可靠。
3.静脉输液设备必需在严格的规定流程下进行清洁和消毒，以保证操作的无菌性。
4.静脉输液设备应依照其规定的使用寿命和质量要求进行定期更换。
2.2 静脉穿刺操作管理1.进行静脉穿刺操作的医护人员必需经过专业培训，取得相应的资质证书。
2.静脉穿刺操作必需在清洁、无菌的环境下进行，必需佩戴干净的工作服和手套。
3.静脉穿刺操作必需使用一次性料子，并依照规定进行处理和丢弃，禁止重复使用。
4.静脉穿刺操作时，必需严格依照规定的步骤和程序进行，确保穿刺准确和安全。
2.3 静脉输液药物管理1.静脉输液药物必需符合国家相关的法规和标准，而且经过专业的审核和批准。
2.静脉输液药物必需在操作员的引导和监督下进行配置，确保剂量的准确性。
3.静脉输液药物的使用必需依照医嘱进行，且需要合理的药物储存和管理。
4.静脉输液药物的过期药物必需依照相关的规定进行处理和销毁，禁止连续使用。
2.4 静脉输液速度管理1.静脉输液速度必需依据医嘱进行操作，不得随便调整。
2.静脉输液速度调整时，必需依据相关的流速计算公式进行计算，确保输液速度的准确性。
3.静脉输液速度调整必需经过负责人的引导和审查，并记录在操作记录表中。
3. 考核标准3.1 设备管理考核标准1.静脉输液设备的检修和维护记录必需完整、准确，并定期进行内部审核和外部检查。
2.静脉输液设备的清洁和消毒记录必需规范、认真，并定期进行内部审核和外部检查。
3.静脉输液设备的更换记录必需规范、准确，并定期进行内部审核和外部检查。
静脉输液规范安全管理制度
静脉输液规范安全管理制度一、总则为了保障患者安全，维护医院正常秩序，提高医务人员的工作效率，特制定本管理制度。
二、管理职责1.医院负责人应高度重视静脉输液管理工作，并制定相关管理制度，明确相关责任人。
2.科室负责人应对本科室静脉输液管理全面负责，要求医护人员严格按照规定执行。
3.护士长负责本科室静脉输液管理工作的具体组织、指导和监督，确保静脉输液的安全顺利进行。
4.护士应按照规定的要求执行静脉输液操作，确保输液的合理性和安全性。
5.医生应根据患者的临床病情、药物治疗需要等因素，制定科学合理的静脉输液方案，并监督护士执行。
三、设备配备1.每个病房应配备有必要的静脉输液设备，包括输液泵、输液器、针头等。
2.输液泵、输液器等设备应定期维护和检测，确保正常使用。
3.严禁私自购买或使用无证产品，必须使用医院指定的正规生产商的产品。
四、用药管理1.严格按照医嘱使用药物，禁止擅自更改静脉输液方案。
2.用药前必须核对患者身份、药品名称、规格、剂量、使用方法等信息，确保用药正确。
3.用药过程中出现异常情况，应立即停止用药，及时反映并配合医生处理。
五、操作规范1.静脉输液过程中，必须消毒操作部位，避免感染。
2.静脉输液过程中，应随时观察患者状况，确保输液正常进行。
3.静脉输液结束后，应及时将相关设备进行清洁消毒，确保设备的卫生。
六、教育培训1.对新入院的医护人员进行静脉输液操作的培训，确保其符合规范要求后方可进行操作。
2.定期对医护人员进行静脉输液操作的复习培训，确保操作规范性和安全性。
3.利用临床案例对医护人员进行实地辅导，提高其操作水平和处理问题的能力。
七、记录管理1.对每一次静脉输液操作进行记录，包括用药情况、操作过程、患者反应等内容。
2.每一次静脉输液结束后，应及时填写相关记录，确保记录的真实性和准确性。
3.记录内容应详细清晰，严禁造假、漏填等现象。
八、不良事件处理1.如出现输液中毒、感染等不良事件，应立即停止输液，及时查明原因，并配合医务人员进行处理。
医院规范静脉输液管理制度
一、目的为保障患者安全，提高医疗质量，规范医院静脉输液管理，防止医疗差错事故发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有从事静脉输液工作的医护人员及相关部门。
三、组织机构1. 成立医院静脉输液管理小组，负责制定、修订和实施本制度。
2. 护理部负责组织实施本制度，对违反本制度的行为进行监督检查。
3. 各科室负责落实本制度，确保本制度在本科室得到有效执行。
四、静脉输液操作规范1. 配药管理（1）严格执行无菌操作规程，洗手戴口罩，操作前准备所需药品及器械。
（2）药品应现用现配，避免长时间放置，有效期不超过2小时。
（3）配药时，仔细核对药品名称、规格、剂量，确保准确无误。
2. 操作管理（1）评估患者病情、药物性质及血管情况，选择合适的输液方式。
（2）穿刺前，用合格的消毒剂消毒皮肤，干燥后才能进针。
（3）穿刺失败2次，应换人操作，并向患者道歉。
（4）每次穿刺都必须更换输液针头。
（5）穿刺后或更换液体时，严格执行查对制度和患者身份识别制度。
3. 输液管理（1）输液过程中，密切观察患者病情变化，及时发现并处理不良反应。
（2）输液结束后，拔针时，注意无菌操作，防止感染。
（3）妥善处理输液废物，严格执行医疗废物管理制度。
五、监督检查1. 护理部定期对静脉输液工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，按相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度由医院静脉输液管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过以上规范的静脉输液管理制度，旨在确保患者安全，提高医疗质量，降低医疗差错事故的发生，为患者提供优质、安全的医疗服务。
同时，也要求医护人员不断提高自身业务水平，严格执行各项操作规程，共同为医院的发展贡献力量。
静脉输液安全管理制度
静脉输液安全管理制度
目录
1. 重要性与必要性
1.1 输液过程中的风险
1.2 输液安全管理的重要性
1.3 输液安全管理的必要性
2. 静脉输液安全管理措施
2.1 严格执行操作规程
2.2 定期检查输液设备
2.3 建立完善的医疗记录
3. 输液过程中的常见问题及应对措施
3.1 静脉炎
3.2 输液速度过快
3.3 输液过程中发生漏液
4. 静脉输液安全管理的效果评估
4.1 通过监测数据评估安全管理效果
4.2 进行用户满意度调查
4.3 持续改进与提升
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，准确、安全地进行静脉
输液对于患者的治疗效果和康复进程至关重要。
静脉输液过程中存在
着一定的风险，如果操作不当或管理不善，可能会给患者带来不良后果。
为了确保静脉输液的安全性，医疗机构需要建立严格的输液操作
规程，包括选择合适的输液设备、检查输液管路、定期更换输液袋等。
同时，建立完善的医疗记录系统也是静脉输液安全管理的重要一环，
可以帮助医护人员及时掌握患者的输液情况和病情变化。
在实际操作中，静脉输液可能会出现一些常见问题，如静脉炎、输液速度过快或漏液等情况。
针对这些问题，医护人员需要及时发现并采取相应的措施，如更换输液部位、调整输液速度或及时补液等。
为了评估静脉输液安全管理的效果，医疗机构可以通过监测数据、用户满意度调查等方式进行评估。
同时，持续改进与提升静脉输液安全管理制度也是保障患者安全的重要举措。
通过不断的学习和总结经验，提高医护人员的操作技能和管理水平，可以更好地确保静脉输液的安全性。
门诊静脉输液管理制度
门诊静脉输液管理制度
门诊静脉输液管理制度是医疗机构为了规范门诊静脉输液操作，保障患者安全而制定的一系列管理规定。
以下是一个可能的门诊静脉输液管理制度的内容：
1. 管理人员：明确门诊静脉输液的管理人员及其职责，包括相关部门和人员的组成和职责分工；
2. 设备和耗材：明确门诊静脉输液所需设备和耗材的类型、规格、采购和管理要求，确保设备和耗材的有效性和安全性；
3. 管理流程：明确门诊静脉输液的各个环节的管理流程，包括患者病历管理、医嘱书写和执行、药品准备和配置、输液过程监控等，确保流程的规范和顺畅；
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4. 人员培训：明确门诊静脉输液相关人员的培训要求和内容，包括
输液技术、药品知识、双人核对等，确保人员的专业素质和操作能力；
5. 输液监测：明确门诊静脉输液的监测要求和方法，包括对患者状
况的观察和记录、输液过程的监控和记录等，确保输液过程的安全
和有效；
6. 不良事件报告与处理：明确门诊静脉输液中可能发生的不良事件
的报告和处理要求，包括责任人、报告流程、处置措施等，确保及时、准确地处理不良事件；
7. 质量评价与持续改进：明确门诊静脉输液质量评价的指标和方法，包括适应人群的满意度调查、不良事件的分析、问题整改等，确保
传统经验和现代科技的结合，不断改进门诊静脉输液质量。
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需要注意的是，门诊静脉输液管理制度需要根据具体医疗机构的实际情况进行制定和调整，并且要密切关注相关法律和规定的更新和变化，保持制度的有效性和合规性。
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静脉输液管理制度
静脉输液管理制度静脉输液管理制度静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液通过输液装置直接输入静脉内的方法。
其原理是利用大气压和液体静压或输液泵驱动将药液直接输入静脉内。
其目的是纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，维持血压。
静脉输液给药迅速、起效快，在临床上被广泛应用。
但因输液存在风险大、安全隐患多，如输液反应、药物外渗、导管相关性血流感染等，因此静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理，确保安全。
一、执行静脉输液治疗的护理人员必须经静脉治疗专业知识培训并取得护士资格的注册护士；执行外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺者，应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。
二、护士在执行静脉输液治疗时，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、恪守医疗服务职业道德。
三、护士在进行输液治疗时，必须使用医院主管部门准入的药品、消毒剂、无菌输液器具，包括输液装置和静脉输液附加装置如三通管、延长管、肝素帽、无针输液接头及过滤器等，未经医院准入的药品、消毒剂、输液器具，任何人不可私自使用或试用。
四、进行输液治疗时，护士必须严格执行查对制度和消毒隔离制度，遵循无菌操作原则，仔细查对药物和输液用具的质量、有效期，正确执行手卫生，确保输液安全。
五、药物配置应在静脉药物配置中心配置，如无药物配置中心，配药室环境应整洁、干净，符合无菌操作要求，细胞毒性药物及抗生素应在生物安全柜内配置，配置人员需做好职业防护。
六、根据患者病情和药物性质，合理选择输液工具和血管，防止药物外渗，如细胞毒性药物必须选择中心静脉导管输注；刺激性、高渗性、血管活性药尽量选择中心静脉导管输注，如患者拒绝中心静脉置管，选择外周静脉输注，患者或家属须签署高危药物使用知情同意书。
七、护士要掌握输液治疗仪器设备如输液泵、注射泵等的性能、原理和使用方法，确保设备的安全使用。
八、根据患者的病情和药物性质，合理安排输液顺序，输液过程定时巡视，有效控制输液滴速，密切观察穿刺部位、用药后疗效及不良反应，确保输液安全。
静脉输液管理制度
静脉输液管理制度
静脉输液可不简单呐！这可是医疗护理中超级重要的一环呢！就好像是一条生命的补给线，直接关系到患者的健康和恢复。
咱们得重视静脉输液的各个环节呀！从药液的准备，到穿刺的技巧，再到输液过程中的观察和护理，每一个步骤都不能马虎。
这就好比是一场精心编排的舞蹈，每一个动作都要精准到位。
药液得仔细核对，不能有一丝差错，这可容不得开玩笑！穿刺的时候，护士们那得像神枪手一样，又快又准，减少患者的痛苦。
输液过程中呢，要时刻留意患者的反应，有没有不舒服呀，有没有不良反应呀。
这就像是守护天使一样，时刻关注着患者的状态。
而且呀，操作环境也得干净整洁，就像我们自己的家一样要保持舒适。
不然怎么能让患者放心呢？护士们还要不断学习，提高自己的技能水平，就像武林高手不断修炼一样。
静脉输液管理制度就像是一个坚固的城堡，保护着患者的安全。
它规定了每一个细节，每一个操作流程，让一切都有条不紊地进行。
没有它，那可不行啊！难道我们能让输液变得乱糟糟的吗？
想想看，如果没有严格的管理制度，那会出现多少问题呀！药液搞错了怎么办？穿刺失败了又怎么办？输液反应没人管又会怎样？这可都是关乎生命的大事啊！所以呀，静脉输液管理制度是绝对不能少的，它是我们的保障，是患者的福音。
总之，静脉输液管理制度是极其重要的，我们必须认真对待，严格执行，让静脉输液这个生命的补给线更加顺畅，更加安全！。
静脉输液的安全管理制度
一、目的为了保障患者的生命安全，提高医疗服务质量，预防和减少静脉输液过程中可能发生的风险和事故，特制定本静脉输液安全管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有进行静脉输液操作的工作人员，包括医生、护士、药师等。
三、职责分工1. 医生：负责开具静脉输液处方，对患者进行病情评估，指导护士进行静脉输液操作。
2. 护士：负责静脉输液操作的执行，包括穿刺、给药、观察等。
3. 药师：负责药物的调配和核对，确保药物的正确性和安全性。
4. 医疗质量管理部门：负责对静脉输液操作进行监督管理，确保制度的落实。
四、管理制度1. 静脉输液前评估（1）护士在为患者进行静脉输液前，必须对患者进行详细的病情评估，包括过敏史、静脉状况、意识状态等。
（2）医生在开具静脉输液处方时，必须对患者进行全面评估，确保静脉输液的必要性和安全性。
2. 穿刺操作规范（1）护士在穿刺前应做好手卫生，并严格执行无菌操作规程。
（2）根据患者的静脉状况选择合适的穿刺部位，避免反复穿刺。
（3）穿刺过程中，密切观察患者的反应，如出现不适，立即停止操作并处理。
3. 药物管理（1）药师负责药物的调配，严格按照处方进行配药，并核对药物名称、剂量、规格等信息。
（2）护士在给药前，必须核对药物名称、剂量、规格、批号等信息，确保无误。
4. 输液过程中观察（1）护士在输液过程中，应密切观察患者的生命体征、输液速度、药物反应等。
（2）如发现患者出现不适，立即停止输液，报告医生，并采取相应措施。
5. 输液结束后处理（1）护士在输液结束后，应妥善处理输液器和输液物品，并进行手卫生。
（2）告知患者输液结束后注意事项，如休息、饮食等。
五、监督与考核1. 医疗质量管理部门定期对静脉输液操作进行监督检查，确保制度的落实。
2. 对违反本制度的行为，按照医疗机构相关规定进行处理。
3. 定期对医护人员进行静脉输液操作培训，提高其操作技能和安全意识。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
静脉输液质量管理制度
静脉输液质量管理制度
1. 定义和范围
- 静脉输液指将液体药物或治疗液体通过静脉途径输入患者体内。
- 该制度适用于医疗机构内进行的所有静脉输液操作。
2. 质量管理目标
- 提供符合法律法规和行业标准的静脉输液服务。
- 确保输液设备和药物的质量和安全。
- 有效防范和管理输液相关的风险和问题。
3. 质量管理职责
- 医疗机构负责设立和实施质量管理制度。
- 医疗机构须任命专业人员负责静脉输液质量管理工作。
- 相关工作人员要严格按照制度执行工作，并保持专业知识的更新。
4. 设备和药物管理
- 医疗机构须确保所有使用的输液设备符合国家标准和相关规定。
- 输液设备要定期进行检验和维护，确保其正常运行。
- 医疗机构应建立药物采购、储存和使用的制度，确保药物质量和安全。
5. 输液操作流程
- 医疗机构应制定标准的静脉输液操作流程，并进行培训和演练。
- 输液时，操作人员要遵循正确的操作步骤和无菌原则。
- 输液结束后，需要做好相关记录和报告。
6. 事故与风险管理
- 医疗机构应建立事故和风险管理制度，及时报告和处理输液事故和不良事件。
- 医疗机构要建立质量改进机制，持续提高静脉输液服务的质量。
7. 培训和绩效评估
- 医疗机构要定期进行相关人员的培训和教育，提高其技能和知识水平。
- 需要建立绩效评估机制，监测质量管理制度的执行效果。
以上是静脉输液质量管理制度的主要内容，医疗机构应根据实际情况进行具体细化和实施，以确保患者的治疗安全和质量。
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医疗机构静脉输液使用管理制度1.目的：为规范本院静脉输液管理，提高静脉输液的合理性，降低静脉输液相关管理监控指标，较少静脉输液相关不良事件发生率，保障患者用药安全，根据《国家卫生健康委办公厅关于印发 2023 年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医政函〔2023〕45号）和《四川省卫生健康委员关于印发“医疗质量安全改进目标”目标值及责任分工的通知》要求，结合本院住院患者静脉输液情况，特制定静脉输液使用管理制度。
2.预期目标：提高住院患者静脉输液规范使用率目标值：三级医疗机构住院患者静脉输液使用率≤87%；二级医疗机构住院患者静脉输液使用率≤89%。
三级医疗机构住院患者静脉输液平均每床日使用数量（袋/瓶）≤4瓶/袋；二级医疗机构住院患者静脉输液平均每床日使用数量（袋/瓶）≤5瓶/袋。
3.定义：3.1静脉输液是指供静脉滴注用的大容量注射液（通常指容量不小于50ml的液体灭菌制剂）（1）。
3.2 中药注射剂: 指加入了中药（国药准字“Z”开头的注射剂）静脉输液药品的静脉输液药品组。
3.3 质子泵抑制药注射剂: 指加入了质子泵抑制剂的静脉输液药品组。
3.4 静脉输液瓶( 袋) 数: 每一个混合后的静脉输液药品组或每一个不加药单独使用的静脉输液药品，以静脉输液方式给药，每使用一次计为一瓶( 袋) 。
3.5静脉输液总体积: 指医嘱或处方记录的静脉输液药品( 组) 每次给药的剂量( 以ml为单位) 总和，不计静脉输液组中加入的非静脉输液药品的体积量。
4.内容：4.1 输液治疗作为疾病治疗的重要手段、临床用药的重要途径，在药物治疗和用药途径方面占有不可替代的重要位置。
但静脉输液属有损操作，药物直接入血，与其他给药途径比较，其风险相对较高，不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。
临床药物治疗应遵循世界卫生组织倡导的“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则。
4.2 输液率的居高不下和输液不良反应发生率的持续高位已引起国家卫生健康委员会的重视，将住院患者静脉输液率列为药事管理质量指标（2023年版）之一，并将降低住院患者静脉输液使用率列为“2023年国家医疗质量安全改进目标”的十大目标之一。
4.3静脉输液是一项贯穿治疗全过程的工作，涵盖内容包括给药方案制定、静脉药物配置、工具选择、护理操作、处方点评、不良反应监测等。
为规范静脉输液治疗行为，对静脉输液做如下规定。
4.3.1 输液前评估4.3.1.1各个临床专业应结合本科收治患者及病种特点制定疾病治疗的临床路径，明确需要输液的临床指征和不必要使用输液的临床指征，规范临床药品给药途径选择。
对每位患者是否需要静脉输液进行评估，能经口或胃肠道服药、补充液体的患者应首选口服给药方式，静脉输液者应尽早停用或减少静脉液体输注量。
4.3.1.2 护理评估内容包括输液工具和输液部位选择。
输液工具置入遵守无菌技术要求，一次性使用注射用具应“一人一针一管一用一废弃”，杜绝注射用具及注射药品的共用和复用；输液部位应与输液工具外径和长度相匹配并采取相应外周静脉保护措施，明确规定儿童等特殊人群以及特殊疾病史患者输液部位选择原则。
4.3.2 输液中监测护士在给药操作前、操作中、操作后进行信息核对，输液过程中定期巡视，注意静脉输液滴速，告知患者及家属不应随意调节输液速度。
输液中严密监护输液反应、静脉治疗并发症和药品不良事件的发生。
护理部应定期对医院制定的静脉输液相关安全问题的应急预案及抢救流程进行演练，提高护士对输液过程中不良事件的应急处理能力。
4.3.3 输液后评价4.3.3.1医务科定期组织开展输液处方点评和评价，分析静脉输液质量问题，监测与输液安全有关的指标。
开展静脉输液使用情况调研，分析输液药品的使用现状，并基于循证医学和药学证据制定输液重点药品临床合理使用规范，指导临床合理选用输液药品，依据规范重点针对质子泵抑制剂、中药注射剂、抗菌药物、特殊溶媒及国家重点监控注射剂品种等开展输液药品点评。
4.3.4 要求53种常见病多发病（见附件1）不需要输液治疗，确需输液的，应在病程记录中注明原因并科室主任签名。
4.6 输液安全考核内容 4.6.1 住院患者静脉输液率 住院患者静脉输液率=使用静脉输液的住院患者数同期住院患者总数×100%指标说明：①静脉输液一般指供静脉滴注用的大容量（≥50mL ）注射液，包括静脉输注和泵入。
疫苗、局麻、封闭、结膜下、肌内、皮下、球后注射药等不列入静脉输液的统计范围。
② 同一患者使用多种静脉输注药物，记为1例。
③ 统计临床科室静脉输液率时，同期住院患者总数为统计时间段内科室收治患者人数统计（含出院及住院的患者，转科患者以医嘱发生的科室统计）。
④ 统计全院静脉输液率统计时，同期住院患者总数为病案首页记录患者入院发生频次的总和。
4.6.2 中药注射剂静脉输液率 住院患者中药注射剂静脉输液使用率 =使用中药注射剂静脉输液的住院患者数同期住院患者总数× 100%指标说明：① 中药注射剂指批准文号为国药准字“Z”开头的注射剂。
② 统计临床科室中药注射剂静脉输液率时，分子：使用中药注射剂静脉输液人数为统计时间段内科室实际使用人数，分母：同期住院患者总数为统计时间段内科室收治患者人数统计（含出院及住院的患者，转科患者以医嘱发生的科室统计）。
③ 统计全院中药注射剂静脉输液率时，同期住院患者总数为病案首页记录患者入院发生频次的总和。
4.6.3 住院患者质子泵抑制药注射剂静脉输液使用率 =使用质子泵抑制药注射剂静脉输液的住院患者数同期住院患者总数×100%指标说明：① 质子泵抑制药包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。
② 统计临床科室中药注射剂静脉输液率时，分子：使用质子泵抑制药静脉输液人数为统计时间段内科室实际使用人数，分母：同期住院患者总数为统计时间段内科室收治患者人数统计（含出院及住院的患者，转科患者以医嘱发生的科室统计）。
③ 统计全院质子泵抑制药静脉输液率时，同期住院患者总数为病案首页记录患者入院发生频次的总和。
4.7.1 临床科室主任为输液安全考核指标管理责任人。
4.7.2药学部每月将临床静脉输液率，中药注射剂静脉输液率，质子泵抑制药注射剂静脉输液使用率等重点监控指标纳入科室合理用药考核管理，每超标1%，扣合理用药1分，扣完为止。
4.7.3 在中联HIS 系统上对中药注射剂，质子泵抑制注射剂型实行权限管理。
临床科室医师开具中药注射剂需由临床科室主任或质控员审核同意后方可执行。
临床科室医师开具质子泵抑制剂注射剂型需由临床科室主任或质控员审核同意后方可执行。
4.8 各临床科室输液安全考核指标4.8.1 临床科室住院患者静脉输液率监控指标（见附件1） 4.8.2 临床科室中药注射剂静脉输液率监控指标（见附件2） 4.8.3 临床科室质子泵抑制药静脉输液率监控指标（见附件3）5.参考文件：无6.附件：6.1 不需要输液治疗的53种常见病多发病 6.2 临床科室住院患者静脉输液率监控指标 6.3 临床科室中药注射剂静脉输液率监控指标 6.4 临床科室质子泵抑制药静脉输液率监控指标附件1：不需要输液治疗的53种常见病多发病一、内科1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2.急性气管支气管炎，体温38℃以下3.支气管扩张无急性炎症者4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5.肺结核（播散型肺结核除外）6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫7.慢性阻塞性肺疾病缓解期8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹9.高血压亚急症10.慢性浅表性胃炎11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻12.单纯幽门螺旋杆菌感染13.轻度结肠炎14.无并发症的消化性溃疡15.具有明确病因的轻度肝功能损害16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病17.急性膀胱炎18.无合并症的自发性气胸19.单纯的房早、室早20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿二、外科1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热，血象正常)3.轻度软组织挫伤4.小型体表清创术后5.浅静脉炎6.老年性骨关节炎7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症8.闭合性非手术治疗的四肢骨折9.慢性劳损性疾病10.慢性膀胱炎11.慢性前列腺炎12.前列腺增生13.无合并症的肾结石14.精囊炎15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎三、妇科1.慢性盆腔炎2.慢性子宫颈炎3.无症状的子宫肌瘤4.前庭大腺囊肿5.阴道炎、外阴炎6.原发性痛经7.不合并贫血月经不调（功血）四、儿科1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
临床科室住院患者静脉输液率监控指标临床科室中药注射剂静脉输液率监控指标临床科室质子泵抑制药静脉输液率监控指标。