第13章 炎症
第十三章 玻璃体病
玻璃体病一、A型题：（一）A1型题1、关于正常玻璃体表述正确的是： C 1.11A．浆液样组织B．水样组织C．黏液样胶样组织D．固态透明组织E．液体状组织2、玻璃体细胞位于：A8.22A．玻璃体皮质部B．玻璃体基部C．玻璃体中央部D．玻璃体前部E．玻璃体后部3、正常玻璃体功能表述不正确的是： D 8.21 A．支持作用B．保持透明C．促进眼球发育D．促进细胞增殖E．代谢作用4、玻璃体病常见症状： B 3.11A．闪光感B．眼前漂浮物C．眼前遮幕感D．疼痛E．视力下降5、玻璃体后脱离是指： C 1.22A．玻璃体后皮质与视网膜分离B．玻璃体上部皮质与视网膜分离C．玻璃体后皮质与视网膜内表面分离D．玻璃体上部皮质与视网膜内表面分离E．玻璃体周边皮质与视网膜内表面分离6、正常玻璃体液化与下列哪个因素无关： C 2.32 A．维生素CB．光线C．游离氨基酸D．氧分子E．铁离子7、玻璃体后脱离时： E 3.22A．多数有急性症状B．多伴有视网膜裂孔的发生C．多有视网膜脱离的发生D．无眼前漂浮感E．有闪光感8、参与增殖性玻璃体视网膜病变的主要细胞是：A 2.33A．视网膜色素上皮细胞B．视网膜胶质细胞C．Muller细胞D．水平细胞E．双极细胞9、关于家族性渗出性玻璃体视网膜病变正确的是：A 2.23A．为常染色体显性遗传B．多为单侧C．鼻侧视网膜无血管化D．早期常见孔源性视网膜脱离E．有吸氧史（二）A2型题10、女性，46岁，因左眼眼前黑影飘动1月就诊。
检查：眼前节（-），玻璃体絮状混浊（++），后极部网膜前可见Weiss环，眼底呈豹纹状，网膜表面未见出血、渗出等。
初步诊断是：B 5.11A．后巩膜炎B．玻璃体后脱离C．视网膜脱离D．后葡萄膜炎E．玻璃体变性（三）A3型题女性，53岁，因右眼前黑影飘动、视力下降2月就诊。
患者既往有明确高血压病史，未正规治疗。
无外伤史。
检查：双眼晶体混浊（++），右眼玻璃体血性混浊（++++），部分机化，眼底窥不进。
病理生理学第十三章
第十三章呼吸衰竭呼吸是吸入外界气体与血液之间进行气体交换的过程。
通过呼吸摄入氧和排出二氧化碳，维持血液气体分压于正常范围内。
气体交换过程分为通气、弥散、灌流和呼吸调控4个功能部分。
通气是指空气从外界进入体内，在气管支气管系统内分布到气体交换单位即肺泡。
弥散包括O2和C O2经肺泡毛细血管膜在肺泡腔和肺毛细血管之间运动。
灌流是指肺动脉的混合静脉血经肺循环分布到肺泡毛细血管，再回到肺静脉的过程。
呼吸调控即通气调节，通常与代谢需要的变化一致。
呼吸衰竭的概念在海平地区静息时吸入空气的条件下，由于呼吸功能障碍致动脉血氧分压（PaO2）下降低于60m m H g（8.0 kPa），或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高超过50m m H g(6.7kPa)，同时有呼吸困难表现者，称为呼吸衰竭(respiratory failure)。
我们将从轻到重不同程度的呼吸功能障碍都称为呼吸功能不全，呼吸衰竭是呼吸功能不全的严重阶段。
本章阐述呼吸衰竭的分类、原因、发病机制、机能代谢变化，并专门介绍急性呼吸衰竭的一个例子——急性呼吸窘迫综合征。
第一节呼吸衰竭的分类从不同角度出发，可将呼吸衰竭分成各种类型。
一、急性和慢性根据发生的速度分为急性和慢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭可在数分钟到数日内发生，常出现明显症状。
见于呼吸中枢病变、呼吸道阻塞和肺的急性病变。
慢性呼吸衰竭的发展历时数月到数年，在代偿功能不足时出现呼吸衰竭的各种表现。
最典型的是慢性阻塞性肺疾患。
二、通气性和换气性根据发生机理，将呼吸衰竭分为通气性和换气性两类。
通气性呼吸衰竭是因肺的舒缩受限或气道阻力增加所引起；换气性呼吸衰竭多因肺内分流、通气与血流比例失调和气体弥散障碍所引起。
三、低氧血症型和低氧血症伴高碳酸血症型低氧血症型又称Ⅰ型呼吸衰竭，患者仅有低氧血症，P a C O2正常或降低。
低氧血症同时伴有高碳酸血症又称为Ⅱ型呼吸衰竭。
四、中枢性和外周性根据病变部位可分为中枢性和外周性呼吸衰竭。
第13章 冷热疗法
E、枕后、耳廓
11．患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，
禁忌擦浴的部位是
B
A、面部、腹部、足部 B、胸前区、腹部、足底
C、面部、背部、腋窝 D、胭窝、腋窝、腹股沟
E、肘窝、手心、腹股沟
12．乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是 D
A、防止脑水肿
B、防止心律失常
C、防止体温继续上升
D、减轻头部充血
冷法低。
2. 面积：冷疗的效果与用冷面积大小成正比。 3. 时间：在适持 定宜续 的的用时时冷间间或，内用将冷热产疗超生效过与应一生是随着时间的增
加而增强，时理间效一应般相为反2的0-作30用分钟，时间过长会 产生继发效应。
4. 温度：冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大， 机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。
知识拓展
使用时病人脱去 上衣，在冰毯面 覆盖中单，将冰 毯置于病人整个 背部，并保持接 触
冷热疗技术
练习题
1．冷疗的目的不包括
B
A、控制炎症扩散
B、减轻深部组织充血
C、减轻疼痛
D、减低体温
E、减轻局部充血
2．冷疗控制炎症消散的机制是
B
A、增强白细胞的吞噬功能
B、降低微生物的活力
C、降低神经的兴奋性
三、冷疗法禁忌证
冷疗可使局部血管收缩，
继续加重血液循环障碍，
导致组织缺血、缺氧而变
血液循环障碍
性坏死，因此对休克、大 冷面疗积可受使损局、部微血循流环量明减显少障，
慢性炎症或深部化·影碍脓枕响的后病炎适病、灶症合人耳吸炎．廓收症不、。早宜阴（期用囊冷）冷处疗疗只。
对冷过敏者
·心前区：防止心率不齐 ·腹部：防腹痛、腹泻
冷热疗技术
第十三章 细胞连接与细胞黏(徐晋)
化学突触模式图
细 胞 连 接 的 不 同 方 式
13-1.jpg
第二节 细胞黏附
细胞黏附（ 细胞黏附（cell adhesion） ） 细胞通过黏附分子介导的细胞与细胞或细胞与细胞 外基质之间的黏着。 细胞黏附分子(cell adhesion molecular，CAM) 细胞黏附分子( ， ) 一类广泛存在于细胞膜上的穿膜糖蛋白，介导细胞 之间或细胞与细胞外基质之间相互结合，并起黏附 作用的一类细胞表面分子。
分类： 分类：根据 结构和功能特点分三类 1. 封闭连接 紧密连接 黏着连接：黏着带、黏着斑 黏着连接：黏着带、 2. 锚定连接 桥粒连接：桥粒、 桥粒连接：桥粒、半桥粒 间隙连接 3. 通讯连接 化学突触
细胞连接的类型
功能分类 封闭连接 锚定连接 结构分类 紧密连接 黏着连接 黏着带 黏着斑 桥粒连接 桥粒 半桥粒 通讯连接 间隙连接 化学突触 主要特征 相邻细胞膜形成封闭索 肌动蛋白丝参与的锚定连接 细胞-细胞连接 细胞 细胞连接 细胞-细胞外基质连接 细胞 细胞外基质连接 中间纤维参与的锚定连接 细胞-细胞连接 细胞 细胞连接 细胞-细胞外基质连接 细胞 细胞外基质连接 由连接子介导细胞通讯连接 神经细胞突触通讯连接 心肌细胞、 心肌细胞、上皮细 胞 上皮细胞基底面 大多数动物细胞 神经元和神经-肌细 神经元和神经 肌细 胞间 上皮细胞 上皮细胞基底面 主要分布 上皮细胞
二、选择素（selectin） 选择素（ ）
选择素： 选择素：是一类依赖于Ca2+的异亲性细胞黏附分 子，能特异性识别其他细胞表面的寡糖链中的特定 糖基。 1. 选择素家族成员 E-选择素等。 主要有L-选择素、P-选择素、
2. 选择素的分子结构
单次穿膜蛋白
春季七年级生物下册 第13章 第4节 当代主要疾病和预防基础与能力训练(含解析) 北师大版-北师大版
第4节当代主要疾病和预防【练基础】一、选择题1.下列防治高血压的措施中，错误的是( )【解析】选C。
本题考查对心血管疾病的预防。
防治高血压应该合理膳食，不应该偏食、挑食。
2.一些不良的生活方式会造成疾病，下列属于“生活方式病”的是( )A.高血压、恶性肿瘤B.色盲、白化病C.肺结核、冠心病D.麻疹、水痘【解析】选A。
本题考查疾病与生活方式之间的关系。
高血压、冠心病、恶性肿瘤都与不良的生活方式有关。
肺结核、麻疹和水痘都属于传染病，是由病原体引起的。
色盲、白化病属于遗传病，与遗传物质的改变有关。
3.下列属于中学生积极、健康的生活方式的是( )A.考试临近和朋友一起喝酒、抽烟缓解压力【解析】选C。
本题考查对知识的灵活运用能力。
解答本题的关键是明确积极、健康的生活方式。
积极、健康的生活方式应包括:①营养全面合理，讲究青春期卫生；②正确对待自身出现的身心变化，求得心理平衡；③树立远某某想，培养高尚情操；④开展正常的人际交往，做到自尊自爱；⑤积极参加有益的文体活动和社会活动等。
4.下列各项中，不属于心血管疾病诱因的是( )C.经常吃肥肉D.长期精神紧X、郁闷【解析】选B。
本题主要考查诱发心血管疾病的因素。
良好的生活习惯能增强心血管的功能，预防心血管疾病的发生，如合理膳食。
长期酗酒或吸烟，都会损伤心脏和血管，导致心血管疾病，如酗酒可加速人体动脉硬化过程，使冠心病发病率升高；吸烟容易引发心脏病。
食用过多的油脂类食物，容易造成心脏和血管壁的脂肪沉积，影响其正常功能，甚至引发动脉硬化、高血压等。
长期精神紧X、郁闷，也会导致血压升高。
5.下列各种疾病中，被称为危害人类健康的“第一杀手”的疾病是( )【解析】选C。
随着人们生活水平的提高，“文明病”即生活方式疾病正日益盛行，常见的有动脉硬化、高血压、冠心病、心肌炎、先天性心脏病等心血管疾病，被称为危害人类健康的“第一杀手”，这些疾病的发生除了与遗传和先天性因素有关外，还与人们的生活方式有关。
第十三章 病原性球菌及检验
第十三章病原性球菌及检验一、A11、与淋病奈瑟菌无关的性状是（）。
A、革兰阴性肾形双球菌B、营养要求高C、初次分离需5%～10%CO2D、普通培养基上即可生长E、氧化酶试验阳性2、甲氧西林金黄色葡萄球菌是（）。
A、MRSAB、MRSEC、MRSD、MRCNSE、SPA3、抗链“O”试验可以辅助诊断（）。
A、结核病B、肺炎C、流脑D、百日咳E、急性肾小球肾炎4、有关细菌学检验的描述选项中错误的是（）。
A、原则上所有标本均应作病原分离培养B、脑膜炎奈瑟菌初次培养需用巧克力培养基C、结核杆菌需2～6周才长成菌落D、葡萄球菌分离培养的阳性率一般比直接涂片镜检的阳性率为低E、布氏杆菌初次培养时需5%～10%的CO25、下列何种细菌为革兰阴性球菌（）。
A、乙型溶血性链球菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、脑膜炎奈瑟菌E、肺炎克雷伯菌6、有关肺炎链球菌不正确的描述（）。
A、革兰阳性双球菌B、有自溶现象C、对optochin敏感D、均对青霉素敏感E、可引起脑膜炎7、肺炎链球菌在血平板上生长，菌落周围的颜色是（）。
A、红色B、褐色C、绿色D、黑色E、金黄色8、卡他布兰汉菌在形态方面与下列哪种细菌相似（）。
A、流感嗜血杆菌B、淋病奈瑟菌C、军团菌D、放线菌E、支原体9、脑膜炎球菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起（）。
A、菌血症B、血小板解聚C、血液白细胞减少D、细菌素产生E、血管坏死和血栓形成，周围血管出血10、某患者餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。
呕吐物接种到血液琼脂平皿培养，出现完全溶血环，金黄色菌落。
培养滤液幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可诊断为（）。
A、金黄色葡萄球菌引起的食物中毒B、产气荚膜梭菌引起的食物中毒C、肠沙门菌引起的食物中毒D、肉毒梭菌引起的食物中毒E、鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒11、甲型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为（）。
A、α溶血B、β溶血C、γ溶血D、δ溶血E、ε溶血12、脑膜炎奈瑟菌属于（）。
炎症
第五章、炎症(一) 名词解释1.炎症(inflamation)2.渗出(exudation)3.炎性积液4.趋化作用(chemotaxis)*5.调理素(opsonin)*6.炎症介质(inflammatory mediator)7.化脓性炎(purulent inflammation)8.表面化脓9.积脓(empyema)10.蜂窝织炎(phlegmonousinflammation)*11.疖(furuncle)12.完全愈复13.菌血症(bacteremia)14.毒血症(toxemia)15.败血症(septicemia)16.脓毒败血症(pyemia)17.慢性炎症(chronic inflammation)*18.肉芽肿性炎(granulomatousinflammation)(二) 填空题1.具有①系统的②组织对损伤因子所发生的③反应称为炎症。
2.炎症的基本病理变化包括①、②和③。
（三)选择题[A型题]1.关于炎症的论述，下列哪项是正确的：A.炎症反应均对机体有利B.炎症是一种防御反应C.任何有机体均可发生炎症D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应*2.炎症时最早出现的血流动力学改变是：A.血管壁通透性增加B.小静脉扩张,血流变慢C.细动脉短暂收缩D.毛细血管扩张,血流淤滞E.小动脉扩张,血流加快3.炎症局部的基本病变是：A.变质,渗出,增生B.变性,坏死,增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱4.炎症反应最重要的指征是：A.血管扩张B.红细胞漏出C.血浆渗出D.白细胞游出E.纤维素渗出5.最有防御意义的炎症改变是：A.炎症介质形成B.分解代谢亢进C.局部酸中毒D.分子浓度增高E.白细胞渗出*6.速发性短暂反应时血管通透性增高的机制是：A.细动脉内皮细胞损伤B.细静脉内皮细胞收缩C.基底膜降解D.毛细血管内皮细胞损伤E.以上都不是7.最常见的致炎因子为：A.机械性因子B.免疫反应C.物理性因子D.化学性因子E.生物性因子*8.下列哪项不属于炎症的防御反应？A.代谢增强B.外周血白细胞增高C.充血、渗出D.器官功能障碍E.发热*9.细胞因子主要由哪些细胞产生：A.肥大细胞和血小板B.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞和单核细胞D.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞E.肥大细胞和嗜碱性粒细胞*10.下列哪项不属于体液中的炎症介质？A.血管活性胺B.缓激肽C.补体D.纤维蛋白多肽E.纤维蛋白降解产物11.炎性水肿时渗出液位于：A.关节腔B.胸膜腔C.腹膜腔D.心包腔E.组织间隙* 12.下列哪项关于炎症的叙述是正确的：A.慢性炎症均由急性炎症转变而来B.炎症反应均对机体有利C.增生是机体的抗损伤的反应D.炎症渗出不会引起组织肿胀E.炎症时组织增大均为增生所致*13.炎症介质补体增强吞噬细胞的吞噬作用的机制是：A.吞噬细胞表面有C3b受体B.可促进血管的扩张、通透性增加C.可引起细菌的通透性改变D.能促进花生四烯酸的代谢产物形成E.对C5a有趋化作用14.下列哪项关于纤维素性炎症的叙述是正确的：/job/A.当出现机化时便引起纤维素性的粘连B.其好发部位是浆膜、粘膜和肺C.肺的纤维素性炎常引起肺泡壁的破坏D.假膜与咽部粘膜疏松连接，易脱落E.假膜由胶原纤维、间皮细胞、白细胞和细菌组成15.假（伪)膜性炎是指：A.皮肤的纤维素性炎B.皮肤的化脓性炎C.浆膜的纤维素性炎D.粘膜的纤维素性炎E.浆膜的化脓性炎*16.补体中最重要的炎症介质为：A.C1qB.C5C.C4D.C3和C5E.C5-917.以中性粒细胞浸润为主的炎症为：A.化脓性炎B.浆液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎E.变态反应性炎18.脓肿最常见的致病菌是：A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色葡萄球菌E.草绿色链球菌19.白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象称为：A.白细胞游出B.白细胞渗出C.白细胞吞噬D.调理素化E.趋化作用20.炎症灶中巨噬细胞的主要作用是：A.具有特异性免疫功能B.形成浆细胞C.吞噬病原体和组织碎片D.修复病变的组织E.释放血管活性胺21.吞噬作用最为活跃的炎症细胞是：A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞22.过敏性炎症主要出现哪种炎症细胞浸润?A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞23.病毒感染的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞?A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.嗜酸性细胞24.炎症介质的主要作用是使：A.局部氢离子浓度增高B.组织分解代谢增强C.组织间液渗透压增高D.细胞酶系统障碍E.血管扩张通透性增加25.肉芽肿性炎症病灶中的主要炎症细胞是：A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性细胞D.纤维母细胞E.淋巴细胞及浆细胞26.感染性肉芽肿的结构特点是：A.结缔组织增生形成境界清楚的结节状病灶B.淋巴细胞增生形成境界清楚的结节状病灶C.上皮样细胞和多核巨细胞形成境界清楚的结节状病灶D.实质细胞增生形成境界清楚的的结节状病灶E.粘膜上皮、腺体和结缔组织增生形成的结节状病灶27.在化脓性炎中,坏死组织的液化分解是由于下列哪一类细胞的存在所致：A.浸润的巨噬细胞 B浸润的中性粒细胞C.浸润的嗜酸性粒细胞D.浸润的淋巴细胞E.浸润的浆细胞*28.卡他性炎一般是指发生在：A.皮肤的渗出性炎症B.皮肤的变质性炎症C.粘膜的变质性炎症D.粘膜的渗出性炎症E.粘膜的增生性炎症29.下列哪一种炎症,红、肿、热、痛、功能障碍五大症状都表现得比较明显：A.各种类型的炎症B.粘膜的急性炎症C.浆膜的急性炎症D.内脏的急性炎症E.体表的急性炎症*30.持续高热易发生变性坏死的脏器主要是：A.心、肝、胃B.心、脾、胃C.心、肝、肾D.肝、脾、心E胃、肝、脾*31.高热时实质脏器最易发生的变化是：A.变性B.坏疽C.凋亡D.梗死E.萎缩*32.急性炎症引起局部肿胀的主要因素是：A.变性及坏死B.充血及渗出C.增生及化生D.炎症介质的形成E局部分子浓度升高*33.急性炎症局部疼痛的主要原因是：A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织的变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.渗出压迫及炎症介质刺激E.组织分解代谢增强*34.巨噬细胞吞噬病原体后对机体有害的表现为：A.传递抗原信息B.将病原体消化C.变为多核巨细胞D.变为类上皮细胞E.携带病原体移动*35.出血性炎症时，出血的主要原因是：A.血管壁通透性增高B.静脉淤血C.组织缺血缺氧D.组织内胶体渗透压增高E.血浆胶体渗透压增高36.以中性粒细胞渗出为主的炎症一般可形成：A.假膜性炎B.浆液性炎C.出血性炎D.化脓性炎E.卡他性炎37.慢性炎症病灶内浸润的炎性细胞主要为：A.嗜酸和嗜碱性白细胞B.嗜中性粒细胞和浆细胞C.单核细胞和淋巴细胞D.淋巴和嗜酸性粒细胞E.嗜中性和嗜酸性粒细胞38.炎症时白细胞游出后定向移动的主要原因是：A.炎症部位的化学趋化性B.轴流消失白细胞边集C.白细胞的阿米巴样运动D.血管壁的通透性增高E.血管内压升高*39.炎症时下列那种物质不是细胞所释放的：A.激肽类B.组织胺C.5-羟色胺D.酸性蛋白酶E.前列腺素40.下列哪种变化最能促使血液成份渗出?A.组织变质崩解B.淤血,血流缓慢C.动脉扩张,血流加快D.小动脉短暂痉挛E.内皮细胞肿胀*41.渗出液对机体的有利因素除外下列哪项：A.纤维素的渗出有利于修复B.纤维素的渗出有利于限制细菌蔓延C.纤维素的渗出有利于机化D.渗出液可稀释毒素或有害刺激物E.渗出液带来各种抗体,补体及杀菌物质42.炎症引起较大范围的组织缺损时，主要通过什么方式进行修复?A.周围组织增生肥大B.肉芽组织增生填补C.巨噬细胞增生D.缺损周围组织收缩E.淋巴细胞增生43.下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主?A.慢性阑尾炎B.肾小球肾炎C.急性重型肝炎D.大叶性肺炎E.蜂窝织炎44.下列哪一种疾病的病变是以渗出性炎为主?A.局灶性肺结核B.肝炎C.乙型脑炎D.支气管肺炎E.急性弥漫性增生性肾炎45.下列哪一种疾病的病变是以增生性炎为主?A.浸润型肺结核B. 细菌性痢疾C.肠伤寒D. 急性肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎[B型题]问题46-50.A.可稀释毒素B.可吞噬致炎因子C.可使炎症局限D.可起调理素的作用E.可加重组织损伤46. 血浆渗出*47.C3b渗出*48.纤维蛋白渗出49.白细胞渗出50.溶酶体酶的溢出问题51-54.A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.蜂窝织炎51.溶血性链球菌感染常为52.白喉和细菌性痢疾为53.感冒早期鼻粘膜炎症为54.小叶性肺炎病变为问题55-56.A.对中性粒细胞有趋化作用B.对嗜酸粒细胞有趋化作用C.对嗜碱粒细胞有趋化作用D.对单核细胞有趋化作用E.对肥大细胞有趋化作用55.伤寒杆菌56.葡萄球菌问题57-59.A.阿米巴痢疾B.急性细菌性痢疾初期C.浸润型肺结核D.肠伤寒E.流行性脑脊髓膜炎57.急性增生性炎58.急性卡他性炎59.变质性炎问题60-63.A.脚部感染引起腹股沟淋巴结肿大B.病人有全身中毒症状，血培养阴性C.病人无全身中毒症状，血培养阳性D.病人有全身中毒症状，血培养阳性E.病人有全身中毒症状，伴全身多发性小脓肿60.毒血症61.菌血症62.败血症63.脓毒败血症问题64-66.A.深部脓肿向体表或空腔脏器穿破B.皮肤或粘膜的化脓性炎破溃C.深部脓肿通过自然管道排出D.链激酶与透明质酸酶E.血浆凝固酶64.与溃疡的形成有关65.与空洞的形成有关*66.与窦道或瘘管的形成有关问题67-69.A.激肽系统B.细菌产物C.免疫球蛋白D.5-羟色胺E.白细胞粘附因子*67.最常见的外源性趋化因子68.参与白细胞粘着*69.参与吞噬作用[X型题]*70.下列哪些属于变态反应性炎症?A.慢性浅表性胃炎B.肺脓肿C.肾小球肾炎D.阑尾炎E.风湿性心脏病71.下列哪些属于化脓性炎症?A.蜂窝织炎B.小叶性肺炎C.结核D.肝炎E.脑脓肿72.炎症增生性变化包括：A.上皮增生B.腺体增生C.毛细血管增生D.巨噬细胞增生E.纤维组织增生73.下列哪些属于炎症时的全身反应?A.发炎组织变红B.关节肿胀、疼痛C.发烧D.末梢血白细胞增高E.以上都属于74.纤维素性炎常发生于：A.肝脏B.肺脏C.浆膜D.脾脏E.粘膜75.巨噬细胞的作用包括：A.引起组织水肿B.传递抗原信息C.释放致热原D.形成多核巨细胞E.吞噬细菌及异物*76.能释放血管活性胺的细胞有：A.嗜碱性粒细胞B.嗜酸粒细胞C.嗜中性粒细胞D.肥大细胞E.单核巨噬细胞*77.关于急性炎症转为慢性的叙述，下列哪些是正确的？A.致炎因子未能在短时间内清除B.对自身组织产生免疫反应C.炎症局部渗出太少D.致炎因子毒力太强，组织损伤严重E.致炎因子不断损伤组织*78.下列哪些疾病的病变属于感染性肉芽肿?A.伤寒小结B.风湿小结C.矽肺结节D.结核结节E.瘤型麻风*79.下列哪些因素是引起炎症的原因：A.坏死的组织B.凋亡的细胞C.变态反应D.细菌、病毒E.放射线*80.炎症变质时发生的代谢性变化包括：A.炎症化学介质释放B.分解代谢减弱C.酸性代谢产物减少D.氢离子浓度升高E.组织渗透压升高（四)问答题*1.试述炎症时渗出物的作用。
病理学实习指导
病理学实习指导绪论 (2)第一章细胞与组织损伤 (3)第二章修复、代偿与适应 (5)第三章局部血液循环障碍 (5)第四章炎症 (7)第五章肿瘤 (9)第六章心血管系统疾病 (13)第七章呼吸系统疾病 (15)第八章消化系统疾病 (17)第九章造血系统疾病 (19)第十章泌尿系统疾病 (20)第十一章生殖系统疾病 (22)第十二章内分泌系统疾病 (23)第十三章神经系统疾病 (24)第十四章骨关节疾病 (25)第十五章传染病 (25)第十六章寄生虫病 (28)绪论一、病理学学习目的要求病理学主要叙述各项疾病是组织器官形态的一门科学，要想牢固地掌握它和深入地理解它，必须在课后，亲自进行标本的观察与分析，才能真正地将知识学到手，并运用于实际工作中。
为达到此目的，特提出以下几项具体要求。
1．对学习工作应该严肃认真，积极地按时完成。
2．实习前要认真地复习课堂上所讲的理论知识及有关的基础知识，并应预习每次实习内容。
3．实习时应仔细地全面地观察标本，认真地分析其发生机理，以便真正地掌握它和理解它。
4．每次实习作业，在实习完毕时交给带课的教师。
5．要求同学爱护实习室内一切公共财务，特别是显微镜，大体标本与镜下切片标本。
如有损坏，按教研室规定赔偿经济损失。
二．病理学实习方法与注意事项病理学实习内容，包括大体标本，镜下切片标本，活体组织检查，尸体解剖检查示教与课堂讨论能几个方面。
现将各项实习内容的观察方法，步骤与注意事项分别叙述如下。
（一）大体标本的观察是病理形态学观察的第一步。
通过对大体标本的观察，验证理论讲述的内容，并找出典型的病变区域，以便正确地从病变处取材，制作切片，进行显微镜下观察，从形态上完整地掌握病理变化。
1．观察方法与步骤首先观察属于何种器官？如何切法？显示出器官的哪一部位？然后观察边面与切面的每个细微变化，有时需借用放大镜来观察。
最后根据观察所见，进行分析判断，得出大体标本的病理诊断。
2．观察内容首先观察病变的部位，范围，重量，形状，颜色和硬度，与周围组织的界限，包膜情况以及切面有无出血，坏死，囊性变等继发性改变。
护理学基础-第13章-营养与饮食
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接
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1.饮食指导
护士应根据病人所需的饮食种类进行解 释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮 食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限 制的食物，使病人适应饮食习惯的改变。逐 渐纠正其不良饮食习惯。
流质饮食 急性消化道 食物呈流体状，如奶类、 每日进餐6～7次，
疾患、高热、 豆浆、米汤、稀藕粉、 每次200～300ml，
各种大手术 肉汁、菜汁、果汁等； 蛋白质约40～50g/d，
后及其他重 此饮食热能及营养素不 总热量约3.5～5.0
症或全身衰 足，只能短期使用。
MJ/d
竭等病人
普通饮食
米饭
物，如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。
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二、要素饮食
❖ 要素饮食（elemental diet）
▪ －是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于 消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定 的悬浮液。
❖ 要素饮食的特点
▪ －无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提 供热能及营养。
❖ 人体所需的营养素
▪ －蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量 元素、维生素和水
二、饮食、营养与健康的关系
❖ 合理饮食
▪ －促进生长发育 ▪ －构成机体组织 ▪ －提供能量 ▪ －调节机体功能
不合理饮食
－营养不 足
－营养过 剩
－饮食不 当
合理日常膳食
第一节 医院饮食
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
第一节 概述
一、人体对营养的需要
新版第十三章：创伤和战伤课件.ppt
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5
创伤的全身性反应
体温反应：炎症介质，并发感染，并发休克
神经内分泌系统的变化：
下丘脑-垂体轴
维持生命
交感神经-肾上腺髓质
代谢：分解代谢亢进，需要适宜的营养支持
免疫功能：免疫功能下降，增加感染可能
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6
创伤的并发症
感染 常见并发症 开放性创伤---外源性细菌 闭合性创伤---消化道，呼吸道受损
营养不良 使用皮质激素等 免役功能低下性疾病
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11
创伤愈合类型
一期愈合（原发愈合）：组织修复以本 来细胞为主，愈合功能良好
二期愈合（疤痕愈合）：组织修复以纤 维细胞为主，愈合功能不良
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四、创伤的诊断
（一）病史 （二）体检 （三）辅助检查 （四）注意事项
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致伤原因
病史
伤后症状及其演变
既往史
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14
体格检查
全身情况 局部详细检查 开放性创伤应注意伤口或创面
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辅助检查
实验室检查 穿刺和导管检查 影像学检查
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16
创伤检查注意事项
抢救窒息、大出血的危重情况 检查应简洁、快速、轻巧 不忽视隐蔽的损伤 不忽视不出声的病人 不能明确诊断应积极对症治疗
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五、创伤的治疗
（一）急救 （二）治疗
颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤等 皮肤完整性
闭合性创伤、开放性创伤等 伤情轻重 轻伤、重伤等
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3
二、创伤病理
（一）创伤性炎症 （二）创伤的全身反应 （三）创伤的并发症
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4
创伤性炎症