伤口负压引流护理
VSD负压引流术的护理
协助医生进行手术操作
在手术过程中，护士应密切关注手术进展，及时 传递医生所需的器械和物品，协助医生完成手术。
3
监测患者生命体征
在手术过程中，护士应监测患者的生命体征，包 括心率、血压、呼吸等，确保患者安全。
生命体征监测
监测患者生命体征
负压吸引产生的机械力量能够促 进血液循环和组织生长，加速肉
芽组织的形成和创面闭合。
同时，VSD敷料的多孔结构能够 提供良好的透气性和吸水性，维 持伤口或创面的湿润环境，有利
于细胞的生长和修复。
02
VSD负压引流术术前护理
术前评估
评估患者情况
了解患者的基本情况，包括年龄、 性别、体重、身高、生命体征等，
vsd负压引流术的护理
目录
• VSD负压引流术介绍 • VSD负压引流术术前护理 • VSD负压引流术术中护理 • VSD负压引流术后护理 • VSD负压引流术护理效果评价
01
VSD负压引流术介绍
VSD负压引流术的定义
VSD负压引流术（Vacuum Sealing Drainage）是一种外科技术，通过使用特殊的 敷料和负压吸引装置，对伤口或创面进行引流和闭合。
以及患者的病史、过敏史、用药 史等。
评估手术部位
对手术部位进行全面的检查，了解 病变的范围、深度、周围组织情况 等，以便更好地制定手术计划和护 理措施。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常规、 凝血功能、肝肾功能等，以评估患 者的身体状况和手术耐受能力。
心理护理
术前沟通
与患者及其家属进行充分的术前 沟通，介绍手术的必要性、手术 过程、术后护理等，以缓解患者 的紧张情绪和恐惧感。
伤口负压引流的护理
伤口负压引流的护理
一、护理评估
1、评估患者病情变化,生命体征。
2、观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。
3、观察伤口敷料有无渗出液。
二、护理措施
1、妥善固定引流管,防止脱出,标识清楚。
2、遵医嘱调节压力,维持有效负压。
3、保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。
4、准确记录 24 小时引流量。
5、每日更换引流袋。
三、健康指导要点
告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。
四、注意事项
拔管后注意观察局部伤口情况,发现异常及时通知医生处理。
vsd负压吸引护理常规
促进创面愈合
VSD负压吸引护理能够改善创面的血液循环，促 进肉芽组织的生长，从而加速创面愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理能够减少换药次数，减轻患者 痛苦。
ABCD
减少感染风险
VSD负压吸引护理能够及时清除创面的分泌物和 坏死组织，降低感染的风险。
提高护理效果
VSD负压吸引护理能够提高护理效果，缩短治疗 时间，降低医疗费用。
患者准备
向患者及家属解释操作目 的、过程和注意事项，消 除患者的紧张情绪，取得 患者的配合。
操作中注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物 品均已灭菌，避免感染。
正确放置VSD材料
根据伤口情况选择合适的VSD 材料，确保其紧密贴合伤口， 不留空隙。
调整负压参数
根据伤口类型、部位和患者情 况，合理设置负压参数，确保 引流效果。
并发症预防措施
严格无菌操作
定期检查皮肤
确保操作过程中遵循无菌原则，减少感染 风险。
密切观察皮肤状况，及时处理皮肤问题。
定期冲洗引流管
保持引流管通畅，预防堵塞。
合理使用抗凝药物
根据患者情况，合理使用抗凝药物，预防 出血。
并发症处理方法
01
出血处理
如发生出血，立即停止负压吸引， 压迫止血，必要时进行缝合。
无法密封的伤口
VSD负压吸引需要将伤口密封，对于 无法密封的伤口，如瘘管、骨髓炎等 ，不宜使用。
需要植皮或皮瓣转移的伤口
VSD负压吸引可能影响植皮或皮瓣转 移的成功率，因此对于需要植皮或皮 瓣转移的伤口应避免使用。
恶性肿瘤伤口
恶性肿瘤伤口具有恶性发展的风险， 使用VSD负压吸引可能加速肿瘤细胞 扩散，不宜使用。
负压引流护理要点
负压引流护理要点
负压引流期间，要求妥善固定好引流管，保持有效引流，加强巡视，避免因为患者体位变动等原因出现创口密闭处漏气、导管扭曲、脱落及引流装置漏气等情况而影响引流的有效性。
具体的护理要点有：
1、保持负压：妥善固定各种引流管道，检查创面敷贴是否完好，负压是否存在，有无漏气现象，告知患者及家属引流意义，加强看护，防止导管意外滑脱。
2、防止堵管：根据医嘱冲洗管道，注意控制滴速，24小时更换液体和装置，防止感染，并维持冲洗，防止导管堵塞。
3、正确操作：更换吸引瓶时，先夹住引流管，关闭负压源，再更换吸引瓶，防止引流管内的液体回流到VSD敷料内；引流瓶内的引流液超过1/2时应及时倾倒，防止影响负压效果。
4、引流通畅：观察引流管有无折叠、牵拉、管道衔接处有无松动及漏气；引流管内有无液体波动；观察整个引流管道是否有血凝块及沉淀物堵塞现象，及时清理。
5、观察记录：记录引流液量、颜色、性质，如有大量新鲜血液引流出，提示有活动性出血，及时联系医生处理。
6、皮肤护理：应经常更换患者体位，防止因强迫体位发生压力性损伤，将患肢垫高、悬空，以防VSD敷料的引流管被压迫或折叠，导致阻断负压源。
7、饮食护理：进食高蛋白、高热量、维生素及粗纤维食物，忌烟酒，少量多餐，保持大便通畅。
为了促进伤口愈合，根据患者营养评估结果，可予营养支持治疗。
8、功能锻炼：指导患者进行肌肉等张收缩运动，循序渐进进行关节主动、被动运动，如踝泵运动、压床运动等，目的是促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩。
VSD负压封闭引流术后护理常规
步行训练
随着患者康复进展，指导 其进行步行训练，逐渐恢 复日常活动能力。
心理调适与辅导
情绪支持
关注患者情绪变化，提供情感支 持，减轻焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对手术和康复的认知 ，树立积极的治疗态度。
心理辅导
对于存在严重心理问题的患者，可 请心理医生进行专业辅导，促进心 理健康。
05
营养与饮食指导
预期效果
创面愈合
通过VSD负压封闭引流术的治 疗，可以促进创面内的血液循 环和肉芽组织生长，加速创面
的愈合过程。
感染控制
通过持续的高负压吸引，可以 有效清除创面内的渗出物和坏 死组织，降低感染的风险。
减轻疼痛
VSD负压封闭引流术可以减轻 患者的疼痛感受，提高患者的 生活质量。
减少并发症
与传统的换药方法相比，VSD 负压封闭引流术可以减少并发 症的发生，如创面感染、压疮
适应症与禁忌症
适应症
VSD负压封闭引流术适用于各种急慢性创面、感染性创面、 烧伤创面、压疮、糖尿病足溃疡等。尤其对于传统换药方法 难以处理的创面，VSD负压封闭引流术具有显著的治疗效果 。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤 等疾病的患者，以及创面存在大量活动性出血或严重感染的 情况，应谨慎使用或避免使用VSD负压封闭引流术。
VSD负压封闭引流术后护理 常规
• 引言 • VSD负压封闭引流术简介 • 术后护理常规 • 患者教育与心理支持 • 营养与饮食指导 • 出院前准备及随访安排
01
引言
目的和背景
01
负压封闭引流术（VSD）是一种 广泛应用于创面治疗的技术，通 过负压吸引作用，促进创面愈合 ，减少并发症的发生。
VSD负压引流的术后护理
VSD负压引流的术后护理维斯第简称VSD，即一次性负压闭式引流，由武汉维斯第医用科技有限公司生产。
传统采用的引流方法，其引流效果不满意，维持时间短，容易引起引流管堵塞和发生感染。
而使用VSD负压引流装置，创口分泌物随即被高负压及时吸到引流瓶内，能持续彻底地引流出全创面的分泌物且不易堵塞管腔，保持引流通畅，从而减少分泌物对创面的刺激，破坏细菌生长的环境，又能促进局部的血液循环，强烈地刺激健康的肉芽组织生长，有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部条件。
1.材料由3部分组成: ①一次性VSD负压引流敷料，俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料,具有很强的吸附机体分泌物的特性。
该物质无免疫活性，耐腐蚀，有极好的吸附性和透水性，对机体任何副作用，能与全创面充分接触又不受体位的限制。
其厚度0.8mm,微孔直径0.3～0.5mm,泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管,管径0.5mm。
②生物透性薄膜由美国3M 公司生产,生物相容好,对皮肤无刺激性,具有良好的透气性。
③负压引流瓶用国产普通负压瓶,维持压力-16～-8kPa。
2.手术方法①在彻底清创止血的基础上,根据创面大、小选择合适敷料型号。
②缝合切口后，把引流管和切口用3M薄膜粘贴封闭，证实密封状态后用三通将引流管接上负压引流瓶。
③根据需要,修剪或拼接敷料,必要时适当缝合固定。
④将多根引流管用多头连接管合并成1或2个出口（?管型）。
3.术后护理3.1一般护理：密切观察患者生命体征神志的变化，准确记录出入量。
正确连接负压引流装置，妥善固定管道，保障引流持续通畅，使负压维持在，及时观察引流物的颜色性质，加强营养和基础护理。
3.2 VSD的观察：3.2.1 持续高负压是VSD的重要特点，VSD负压过低或过高均可导致引流堵塞。
负压过高的引流还可能导致出血张力性水疱等并发症的发生。
应用VSD时被引流区是处在一个封闭的环境中，负压一旦消失时间过长，引流区内就会开始积液且无法排出因此，要密切观察负压情况，一旦发现负压失效要立即查找原因并报告医生，必要时重新封闭被引流区或更换引流。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种在烧伤护理中广泛应用的治疗方法，它通过在伤口表面施加负压来促进伤口愈合和引流伤口分泌物，从而减少感染和加速愈合过程。
本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及体会。
一、VSD在烧伤护理中的应用1. 促进伤口愈合VSD通过在伤口表面施加负压，可以有效地促进伤口愈合。
负压刺激了伤口内细胞的生长，促进了新生组织的形成，从而加速了伤口愈合的过程。
这对于烧伤患者来说尤为重要，因为烧伤会造成严重的伤口，需要更长的时间来愈合。
2. 引流伤口分泌物烧伤伤口通常会产生大量分泌物，如果不能及时引流，容易导致感染和其他并发症。
VSD可以通过施加负压来引流伤口分泌物，从而减轻了伤口的压力，减少了感染的风险。
3. 减少疼痛VSD可以有效地减少伤口的疼痛，因为它可以减少伤口的压力，减轻了疼痛的感觉。
这对于烧伤患者来说是非常重要的，因为烧伤通常会伴随着剧烈的疼痛。
1. 有效性通过临床实践，我们发现VSD在烧伤护理中非常有效。
它可以显著地促进伤口愈合，减少了感染的风险，减轻了病人的疼痛。
相比传统的伤口敷料，VSD的效果明显更好。
2. 方便性VSD在使用过程中非常方便。
只需要简单地将VSD设备放置在伤口表面，就可以实现负压引流的效果。
而且VSD设备可以长时间使用，减少了更换敷料的频率，减轻了护理人员的负担。
3. 安全性VSD在使用过程中非常安全。
它可以在不影响病人正常活动的情况下实现伤口治疗和引流，不会对病人的生活造成太大的影响。
而且VSD设备本身的设计也十分安全，不会对病人造成任何损害。
4. 经济性尽管VSD设备的价格相对较高，但考虑到其效果和方便性，我们认为它是非常经济和划算的。
使用VSD可以减少病人的住院时间，减少并发症的风险，从长远来看，可以大大减少医疗费用。
5. 操作技能VSD的操作技能相对简单，只需经过相关的培训和指导，护理人员就可以熟练掌握VSD 的应用。
VSD负压吸引的应用及护理
VSD负压吸引的应用及护理VSD（负压吸引装置）是一种医疗设备，常用于护理中的吸痰、伤口引流等操作。
它通过产生负压，将体内或体外的液体或气体吸引到设备中，以达到清除引流、促进伤口愈合等目的。
下面将详细介绍VSD负压吸引的一些常见应用及护理。
1.吸痰：VSD负压吸引被广泛应用于呼吸道护理中，特别是对于那些需要排除呼吸道分泌物的患者，如拔除气管插管后、胸外科手术后等。
护理人员需要根据医嘱，选择合适的吸痰管，并将其连接至VSD负压吸引设备，进行吸痰操作。
吸痰操作时应注意使用无菌技术、遵循良好的手卫生，并注意吸痰时的吸入时间和压力，以避免对患者造成不适或并发症。
2.伤口引流：VSD负压吸引在手术伤口和创伤伤口的引流中有广泛应用。
它可以通过产生负压，加速伤口的愈合和组织再生，减少感染的风险。
护理人员需要根据医嘱，在手术或创伤伤口上贴上VSD负压吸引系统，将伤口与装置密封连接，并将其连接至负压吸引器。
在使用过程中，护理人员应定期更换吸引系统，监测伤口引流情况，并记录并报告任何异常。
3.胸腔引流：VSD负压吸引还可用于胸腔引流，如胸腔积液、气胸等。
在进行胸腔引流前，护理人员需要根据医嘱选择合适的引流管，并确保其正确插入至胸腔内。
然后，将引流管与负压吸引器连接，并调整适当的吸引压力。
在胸腔引流过程中，护理人员应密切观察患者的呼吸和疼痛情况，及时记录并报告任何异常。
在使用VSD负压吸引时，护理人员需要注意以下护理措施：1.定期监测吸引系统的负压，确保其正常工作。
检查吸引管路是否畅通，无堵塞或漏气。
2.定期更换吸引系统和吸痰管，避免交叉感染的风险。
注意在更换吸引系统时使用无菌技术。
3.对于使用VSD负压吸引的患者，应定期评估患者的疼痛和不适感，并提供及时的疼痛缓解措施。
4.做好患者与装置的密封连接，避免负压泄漏和感染的风险。
5.在患者使用VSD负压吸引时，提供适当的心理支持和教育，解答患者的疑问和担忧。
总之，VSD负压吸引在各个医疗领域中都有广泛应用，对于呼吸道护理、伤口引流等方面具有重要的作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
负压的调节范围
确保压力合适：
• 成人：100-200mmHg • 儿童：±50mmHg • 1千帕=7.5mmHg
评估、观察要点
评估：
• 翻阅病例，核对病人手术方式，部位。
• 病人对低负压吸引的心理状态，合作程度。
• 评估患者病情变化，生命体征。 • 观察引流是否通畅，引流液颜色、性质、量。 • 观察伤口辅料有无渗出液。
评估、观察要点
引流管通畅： • 先检查引流管的数量及位置，负压引流管保 持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的 引流，负压过大易引起引流管吸附于组织上 ，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内 积血，增加感染发生率。引流不畅可用20ml 注射器向外抽吸或用0.9%生理盐水10~20ml 冲洗管道，必要时给予更换引流管。
评估、观察要点
引流管无菌密闭： • 检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要 防止漏气或者脱落造成逆行感染，引流瓶常 规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流 管，并严格执行无菌操作。
并发症及预防处理
出血： • 临床表现：活动性出血，1h〉200ml • 原因：损伤周围的血管、淋巴管、神经等组 织，压迫内脏空腔脏器引起漏或者瘘管。 • 预防、处理：立即停止负压吸引，报告医生 予以处理。
并发症及预防处理
引流不畅： • 临床表现：无液体引流出，局部伤口肿胀、 疼痛。 • 原因：管道折叠、扭曲、负压失效。 • 预防、处理：保持引流球（袋）有效负压、 定期挤捏引流管道、保持引流通畅，教会患 者促进引流方法。
并发症及预防处理
疼痛： • 原因：皮肤受管道牵拉、感染。
• 临床表现：固定不合适，引流管出口或伤口 有红、肿、热、痛。
评估、观察要点
引流管的固定： • 固定引流管，防止其脱落，在搬运和翻身过程中， 不建议予以别针固定，可在床两侧固定一段绷带再 固定在绷带上，这可增加患者的活动度，固定的高 度均要低于引流口20-30cm，应向患者及家属说明 引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止 高龄患者及意识不清的患者将引流管拔除，若发现 引流管脱落及时报告医生，给予处理。
评估、观察要点
引流液的量及性质： • 引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交班。 (在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引 流液倒入刻度杯中测量再记录，以保证出入量的准 确性），若引流量过多，颜色鲜红，有可能有出血 象征；若引流量过少可能有受压，扭曲、漏气发生 ，应仔细观察并处理。比如脊柱手术引流液若呈淡 黄色，且病人恶心时提示有脑脊液漏，应报告医生 及时处理。
谢谢
• 预防：注重患者主诉，予以心理护理，固定 时因留有一定活动长度。
并发症及预防处理
感染：
• 原因：未执行规范操作，引流失效，引流液逆流。
• 临床表现：发热、伤口有红、肿、热、痛，引流颜 色异常、培养有致病菌。
• 预防：严格执行手卫生，按规范完成操作，观察局 部伤口及引流液的颜色，对有异常者及时汇报医生 协助做培养，按医嘱给予抗生素。
伤口负压引流护理
长沙市第一医院 王海燕
• 目的
• 适应范围
• 负压的调节范围 • 评估、观察要点
• 并发症ຫໍສະໝຸດ 目的持续有效负压，及时的吸引出伤口的渗血、渗
液、预防感染，促进伤口愈合。
适应范围
1.感染性疾病引流：浅 表较小的脓肿切排后， 用凡士林纱布引流。深 部较大的用脓肿切排后 ，用软胶管引流。比如 ：急性骨髓炎、化脓性 关节炎、腹腔脓肿、化 脓性疾病。 2.非感染性疾病引流： 临床上，非感染性液体 引流比感染性液体引流 使用更广泛，且多采用 闭合式引流。比如颅脑、 颈部、胸腔、腹腔、脊 柱、四肢关节、泌尿系 统。