早中晚期妊娠

妊娠早期临床表现

1.停经

生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达两个月，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早也是最重要的症状，但停经不是妊娠所特有的症状，应予以鉴别。产后哺乳期也可有停经现象。x

2.早孕反应

部分妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。恶心、晨起呕吐与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长可能有关。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失，约持续2个月左右自行消失。

3.尿频

于妊娠早期出现尿频，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫逐渐增大超出盆腔后（约在妊娠12周以后），尿频症状自然消失。

4.乳房变化

体内增多的雌激素促进乳腺腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进乳腺腺泡发育。催乳激素、生长激素、胰岛素、皮质醇和表皮生长因子协同作用，使腺体干细胞分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。查体可见乳房逐渐增大，感乳房胀痛。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。乳头及乳晕着色加深，由于皮脂腺增生，乳晕周围出现深褐色结节——蒙氏结节。

5.皮肤色素沉着

部分的女性会出现面颊部及额头部出现深褐色结节，称妊娠斑，典型者呈蝴蝶状。

检查

1.超声检查

（1）B型超声显像法是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环（妊娠环），妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。

（2）超声多普勒法在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，胎心率多在150～160次/分，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。此外，还可听到脐带血流音。

2.妊娠试验

孕妇尿液含有HCG，用免疫学方法（临床多用试纸法）检测，若为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，表明受检者尿中含HCG，可协助诊断早期妊娠。

3.黄体酮试验

利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后2～7日内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜剥脱，可以排除妊娠。若停药后超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

4.宫颈黏液检查

宫颈黏液量少质稠，涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性大。

5.基础体温测定

双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。基础体温曲线能反映黄体功能，但不能反映胚胎情况。

注意事项

一旦确诊，除生活上注意，避免公共场所活动外，同时也得从心理上做好准备。其次避免影响胚胎分化和胎儿发育的各种危险因素。如：放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质（如苯、铅、汞、砷等），病毒感染，特别是风疹感染，该病在妊娠早期的畸形儿发生率可高达55%～60%。

怀孕中期症状|怀孕中期特征|孕妇中期表现

在怀孕中期多数妇女觉得这时比较有活力，而且开始大幅增加体重。这时胎儿开始长成可辨认的形状，也是第一次可以感觉到胎儿的运动。可摸到胎儿的形状。怀孕第五个月的时候，会感觉胎儿在子宫内活动，即所谓胎动。准妈妈通常是在怀孕第四或第五个月左右，就可以感觉到有胎动。但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状，还是需要再请医师做下一步更正确的判断。

在怀孕的中期也是需要注意很多事项的，因为在中期很容易会出现各种各样的异常情况发生，如果不加于注意，就有可能出现意外了。

怀孕中期症状介绍：

一、怀孕中期会生“妊娠纹”

妊娠纹是怀孕中期症状之一，大多数妇女妊娠5—6个月时大腿上部、腹部及乳房等处皮肤出现许多淡红色或紫色条纹，称为“妊娠纹”。由于孕期内分泌的改变，皮内弹力(纤维)减弱、脆性增加，皮下毛细血管及静脉壁变薄、扩X。妊娠5个月后，子宫日益增大，乳房由于乳腺组织的发育及脂肪组织的沉积也渐长大，导致乳房、腹部及大腿上部皮肤伸展变薄，弹力纤维断裂，透出皮下血管的颜色而形成妊娠纹。妊娠纹是一种生理变化，局部可有轻度疼痒感，不需要治疗。

二、怀孕中期易腰酸背痛

在怀孕中期很容易出现腰酸背痛的情况，因为肚子开始有了明显的隆起，所以也会影响到行动，甚至还会腰酸背痛。还有可能是因为在怀孕期间荷尔蒙出现了变化，导致关节变松。所以各位准妈妈们最好在白天活动的时候，穿有弹性袜和低跟的鞋子，在晚上睡觉的时候，可以在膝下垫个枕头或用特殊枕头托住肚子。如果有需要最好还是到正规的医院让专业的护理进行适当的局部热敷、按摩，也可以做一些强化腹肌的运动。

三、怀孕中期易便秘和长痔疮

在怀孕中期准妈妈容易出现便秘引发痔疮，因为在这时候子宫增大，会压的后面的肠子，导致排便困难，在怀孕时肠胃的蠕动也不是好，所以很容易出现消化不良的情况发生，就会引起准妈妈出现便秘。所以在日常生活中，要注意每天定期排便习惯，要多喝水，多吃纤维类食物。每天的早晚做一些简单的运动，也不要吃辛辣、燥烈的食物。

四、怀孕中期孕妇尿路易感染

随着子宫的一天天增大，膀胱、直肠、输尿管受到压迫，尿液排出不畅，发生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。怀孕中期孕妇泌尿系统特别脆弱，容易感染疾病。经常检查尿液，能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等，诊断出体内有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状，很可能是尿路感染。另外，要是有不适的感觉或尿液指标异常，对肾脏的检查不能疏忽，理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中发病都比较普遍，这是对准妈妈危害很严重的一种疾病，应及时发现、及早治疗。

五、怀孕中期乳房变大

在怀孕中期应该使用适合、舒适的胸罩，因为在怀孕的四十周后，胸部会急剧胀大，为了可以轻轻松松的度过怀孕中期，在怀孕中期合适的胸罩格外重要。在以后的第四个月开始，就要开始换比以前大两个罩杯以上的胸罩，也可以采用钢圈制成的胸罩来对应。有时候准妈妈们也会考虑到内在美，所以在选择的时候，也应把握试穿的机会，这样可以避免在买回去出现不适状况。

六、怀孕中期孕妇易头疼

很多准妈妈在妊娠反应期一过，原来一些妊娠反应症状都逐渐消失，但是伴随而来的是时而不时的头晕目眩和头疼，让准妈妈辛苦不堪！专家告诉我们，怀孕中期若偶尔的头重脚轻感觉如果不太严重、生活和工作都能按原有的轨迹照常运转，就不必过分紧X，对宝宝和妈咪一般都不会有大的妨碍。这是因为怀孕时血压发生改变，体内分泌激素量也和原来不同，它们影响了大脑的血液循环，同时妊娠反应导致的身心疲惫以及环境改变的因素都会是孕妇产生头晕头疼等现象。

怀孕中期出现头晕头疼等现象，可通过以下方法来解决：

1、保证充足的睡眠和休息，不可过于忧虑，避开人多、拥挤及空气混浊的地方。

2、保持室内空气新鲜流通、湿度适宜。

3、多跟家人朋友聊天谈心，放松身心借以转移注意力，头疼头痛症状就缓解或消失。

4、改变身体姿态时动作尽量缓慢。

5、避免劳累或长时间站立。

七、怀孕中期孕妇心脏工作量增加

怀孕中期由于体内血容量增加，心脏工作量也加重，尤其在妊娠末期。由于隔肌上升心脏向前移位，心率每分钟增加10--15次，妊娠13--23周最为显著，每次心脏收缩所排出的血量称心搏量可比非孕期增加30%，平均值约80ml/次。

晚期妊娠

怀孕的最后三个月，准妈妈的肚子往往变得很大，举步维艰，一举一动都很是不方便。与前面两个时期相比，孕晚期常常会有更多的症状出现，比如便秘，腹痛，水肿等等。那么孕晚期应该注意什么呢？该怎样科学护理？此时要如何补充营养呢？

?孕晚期从什么时候开始

一般来说，孕晚期是从怀孕后第28周开始，即怀孕后的第七个月。孕妇在这个阶段会明显感到身体疲惫，需要多注意休息，也需适当科学运动，观察胎动。

?孕晚期有什么症状

孕妇在孕晚期主要有易感疲惫，情绪易波动、便秘等不适，具体如下：

1.便秘

很多准妈妈都会有便秘的烦恼，特别是到孕晚期便秘会更加严重。在孕晚期，随着孕妇自身活动减少，肠胃的活动也相对之前减少，食物不能及时被消化掉，在肠胃中堆积，久而久之便造成便秘的症状。如果便秘严重，需要及时去医院就诊。

2.水肿

在孕晚期，孕妇的脚或者小腿开始会出现明显的浮肿，有的甚至在手部也会出现浮肿。孕晚期下肢水肿是由于子宫压迫盆腔，肢体内水钠堆积引起的正常生理现象。需要注意的是，倘若腿部水肿超过膝盖，就需要立即去医院检查。

3.胃口差

孕晚期有些准妈妈会感觉饭量明显变小，这是由于子宫变大压迫到胃部，导致吃一点就有饱腹感。

建议少吃多餐，保证必要的营养补充。

4.腹痛

孕晚期会有假宫缩现象，但这不是临盆的表现，只是这些没有实质作用的宫缩会导致阵阵腹痛。建议准妈妈平时多注意休息，可有效缓解。

5.黄褐斑

孕晚期的孕妇面部会出现黄褐斑，深浅因人而异。这是由于妊娠期孕妇体内黑色素分泌过多，沉淀而来，一般可自行消退。

6.胃灼热

孕晚期的准妈妈在吃过饭后会感觉胃不舒服，有灼热感，尤其晚上，会影响睡眠。这是由于受子宫压迫，胃液长时间停留在胃中，或者胃液倒流导致胃部灼烧感。

7.尿频

孕晚期尿频又开始困扰准妈妈们，而且情况也较为严重。这是由于胎儿头部下沉，压迫到膀胱，属于正常的生理现象。建议及时解尿，不要憋尿，晚上睡觉前1～2小时不要喝水。

?孕晚期需要做哪些检查

进入孕晚期，需要格外关注胎儿的动静，因此相关检查必不可少。女性怀孕期间需要进行多次产检，以确保自己和胎儿的健康。

·孕晚期产检时间：

在孕30周，孕32周，孕34周，孕36周，孕37周，孕38周，孕39周，孕40周。

·孕晚期产检项目：

血压、体重、宫底高度、腹围、胎儿心率、胎位、产科检查、血常规、尿常规。

1.血压：这是每次产检必须检查的一项，妊娠期高血压是常见的高危妊娠，血压数值大于

140/90mmHg即为高血压。

2.体重：孕妇若能够有效控制自身体重，对预防妊娠期高血压、糖尿病、妊娠纹的生长以及产后恢

复都有一定帮助。

3.宫底高度：宫底高度可以帮助判断子宫大小，从而判断胎儿的生长发育情况。

4.腹围：直观表现胎儿大小，判断胎儿生长发育情况。

5.胎儿心率：利用多普勒观察胎儿心脏跳动情况，通过胎音来判断胎儿发育及宫内情况。

6.产科检查：确保软产道和骨盆腔内的生殖器官没有异常，预估分娩情况。

?孕晚期如何补充营养

孕晚期是胎儿大脑、骨骼、血管、肌肉等形成的阶段，胎儿体重也在这个时期迅速增长。胎儿的各个器官正在发育成熟，亟需汲取营养。若母体摄入营养过多，会导致胎儿发育过快，体型过大而难产，若母体摄入不足又会导致胎儿营养不良，所以要合理安排孕妇在这一时期的饮食。

1.饮食多样化

饮食基本要围绕“量少”，“丰富”，“多样”这三个原则进行安排，结合少食多餐的方式，可有效控制高蛋白、高脂肪酸的食物摄入。

2.以清淡为主

饮食以清淡为主，调味料不宜放太多。每日食盐的摄取量控制在7克以内，也不可过多饮水。

3.避免高热量食物

热量过高的食物如：甜食，米、面包等主食，这些食物尽量不要食用，要多吃含有优质蛋白的蛋，牛奶，肉类食品以及大豆制品。如有条件，可咨询医师，按个人情况搭配饮食。

4.多吃有营养的食物

食物以体积小营养高的动物性食物为主，避免单位体积营养低的食物从而导致饱腹感。此外，孕妇要注意摄取足量的钙和丰富的维生素。

?孕晚期如何护理

1.胎儿护理

孕晚期胎儿由于进一步长大，活动空间变小，胎儿的活动频率也会因此降低，准妈妈不必为此感到担心。但需要注意的是，孕晚期确实是胎儿容易出现问题的阶段，应定期做好胎心监护，必要时需及时就医。

2.见红护理

见红是分娩的前兆，但若流出来的血不是鲜红的，且量大于平时月经则属于异常现象。即使见红，只要没有宫缩，羊水也未破裂，准妈妈就不需急于赶往医院。

3.破水后护理

真正的破水是像流水一样，活动之后会更多，这时准妈妈应该立即前往医院。初产产妇如果没有腹痛流血的情况可以打车送往医院，而经产妇要尽量平躺，抬高臀部，最好叫救护车送往。

4.腹痛护理

假性临产的症状是腹痛一段时间，情况逐渐缓解，肚子也变软。一般来说，产妇若感觉肚子发硬，子宫有规律地收缩，那才是临产。但也因人而异，初产妇从临产到最后分娩时可相隔10个小时。

?孕晚期的注意事项

·胎儿注意事项

1.孕妇在此时期应严格做好胎动检测。

2.选择值得信赖的医院，做好分娩准备。

3.做好突发情况如破水、见红等的准备，一有异样立即前往医院。

4.做好分娩前的心理准备，研究相关书籍，了解相关知识。

·孕妇注意事项

1.做健康科学的运动，可有助于分娩。

2.尽量避免性生活，以免导致羊水破裂，孩子早产。

3.出门须有人陪同，不去人多推攘的地方，注意脚下安全，防止摔跤。

4.不要连续工作，需要适当休息，长时间坐着时需要垫高双脚，穿着宽松舒适的鞋裤。

5.家务尽量不要去做，避免不必要的操劳，若感到无聊，不妨通过运动取代。

6.不要使用对胎儿有影响的药物，若在孕晚期生病，最好采用物理疗法。如需用药，一定要谨遵医

师嘱咐。

7.控制饮食，少食多餐。不能因为孕晚期胃口不佳就减少饮食量，即将分娩，必要的营养不可少。

8.注意个人卫生，保持良好的清洁习惯，正确处理个人卫生问题，为宝宝提供良好的生产环境。

9.重视妊娠纹，对于准妈妈而言，美丽也很重要，因此也要做好皮肤护理工作，去除妊娠纹。