手术室工作制度

手术室工作制度

1、手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则，执行手术各项规章制度和职责，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。

2、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械、药品未经护士长同意一律不得外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

3、手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序，每周进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。

4、手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准，灭菌物品有效期7天。手术完毕后及时清除污物，洗刷地面清洗手术器械、手套、敷料，消毒手术室。

5、冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器，用过后进行消毒灭菌，一次性物品消毒后毁形处理。

6、每日手术前打开门窗通风30分钟，用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。

7、手术室应每周彻底清扫一次，定期作细菌培养(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

8、手术室对施行手术的人员应作详细登记，做好统计工作。

9、手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。

10、受术者进入手术室应更换清洁鞋，并核对姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。

11、凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如确需进入及参观、学习人员，应经手术室负责人同意后方可进入，听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作。

手术室护士职责

1.在护士长领导下担任器械管理或巡回护士等工作，并负责手术的准备和手术后的整理工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

3.参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静、调节空气和保持室内适宜的湿度。

4.负责手术后病人的包扎、保暖、护送、手术标本的保管和送检。

5.按分工做好器械、敷料的打包和保管，做好登记统计工作。

6.指导进修、实习护士和卫生员的工作。

手术室管理制度

1、手术室护士要在身体素质好的基础上必须有严肃认真的工作作风,刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。

2、建立健全的各项规章制度和岗位职责及定期清洁卫生消毒制度，每天空气消毒2次，每月空气细菌培养1次，每日术毕清洁、消毒手术间。

3、严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度，严格执行各项无菌技术操作规程，严格区分无菌手术间及感染手术间，标识明显。

4、严格执行查对和交接班制度，特别是手术部位、卧位的核实，器械、敷料及一切用物数量的清点和完整性的核对。输血必须经2人核对后方可执行，按要求写好手术护理纪录，防止差错事故发生。

5、严密观察病情，注意安全护理，防止因护理不当引起的压伤、烫伤、电灼伤和坠床等。

6、准确及时留送病理标本并登纪。

7、做好手术器械保管、维修、清点工作，建立登记制度，对贵重仪器要求专人保管和清洗、消毒、包装。

8、急救器械和药物按要求定位放置，每班清点，保持性能良好，护士能熟练掌握使用方法和操作程序。

9、消毒物品与未消毒物品分别放置，标志要明确、清晰，消毒日期符合要求，按消毒日期先后规范放置。

手术管理制度

1.凡需要手术治疗的病人，应明确诊断，严格手术指征，做好术前准备，并需征得家属或单位同意并签字。

2.较大或复杂手术均需进行术前讨论，需请示报告的按有关规定执行并应由科主任或主治医生施行手术或负责手术指导。

3.参加手术人员应准时到达手术室，按规定步骤洗手，严格执行无菌操作。手术时应有巡回护士负责供应工作。器械护士术前、术后应详细清点手术器械、敷料等数目。

4.手术前一天，手术医师应填好手术通知单，手术特殊需要的器械及注意事项应于备注中填写清楚，经总住院医生或主治医生签名后，下达手术通知书（急诊手术例外），同时开出手术医嘱，检查手术前护理工作实施情况并做好查对工作。

5.手术时，麻醉师、护士、术者和助手应密切配合，手术中遇到疑难问题及意外，应立即请示上级医生协助配合处理。

6.缝合时，应仔细检查有关器官有无出血和异物存留，严格执行手术物品清点查对制度（手术前、关闭胸腹腔盆腔前、关闭后三查对），杜绝差错事故发生。

7.手术结束后须待病情允许，方可将病人送回病房，术者需向病房值班人员交待注意事项。

8.手术后，开好术后医嘱，及时写好手术记录及术后病历。对需要研究的病例应组织讨论，总结经验、吸取教训。

附注：

（1）急诊手术应于手术前半小时送手术通知单或电话通知手术室。（2）原则上按科室手术日安排手术。

（3）一般大手术安排在上午；中、小手术及门诊手术安排在下午。（4）若手术间无空时，急诊手术原则上取消本科常规手术而安排急诊。

临时取消手术要说明原因。污染手术及胃肠手术要做好隔离工作。严格执行接送手术病人工作。

手术室接送病人制度

1、根据病人手术时间核对病室、床号、病人姓名后，提前30分钟或1小时将病人接到指定手术间。

2、检查术前准备是否完善，如：术前用药、禁食禁水、灌肠导尿、插胃管、更换衣服、家属签字，并注意不带贵重物品入手术室。

3、检查手术所需用物是否准备齐全，如病历、X光片、特殊用药，特殊材料并带入手术室。

4、接台手术，提前30分钟电话通知手术室作准备，待病人接入手术室后，医师随即进入手术室。

5、手术结束后，将病人随同病房用物送回病房，并与病房护士当面交接，普通手术由麻醉医师护送病人，全麻或危重病人应由术者及麻醉师随同护送。

6、接送病人时注意病人安全。若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，并与主刀医生联系，待完善术前准备后由病房护送至手术室；尤其是特殊病人，如左房粘液瘤、神智不清、严重外伤、休克等，应有一名医师陪同护送至手术室，以保证病人安全。

手术室参观制度

1、凡非手术人员进手术室参观须凭本科主任或业务领导批示同意后；

2、参观者需遵守手术室的各项规章制度；

3、参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进入，外出时更换处出鞋，穿外出衣。

4、参观者只可参观指定的手术，不得任意进入其他手术间；