临床药师参与合理用药的实践和体会
临床药学实习总结
临床药学实习总结临床药学是一门应用性很强的学科，书本知识不能满足临床需要，因此药师的毕业后教育是临床药师培养的关键环节。
下面是小编为大家整理的关于临床药学实习总结，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!临床药学实习总结1(一)处方点评1、门诊处方点评①按[2020]21号文件《医院处方点评制度》要求，每月随机抽查门诊处方100张进行点评，全年共完成1200张处方点评，对点评情况进行分析总结，并对不合理的处方及医生进行全院通报。
②每月抽取一周中所有不合理的门诊处方，按科室分类统计分析，对处方中存在的问题整理后，以整改通知的形式反馈到各临床科室，并要求各临床科室针对存在的问题采取相应的整改措施。
2、门诊抗菌药物处方点评每个月对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评，每名医师不少于50份处方，不足50份处方的全部点评。
全年共点评6612张抗菌药物处方，对点评结果进行分析总结，并根据门诊抗菌药物处方点评结果进行排名，排出合理使用抗菌药物前10名的医师和不合理使用抗菌药物前10名的医师。
(二)手术病历点评每月抽取每个外科科室一定数量的手术病历进行点评，对围手术期预防使用抗菌药物的合理性进行点评，点评要点为有无预防用药指征、预防用药时间、预防选择的品种、预防用药疗程是否合理，全年共点评手术病历465份。
(三)每月完成对药物临床应用基本情况进行统计1、药品使用动态监测：每月分别对门诊、住院及全院使用排出前10名药品;2、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例;3、各门诊医生抗菌药物的使用率;4、各临床科室抗菌药物使用率和使用强度;5、各临床科室使用抗菌药物的微生物送检率、使用限制级抗菌药物的微生物送检率、使用特殊级抗菌药物的微生物送检率。
(四)不良反应报告与监测工作1、制定了《医院药品不良反应报告和监测管理实施办法》，并对我院医生、护士进行了药品不良反应报告与监测培训，每半年对我院不良反应报告情况进行统计分析，以文件的形式进行全院通报。
药师开展临床药学服务的实践体会
２ ． １定位 与 职 责 ： 只有 给 自己正 确 的 定 位 ，临 床 药师 才 能 真 正成 工 作方 法 ， 跟 随 医生 查 房 是 重要 的途 径 ，只 有 在 熟悉 和 了解 临
级 医 院有 专职 临 床药 师 下 临床 的仅 占 １ ８ ． ８ ％ｔ ” 。 而临 床 药师 的 工 床药 学是 应 用科 学 ， 必 须 在 实践 中获 取信 息 并 上 升 为理 论 。药 作 也仅 仅 停 留在 简单 的血 药 浓度 监 测 和 用 药 咨询 上 ， 临 床 药 师 师 的临床 实 践经 验积 累极 其 重 要 。 由于药 师 自身知 识 结 构 的局
只是为 了应付等级 医院评 比和相关检查的摆设 。临床药师走向 限 ，在参 与 临床 查 房 时 ， 对 于疾 病 的 发生 、病 理 以 及病 历 中的
临 床 与患 者 面 对 面 ， 与 临 床 医师 一 起 参与 患 者 的 整个 治 疗 过 程 许 多 术语 ， 甚 至 心 电图 、 血常规、 血 生 化等 一 系列 检 查 结果 的数 少 之又 少 。总而 言之 ， 临 床药 学 工作 举 步 维艰 。 ２ 临床 药 师 的 定 位 、 职 责 与 工作 内容
中图分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ８ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ５ — ０ ０ ９ ７ — ０ ２
临床 药 师 将 直接 参 与临 床 药 物治 疗 、 日常 医疗 查 房 、 病 历 剂量 和治 疗 效 果 ，收集 不 良反 应 ，坚 持 不 良反应 的报 告 制度 。 讨论 ，审核 医 嘱 和处 方 等 。建 立 临 床药 师 制 度 是 药师 自身 发展 ④ 查 阅 实验 室 检 查 结果 ： 包括心电图、 血常规 、 血 生化、 标 本 微
临床药师参与药物热会诊的实践和体会
临床药师参与药物热会诊的实践和体会刘宪军【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)002【摘要】Objective To provide references for identifying drug fever with infectious disease and rational use of drugs. Methods The process data of clinical pharmacists involving in analysis of medical consultation and treatment for drug fever were analyzed. Results Drug fever disappeared after the drug fever was identified with infectious disease and withdrawing related drugs. Conclusion Clinical pharmacist participating in medical consultation can promote clinical rational drug use and ensure safety usage.%目的：为临床鉴别药物热和感染性疾病及促进临床合理用药提供参考。
方法对临床药师参与药物热会诊的资料进行分析。
结果临床药师将药物热和感染性疾病进行鉴别后，停用相关药物，药物热消失。
结论临床药师参与临床会诊可促进临床合理用药，保证患者用药安全。
【总页数】2页(P90-91)【作者】刘宪军【作者单位】首都医科大学附属北京潞河医院药剂科，北京 101149【正文语种】中文【中图分类】R952【相关文献】1.临床药师参与会诊药物热患者的临床实践 [J], 丁义兰;向蓉2.临床药师会诊和干预一例药物热患者治疗的临床实践 [J], 江广武;黄燕洪;邱卓婵3.临床药师参与注射用哌拉西林他唑巴坦钠致药物热会诊的实践 [J], 陈毅文;李远杰4.临床药师参与抗感染用药会诊的实践与体会 [J], 马佳; 刘有福; 姚冬梅; 于天池; 陈镜任5.临床药师参与肿瘤多学科会诊的实践与体会 [J], 李杨;朱庆贵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
我院临床药师参与药学服务的实践与体会
我院临床药师参与药学服务的实践与体会发表时间：2019-09-20T16:05:59.627Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第06期作者：徐知[导读] 临床药师通过参与临床，提高了医疗服务质量,最大程度地减少药品不良反应，对促进临床合理用药具有重要意义。
台州市中医院 318000【摘要】目的：探讨临床药师参与临床药物治疗的实践与体会。
方法：经过临床的药学实践，通过具体案例，总结临床药师在临床工作的心得与体会。
结果：临床药师通过参与患者的整个用药过程，能够发现潜在的或实际存在的临床用药问题或药品不良反应，正确的预防和解决，提高药物治疗效果，保证用药安全、有效。
结论：临床药师通过参与临床，提高了医疗服务质量,最大程度地减少药品不良反应，对促进临床合理用药具有重要意义。
【关键词】临床药师；药学服务；实践与体会药学服务是药师应用药学专业知识向医护人员、患者及家属提供直接的与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性。
大力开展临床药学服务，促进合理用药，已经成为当前各级医院药学工作的重心。
药师走向临床，参与临床药学实践[1,2]，对药物治疗的合理性进行干预，是临床药学的工作思路和模式。
本文结合临床具体案例，谈谈临床药师参与临床用药实践的心得与体会。
1.药物的用法用量问题病例1. 患者，男，72岁，身高173cm，体重60kg。
因反复咳嗽5年，再发伴胸闷20天入院。
入院诊断为：1.慢性支气管炎伴肺气肿；2.肺部感染。
入院前于当地医院给予阿莫西林克拉维酸钾针、氨茶碱针治疗后，症状改善不明显，入院后给予哌拉西林他唑巴坦6.75g，q12h,静滴抗感染治疗。
查生化指标示：ALT 44U/L,AST 35U/L,肌酐值 176umol/L，尿素氮7.94mmol/L,建议医生应根据患者的肾功能调整剂量，患者肌酐值为176umol/L，计算患者的肌酐清除率为28ml/min，根据哌拉西林他唑巴坦药品说明书，肌酐清除率为20～40 ml/min者，推荐剂量为一次2.25g，q6h，一日总量8g/10g，医生给予的剂量过大，应调整剂量。
衙床药师参与药物治疗实践回顾与体会
案例１ ： 介入个 体化 的药 物 治 疗。
患 者， 男， ６ ２ 岁， 以“ 间断性 心悸 ， 胸闷， 呼吸 困难６ 年， 加 重
伴 咳嗽， 咳痰二周” 为主诉于２ ０ １ ２ 年８ 月４ Ｅ ｔ 入 住 本 院心 血 管 科 。
自述 ２ 周 前受 凉后出现咳嗽 ， 咳 痰， 为 白色 粘 痰 ， 不易 咳出， 感 心 西 林 钠 ＋ 万古霉素 ， 选用头 孢哌酮／ 舒 巴坦 ３ ｇ ， 每１ ２ ｈ 一 次 静 点 抗 悸， 胸闷 ， 气短， 呼 吸 困难 ， 无 发热 ， 在 私 人 诊 所 静 点 头 孢 类 药 物 炎 。 入 院 后 医 师 同 时 给 予 环 磷 腺 苷 葡胺 注 射 液 ， 去乙 酰 毛 花 苷 注
规 定 的要 求 ， 也 是 医院 等级 评 审 的 要求 ， 对 医院 药 学 部 门和 药 师都 皮 葡 萄 球 菌 ， 该 菌 为 －Ｍ ＲＳ Ｃ Ｎ， 对万 古 霉 素 ， 利 福 平， 替 考 拉 宁 敏 痰 培 养 中发 现 表 皮 葡 萄 球 菌 是 否 为 标 本 取 材过 程 中被 污 染 而 具有很 大的挑战性。 笔 者从 ２ ０ ０ ８ 年开始开展临床药学工作， 参 与 感 。 各 科 疾 病 药 物 治疗 ３ ０ ０ 多例， 参 与 的科 室 涵 盖 心血 管 科 、 呼 吸 糖 尿 导 致 的 假 阳性 ？ 药 师 与 临床 医 生 讨 论 后 决 定 在 原 抗 感 染 基 础 上 加 病科 、 重症医学科 、 感染科 、 骨科 、 普外科 、 儿科 等１ ４ 个科室。 现 就 用 对 表 皮 葡 萄球 菌敏 感 的药 物 万 古 霉 素 １ ｇ ， 每８ ｈ 一次静点， 停 用 本 人 参 与 的 药 物 治 疗 进 行 回顾 性 分 析 ， 以期 为 深 入 开展 临 床 药 学 阿 奇 霉 素 注 射 液 ， 复查 痰培养， 血培养。 ８ 月１ ５ 日患 者仍 有 发 热 ， 肺 工 作提 供 帮 助。 部 哕 音 仍 明显 ， 痰培养＋ 药敏： 鲍 氏不 动杆 菌 ， 对 阿米 卡 星 ， 哌 拉 西
医院临床药学工作实践与体会
等系列临床药学工作 。经过探索与实践 ， 逐步形成 了制度化 、
规范化 ， 且具有成效的临床药学工作模式 。现将我 院的药学 服务实践进行总结。 １ 解 决临床上药物配伍方面的问题 患者女 ， ５ ６岁 ， 诊断为类风湿关节炎 。 确诊后开始 间断服 用 甲氨蝶呤 ， 未见不 良反应 。 １ 个月前出现发热伴尿频 、 尿急 、 尿痛 ， 行相关检查提示泌尿系感染 。 口服甲氧苄啶磺 胺 甲 唑 （ 复方新诺明） 。 抗感染治疗 １ 周后 ， 患者 出现发热伴寒颤 、 呕
管及血小板功能 ， 抑制纤维蛋 白溶解 等起 止血作用 。本 医嘱 尖吻蝮蛇血凝酶药 品说 明书提示仅用于手术预防性 出血 ， 用
于 内科止血 尚待 验证 ， 建议 医师停用 。酚磺 乙胺使用剂量 为 ０ ． ２ ５ ～ ０ ． ７ ５ ｇ ， 静脉滴注 ， 每 日２ － ３ 次 。本医嘱单次使用剂量过 大， 建议 减少剂量增加用药次数 。临床 医师 听取 了药师意见 ， 修改 了用药 医嘱 。 ４ 重视药品不良反应收集 我 院成 立药 品不 良反应监测小组 ．并指定 １ 名 联络员 ， 定 期将临床各科药品不 良反应报告详 细记 录进行整 理分析 ， 上报当地药监 主管部 门 ， 同时网报 ， 并将结果在院 内公 布。血 必净注射液在我院 内科老年人应用后 ， 多次发生较严 重不 良 反应 ， 疑 为临床未严格遵 循药 品使用说 明书用药 ， 药事 管理 委员会立 即讨论并对该药物 的使 用做严格的规定 ： 对使用该
两种药物 的相互作 用 ．该患 者 甲氨蝶 呤抑制二 氢叶酸合 成
酶， 从而严 重影响二 氢叶酸合成 四氢 叶酸的过程 ， 导 致 叶 酸
活性缺乏 ， 核酸 的合成受到抑制 。 另一方面 ， 复方新诺 明中的 成分之一磺胺 甲 唑抑制二氢 叶酸 的合成过程。 因此 ， ２种合 用可严重抑制 叶酸 的合成 和叶酸活性 化过程 ， 导致 骨髓抑制 严重不 良反应 。医师在听取药师的分析后 ， 重新调整了治疗 ， 患者最终好转 出院 。 ２ 为临床 医师在药物选用时提供参考 患者女 ， ６ ９岁 ， ２型糖尿病 患者 ，既往有高血压病史 ， 坚
临床药师个人总结(11篇)
临床药师个人总结（11篇）临床药师个人总结（精选11篇）临床药师个人总结篇1今年7月份，我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学，我也非常珍惜这难得的机会(因为听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过!)。
为了更快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况，得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后，我收集了本院所有抗生素的说明书，总结对照了商品名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料，以免因为自己对临床药学了解太少，去了之后不知从何学起。
初去几天，我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去，她们大都很年轻，有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料，一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座，慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里，我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查，期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查，这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用，对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价，总结核对无误后反馈给临床负责的医生。
在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方：①他们的调查表和评分表的制作非常规范，不仅包括了手术科室的，还包括了非手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化，从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;③上网检索有关药物的最新资料，并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。
我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。
除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。
这次我点评的是7月份当月的处方，抽查了差不多200张，因为有模板，评价起来相对比较容易。
但通过他们医院和我们医院的处方点评对比，发现了一些共同点和不同点：相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同，我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。
临床药师开展药学服务的实践与体会(1)
┃2009.５（下）┃首都医药 CAPITAL MEDICINE15摘要：临床药师作为医疗工作团队的新成员，如何才能尽快融入团队、提高职业素养。
笔者依据工作实践经验的总结，提出了自己的建议。
关键词：临床药师；角色定位；工作方式卫生部与国家中医药管理局于2002年联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出：“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作”，并要求医疗机构“逐步建立临床药师制”。
建立临床药师制不仅是医院临床的需要，也是医院药师自身发展的需要，符合医院药学的发展方向。
而临床药师作为药学专业技术人员，其主要职责就是要走向临床，面向病人，直接参与临床药物治疗工作实践，保障患者用药安全、有效、经济。
但临床药师作为医疗工作团队的新成员，如何尽快融入团体，提升个人服务水平，利用药学专业特长服务于患者，需要广大药师不断探索、实践和总结。
笔者就结合在首都医科大学附属北京天坛医院药剂科开展临床药师培训的工作实践，谈谈临床药师开展临床药学服务的个人体会。
1 临床药师参与临床工作要注意角色定位和工作方式1.1 临床病房的工作环境和模式对于许多刚刚接触临床的药师来说是相当陌生的，临床药师往往感觉自己无所适从，找不到“用武之地”，而是被动依附于临床。
工作中过多关注临床的诊断过程和治疗过程，反而忽视了患者合理用药这一中心任务，很容易出现定位偏差的问题，从而体现不出临床药师下临床的价值。
还有就是药师下临床往往没搞清楚工作对象是医师还是患者，经常只会围着医师转，忽视与患者的交流沟通以及提供给患者必要的用药指导和用药教育。
容易犯的毛病还有，对于医师的用药行为倾向于“监管”的思维模式，而弱化服务意识，这样也难以融入团队之中。
总之，临床药师下临床，既不要妄自菲薄，也不要自满自大，要做临床医师的助手，虚心向临床学习，积累经验，提高能力，与医师、护士构建交流平台，共同服务于患者。
1.2 在药师下临床之前，笔者的经验是首先利用医院医疗网络系统对负责病床患者的基本病情和用药情况有所了解，可结合医师的诊断及患者个体情况对医嘱中用药合理性进行分析，并提出相应的建议，对于自己搞不明白的问题可积极向临床求教。