护理查房自查表
护士工作态度自查报告
【导语】⾃查报告是⼀个单位或部门在⼀定的时间段内对执⾏某项⼯作中存在的问题的⼀种⾃我检查⽅式的报告⽂体。
以下是整理的护⼠⼯作态度⾃查报告，欢迎阅读！【篇⼀】护⼠⼯作态度⾃查报告 20XX年在医院领导班⼦和护理部领导下，在医院各兄弟科室的⽀持帮助下，内五科全体护理⼈员协调⼀致，在⼯作上积极主动，不怕苦，不怕累，树⽴较⾼的事业⼼和责任⼼，结合神经内科的⼯作性质，围绕医院中⼼⼯作，求真务实，踏实苦⼲，较好地完成了本科各项护理⼯作任务，保证了科室护理⼯作的稳步进⾏。
取得了满意的成绩，现将20XX年护理⼯作做如下总结： ⼀、护理⼈员在政治上 认真学习树⽴正确的世界观、⼈⽣观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树⽴“⼀切为患者服务”的理念，加强医患沟通，不断提⾼思想道德修养，认真开展⾃我批评。
⼆、全科护理⼈员认真落实各项规章制度 核⼼制度全科护理⼈员能够⾃觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到⼩事讲风格，⼤事讲原则，从不闹⽆原则纠纷，⼯作中互相⽀持，互相理解，护理⼈员分⼯明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服⼈⼿少、护理任务繁重、保证正常护理⼯作的顺利开展。
坚持查对制度：要求主班，服药班每⽇查对2次，每⽇护⼠长参加查对1次，详细核对病危，病重⼀级护理，测⾎压，各项护理，药物与治疗。
并记录签；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接⽪肤病情，治疗！加强了基础护理的落实，每⽇晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三、注重提⾼护理⼈员业务素质 对护理⼈员进⾏三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。
每⽉定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理⼈员进⾏讨论，不仅提⾼了她们的业务技术⽔平，也增强了护⼠对⾃⾝、对科室发展的信⼼。
积极组织护理⼈员参加医院的业务学习，不断提⾼护⼠的业务⽔平！ 四、注重服务细节 提⾼病⼈满意度坚持了以病⼈为中⼼，以质量为核⼼，为病⼈提供优质服务的宗旨，加强护理⼈员医德医风建设，落实护理⼈员⾏为规范，在⽇常⼯作中要求护理⼈员微笑服务，⽂明⽤语。
优质护理服务自查工作总结5篇
优质护理效劳自查工作总结5篇优质护理效劳自查工作总结篇1随着优质效劳的顺利开展，我们从内心真正认识到优质效劳的重要好处，把优质效劳作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。
把制度承诺从墙上“请〞下来，让优质效劳从文件中“走〞出来，变被动效劳为主动效劳，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。
透过优质护理效劳的开展更是加强了护士对待患者的职责心。
只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会为患者及时处理，解决到位。
我们每一天除了按常规做好根底护理、专科护理外，还每一天为重症病人检查根底护理状况，并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。
在病人多、护士少的状况下，大家依然加强了晨晚间护理，提高了效劳质量，病人满意度大大提高。
同时，我们也清醒的认识到，优质效劳仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听〞这种外表的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注效劳对象的感受，要透过具体的行为举止把你的欢送之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，才能让病人真正感受到我们的医护效劳，品味出我们的优质所在。
在优质护理效劳上护理人员还有很长一段路要走，我相信，我们会走的越来越好!以前有人这样比喻，他说“与人相处，的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!〞，这是一种“心的距离〞。
确实，授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。
作为护士，更是期望真正走进患者内心世界，了解他们，帮助他们。
然而，一向以来护患相处却经常出现“相识容易，相处难〞的'为难局面。
随着优质护理效劳活动的全面启动，不仅仅标志着我院护理工作进入新的里程，同时，护患相处也从这一天起真正彻底翻开了心门，“相识容易，相处难〞不再是我们的为难。
如今，走进外六病区的病房，护士们愉快地在自己的职责病人床前，或开心交谈，或作细心的疾病指导，或给予体贴地梳头……一切都是那么自然，护患之间，护士与家属之间少了隔膜，多了一份亲切。
2019年优秀护士个人自检自查报告范文5篇
2019年优秀护士个人自检自查报告范文5篇坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量，那护士个人自检自查报告该怎么写呢?以下是学习啦小编为大家收集整理的护士个人自检自查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。
2019年优秀护士个人自检自查报告范文(一)医院提出“优质服务，发展专科”的工作思路，我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。
在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量：急诊人次。
参加抢救人次。
配合急诊手术例。
护理留观病人人次。
出车车次。
处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。
无菌物品合格率。
病历书写合格率。
护理综合满意度。
护理技术操作考核合格率二、加强护理人员服务意识，提供优质服务1、强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。
不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%.2、以人为本，充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。
不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。
并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。
重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。
此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。
乳腺癌病人护理查房
解剖
整理课件
病因
•乳癌的病因尚不清楚，目前认为与以下因素有关 ： •1、雌酮和雌二醇与乳房癌的发生直接相关； •2、乳房癌家族史； •3、月经初潮早于12岁，绝经年龄晚〔>50〕，不 • 孕和未哺乳； •4、局部乳房良性疾病； •5、高脂饮食； •6、环境因素和生活方式。
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病理生理
整理课件
三、 知识缺乏 1.根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，
手术治疗的目的、意义和重要性. 2.讲解术前准备(如禁食 禁饮 皮试 皮洁)及术后本
卷须知。 3.向患者简明描述手术室环境，手术步骤，消除其
恐惧。 4.嘱其术前睡眠要充足，要预防感冒。
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• 四、舒适的改变 • 1．体位：取舒适体位〔半坐卧位〕，以减轻伤口
展。
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5)术后第8天，肩部活动，逐步增加肩部活动 范围。
6)术后第10天起，指导患者做上臂的全关节 活动。
3.做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功 能的恢复是个漫长的过程，应循序渐进。
4.必要时按医嘱予药物治疗、配合理疗、按 摩等。
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• 八、体温升高 • 〔1〕保持空气新鲜，定时通风，维持室温18-
整理课件
一、焦虑 1、热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责
任护士、医生及病友。 2、提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，
保证睡眠。 3、向患者做好术前宣教，说明术前准备的重要性和目的，
使其能积极配合。 4、经常巡视病房，关心抚慰病人，耐心讲解病人提出的问
题。 5、适当地向患者及家属介绍相关疾病，介绍同类疾病患者
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预防乳腺癌的生活常识
• 1、采用低脂高纤维饮食 • 2、经常按摩乳房 • 3、不吃高盐食物 • 4、防止肥胖
护理质控活动记录本
呼兰区第一人民医院护理质控活动记录本科室：护理部制目录科室护理质控年工作计划 1 科室１－１２月护理质量管理考核统计表 3 护理管理考核评分标准４优质护理服务暨责任制整体护理考核评分标准５护理文件书写考核评分标准６护理管理考核评分表７护理文件书写考核评分表２１优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表３１科室护理质控小组成员及职责４３质控检查记录４４护士长质控记录１４０护理质量及持续改进讨论记录１６４科室护理质控年工作计划科室护理质控年工作计划（续）科室1－12月护理质量管理考核统计表护理管理考核评分标准优质护理服务暨责任制整体护理考核评分标准护理文件书写考核评分标准护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理管理考核评分表填表说明：每月抽查2－3次考核人：______________ 考核时间：____________护理文件书写考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士1－2份护理病历考核人：_____________考核时间_______________护理文件书写考核评分表护理文件书写考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士1－2份护理病历考核人：_____________考核时间_______________护理文件书写考核评分表护理文件书写考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士1－2份护理病历考核人：_____________考核时间_______________护理文件书写考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士1－2份护理病历考核人：_____________考核时间_______________护理文件书写考核评分表护理文件书写考核评分表护理文件书写考核评分表护理文件书写考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士1－2份护理病历考核人：_____________考核时间_______________护理文件书写考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士1－2份护理病历 考核人：_____________考核时间_______________护理文件书写考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士1－2份护理病历考核人：_____________考核时间_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________ 优质护理服务暨责任制整体护理考核评分表填表说明：每月抽查每名责任护士负责的1－2名患者（查一级护理或病情复杂的患者）考核人：_______________考核时间：_______________科室护理质控小组成员及职责______月第_____周 _____组质控检查记录______月第_____周 _____组质控检查记录______月第____周 _____组质控检查记录______月第_____周 ______组质控检查记录_____月第____周 _____组质控检查记录_____月第_____周 _____组质控检查记录_____月第____周 ____组质控检查记录。
护理科护士长工作自查报告
【导语】时光荏苒，就快过去了，回⾸过去的⼯作时间，我们在⼯作岗位上也得到了较多的收获吧？以下是整理的护理科护⼠长⼯作⾃查报告，欢迎阅读！1.护理科护⼠长⼯作⾃查报告 20XX年我科全体护理⼈员在院领导和护理部的指导下，在科主任的带领及科室医⽣的帮助下，以护理部提出的“个案追踪抓质量，深⼊病房作指导，持续改进促发展，规范培训见成效”为⼯作思路，以“改善服务树品牌，加强质控保安全”为⼯作⽬标，结合《优质护理服务评价细则》，运⽤PDCA及威⾼管理课程学到的知识全⾯推进科内护理质量，圆满完成了年初制定的⼯作计划。
⼀、护理管理及护⼠⾏为规范⽅⾯ 1、年初重新修订了护⼠岗位职责，并召集全科护⼠认真学习，本年度科内全体护理⼈员严格遵守院内各项规章制度，不迟到早退，不串岗脱岗，不上班期间⼲私活，不接打⼿机。
2、护⼠长严格执⾏下巡下视制度，每⽇完成护理部要求做的“五件事”，对发现的问题及时整改，对患者满意和不满意的护⼠分别进⾏奖励和考核，消除了安全隐患，避免了不良事件的发⽣，从⽽提⾼了患者的满意度。
3、护⼠长运⽤威⾼管理课程学到的知识对科内护⼠实⾏分层次管理。
4、通过科内每⽉满意度调查及回访中⼼对本科出院病⼈的回访，将患者反馈的问题及时分析原因，及时提出整改措施，并严格考核，避免再犯。
⼆、优质护理服务⽅⾯ 1、CCU及普通病区的病房管理、基础护理及⽣活护理基本上能做到患者满意。
2、弹性排班，合理利⽤⼈⼒资源，保证特殊时段科内⼈⼒充⾜。
3、科内开展的⾼年资和低年资护⼠“⼀对⼀”的传帮带效果显著，护理⼈员的理论及操作⽔平明显提⾼。
4、按照护理部的要求，在两位⾼年资护⼠王肖萍、吕秀平的指导下，充分简化CCU内危重病⼈的护理⽂书，节约了护理⼈员的时间，使其有精⼒更好服务于患者。
5、继续组织全科护理⼈员学习“护—患情感帐户”，并将其应⽤于临床⼯作中，规范了护理⼈员⽇常⾏为，提⾼了科内护理⼯作的满意度。
6、按年度计划完成业务学习，护理查房和护理安全讨论活动，并认真做好相应记录。
妇产科护理质量管理与持续改进(科内自查)
XXXXXX妇产科护理质量治理与中断改良记载本科室：年度：护理质量中断改良记载表填写请求1.科室成立以科主任.护士长为组长的医疗护理质量治理小组,并设有质控员,质控员职责明白.2.护士长负责制订护理质量控制目的.实行筹划及护理质量中断改良筹划,各质控员按职责按期进行检讨并作好记载.3.护士长依据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容.4.日常科室护理质量中断改良记载请求每月每项至少检讨一次,并做好记载,依据消失问题制订整改措施,并对整改措施进行后果评价,由护士长核阅后签字.5.每月底在科室周会上对科室护理质量控制情形进行卖力总结,填写每月护理质量控制总结,护士长签字后交护理部审查.6.每岁尾对本年度科室护理质量控制情形进行总结.科室护理质量治理小构成员及职责护理质量治理小组组长：副组长：成员：具体职责：负责科室日常护理质量与安然治理.包含科室焦点轨制落实.罕有疾病的护理.危宿疾人的治理.护理文书书写质量.三基培训（包含新进人员培训）.病区治理.药品德量的治理.院感.挽救仪器.挽救车的治理,不良事宜等.每月底对科室质量控制情形进行卖力总结.传递.评论辩论.剖析,查找原因,并针对问题进行培训,不竭中断改良.护士长签字：2016年月日科室质量与安全管理年度工作计划一. 加强护士在职教导,进步护理人员的分解本质.1. 按护士规范化培训及护士在职中断教导实行筹划抓好护士的“三基“及专科技巧练习及考察工作.2. 增能人文常识的进修,进步护士的身材素养文化意识.3. 更新专业理论常识,进步专科护理程度.二. 加强护理治理,加强护理质量进程控制,确呵护理工作安然有用.1. 进步发明问题,解决问题的才能,同时又施展科室质控小组的质量感化,明白各自的质控点,加强全员介入质控治理的意识,进步护理质量.2. 建立检讨,考评,反馈轨制,发明护理工作中的问题,提出整改措施.3. 进一步规范护理文件书写,从细节上抓起.按期进行护理记载缺点剖析与改良.4. 加强护理进程中的安然治理,严厉查对轨制.三. 深化亲情办事,进步办事质量.1. 在造就护士日前礼节上,进一步规范护理操纵用语,护患沟通技巧,造就护士建立优越的职业形象.2. 留意收集护理办事需求信息,发放满足度查询拜访表,获取病人的需求及反馈信息实时进步整改措施.四．做好教授教养,科研工作1.指定有证护士对新进行带教工作.2.按期召开营业进修及护理查房等工作.每月护理质量控制治理重点一月份：1.护理文书2.护士病情控制二月份：1.护理安然2.病房安然三月份：1.急救药品2.护理安然3.一级护理四月份：1.基本护理2.消毒隔离六月份：1.基本护理2.病情控制3.消毒隔离七月份：严厉查对轨制;无菌操纵不雅念八月份：中医病历书写十月份：1.健康教导2.急救物品3.基本护理十一月份：产后24小时阴道流血量的不雅察与测量十二月份：1.基本护理2.急救物品3.护理安然5月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载6月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载7月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载8月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载9月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载10月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载1、崩漏病人饮食指点缺少中医特点;2、产房氧气输氧口无防尘呵护;3、待产室氧气用完未实时关;4、房间物品放置不整洁床上床下物品过多. 11月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载12 月科妇产科日常护理质量治理与中断改良记载4 月妇产科科日常护理质量治理与中断改良记载3月妇产科室日常护理质量治理与中断改良记载2 月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载1 月妇产科日常护理质量治理与中断改良记载。
护理工作核心制度自查工作报告
合江精神康复医院护理工作核心制度自查情况汇报为进一步保证护理质量和护理安全，根据护理部要求，于本月对本院护理工作核心制度执行情况进行全面自查，现将自查情况汇报如下：一、优点：大部分护士能自觉按各项制度执行，工作责任心较强。
二、存在问题：（一）查对制度：1、医嘱查对方面：（1）转抄医嘱及临时执行的医嘱，核对者有时漏签名。
（2）夜班执行的医嘱，未经第二个人核对，且上夜开的医嘱，下夜未进行核对。
（3）临时医嘱执行后有时未及时签名，如大、小便标本采集医嘱等。
（4）执行单如长期注射、口服单个别护士执行后未及时签名或有漏签名现象。
长期治疗单如测血压、心率测量后未及时将结果填在相应表格内。
2、服药、注射、输液查对制度：（1）肌肉注射、皮下注射，未做到摆药后查。
个别输液瓶加药后有时未留安瓶经另一人核对，有时虽然第二人核对，但核对者有时漏签名。
（2）输液操作欠规范，排气在地面，止血贴放置不规范，贴在自己手上或贴在床头柜上。
物品清污不分，用过物品放在治疗车上层。
部分护士未带手表调速，个别护士虽戴手表，单未按要求调速，输液速度过快，输液时巡视不够。
（3）个别护士进针前，进针后漏核对。
（4）门诊每天只有1名护士上班，药物未能按要求经第二人核对。
（5）个别护士发放口服药时未能看病人服下肚。
（二）交接班制度：1、接班护士未能提前15分钟到科室，未能按要求检查医嘱执行情况和危重病人记录，有时接班后液体不清楚，未问清楚上班就接班，未按要求做到七不接。
2、值班者交班前未处理治疗室用过的物品，治疗台面不干净，未做好下一班的准备工作，交班时办公室台面较乱。
3、个别护士交班前没有完成本班的护理记录，如新入院病人个别护士有时未按要求于8小时内完成。
4、带班护士未能按要求及时检查跟班护士的工作，如护理记录等漏带班护士签名。
5、早交班，有些护士未认真听交班，有时个别交班与接班护士未做到共同巡视病房，没有进行床边交接班，特别是中午及下午交接班。
乳腺癌护理教学查房
欢迎阅读胸外科护理教学查房 乳腺癌患者自我保健与康复护理 2016.082016年8月×日，在示教室内，对31床病人李玉琪进行模拟现场情景护理查房，所有人员准备就绪.患者:屈娜护士长:师慧责护:陈玺萌护士1:护士2:鲁圆护士3:谢浪护士4:孙莎陈汇报病史。
责护小陈：热痛症状。
于2cm ×2cm ×2cm 大小包块，表面欠光滑，周围界限欠清楚，活动度尚可，触痛阳性，表面皮肤未见橘皮样改变，双乳头无溢液，双侧腋窝未及明显肿大淋巴结。
乳腺B 超示:左侧乳腺混合回声包块，性质待定，右侧乳腺声像图未见异常。
术前给予全身检查:心电图示:完全性右束支传导阻滞。
腹部B 超示:胆囊结石。
胸部CT 示:右肺下叶少许纤维灶。
血气分析:轻度低氧血症。
肿瘤标记物:CA125，CA199稍高。
血常规，尿常规，肝肾功，血糖，血凝系列大致正常。
情况基本稳定。
于2016年7月20日在全麻下行左侧乳腺癌改良根治术，右侧行单纯性包块切除术。
术后给予抗感染，止血，对症、支持治疗，胸壁引流管及腋下引流管持续负压吸引，伤口给予加压包扎，患肢予以内收抬高，一级护理，流质饮食，留陪人，持续吸氧，雾化吸入，监测生命体征，病情监测。
现患者为术后第6天，胸壁引流管已拔除，腋下引流管仍保留，伤口愈合佳，患肢功能恢复良好。
护士长：乳腺癌的高危因素有家族史，晚孕，月经初潮过早（12岁以前），绝经史延迟（52岁以后），肥胖，曾患功能性子宫出血或宫颈癌，卵巢癌等，曾患一侧乳癌，乳腺增生症，乳房放射性照射等。
通过小李的病史汇报，我们大家都知道了李阿姨患的是左乳腺癌，她本人也是知道的，我想问一下李阿姨，您第一次来月经是多少岁？一般月经周期多长时间，一般来月经持续几天？绝经是什么时候？家族中有无患同样疾病的人？患者李阿姨:护士1:护士长:2护士2:2--3（护士3责护小陈：也可以在淋浴时自我检查，我们先抬高右臂，用左手指腹触摸右侧乳房的每一部分，轻轻地触摸皮肤下的任何肿块或变化，然后抬高左臂，用右手检查左侧乳房。
护理质量自查报告_1
护理质量自查报告篇一：护理质量管理自查报告顺安镇卫生院护理质量管理自查报告根据XX年“医疗质量万里行活动”方案，我院护理部近期就本院护理工作开展，做了回顾，现总结如下：一、认真学习《护士条例》规范护士护理行为，保障医疗安全，履行护士保护生命，减轻痛苦，增进健康职责在医院召开动员大会的基础上，多次召开护士长会议，学习《护士条例》，逐条进行梳理。
并就部分内容进行笔试二、健全制度和职责结合本院特点，制订顺安镇卫生院各项护理工作制度，(如护理工作核心制度：有交接班制度，级别护理制度，护理查对制度，消毒隔离制度)。
及各级各岗位护理人员职责，并做到每科室一册；就本院的接待病人的业务能力和医院的护理水平制订了顺安镇卫生院护理工作常规；并要求各专科护士掌握并认真执行护理常规，重视护理人员的技能操作培训，要求全院护士认真学习护理各项技术规范并认真执行规范。
三，修订完善护理质量考核标准制定一级护理考核标准，基础护理考核标准，药品，仪器设备，急救物品的管理考核标准，护理文书书写考核标准，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，护理部每日去病房查看指导，每月考核检查一次,进行综合分析评价，考核结果反馈到科室，护士长组织学习整改，考核结果与科室经济效益挂钩，对再次违反的科室与个人，追究护士长及个人责任，加强对每份护理病案的考评，护理病案不合格不予归档，护理质量检查实行护士长交差大检查，互相学习各科的护理经验。
四、组织学习医院服务礼仪100条，制定医院护理服务考核标准，通过多种途径收集护理服务需求信息，工作原则把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，通过召开工休座谈会，与门诊，住院病人交谈，发放病人满意度调查表，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，全院病人满意度达90%，满意度低于80%，扣科室绩效，并与评优挂钩。
五、加强护理过程的安全管理，制定护理安全管理措施，组织护士学习安全防范措施，增强护士工作安全意识，对护理差错的发生及护理投诉多从自身及科室角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施，不断修订护理安全考核标准，杜绝护理差错事故的发生，注意强调二次核查执行到位，注意护理安全关键环节管理。
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有定期护理 查阅护理查 制度不可行 查 房、病 例 房、病例讨论 一次-1 分； 讨 论制度 ； 制度、护理会 不落实-1 分； 有对疑难护 诊制度的内 护士不知晓 理 问题进 行 容符合实际、 -1 分 护 理会诊 的 切实可行，并 工作制度 抽查落实；提
科室督查 科室对存在 查 看 质 控 原 无 检 查 记 录
分析
问 题与缺 陷 始 记 录 及 月 -1 分，无分
改 进措施 有 质 量 分 析 记 析-1 分，分
追踪和成效 录
析整改措施
评价，体现
不符合要求
有持续改进
-1 分
过程
合计
护士长签 名：
问护士
执行制度 落 实护理 查 查 阅 制 度 的 不 落 实 一 处 房 ，病例 讨 可行性；查阅 -1 分；无记 论 和护理 会 护理查房、病 录一处-1 分； 诊 ，解决 患 例讨论、对科 未 解 决 患 者 者 实 际 问 内 疑 难 护 理 实 际 问 题 -1 题 ；明确 护 问 题 进 行 护 分；护士不知 理 会诊人 员 理会诊，是否 晓-1 分 的资质要求 解 决 患 者 的 实际问题，查 阅原始记录； 查阅科内有 无对护理会 诊人员资质 要求制度