负压封闭引流治疗难治性创面护理分析
负压封闭吸引技术(VSD)在难治性深部感染创面的应用
负压封闭吸引技术（VSD）在难治性深部感染创面的应用摘要】目的：观察难治性深部感染创面中负压封闭吸引技术（VSD）的应用价值。
方法：选择本院2015年3月—2017年5月间接诊的难治性深部感染创面病患29例，对所有病患都施以VSD治疗。
观察每例病患治疗后创面大小的改善情况，并对其住院时间等指标进行分析。
结果：治疗后，本组病患的创面大小为（20.3±7.6）cm2，明显比治疗前的（35.2±8.7）cm2缩小，组内比较差异显著（P ＜0.05）。
患者的平均住院时间为（25.7±4.1）d。
结论：VSD疗法具有操作简便以及治疗期间无需换药等特点，将之积极用于难治性深部感染创面中，可取得比常规换药疗法更显著的成效。
【关键词】难治性深部感染创面；应用价值；负压封闭吸引技术【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）10-0098-01临床在治疗各种复杂创面患者之时，通常会选择使用换药以及持续灌注冲洗疗法[1]，但上述治疗方案的实施却并不能取得较显著的成效。
而负压封闭吸引技术，也就是VSD治疗方案，则属于是一种比较新型的深部引流法[2]，因其具备操作简便、疗效确切等特点，所以备受临床医师与患者的青睐。
此次研究，笔者将重点分析VSD在难治性深部感染创面中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料以2015年3月—2017年5月本院接诊的29例难治性深部感染创面病患为研究对象，其中有男性患者25例，女性患者4例；年龄在18～75岁之间，平均（41.25±6.79）岁；严重车祸伤者，9例；急慢性感染者，4例；旋耕机损伤者，16例；当中有1例在车祸伤后期截肢，1例在旋耕机损伤后期感染无法控制，并因肌肉组织坏死而进行截肢；创面大小在3cm×5cm～30cm×16cm之间，平均（35.2±8.7）cm2。
VSD负压吸引的治疗及护理
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次项目成果总结回顾
治疗方法创新
通过深入研究和实践，成功开发 出针对不同患者的个性化VSD负 压吸引治疗方案，显著提高了治
疗效果。
护理流程优化
对VSD负压吸引治疗的护理流程 进行了全面梳理和优化，减少了 并发症的发生，提高了患者满意
度。
团队协作能力提升
通过项目实施，医疗团队之间的 协作能力得到了显著提升，为后 续类似项目的开展奠定了坚实基
负压设置
根据创面情况和患者耐受度，设置合 适的负压值，一般控制在-125~450mmHg之间。
术后处理及观察指标
01
02
03
04
创面护理
定期更换敷料，保持创面清洁 干燥，防止感染。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予适当 的镇痛措施。
观察指标
观察创面愈合情况、渗出液量 、颜色及气味等指标，及时发
现并处理异常情况。
禁忌症与注意事项
禁忌症
严重凝血功能障碍、大面积皮肤 缺损或坏死等。
注意事项
确保创面封闭严密，避免漏气； 定期更换引流管及敷料，保持创 面清洁；密切观察病情变化，及 时调整治疗方案。
03
VSD负压吸引操作流程及 规范
术前准备与评估
术前检查
完善相关术前检查，如血 常规、凝血功能、心电图 等，确保患者身体状况适 合手术。
优点
该技术具有操作简便、效果显著、并发症少等优点，被广泛应用于各种复杂创面的治疗。
适应症
VSD负压吸引技术适用于各种急慢性创面、创伤性溃疡、褥疮、糖尿病足溃疡、烧伤创面 等。
02
VSD负压吸引治疗原理及 适应症
治疗原理
01
负压封闭引流术治疗骨科感染创面的观察护理
内蒙古中医药
疹病 毒沿 纤维 神 经末 梢而 发 生 的一种 特 殊 皮肤 局部 感 染 ，儿 童 发 热而 发 病 ， 沿 肋 间 神经 分 布 ， 疼痛难忍， 此 时给 予 认 真 的护 理 出发感 染 称水 痘 ， 治愈 后 该病 毒潜 伏 于人 体 神经 结 多年 ， 在 成年 十 分重 要 ， 包括 心理 、 饮食、 局部 护理 剂 疼痛 的护 理 ， 可 以背 面继 以后 因外 界 或 机 体 本 身 原 因 使 其 被 激 活 复 发 则 表 现 为 带 状疱 发 其他 感染 导致 严 重后 果 ， 也是 治疗 原 发病 完 全缓 解 的关键 。 疹， 开始 发 生 在 一侧 肋 间 神 经分 布 区 ， 有 皮 肤 烧灼 样 疼 痛 ， 继 而 参 考文 献 出现 群集 性粟 粒 样 至绿 豆大 小 的疱 疹 ， 周 围红 晕 ， 迅 速 变成 大 小 【 １ 】 胡亚 美 ， 江载 芳 ， 诸 福 堂． 实 用儿科 学【 Ｍ 】 ． 第７ 版。 北京 ： 人 民卫 不 等 的水 泡 ， 多 沿神 经 走 向呈 带 状 分 布 ， 内容 透 明澄 清 ， 临 床 上 生 出版 社 ， ２ ０ ｏ ２ ： ７ ４ ６ — ７ ４ ９ ． 呈阵 发性 针 刺样 或烧 灼样 疼 痛 ， 最后 干 锢结 疤 。 带状疱 疹 病毒 感 【 ２ 】 方光国， 李文金． 实用中医内科杂志， ２ ０ １ １ ， ５ （ ２ ０） ： １ ２ ６ — １ ２ ７
染在免疫受损个体可造成严重的甚至是致命的疾病 ，且传染性 【 ３ 】 马丽 ， 王慧， 陈 向齐． 白血 病合 并 带状 疱 疹 一例 护 理体 会 『 Ｊ 】 ． 福
极强［ １ 】 。因 此 出积极 治 疗原 发病 及 对症 治疗 外 ， 采 取合 理 的护理 州总 医 院学报 ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ ３ ） ： ２ ６ ４ ．
负压封闭引流技术在难治性褥疮中的应用及护理
１ ． ２ 材料
Ｖ Ｓ Ｄ敷料 （ 武汉维斯第医用科技有限公
进行治疗 ， 治疗效果满意 ， 现将护理体会报告如下 。
司提供， 主要成分为聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫， 内
・
１ ６ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｗ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ６ ， Ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ２
健 康行 为 的原 因 ， 帮助 其提 高对 尿 毒症 的病 因 、 血 透
２ 姜 敏敏 ， 李
鲁． 血液透析患者生活质量 的影响因素［ Ｊ ］ ． 浙江大
原理与方法、 透析并发症 、 透析饮食 、 透析用药 、 内瘘 护理等方面的正确认知。
学学报 （ 医学版） ， ２ ０ ０ ４， ３ ３ （ ６ ） ： ５ ４ ６ ．
褥疮是临床常见 的并发症 ， 常见于机体衰弱、 瘫
痪以及长期卧床患者 。此症一直是临床上较为棘手 的问题 ， 根据文献¨ 报道， 有 严重基础疾 病合并三 期巨大褥疮及多发褥疮称为难治性褥疮。Ⅲ、 Ⅳ期 褥疮 由于创面深 ， 用常规换药和皮瓣 转移方法治疗 难于治愈 ， 且疗程长、 费用高、 疗效差。我院于 ２ ０ １ ０ —
［ 中图分 类号］ Ｒ ４ ７ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ １ ６ ５—０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２． ０ ２ ７
年龄４ ５— ８ ７ 岁， 平均年龄 ７ １ 岁。创面 ６ ｃ ｍ× ８ ｃ ｍ一 １ ０ ｃ ｍ× １ ２ ｃ ｍ， 褥疮分期均达到Ⅲ 一Ⅳ期 ， 应用一般 治疗及护理方法难以愈合 。其中骨外露者 ５ 例。病
负压封闭引流技术治疗复杂性难治性创面临床疗效分析
自 ２０ ０ ９年 ｌ 月 ～２ １ １ ０ ０年 ３月 我 科 采 用 先 行 创 面 彻 底 清 创 后 应 用 持续 负 压 封 闭 引 流 技 术 及 中厚 游 离 皮 片 植 皮 治 疗 复 杂 性 难治性 创面 ， 得满意效果 ， 报告如下 。 取 现
・
４８ ６６ ・
吉林 医 学 ２ １ 年 ８月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ３期
Hale Waihona Puke 急剧 减 少 的 ４ 周 的 这 个 阶段 ， 果 有 羊 水 进 行 性 减 少 这 种 现 Ｏ 如
４ 参 考 文 献
象发 生 ， 须 对 羊 水 指 数 、 盘 功 能 及 双 顶 径 进 行 测 定 ， 强 必 胎 加
１ 资 料 与 方 法
２ｅ 骨 皮 质 发 黄 。 患 者 第 １ 经 行 清 创 后 植 皮 ， 面 未 愈 ， ｍ， 次 创 第 ２次 再 行 清 创 后 ， 部 皮 瓣 转 移 修 复 ， 面 仍 未 愈 合 。 第 ３ 局 创 次再 行 创 面 清创 ， 克 氏 针 在 外 露 骨 钻 孔 至 有 渗 血 ， 用 负压 用 应
封 闭 引 流术 （ Ｓ ） Ｖ Ｄ 治疗 ， 后 １ 除 敷 料 ， 用 大块 皮 片植 术 ０ｄ拆 应 皮 ， 皮 成 活 ， 余 创 面换 药 治疗 ， 植 残 术后 ３周 创 面 愈 合 。
２ 结 果
１１ 复杂 性 与 难 治 性 创 面 临 床 标 准 ： 者 年 龄 ＞１ ． 患 ８岁 ， 中 其 复 杂 性 创 面 特 指 骨 骼 或 肌 腱 外 露 面 积 ＞２ｃ 未 愈 合 时 间 ＞４ ｍ、 个 月 的 创 面 ； 愈 性 创 面 指 糖 尿 病 性 溃 疡 、 疮 、 道 及 瘘 管 难 褥 窦
封闭式负压引流治疗骨科创面的护理观察
创 周 皮 肤 。 （ ） 据 创 面 大 小 设 计 Ｖ Ｄ 敷 料 ， 全 覆 盖 创 面 ３根 Ｓ 完
３２ １ 基础护理 ．．
术后注意观察并记 录患 者生命 体征 ， 因病
情 危 重 常需 持 续 心 电监 护 。应 密 切 注 意 体 温 ， 温 上 升 应 考 体 虑 到 引 流不 畅 、 液 积 聚 以及 可 能 发 生 伤 口感 染 ， 及 时 检 查 渗 应
负压 引 流 采 用 中心 负压 吸 引装 置 。 １３ 封 闭式 负 压 引流 方 法 ．
置是否工作 正常 ， 能否 获得满意的压力值 ， 并将封闭负压引流 装置安装连接好 ， 置于床旁备用 。
３２ 术 后 护理 ．
操作方法 ： １ 仔细检查伤 口， （） 探查受损组织 ， 底清 除创 彻
１２ 材 料 ． 医用 泡 沫 ： 乙烯 酒 精 水 化 海 藻盐 泡 沫 （ 品名 维斯 第敷 聚 商
不影响生物透性薄膜与皮 肤的紧密粘贴 ， 而保证有效 的封 从
闭负压 ， 并便于术后进行创面换药等操作 ， 同时局部皮肤清洁 料 Ｖ Ｄ， Ｓ 武汉维斯第 医用科技 有限公 司生 产） 透 明薄 膜 （ ； 英 也 可 以 防止 毛孑 内细 菌 繁 殖 继 发感 染 Ｊ Ｌ 。 国 Ｓ Ｎ透明薄膜 ） ＆ 具有分子 阀门效应 ， 可持续 ｌ ５ｄ安全粘贴 ； ３ １３ 物 品准 备 在 患 者 返 病 房前 ， 检 查 中心 负 压 吸 引装 ．． 应
组 织快 速 生 长 。封 闭式 引流 是 一 种 理 想 的 引 流 方 法 ， 引 流 是
创 面 愈合 后 因患 者 对 外 形 和 功 能不 满 意 而 坚 决 要 求 实 行 截 肢
骨科VSD负压封闭引流术及护理
骨科ＶＳD负压封闭引流术及护理一概念负压封闭引流术,就是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)与聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(VSＤ敷料),通过创口持续负压引流,将各种渗出物经VSD敷料中得微孔与引流管及时排出,有效促进了创面愈合,减轻了患者创口经久不愈反复换药得痛苦,在骨科中应用广泛,疗效显著。
二研究背景负压封闭引流技术(ｖaｃuuｍ sealinｇ dｒａiｎagｅ,VSＤ)就是一种处理各种复杂创面与用于深部引流得全新方法,相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术就是一种革命性得进展、该技术于1992年由德国ＵLM大学创伤外科Fｌeischｍann博士所首创,最先用于骨科领域治疗软组织缺损与感染性创面。
1994年,裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。
近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面得治疗或促进移植皮肤得成活方面取得了良好得效果、三材料:医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜(由武汉维斯第医用科技有限公司所提供),该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激性、质地柔软富有弹性,多孔海绵状结构,具有很好得透水性、吸附性。
配套材料由英国乐辉公司生产得具有阀门功能得生物半透薄膜Y接头,负压源均选用中心负压吸引。
四具体操作方法(1)彻底清创或清除皮肤感染组织、(2)将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。
(3)用无菌纱布擦净周围皮肤,使用生物半透性薄膜封闭整个创面与ＶSD敷料。
(4)负压吸引,连接VSD敷料得硅胶管,另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接,调节最佳负压吸引状态保持负压恒定,-１２5—450mｍ H g(0。
017Mpa-0。
06MPa) ,VSＤ敷料以及薄膜明显塌陷,说明密封较好,负压效果满意。
(5)持续负压吸引7~１４天,观察创面有大量新鲜得肉芽组织生成,行游离植皮或皮瓣移植术。
ﻫ五作用机制负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面得分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌得入侵,使之处于封闭状态而进行得引流。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种在烧伤护理中广泛应用的治疗方法，它通过在伤口表面施加负压来促进伤口愈合和引流伤口分泌物，从而减少感染和加速愈合过程。
本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及体会。
一、VSD在烧伤护理中的应用1. 促进伤口愈合VSD通过在伤口表面施加负压，可以有效地促进伤口愈合。
负压刺激了伤口内细胞的生长，促进了新生组织的形成，从而加速了伤口愈合的过程。
这对于烧伤患者来说尤为重要，因为烧伤会造成严重的伤口，需要更长的时间来愈合。
2. 引流伤口分泌物烧伤伤口通常会产生大量分泌物，如果不能及时引流，容易导致感染和其他并发症。
VSD可以通过施加负压来引流伤口分泌物，从而减轻了伤口的压力，减少了感染的风险。
3. 减少疼痛VSD可以有效地减少伤口的疼痛，因为它可以减少伤口的压力，减轻了疼痛的感觉。
这对于烧伤患者来说是非常重要的，因为烧伤通常会伴随着剧烈的疼痛。
1. 有效性通过临床实践，我们发现VSD在烧伤护理中非常有效。
它可以显著地促进伤口愈合，减少了感染的风险，减轻了病人的疼痛。
相比传统的伤口敷料，VSD的效果明显更好。
2. 方便性VSD在使用过程中非常方便。
只需要简单地将VSD设备放置在伤口表面，就可以实现负压引流的效果。
而且VSD设备可以长时间使用，减少了更换敷料的频率，减轻了护理人员的负担。
3. 安全性VSD在使用过程中非常安全。
它可以在不影响病人正常活动的情况下实现伤口治疗和引流，不会对病人的生活造成太大的影响。
而且VSD设备本身的设计也十分安全，不会对病人造成任何损害。
4. 经济性尽管VSD设备的价格相对较高，但考虑到其效果和方便性，我们认为它是非常经济和划算的。
使用VSD可以减少病人的住院时间，减少并发症的风险，从长远来看，可以大大减少医疗费用。
5. 操作技能VSD的操作技能相对简单，只需经过相关的培训和指导，护理人员就可以熟练掌握VSD 的应用。
骨科顽固创面感染患者行负压封闭式引流技术的临床观察与护理
骨科 顽 固创 面感 染 患者 行 负压 封 闭式 引流 技 术 的临床 观 察 与 护理
罗盛 清
（ 西玉林 市第一人 民医院 ， 广 广西 玉林 ５ ７ ０ ） ３ ０ ０
［ 键 词 ］ 创 面感 染 ； 关 负压封 闭 引 流 ； 理 护
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ４３６
时报 告 医 生进 行 处 理 。本 组 ２例 患 者 薄 膜 下 出现 积 液 及 引 流 管 内 的 液 体静 止 不 流 动 ， 告 医 生 使 用 无 菌 的 克 氏 针 进 行 疏 报 通 ， 毒 后 重 新 连 接 负 压 装 置 ， 效 的 负压 引流 恢 复 。 消 有
理了２ ６个顽 固创 面感 染 的患 者 ， 效 良好 ， 报 道 如 下 。 疗 现
，
止 使 用 热 水 袋 、 灯 、 磁 波 等 热 源 ， 能 用 锐 性 物 刺 伤 半 透 烤 电 不
膜 ， 能 用 力 牵 拉 引流 管 ， 防半 透 膜 脱 落 。 不 预 ２ ３ 日常 穿 衣 护 理 ． 行 负 压 封 闭 引 流术 后 ， 患 者 日常 生 活 给
折 术 后 创 面 感 染 外 ， 余 均 在 院外 进 行 反 复 多 次 的 治疗 ， 间 其 时
３—９个 月 。
１ ２ 使 用方 法 对 这 类 患 者 先 进 行 病 原 学 检 查 及 药 敏 试 验 。 ．
肢体 位及 挤压 引 流管后 ， 通畅 ， 的进 入及 流 出平衡 。 引流 液体
岁 。足 跟 溃 疡 １ ， 腿 溃 疡 ５例 ， 骨 骨 髓 炎 ５例 ， 部 感 例 小 胫 臀 染 ７例 ， 化脓 性髋 关 节 炎 ２例 ， 放 骨 折 术 后 伤 口感 染 ３例 ， 开 皮 肤 撕 脱 伤 后 创 面 感 染 ２例 ， 臂 溃 疡 １例 。 除 ３例 开 放 骨 上
持续封闭式负压引流治疗难愈性创面的观察及护理
正 实习 中的缺 点 ， 圆满完 成 实习任 务 。
参 考 文 献
［ ４ ］ 黄 培 俊 ．临 床 带 教 中 应 注 意 的 问 题 ［ Ｊ ］ ．护 理 研 究 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９
（ ９ Ｂ） ： １ ８６ ６ ．
１ ９例 经 行 ｖ ｓ ｄ治 疗 及 护 理 后 ， 一周 左右创 面干 燥 、 有很 多 肉芽组织 生 长 、 拆 出 ＶＳ Ｄ治疗， 创 面 小 的 大 多 自行 愈 合 。 ｌ例 因 创 面 较 宽 行 了 二 次 ｖ ｓ ｄ治 疗 及 护 理 后 清 创 关 闭 创 面 愈 合 出 院 。 结 论 ： 持 续封 闭式 负压 引流 吸 引术 （ ｖ ｓ ｄ ） 结合 综合 护理 措施 ， 能 显 著 提 高 难 愈 性 创 面 的 治 疗
２ ０ １ ３年 第 １ Ｏ期
为护 生将 来独 立工 作打 下 良好 的 基础 。定期 召开 座谈 会 非 常必 要 ， ［ ２ ］王 海 芳 ， 孙志敏 ， 钮 美娥 ． 目标 带 教 法在 护 理 后 期 实 践 教 学 中的 应 用
． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ６ （ １ ０ ） ： ７ ８ ７ ７ ８ ８ ． 及时 收集 带教 老 师和护 生的 意 见 ， 然 后 将 意 见分 别 反 馈 给带 教 老 师 口］ ３ ］赵 春 娟 ． 护 理 专业 课 学 习期 间的 职 业 道 德 教 育 ［ ｊ ］ ． 护 理 研 究 ，２ ０ ０ ７ ． 和护 生 ， 促使带 教 老师不 断改 进教 学方 法 ， 同 时 也 有 利 于 护 生 注 意 改 ［
１ 临 床 资 料
２ ． １ ． ３ 心 理 护 理 ：难 愈 性 创 面 患 者 ， 大 部 分 均 因 为 治 疗 时 间
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负压封闭引流治疗难治性创面护理分析
发表时间：
2012-02-01T13:24:46.650Z 来源：《中外健康文摘》2011年第38期供稿 作者： 李贤凤
[导读] 目的 探讨负压封闭引流治疗难治性创面疗效及其临床护理。
李贤凤（黄圃人民医院皮肤烧伤创疡科
广东中山 528429）
【中图分类号】
R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）38-0239-02
【摘要】目的
探讨负压封闭引流治疗难治性创面疗效及其临床护理。方法 临床统计了11例难治性创面患者，对所有患者采取负压封闭引
流治疗，同时行护理服务，观察患者创面生长情况，统计患者创面愈合时间。结果
11例难治性创面患者创面平均愈合时间分别为20d，
36d
和45d。结论 负压封闭引流治疗难治性创面为植皮创造了良好的条件，临床护理减轻了患者的病痛。
【关键词】负压
封闭 引流 治疗 难治性 创面 护理
负压封闭引流是一种新的创面治疗技术，在各类急性、慢性伤口处理、急性软组织缺损、外科切口裂开或感染、各类慢性溃疡等的治
疗中已经得到了广泛的应用。特别是难治性的创面更加适合。探讨负压封闭引流治疗难治性创面的疗效，结合实际临床护理体会，为今后
难治性创面的治疗提供参考。
1
资料与方法
1.1
临床资料
临床统计了11例难治性创面患者，其中男性患者为7例，女性患者为4例。年龄39～71岁，平均年龄为56.3岁。11例患者中糖尿病足患
者
6例，其中足背2例，足底1例，足跟部2例，5例患者均伴有足趾感染坏死，趾骨外露，患者的创面大小为2.5cm×6cm×1cm～
5cm×10cm×2.6cm
。III度压疮患者4例，创面部位均在骶尾部，均有感染及脓性分泌物，创面大小为6.5cm×4.2cm×2cm～
10.5cm×12cm×3cm
。下肢静脉性溃疡1例，创面部位位于下肢踝周内侧区域，表面有黄色坏死组织，创面大小为15cm×10cm×2cm。
1.2
治疗方法
在传统换药2周以上没有明显效果的情况之下，改为负压封闭引流治疗，直至创面肉芽组织新鲜。观察所有患者创面愈合情况，统计
其实际临床疗效。
1.3
护理
1.3.1
心理护理
在护理工作中始终面带微笑，通过主动与患者交流受伤经过的方法，使患者从倾述中释放内心的压力。介绍处于不同治疗阶段的患者
相互认识，借助患者相互之间的信任，充分了解疾病的治疗情况，树立治疗的信心。在每次换药的时候要反复的冲洗创面，尽量消除臭
味，避免在病房中弥散臭味，为患者造成心理压力。在护理中要帮助患者树立治疗信心，不要放弃一丝的希望，坚持治疗，保持乐观心
态，积极面对。
1.3.2
创面护理
在换药的时候，要注意观察创面新生成肉芽组织的生长情况，以及创缘周围皮肤的温度、颜色、气味等。为了防止出现皮肤压伤，要
在创缘皮肤与引流管之间用无菌纱布衬垫。每过
3～7d应该更换1次医用海绵材料，对创面周围的皮肤进行消毒、清洁，每周都要对引流液
进行细菌培养。观察糖尿病足患者伤口周围水肿情况、渗出物的性质、量、患肢血液循环、感觉、动脉搏动等情况。
1.3.3
负压封闭引流护理
首先要保持持续、适度的负压状态，在彻底止血的基础上，再行负压封闭引流术。负压值要控制在适中的范围，过高会使伤口愈合不
好，过低又达不到引流的作用。一般情况下，负压大小为
-130～-80mmHg（-450～-125）。清洁创面周围皮肤采用75%酒精，清洁后待酒
精完全挥发之后，再用透性薄膜粘贴封闭整个创面，封闭需要超出创周
3～4cm。嘱咐患者创面保持干燥，经常检查引流瓶，看是否仍处于
负压状态。然后是对泡沫敷料的处理，记录好置入敷料的数量，避免遗失小块敷料。在负压引流术中，应用抗凝药物可能导致创面出血，
而负压封闭引流术不具有止血的作用。因此，在治疗中如果发现大量鲜血引出，则应该立即停止负压，且立即送手术室进行止血处理。在
更换或者是结束负压封闭引流治疗时，可以先注入无菌生理盐水，等待
15～39min之后再揭开敷料。
1.3.4
其他护理
特殊情况要视其实际症状灵和处理，如本组1例糖尿病足患者疼痛感剧烈，则先将负压值降低至60mmHg（-100），待疼痛感缓解、
耐受后再逐渐的将负压值增加至
100mmHg（-125～-450）。在治疗过程中，加强对患者的监测，对患者机体营养需求量进行正确计算，鼓
励患者进食高维生素、高热量、易消化的饮食。
2
结果
经过治疗和护理，6例糖尿病足患者创面平均愈合时间为45d，4例III度压疮患者创面平均愈合时间为36d，1例下肢静脉性溃疡患者创
面愈合时间为
20d。所有患者创面均愈合，将实际疗效对比统计如下表1：
3
讨论
负压封闭引流治疗难治性创面患者疗效显著，本组患者创面均愈合，为植皮提供了良好的条件。经过临床护理，提高了患者治疗的配
合积极性，增强了患者治疗的依从性。通过临床护理，帮助患者树立了治疗信心，最终取得了良好的治疗效果。在实际临床护理中，要结
合患者的实际情况，以及难治性创面的特点，提高临床医护人员的素质，增加实际临床护理服务水平。在实际临床治疗与护理中，负压封
闭治疗使创面肉芽组织新鲜，为患者的皮瓣转移修复创造了良好的条件。
参
考 文 献
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王红霞.负压吸引技术在骨科难愈性创面治疗中的疗效观察及护理[J].全科护理.2010(24):178.
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金伟飞,蒋立梅,钟淑萍.下肢巨大静脉性溃疡患者负压封闭引流治疗的护理[J].护理学报.2010(16):26.
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