病区药品管理制度和安全用药制度

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病房药品管理制度模板

病房药品管理制度模板

病房药品管理制度模板1. 目的本制度旨在规范病房药品的管理,确保药品安全、有效使用,保障患者的用药安全和治疗效果。

2. 适用范围本制度适用于我院各病区病房的药品管理工作。

3. 责任部门3.1 药品管理科负责病房药品的采购、入库、配发和退库等工作;3.2 病区护士长负责监督和管理病房药品的领用、使用和库存等工作;3.3 医疗质控科负责药品使用的监督和评价。

4. 管理流程4.1 药品采购4.1.1 病区护士长根据病房的需求提出采购计划,并报告给药品管理科;4.1.2 药品管理科根据采购计划进行药品的采购工作,并及时与供应商进行联系和协商;4.1.3 采购完成后,药品管理科将药品送到病区,并进行验收;4.1.4 病区护士长对药品进行核对和登记,并将药品妥善存放。

4.2 药品配发4.2.1 病区护士长根据患者的实际需要,结合医嘱进行药品的配发;4.2.2 药品配发时,病区护士长需核对药品的名称、规格、数量和有效期等信息;4.2.3 药品配发后,病区护士长需将药品情况反馈给药品管理科,以便进行及时补充。

4.3 药品使用4.3.1 病区护士长需按医嘱规定进行药品的使用;4.3.2 药品使用时,病区护士长需核对药品的名称、规格和剂量等信息,并填写药品使用记录;4.3.3 药品使用后,病区护士长需将药品剩余情况进行记录,并定期盘点药品库存。

4.4 药品退库4.4.1 病区护士长对过期药品或不合格药品进行退库;4.4.2 药品退库时,病区护士长需填写药品退库单,并将药品交还给药品管理科;4.4.3 药品管理科对退库药品进行验收,并进行相应处理。

5. 药品库存管理5.1 药品库存应有明确的记录,包括药品名称、规格、批号、有效期等信息;5.2 药品库存应定期盘点,确保库存准确无误;5.3 药品库存不得超过最大限度,避免药品过期和浪费;5.4 药品库存不得私自调拨和使用,必须经过相应程序和批准;5.5 药品库存应妥善保管,防止损毁和被盗。

病区急救药品管理和使用制度范文

病区急救药品管理和使用制度范文

病区急救药品管理和使用制度范文一、引言急救药品是病区必备的重要资源,对于抢救病患的生命具有重要意义。

为了规范急救药品的管理和使用,提高急救水平,确保病患能够及时得到必要的急救救治,特制定本病区急救药品管理和使用制度。

二、管理机构和责任人病区的急救药品管理及使用工作由相关专业人员负责,具体的管理机构和责任人如下:1. 急救药品管理机构:包括护理部、药剂科和临床药师。

2. 急救药品管理责任人:由护士长负责具体的急救药品管理和使用工作,需配合药剂科和临床药师。

三、急救药品管理和使用的原则1. 急救药品管理原则:(1)科学管理:遵循医学规范,按照疾病急救的需要进行合理配置和管理。

(2)保质保量:药品管理人员要对急救药品进行严格的质量控制,确保药品的质量安全,避免过期药品的使用。

(3)信息化管理:采用信息化手段对急救药品的管理进行智能化、规范化处理。

(4)规范操作:所有参与急救药品管理和使用的人员必须严格按照操作规程进行操作,确保操作的安全和准确性。

2. 急救药品使用原则:(1)紧急救治:急救药品用于救治病患时,应优先保证病患的紧急救援需求。

(2)适量用药:严格按照医嘱和药品说明书规定的剂量使用药品,避免过量用药。

(3)适应症使用:急救药品必须根据患者的具体病情和临床需要进行使用,避免滥用或不当使用。

四、急救药品的选用和配置1. 急救药品的选用原则:(1)常用急救药品:病区应根据常见的急救病情及其救治需要,选用适当的常用急救药品作为常备药品。

(2)特殊急救药品:针对病区特殊的急救病情,如心肺复苏、中毒、心脑血管急症等,应选用相应的特殊急救药品备用。

(3)更新换代:定期对急救药品进行更新换代,避免过期药品的使用。

2. 急救药品的配置(1)存放地点:急救药品应存放在指定的药品柜或药品柜中,并严格按照分类和标记进行摆放和存放。

(2)存放条件:急救药品应存放在干燥、阴凉、通风的环境中,避免阳光直射和高温。

(3)备齐备足:急救药品应保证充足的备量,避免因缺药而延误病患的抢救时间。

病区药品管理制度

病区药品管理制度

病区药品管理制度篇1:病区药品管理制度病区药品管理制度1.普通药品根据科室用药种类,固定基数,放于固定位置,用后当日或次日及时领取补上,长期医嘱所有药品由药疗护士当日到摆药室摆药。

2.一般药品和剧毒药品要分开放置,贵重药、特种药固定放置,每日登记、交班。

用后按规定领取、补充。

3.腐蚀性外用药应放于规定位置,严禁与一般外用药混放。

4.所有药品的存放应做到"四无":无变质、无过期、无积压、无混放。

并保持清洁、标识清楚。

每周由药疗班进行一次彻底清查,对过期失效、变质、沉淀、无标签、标签不轻或放置不当的药品及时处理或纠正,多于药品退回药房。

5.急救药品固定基数,定位放置,专人管理,定时检查,用后及时补充。

6.病房药品仅供病人使用,工作人员一律不得使用。

临时工、护工一律不许取药。

7.所有药品的使用须严格执行"三查、七对"制度。

篇2:病区护士长工作标准病区护士长工作标准1、工作有月计划、周安排。

2、有护理质控小组,组织护理质控成员进行护理质量检查,并做好记录。

认真分析质控检查中发现的问题,及时整改。

3、每日参加交班,进行晨会提问,向护士阐明当日危重患者的护理要点及要求,重患者床头交接班。

4、病区环境安静、整洁,布局合理,便民设施放置于醒目位置,各种安全温馨标识粘贴符合规范。

5、每日检查常规护理工作,及时纠正发现的问题。

7、及时上报本病区的差错事故、医疗纠纷,并有改进工作的办法及防范措施。

8、定期检查抢救药品物品、及各种抢救监护仪器,各类物品齐全,设备完好。

9、被服、仪器、药品有专人负责,定时清点,有记录。

10、每月及时完成出院患者满意度调查。

11、每周至少查对医嘱1次,确保护理人员及时、准确执行医嘱。

12、科室护理人员有培训计划及考核安排,实施率100%,考核合格率100%,有记录。

13、每季度组织1次护理查房。

14、及时、准确书写护士长手册及各种记录本。

15、各项护理质控指标达标率符合二级医院标准。

病房药品安全管理制度范本

病房药品安全管理制度范本

病房药品安全管理制度范本一、目的和依据本制度旨在规范和强化病房药品的安全管理,保障患者用药的安全和有效性。

本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度以及医疗质量控制标准等制定。

二、适用范围本制度适用于本院所有病房的药品管理工作,包括药品的采购、存储、配发、使用、退库以及废弃等各个环节。

三、责任与权限- 医务部门负责制定本制度,并组织实施。

- 护士长负责监督和落实病房药品的安全管理工作。

- 病房内药品管理员负责具体的药品管理工作,并确保药品的存储和使用符合规定。

四、药品采购- 药品采购应按照医院的采购程序进行,必须由院内指定的药品供应商供应。

- 采购前要进行药品质量的评估,并在药品质量检验合格后方可入库。

- 药品采购人员要严格执行采购规范,不得接受或索取任何形式的回扣或好处。

- 药品采购记录要完整、准确,并妥善保管。

五、药品存储- 药品存放区域应符合有关规定,保持整洁、干燥、通风,并定期进行清洁和消毒。

- 药品存放应按照药品类别和有效期进行分区、分级存放,防止混淆和过期使用。

- 存储药品的储物箱要定期清点、盘点,确保药品数量和种类与记录一致。

- 药品管理人员要定期巡查存储区域,发现问题及时整改。

六、药品配发与使用- 药品的配发应按照临床需求、医嘱和患者的实际情况进行。

- 配发药品前要核实患者身份,确保用药的准确性和安全性。

- 药品的使用应按照医嘱和规定的剂量进行,不得擅自增减或改变用药方式。

- 患者用药记录要详实、准确,并及时报告相关医护人员。

七、药品退库和废弃处理- 退库的药品要进行验收并登记,同时要检查药品的包装和有效期,如有问题要及时报告。

- 药品退库要按照规定的程序进行,确保药品不受污染和交叉感染。

- 废弃药品要按照规定的程序进行处理,不得随意丢弃或私自转让。

- 废弃药品的销毁要由专门的人员进行,确保安全和环保。

八、药品安全教育和培训- 医务部门要定期组织药品安全教育和培训,提高医护人员的药品安全意识和专业知识水平。

病区药物管理规范

病区药物管理规范

病区药物管理规范引言概述:病区药物管理是医疗机构日常工作中非常重要的一环,它涉及到患者的用药安全和医疗质量。

为了保证病区药物管理的规范性和有效性,医疗机构应该建立一套科学的管理制度和操作规范。

本文将从五个方面详细阐述病区药物管理规范的内容。

一、药物储存管理1.1 合理布局:病区内的药品储存区域应根据药品种类和使用频率进行合理布局,避免混淆和交叉感染的风险。

1.2 温湿度控制:病区内的药品储存区域应保持适宜的温湿度,避免药品受潮、变质或者失效。

1.3 分区存放:根据药品的性质和要求,将药品分区存放,如将易燃、易爆的药品与其他药品分开存放,以防发生安全事故。

二、药品配送与发放2.1 配送流程:病区应建立健全的药品配送流程,确保药品从药库到病区的过程中不发生破损、污染或者混淆。

2.2 药品核对:在药品配送到病区后,护士应进行药品核对,确保药品的名称、剂量和规格与医嘱一致。

2.3 药品发放记录:护士在给患者发放药品时,应做好记录,包括患者的姓名、药品名称、剂量和发放时间,以保证用药的准确性和追溯性。

三、药品使用与监测3.1 用药指导:护士应向患者提供药品的正确用法和注意事项,并解答患者的疑问,确保患者正确使用药物。

3.2 药物不良反应监测:护士应密切观察患者用药后的不良反应情况,并及时记录和上报,以便医生进行进一步处理。

3.3 药物疗效监测:护士应与医生密切配合,对患者进行药物疗效的监测,及时调整用药方案,以达到最佳治疗效果。

四、药品废弃与回收4.1 废弃药品处理:病区应建立废弃药品的处理制度,确保废弃药品不被滥用或者误用,并采取环保的方式进行处理。

4.2 药品回收:病区应设立药品回收箱,方便患者将过期或者不需要的药品进行回收,以减少药品浪费和环境污染。

4.3 废弃药品记录:病区应做好废弃药品的记录,包括药品名称、数量和处理方式,以便监管部门的检查和追溯。

五、药品管理培训与评估5.1 培训计划:医疗机构应定期开展药品管理培训,提高护士和医务人员的药物管理水平和意识。

病房药品安全管理与使用制度范文

病房药品安全管理与使用制度范文

病房药品安全管理与使用制度范文一、引言药品作为医院的重要资源,其安全管理与使用对于病房的正常运行和患者的治疗至关重要。

为了提高病房药品的安全性和有效性,制定相应的管理制度是必不可少的。

本文将介绍病房药品安全管理与使用制度的内容和要求,以确保患者的治疗安全和医院的管理规范。

二、药品管理制度的制定原则1.合法合规:药品管理制度必须符合国家法律法规和相关政策,确保病房药品的合法合规运作。

2.科学高效:药品管理制度应以科学的方法和标准为依据,确保病房药品的高效运用。

3.安全可靠:药品管理制度应保证病房药品的安全可靠,杜绝任何可能导致患者安全问题的因素。

4.规范标准:药品管理制度应严格按照规范和标准,确保病房药品的质量和效果。

三、药品管理制度的内容和要求1.药品采购管理(1)明确责任:病房药品采购需由专门的人员负责,确定责任人员和责任范围。

(2)采购渠道:选择具备合法资质的药品供应商进行采购,建立稳定的供应渠道。

(3)质量管理:对采购的药品进行严格的质量把关,严禁采购过期或者质量不合格的药品。

(4)价格监控:合理控制药品的采购价格,避免因药品价格过高而增加患者的经济负担。

2.药品储存管理(1)药品库房:建立专门的病房药房或者药品库房,保证药品存储的安全与整洁。

(2)分类存储:按照药品的特性进行分类存储,避免不同性质的药品相互污染或混淆。

(3)温度控制:控制储存环境的温度和湿度,避免药品因温度过高或过低而发生质量变化。

(4)使用期限:严格按照药品的有效期限进行存储和使用,避免使用过期药品。

3.药品配送管理(1)制度规定:建立药品配送的管理制度,明确配送的时间、地点、人员和责任。

(2)包装标签:配送的药品必须标明药品名称、规格、用法用量等信息,确保患者使用时能够正确识别和使用。

(3)签收验收:对配送的药品进行签收和验收,确保药品的完整性和正确性。

4.药品使用管理(1)医嘱管理:药品的使用必须遵循医嘱,严禁擅自更改用药方案。

病房药品管理制度范本

病房药品管理制度范本

病房药品管理制度范本一、目的与适用范围该药品管理制度的目的是为了确保病房药品的合理使用与管理,提高病患安全和医院工作效率。

适用范围包括医院各病房、病区和具备药房功能的科室。

二、药品管理责任1.病房护士长负责病房药品的管理,包括药品采购、接收、储存、分发、使用记录和药品库存管理等工作。

2.病房护士长应组织药品使用培训,确保所有病房工作人员掌握正确的药品使用方法和知识。

三、药品采购与接收1.所有药品采购需按照医院采购管理制度进行,确保药品的安全性、有效性和合理性。

2.药品采购需与医院药房或采购科室协商,并提供准确的药品名称、规格、数量等信息。

3.药品接收时,病房护士长应当亲自到场,核对药品的名称、规格、数量和有效期等信息。

如发现问题,应及时向药房或采购科室反馈。

四、药品储存1.药品储存在药房、病房内的药品柜或专用储存柜内。

储存柜应干燥、通风、无异味,并保持合适的温度和湿度。

2.药品应按照规定放置储存,不得混放,同时应保持整齐,易于辨认。

药品禁止暴晒、受潮或接触有害物质。

3.病房护士长应定期检查药品的有效期,对即将过期的药品进行处理,避免使用过期药品。

五、药品分发与使用记录1.病房护士长应根据医嘱,按照临床需要分发药品,并在患者医疗记录中进行记录。

同时,需确保临床用药合理性和准确性。

2.患者药物的分发应当细致、准确,确保患者在正确的时间、正确的剂量、正确的途径使用。

3.患者使用药物后,病房护士长应做好相关记录,包括药物名称、剂量、使用途径和时间等信息,以备核对和溯源。

六、药品库存管理1.病房护士长应根据病房的需求和用药情况,定期进行药品库存盘点,及时进行药品补充或调整存量。

2.药品库存量不得超过病房的实际需求,并按照先进先出的原则,进行药品的使用。

七、紧急情况处理1.在紧急情况下,病房护士长应按照医院规定的应急处理程序进行处理,确保患者药物治疗的连续性和安全性。

2.在紧急情况下使用的药品,记录需详细,包括药物名称、剂量、使用途径、时间和紧急情况的描述等信息。

病区药品管理制度和安全用药制度

病区药品管理制度和安全用药制度
(3)注射药物前确定针头在血管内:用无菌生理盐水做引流,观察血管的完整性和通畅性,局部有无渗出,回抽1-2ml血液确定针头在血管内.
(4)静脉注射药物注意事项:不可过快,10ml以上液体静脉推注不小于5-10分钟。两种药之间或输注结束后,用生理盐水冲管。
(5)床边应挂“防外渗”标识,每班交接提醒。
(6)用药期间观察:加强巡视,询问清醒患者有无疼痛或烧灼感,观察昏迷患者局部有无肿胀及渗出。观察穿刺部位有无水肿、颜色改变、回血情况等,如见穿刺处皮肤发白、肿胀、无回血为液体外渗征,局部疼痛、沿静脉走向出现红肿需立即更换穿刺部位。
6、建立毒、麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间,护士签名,及时凭专用处方和空安瓿瓶补充基数。
7、毒、麻类药品必须用专用处方开具,项目填写齐全,不得缺项,字迹清晰,不得涂改,特别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料,医生签全名,使用后保留空安瓿瓶。
8、各临床科室、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时,应收回空安瓿,核对批号和数量,并由专人负责计数记录。
(三)预防静脉输液外渗制度
静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织为保障住院患者输液安全,现就预防静脉输液外渗指引如下。
1、医院成立静脉治疗小组(IV management team)。组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担PICC维护的护士担任。负责全院各临床科室PICC维护、静脉治疗安全质量监管,培训静脉治疗护士,建立静脉治疗、输血及高危药物使用相关技术规范和护理标准,调查及处理医院静脉治疗(输血)不良事件等。
4、医院要建立口服药物和静脉调配药物运输的安全工具和流程。
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九、病区药品管理制度(一)急救药品管理制度1、凡急救药品,必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。

2、急救药品要根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等),定位存放,标记明显。

3、急救药品的种类和数量要确保满足临床急救需要。

4、急救药品专人管理,工作人员不得私自取用。

急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、补充时间等,随时备查。

5、建立急救药品基数及质量检查制度。

急救药品登记本置于急救车内。

每班检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符,记录并签名,护长每周检查并签名。

不常用科室可用封条管理,护长每月检查并签名。

6、急救药品每次用后须及时补充。

次日当班责任组长再次核查。

保证急救药品处于应急、随时可用状态。

(二)病区基数药品管理制度1、病区内基数药品应根据临床需要保存一定基数。

供住院患者临时医嘱使用,其他人员不得私自取用。

2、基数药品的清单应一式两份,一份由药房保存,另一份由科室保存。

3、基数药品应指定专人管理,负责领药、退药、保管、检查等工作。

4、基数药品应定位、定点、按药品种类摆放,口服药必须原瓶或原盒包装存放,药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片;性质不稳定的药品,须避光储存及使用,现用现配。

口服药品开启后6个月有效;口服溶液开启后冰箱保存1个月有效;外用液体制剂开启后1个月有效;中药煎剂密封口服的冰箱放置2周有效;外用煎剂(灌装)放置一周有效;普通肝素稀释后放置4小时有效。

5、每日当班清点,用药后及时补充,以保持在规定的基数,保证随时可用。

6、定期检查药品数量、质量和有效期并记录。

近有效期药先用。

如发现药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改,不得使用并报药房处理。

7、药品应贮存在光线好且易取的地方,需避光保存的药品,应放在避光包装容器内保存。

8、对接近有效期6个月及以内的药品,应贴上黄色警示标识。

接近有效期3个月以内的急救药品,应及时联系药房予以更换,以确保药品质量,若药房无新批号,应贴上红色警示标识;普通药品不予更换,退回药房报废。

9、药房应指定负责人每月对各病区基数药品进行检查一次。

10、发现药物不良反应的科室及工作人员,按医院相关的规定,填写不良反应表报临床药学室。

(三)麻醉、精神药品管理制度1、医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号,计数管理,建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

2、各临床科室、手术室存放的麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫生部卫医发[2005]438号文件)管理,实行专人、专册、专柜加锁、专账、专用处方的“五专”管理。

有醒目标示,数量固定。

储存各环节应专人负责,明确责任,交接班有记录。

实行每日每班交接制,双人双锁随身保管钥匙,班班交接。

做到账物相符。

3、定期检查毒、麻、限制类药品管理是否符合规定。

检查药物性状,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药房处理。

4、发现下列情况,应当立即向医院药房和保卫部门报告:在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的;骗取或者冒领的。

5、临床科室所有毒、麻、限制类药品,只能供应住院患者,并按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。

6、建立毒、麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间,护士签名,及时凭专用处方和空安瓿瓶补充基数。

7、毒、麻类药品必须用专用处方开具,项目填写齐全,不得缺项,字迹清晰,不得涂改,特别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料,医生签全名,使用后保留空安瓿瓶。

8、各临床科室、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时,应收回空安瓿,核对批号和数量,并由专人负责计数记录。

9、患者使用麻醉药品、第一类精神药品贴剂的,再次调配时,应当要求患者将用过的贴剂交回,并记录收回的废贴数量。

10、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时,应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医院,由医院按照规定销毁处理。

(四)危害药物及高危药物管理制度1、危害药物:是指能产生职业暴露危险或者危害的药品,即具有遗传毒性、致癌性、致畸性,或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品,包括肿瘤化疗药品和细胞毒药品。

高危药物:包括危害药物,以及血管活性药物及刺激性、高渗性(pH>9)、低渗性(pH<4.1)药物、阳离子药物肌肉松弛剂等。

2、高危药品要求专用药柜或专区存放,禁止与其他药品混合存放。

全院统一标识,标识清楚明显、醒目,专用区域使用红色线条划分,储存药盒正面张贴专用“高危药品”标识。

3、专人管理,护士每周清点核查质量、有效期并签名,护长每月核查签名一次。

4、高危药物使用前要严格执行床边双人查对制度。

输注前护理人员在注射单及输液单上的药品名称前,用红笔标注高危药物符号(△),并悬挂高危药物警示牌和防外渗牌。

5、高浓度的电解质溶液(10%KCL、10%NaCL),用于临床治疗时,严格按照说明书的要求和医嘱要求使用,并密切观察患者用药后的反应。

未开启的胰岛素需放冰箱,已经开启的常温下存放,开启后28天内有效。

6、护理人员应定时巡视患者,根据患者病情调整滴速,静滴过程中注意观察有无不良反应,发现不良反应按规范要求予以处理。

7、高危药物使用科室,定期组织科内相关人员讨论高危药品的不良反应,及时向医院药事管理委员会提出停止、淘汰、更换高危药物的建议。

不用的高危药物及时退回药房。

十、安全用药制度(一)安全用药基本制度1、医院要通过电子信息系统建立安全用药工作流程和制度。

要建立由医师、药师、护士共同构建的安全给药系统。

2、医院要在各门诊和病区建立医生工作站,确保医生将医嘱直接录入电脑。

3、医院要通过电子信息系统使医生开具的处方或医嘱进入药房,由药师配药、核对药物。

药师打印口服药袋,药袋一面贴有打印的病区名、患者姓名、床号、口服药所有药品种类、数量、服用方法、时间、注意事项等;药袋另一面要透明,便于发药前查对。

4、医院要建立口服药物和静脉调配药物运输的安全工具和流程。

5、按医嘱规定的时间配药及给药,以免影响疗效。

6、严格执行无菌技术操作原则、消毒隔离制度和一次性物品使用制度,确保用药过程安全。

7、严格执行“三查十对”制度,准确掌握给药名、药剂量、浓度、有效期、方法和时间。

必要时患者或家属参与确认。

8、病区护士在进行给药护理时,可以穿戴特殊、醒目标识,减少干扰和差错。

护士发口服药要发药到手,看患者服药到口。

对于外出未返回病房或外出检查者患者床头柜不留置药品.9、护士应掌握药物的剂量、方法、作用及不良反应和配伍禁忌,正确使用各类药物。

用药后观察药效及不良反应,如有过敏、中毒等反应,立即停用,报告医生,必要时做好记录、封存及检验等工作。

必要时做好抢救的准备。

10、向患者及家属说明药物使用时间、剂量及安全用药的相关知识,做好宣教和观察。

(二)静脉输注药物(液体)制度1、护士在使用各种输注药物时,必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应证、禁忌证、配伍禁忌和用法等。

2、根据患者、病情,合理选择药物和溶液,充分考虑药物浓度和溶液量对患者病情的影响,以及溶液pH值对药物效果的影响;严格掌握药物的直接与间接配伍禁忌,减少联合用药,保证用药安全有效。

3、新药进入临床前,必须进行药物相关知识的培训,使临床医师和护士均了解该药物的相关知识。

必要时做好抢救的准备。

4、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,净化配药空间,定期空气消毒,有效的开窗通风,减少人员流动,配药桌随时擦拭,地面湿式清扫。

保证输液空间清洁,舒适。

5、用药过程中严格执行床边查对制度。

准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。

必要时患者或家属参与确认。

6、在病区进行静脉药物调配的医院,摆药、加药、管床责任护士挂瓶及静脉穿刺(用药)、更换输液瓶等整个流程贯穿双人核对制度,即摆药者、核对者、配制静脉液体者、注射者、接液体者都须签名。

加药后,双人核对.7、严格无菌技术操作原则,仔细查对药物和输液用具的质量和有效期,正确执行消毒原则,保证穿刺、输注过程无菌,确保输液安全。

8、合理安排输液顺序,有效控制输液速度,密切关注输液情况,包括用药后药效及不良反应,确保输液安全。

如有过敏、中毒等反应,立即停用,报告医生,必要时做好记录、封存及检验等工作。

9、针对疾病和用药,做好用药知识的健康教育。

(三)预防静脉输液外渗制度静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织为保障住院患者输液安全,现就预防静脉输液外渗指引如下。

1、医院成立静脉治疗小组(IV management team)。

组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担PICC维护的护士担任。

负责全院各临床科室PICC维护、静脉治疗安全质量监管,培训静脉治疗护士,建立静脉治疗、输血及高危药物使用相关技术规范和护理标准,调查及处理医院静脉治疗(输血)不良事件等。

2、建立静脉治疗质量评价指标,监测血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率(‰)等,有监测数据。

3、护士长组织本科室全体人员对常用的高危药物进行整理。

界定细胞毒性药物,刺激性、高(低)渗性、阳离子和血管活性等高危药物应参照药物说明书。

高渗性药物是指渗透压不小于600 m0sm/L的药物。

已知输液外渗导致组织坏死的药物,细胞毒性药物如艾达生、表阿霉素、多巴胺、硝普钠、脂肪乳、氯化钙、巴仁、垂体后叶素等。

4、急救小组每月对全院特殊药品、高危药品进行检查,5、细胞毒性药物必须选择中心静脉导管输注,刺激性、高(低)渗性、阳离子和血管活性药应尽量选择中心静脉导管输注。

6、特殊情况下刺激性、高(低)渗性、阳离子和血管活性药选择外周静脉输注,应告知患者/家属外渗风险后签署知情同意书或在护理记录单上签名,同时尽量选择上肢大血管输注,做到每日更换肢体进行注射,禁止使用头皮钢针和下肢部位穿刺.7、避免使用加压输液装置(输液泵、注射泵加压注射器等)输注高危药物.8、应选择在护理人力充足的时段输注高危药,以便及时观察和处理.9、外周静脉输注高危药应在输液袋旁悬挂“高危药品警示牌”“防外渗”标识,至少15-30分钟内须巡视1次,同时告知患者穿刺局部疼痛时立即呼唤护士处理.10、发生输液外渗后,请立即邀请静脉治疗小组/伤口护理专科小组会诊.(四)药物外渗的预防和管理1、药物外渗的预防(1)给药前评估药物性质:去甲肾上腺素、肾上腺素、可达龙、TNT、PH 值低于5或高于9及渗透压大于600mmol/L的药物需使用中心静脉导管,去甲肾上腺素严禁外周静脉使用。

(2)选择合适的输注血管,评估病人的合作度及血管弹性,年龄大、烦躁不合作、穿刺部位皮肤菲薄、血管弹性差、下肢血管、中毒脓毒血症、四肢末梢循环差的患者均容易出现药物外渗。

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