预见性护理指引在骨科护理中的应用分析

发表时间：2015-01-29T13:25:46.597Z 来源：《中国实用护理杂志》2014年12月36期供稿作者：王玉梅[导读] 应视患者病情指导患者活动，定时翻身，密切注意下肢血运、感觉运动情况以便于及时对症处理。

王玉梅

[摘要]目的探究预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法随机选取2010年～2012年我院骨科收治200例患者的完整资料为探究依据，根据护理方式的不同．将其分为观察组（100例）与对照组（100例），对照组接受骨科常规护理，观察组在骨科常规护理的基础上辅以预见性护理，对比两组患者的住院周期、并发症及满意度结果观察组患者各项并发症的发生率、住院周期、护理总体满意度均要优于对照组患者，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义结论预见性护理可有效降低并发症的发生率，缩短住院周期，提升患者满意度．值得临床推广。

[关键词]预见性护理骨科护理应用

DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.36.37

作者单位：721004，陕西宝鸡，陕西宝鸡解放军第三医院骨科二病区

作者简介：王玉梅（1972—），女，山东人，陕西宝鸡解放军第三医院主管护师。

多数骨科患者经治疗后往往需要卧床静养，长期卧床可导致压疮、肺部感染、下肢静脉血栓等并发症的发生，严重影响到患者的生存质量及预后。为了降低骨科患者并发症的发生率，缩短住院周期，我院骨科近年来开始采用常规护理联合预见性护理的模式对骨科住院患者进行护理，收货了令人满意的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取2010年~2012年我院骨科收治200例患者的完整资料为探究依据，根据护理方式的不同，将其分为观察组（100例）与对照组（100例），对照组接受骨科常规护理，观察组在骨科常规护理的基础上辅以预见性护理，观察组男患58例，女患42例，年龄28~65岁，颈椎病25例，腰椎病16例，四肢骨折36例，躯干骨骨折23例；对照组男患56例，女患44例，年龄26~63岁，颈椎病22例，腰椎病18例，四肢骨折35例，躯干骨骨折25例。

1.2 方法对照组：该组患者接受骨科常规处理，完成接诊后，安排病床及采集患者信息，协助医生对需要接受手术治疗的患者完成各项术前检查，完成对患者及其家属的术前解释工作，术后为患者保持合适体位，常规观察患者各项指征，进行切口、引流、疼痛的护理剂预防并发症的工作，视患者情况指导并辅助患者接受功能恢复锻炼。观察组：本组患者在接受上述骨科常规护理的基础上另接受预见性护理，具体措施如下：进行各项生命体征的评估，做好术前准备，危重患者立即建立静脉通道，做好抢救准备；耐心向患者介绍治疗方式，介绍主治医师的临床经验、成功案例及医院的技术水平，以减轻患者的紧张与焦虑情绪。术后向患者讲解卧床、功能恢复训练等相关事宜，制定康复训练计划并协同家属帮助患者进行康复训练；在患者床头、活动区域、湿滑地面或易跌倒处张贴提示语，对存在坠床、跌倒危险的患者加设床栏，嘱咐家属留心照看；并发症护理：多数骨科患者术后需卧床休息，极易发生压疮，时刻保持患者皮肤与床铺的清洁与干燥，指导患者正确的卧位与翻身方式；让患者注意保暖，预防上呼吸道感染并指导患者进行咳痰及扩胸运动，必要时给予抗生素预防治疗；骨科患者因卧床而导致排尿困难，对留置导尿管者应注意保持尿道管通畅，对便秘者给予腹部按摩，减少便秘发生；患者卧床期间血流慢，下肢静脉血栓的发生率大为增加。应视患者病情指导患者活动，定时翻身，密切注意下肢血运、感觉运动情况以便于及时对症处理。

1.3 统计学方法结果数据采用SPSS14.0软件进行统计分析，计量资料应用t检验，计数资料采用卡方检验。

2 结果

2.1 分析两组患者住院时间与并发症情况见表1。

表1 两组患者并发症情况（n，%）

由表1可知，观察组患者各项并发症的发生率要明显低于对照组患者，观察组患者平均住院周期为（13.5±2.6）d，对照组的平均住院周期为（16.6±23.2）d，（t=-12.239，p＜0.01），以上各组间的差异明显，p＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 分析两组患者的满意度观察组对护理的满意度为100%，其中92例（92%）非常满意，8例（8%）比较满意，0例（0.00%）表示不满意；对照组患者护理总满意度为90%，其中81例（81%）非常满意，9例（9%）比较满意，10例（10%）不满意，两组比较x? =11.420，

观察组患者的满意度明显高于对照组患者，p＜0.01。

3 讨论

预见性护理的根据目的是通过全面掌握患者的病情来制定及时有效的护理方案，以起到防患于未然之效。积极主动认识、预防、处理并发症是预见性护理的特征。我院骨科以集病患入院护理、心理护理、安全隐患评估、各种并发症的预防性护理为一体的预见性护理模式运用于骨科患者的护理中，取得了令人满意的效果。本次临床探究结果显示，采用预见性护理干预的观察组患者的平均住院时间、并发症的发生率、患者满意度均要优于对照组患者，差异均有统计学意义（p＜0.05）。该结果提示我们预见性护理可有效降低并发症的发生率，具有显著的临床推广价值。

参考文献：

[1]吴素娟，徐明霞，聂汝倩，预见性护理在骨科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,18（08）：65-66.