机动车维修经营《机动车维修业开业申请表》

Q/GYYG-QR-001-2006

机动车维修经营行政许可

申请书

申请人名称：

申请类别：

申请时间：

高邮市运输管理处印制

高邮市机动车维修经营行政许可申请表

填报日期：年月日

注：本申请书用黑色墨水笔填写高邮市汽车维修行业管理处编制

Q/GYYG-QR-001-2006机动车二类整车维修企业开业

资质审核表

企业名称

企业负责人

申请经营范围

填报日期

高邮市运输管理处印制

填表说明

1、本表是根据中华人民共和国标准GB/T16739.1—2004《汽车维修业开业条件第一部分：汽车整车维修企业》制定的，用于二类整车维修企业（小型车、大中型客车、大型货车）的开业资质审核。

2、行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，不予受理或者不予行政许可；

3、本表一律用钢笔或签字笔据实填写，字迹工整；

4、表内如填写不下时，可在备注页中说明；

5、企业名称：经工商部门核准的企业名称；

6、经营地址：实际经营地的详细地址；

7、申请经营范围：大中型客车维修、大型货车维修、小型车维修。

8、本表填写数：一式2份（含电子文档一份），报行业主管部门。

人员条件：

设备条件：

专用设备

备注页：

附一：授权委托书委托人：

身份证号：

地址：

邮编：

联系电话：

受委托人：

工作单位：

身份证号：

住址：

邮编：

联系电话：

现委托作为代理人前来办理机动车维修行政许可事宜，委托权限如下：（）1、同意修改申请人自备文件的计算错误和错别字、遗漏或误加文字；

（）2、同意修改申请人自备文件的任何内容。

委托人：（签章）

年月日

附二：机动车维修企业经营行为承诺

高邮市××××××申办的机动车维修经营项目是××××××,在领取了道路运输经营许可证后进行机动车专项维修时,保证不承接或从事申办项目以外的机动车维修作业项目,保证不占道经营,如果违反以上承诺,愿接受汽车维修行业主管部门及相关部门的行政处罚.

承诺企业:

法定代表人:

年月日

注：请按表中顺序将相关证明材料复印件附后，有证书的附证书复印件，无证书的附身份证复印件