小儿肠炎的护理PPT讲稿
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• 2）第2天及以后的补液；脱水或电解质紊乱已基本纠正，主要补充生
理需要量和继续损失量，可改为口服补液，补液量需根据吐泻和进食 情况估算，继续补钾，供给热量。
•·
控制感染 严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄
物、用物及标本的处置；护理患儿前后认真洗手，防止 交叉感染；指导家属及探视人员执行隔离制度，特别是 洗手措施。
• 2、静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻或腹胀的患儿。根据不同的脱
水程度和性质，结合年龄、营养状况、自身调节功能，决定溶液的成 分、容量和滴注持续时间。
• 1)第1天补液：a输液总量：包括补充累积损失失量、继续损失量和生
理需要量，对少数营养不良、心、肺、肾衰竭的患儿应根据具体病情 分别作较精确的计算。B溶液种类：根据脱水性质而定。若临床判断脱 水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。C输液速度：主要取决于脱水 程度和继续损失的量和速度，遵循先快后原则。若吐泻缓解，可酌情 减少补液量或改为口服补液。D纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。
三 临床诊断
肠炎通常根据症状即可诊断， 但病因往往不明显。如果症状严 重或持续，可行大便培养检测细 菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱 水的病人应注意监测电解质及肾 功能。
四 治疗方法
Hale Waihona Puke Baidu
▪ 治疗肠炎最重要的是补 充水和电解质。通常患者 只需卧床休息并饮用足量 的水分（如口服补液盐溶 液）即可。哺乳期的婴儿 应继续哺乳。碳酸饮料、 茶、运动饮品、含咖啡因 的饮料及果汁并不适于补 液。如果腹泻持续时间较 长或有严重脱水者，有必 要进行静脉补液。
临床表现 1.轻度 一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。
2.中度
一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带 有黏液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热； 因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚 至死亡。
3.重度
一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水 现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口 渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等 状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现 象。
维持皮肤完整性 婴幼儿选用柔软布类尿布勤更换，
每日便后用清水清洗臀部并吸干；局部皮肤发红处涂 5%的鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部 血液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以 促进愈合；避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布 皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的 清洁，预防上行性尿路感染，注意约束多动的患儿。
小儿肠炎的预防措施
• 1.注意室内卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以
及环境清洁；
• 2.避免带小儿到公共场所； • 3.避免吃生冷不洁东西； • 4.小儿餐具注意清洁； • 5.隔离病人及小心处理其排泄物； • 6.对小儿进行个人卫生教育，指导其勤洗手，培
养良好卫生习惯。
▪ 由于抗生素可能会引起腹
泻或促进耐药菌生长，即 使肠炎的致病菌已经明确， 抗生素通常也不建议使用。 但是，某些病原菌（如弯 曲杆菌、志贺菌、霍乱弧 菌等）感染或患者有旅行 者腹泻，可使用抗生素。
▪ 对于病毒感染所致的肠炎，
抗生素并无效果。
▪ 寄生虫感染所致肠炎需使
用抗寄生虫药物。
护理措施
调整饮食 限制饮食或禁食过久常造成营养不良，并发 酸中毒，造成病情延延不愈而影响生长发育，故腹泻脱 水患儿除严重呕吐者禁食4—6小时（不禁水）外，均应 继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂 养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂等量米汤 或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半 流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定或好转， 逐步过渡到正常饮食。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不 宜用蔗糖，对可疑病例暂停乳类喂养，改为豆制代用品 或发酵奶，以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后继续给 予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共两周。对少数 严重病例口服营养物质不能耐受者，并加强支持疗法， 必要时全静脉营养。
• 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
• 1、口服补液：口服补液盐溶液（ORS)用于预防腹泻时脱水及纠正轻、
中度脱水。轻度脱水需50—80ml/kg，中度约需80—100ml/kg，于8— 12小时内将累计损失量补足；脱水纠正后，可将ORS等量水稀释后按 病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发 症者及新生儿不宜口服补液。
严密观察病情
（1）观察排便情况：观察记录大便次数、颜 色、气味、性状、量，及时送检，采集标 本时注意应采集粘液脓血部分。做好动态 比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。
（2）检测生命体征：对高热者给予头部冰敷 等物理降温措施，擦干汗液，及时更衣， 做好口腔护理及皮肤护理。
（3）密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表 现。
小儿肠炎的护理课件
目录
一 病因 二 临床表现 三 检查 四 治疗 五 护理 六 预防
一病 因
大多数肠炎是感染细菌或病毒等 病菌后引起的，导致肠炎的病菌 种类繁多，其中以病毒最为多见， 如轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病 毒等。常见细菌有空肠弯曲菌、 沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性大 肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
理需要量和继续损失量，可改为口服补液，补液量需根据吐泻和进食 情况估算，继续补钾，供给热量。
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控制感染 严格执行消毒隔离措施，包括患儿排泄
物、用物及标本的处置；护理患儿前后认真洗手，防止 交叉感染；指导家属及探视人员执行隔离制度，特别是 洗手措施。
• 2、静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻或腹胀的患儿。根据不同的脱
水程度和性质，结合年龄、营养状况、自身调节功能，决定溶液的成 分、容量和滴注持续时间。
• 1)第1天补液：a输液总量：包括补充累积损失失量、继续损失量和生
理需要量，对少数营养不良、心、肺、肾衰竭的患儿应根据具体病情 分别作较精确的计算。B溶液种类：根据脱水性质而定。若临床判断脱 水性质有困难时，可先按等渗脱水处理。C输液速度：主要取决于脱水 程度和继续损失的量和速度，遵循先快后原则。若吐泻缓解，可酌情 减少补液量或改为口服补液。D纠正酸中毒、低钾、低钙和低镁血症。
三 临床诊断
肠炎通常根据症状即可诊断， 但病因往往不明显。如果症状严 重或持续，可行大便培养检测细 菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱 水的病人应注意监测电解质及肾 功能。
四 治疗方法
Hale Waihona Puke Baidu
▪ 治疗肠炎最重要的是补 充水和电解质。通常患者 只需卧床休息并饮用足量 的水分（如口服补液盐溶 液）即可。哺乳期的婴儿 应继续哺乳。碳酸饮料、 茶、运动饮品、含咖啡因 的饮料及果汁并不适于补 液。如果腹泻持续时间较 长或有严重脱水者，有必 要进行静脉补液。
临床表现 1.轻度 一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。
2.中度
一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带 有黏液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热； 因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚 至死亡。
3.重度
一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水 现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口 渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等 状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现 象。
维持皮肤完整性 婴幼儿选用柔软布类尿布勤更换，
每日便后用清水清洗臀部并吸干；局部皮肤发红处涂 5%的鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进局部 血液循环；皮肤溃疡局部可增加暴露或用灯泡照射，以 促进愈合；避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布 皮炎发生。因为女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的 清洁，预防上行性尿路感染，注意约束多动的患儿。
小儿肠炎的预防措施
• 1.注意室内卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以
及环境清洁；
• 2.避免带小儿到公共场所； • 3.避免吃生冷不洁东西； • 4.小儿餐具注意清洁； • 5.隔离病人及小心处理其排泄物； • 6.对小儿进行个人卫生教育，指导其勤洗手，培
养良好卫生习惯。
▪ 由于抗生素可能会引起腹
泻或促进耐药菌生长，即 使肠炎的致病菌已经明确， 抗生素通常也不建议使用。 但是，某些病原菌（如弯 曲杆菌、志贺菌、霍乱弧 菌等）感染或患者有旅行 者腹泻，可使用抗生素。
▪ 对于病毒感染所致的肠炎，
抗生素并无效果。
▪ 寄生虫感染所致肠炎需使
用抗寄生虫药物。
护理措施
调整饮食 限制饮食或禁食过久常造成营养不良，并发 酸中毒，造成病情延延不愈而影响生长发育，故腹泻脱 水患儿除严重呕吐者禁食4—6小时（不禁水）外，均应 继续进食，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。母乳喂 养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者，可喂等量米汤 或稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半 流质如粥、面条等，少量多餐，随着病情稳定或好转， 逐步过渡到正常饮食。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不 宜用蔗糖，对可疑病例暂停乳类喂养，改为豆制代用品 或发酵奶，以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后继续给 予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共两周。对少数 严重病例口服营养物质不能耐受者，并加强支持疗法， 必要时全静脉营养。
• 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
• 1、口服补液：口服补液盐溶液（ORS)用于预防腹泻时脱水及纠正轻、
中度脱水。轻度脱水需50—80ml/kg，中度约需80—100ml/kg，于8— 12小时内将累计损失量补足；脱水纠正后，可将ORS等量水稀释后按 病情需要随时口服。有明显腹胀、休克、心功能不全或其他严重并发 症者及新生儿不宜口服补液。
严密观察病情
（1）观察排便情况：观察记录大便次数、颜 色、气味、性状、量，及时送检，采集标 本时注意应采集粘液脓血部分。做好动态 比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。
（2）检测生命体征：对高热者给予头部冰敷 等物理降温措施，擦干汗液，及时更衣， 做好口腔护理及皮肤护理。
（3）密切观察代谢性酸中毒、低钾血症等表 现。
小儿肠炎的护理课件
目录
一 病因 二 临床表现 三 检查 四 治疗 五 护理 六 预防
一病 因
大多数肠炎是感染细菌或病毒等 病菌后引起的，导致肠炎的病菌 种类繁多，其中以病毒最为多见， 如轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病 毒等。常见细菌有空肠弯曲菌、 沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性大 肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。