2017西综考研真题答案解析—北京医教园

1.1992N53A 心肌细胞中，传导速度最慢的是

A. 窦房结

B. 心房

C. 房室交界

D. 浦肯野纤维

E. 心室

2.2009N6A 心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是

A. 窦房结到心房距离近，而到心室距离远

B. 心房肌传导速度快，心室肌传导速度慢

C. 房室交界处传导速度慢而形成房-室延搁

D. 窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室

3.1990N84B 心脏中传导速度最快的是

A. 窦房结

B. 心房肌

C. 房室结

D. 希氏束

E. 浦肯野纤维

答案与解析

1.1992N53A 答案：C

【考点还原】（P108）“兴奋在房室结区的传导非常缓慢”（C对）。

【答案解析】心肌的传导速度与心肌细胞的直径有关，房室结细胞直径最小，局部电流沿细胞纵轴流动的纵向电阻最大，电紧张电位的扩布距离最近，因而兴奋的传导速度最慢（C对）。

2.2009N6A 答案：C

【考点还原】（P108）“房一室延搁具有重要的生理和病理意义，它使得心房肌的兴奋不能过快地传到心室肌，从而保证心房内血液在心室收缩之前排入心室，有利于心室的充盈和射血”（C对）。

【答案解析】心房和心室的收缩在时间上不发生重叠（心室收缩发生在心房收缩完毕之后），这是因为房室交界区细胞的传导速度很慢，而房室交界又是兴奋由心房传向心室的唯一通道，因此兴奋由心房传至心室需经一个时间延搁，这一现象称为房-室延搁（C对）。房一室延搁对心室的正常充盈和射血是十分重要的。

3.1990N84B 答案：E

【考点还原】（P108）“兴奋在浦肯野纤维内的传导速度在心内传导系统中是最快的”（E对）。【答案解析】心肌的传导速度与心肌细胞的直径有关，直径较小的细胞，纵向电阻较大，电紧张电位的扩布距离较近，兴奋的传导速度较慢。心房肌、心室肌和浦肯野细胞的直径都较大，末梢浦肯野细胞的直径最大，在某些动物，其直径可达70μm，因此兴奋的传导速度最快（E对）。窦房结P细胞的直径很小，约5-10μm，传导速度很慢；房室交界结区细胞的直径更小，约3μm，传导速度最慢。