.产科急救演练方案之令狐文艳创作

2017年产科应急演练方案

令狐文艳

一、演练目的

为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，确保母婴安全，加强我县产科急救工作，按照《xxx产科急救管理工作方案》的通知有关要求，结合我县产科急救实际在卫生系统开展“2017年产科应急演练”。目的是在于检验我县产科应急指挥机构的决策指挥、应急反应、综合协调能力；进一步提高全县医疗卫生机构的产科急救水平和管理水平，确保危重孕产妇得到及时、高效的医疗救治，切实降低孕产妇和新生儿（围产儿）死亡率。

二、参演单位

主办单位：xxx

承办单位：xxx

三、组织领导

（一）演练领导小组

组长:xxx

成员: xxx

（二）演练指挥小组

组长：xxx

成员：xxx

指挥组下设办公室，由xxx同志负责组织协调，xxx同志

协助工作。指挥组下设二个工作组：

1.现场急救与危重孕产妇转运工作组：

组长：xxx

成员：120当班医生护士妇产科医生一名

负责现场急救与危重孕产妇转运。

2.后勤保障工作组：

组长：xx

成员：妇产科护士2名

负责产科急救药品和器械的准备。

（三）演练现场安排

1.现场演练路线、场地负责：

2.计时口哨指挥：

3.摄影：

4.信息通报：

四、演练时间、地点和内容

（一）演练时间

2017年月日

（二）演练地点：xxx

（三）参加人员

1.参演人员：xxxx 妇产科当班医生护士和院内危重孕产妇抢救小组人员。

2.观摩人员：全县各助产机构院长、妇产科主任、妇幼人员、卫生计生局中层以上干部、县产急办。

（四）演练内容

1.在演练前，由医院总指挥和有关人员对全院进行产科急救演练培训。培训讲解内容：危重孕产妇的接诊、现场急救、转诊程序等。

2.第一阶段：

（1）“120”接回一产妇足月自然分娩，产后2小时出现阴道流血，约1000毫升。接回院内立即开通院内产科急救绿色通道。通知产科医生及工作人员做好抢救准备，

（2）产科医生进行查体：i、接诊后发现产妇面色苍白，皮肤湿冷，血压80/40mmHg，心率128次／分，宫体轮廓不清，阴道持续出血,立即口头医嘱开通两路静脉通道、吸氧、心电监测、补充血容量、合血，缩宫素20U持续静脉滴注并按摩子宫，查找产后出血的原因，检查胎盘胎膜完整，无残留，软产道无裂伤，无凝血障碍，发现宫体轮廓不清，子宫收缩欠佳。抢救时产科护士协助医生诊治及抢救。护士对口头医嘱进行确认记录，同时护士立即进行准备并执行, 立即应用20G静脉留置针建立快速双静脉输液通路给予宫缩剂，将患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，监测生命体征并报告医生。继续给对症处理、预防感染，备好各种抢救药物及器械。ii、经缩宫素静滴、按摩子宫后子宫收缩仍差，给予麦角新碱0.2mg宫颈注射，米索前列醇0.6mg肛门塞入，持续按摩子宫。同时报告院内总值班，启动院内危重症孕产妇抢救小组（10分钟内到现场）会诊，包括组长、医务科、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、药剂、检验等科室的技术人员。

第二阶段：

妇产科专家现场发出病情进展指令，考核接诊、会诊抢救处理流程等内容。经专家组讨论确诊为产后子宫收缩乏力出血，提出治疗方案欣母沛250ug，宫颈或宫体注射，效果差，15分钟后可以重复用药。同时宫腔气囊填塞止血，缩宫素维持静滴，护士做好用药记录及病情观察。规范留取配血标本、送检，完善相关检查，做好输血准备。护士在旁陪护并给予心理安慰与支持。严密病情监护，继续积极抢救。经过一系列有条不紊的处理，子宫收缩逐渐好转，产妇阴道出血明显减少，宫体轮廓清晰，抢救成功。

第三阶段：

总指挥宣布此次产科急救演练结束，并对本次演练进行总结，全体人员返回原位，继续正常的工作。

五、演练注意事项

1.演练时，冷静、有序地组织人员抢救。

2.演练前5分钟，演练指挥小组所有成员必须各就各位，

3.演练开始后，任何职工不得擅自离开。

4.如发生演练意外事故，立即停止演习并报告总指挥，第一时间救护伤员。

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