睾丸鞘膜积液护理查房
左精索鞘膜积液护理查房
左精索鞘膜积液护理查房主持人：蔡玉丹（主管护师）查房时间：2015-5-7 参加人员：蔡玉丹、高红琴、黄凤、钟婕、韩璐、林燕、潘静晶、程石林、王婷主管护师：高红琴、蔡玉丹护士：黄凤、钟婕、潘静晶、林燕、韩璐、王婷、程石林住院号49544，李登皓，男，5岁,患儿因“发现左侧阴囊包块4年余”于22/4号来我院门诊以“左侧精索鞘膜积液”收入院。
入院时，T：36.5度、P：90次/分、R：22次/分，于23/4号在全麻下行“左精索鞘膜积液翻转术”。
术后主要用药是头孢替唑，维生素C，止血敏等，现患儿已出院。
一、何为鞘膜积液？（韩璐）鞘膜积液为阴囊鞘膜腔内液体增多形成阴囊肿大。
二、病因：（韩璐）先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前，鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。
腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚，形成各种内型的鞘膜积液。
三、临床表现：（黄凤）1、阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内容物（鞘膜、睾丸、附睾、精索）有病变，或者腹腔内容物有病变。
2、鞘膜积水：是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2—3ml），共润滑、保护睾丸用，如液体过多即为鞘膜积液。
3、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块，触之光滑，囊性，透光实验阳性。
四、护理诊断：（钟婕）1,、焦虑：与担心手术预后有关2、疼痛：与手术有关3、有感染的危险五、护理措施：1、术前护理：（林燕）①、减轻患者及家属的恐惧心理，向其讲解成功案例，增强治疗信心，取得配合。
②、积极术前准备，送病人进手术室前，嘱其排空小便，以防术中误伤膀胱。
2、术后护理：（王婷）①、病情观察：密切监测生命体征的变化，观察伤口渗血情况及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。
②、体位：全麻清醒后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
③、饮食与活动：病人一般于术后6—8小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流质、软食或普食。
早期在床上活动肢体，第二日下床活动。
④、预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、积液易积聚于阴囊。
鞘膜积液的护理查房PPT参考幻灯片
患儿切口敷料干洁，无渗血 患儿于9月1日出院12Fra bibliotek健康教育
1. 避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。 2. 保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时通 知医务人员。 3. 合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干燥， 影响切口愈。 4. 如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术后 会逐渐消退。 5. 体温低于38.5度，不必惊慌，可用温水给患儿全身 擦洗，或找护 士领取冰袋，在护士指导下辅助降温； 若吃寻高于38.5度，请告知 护士，我们将通知医生， 遵医嘱采取药物降温。
囊壁厚薄均匀，可 有多个小结节假瘤样改变，甚至出现
钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，
则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的
渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单
核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量
在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以
囊内仅有少量浆液。 如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜
积液。 3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，完全开放，腹
腔液体随体 位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊
与腹腔间通路狭 小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合
不全出现囊肿时，称 为圆韧带囊肿。
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鞘膜积液的症状
阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、 睾丸、
P2 舒适的改变----与疼痛有关 I2 a.平卧位，保持床单 位清洁干燥 b.保持会阴部清洁与干燥 c.妥善固定患儿肢 体 O2 患儿安静，皮肤无压痕，会阴部清洁干燥
左侧睾丸鞘膜积液护理查房2014-02份
护理措施
术前
1、主动与患儿家属沟通，介绍自已及主管医生的 技术水平、同种疾病治疗方法及效果等。
2、向家长讲解本疾病的相关知识及手术的必要性， 取得信任及配合。
3、寻求支持系统，嘱患儿家属多陪伴并给予患儿 喜欢东西如玩具、图书等使其尽快适应环意，消 除陌生感。
护理措施
• 术后
1、术后去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫软枕，保 持呼吸道通畅。保持床单位清洁干燥。
术前护理问题 焦虑与恐惧----与患儿家长紧张有关。 知识缺乏 ---- 缺乏与疾病相关的知识。
术后护理问题 低效呼吸形态----与手术麻醉有关。 舒适的改变----与疼痛有关。 有体液不足的危险----与手术禁食有关。 有潜在感染的危险----与手术创伤，术后免疫力低 下有关。 潜在并发症：出血
护理目标
• 继发性鞘膜积液病因较多：如炎症、外伤、 睾丸病变等均可引起鞘膜积液.
发病机制
• 1、积液由鞘膜壁层分泌，腔壁吸收，当分泌量 大于回吸收量时就产生鞘膜积液。先天性鞘膜积 液囊壁菲薄、光滑而柔软，与周围组织层次清晰 易分离，呈卵圆形半透明状。小儿鞘膜积液几乎 都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘状突管直径 一般为2mm左右，较粗者可达5mm。
概述
• 交通性鞘膜积液，又叫先天性鞘膜积液。 是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合， 造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通，鞘 膜积液时大时小。
• 鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留， 临床上分三种，即睾丸鞘膜积液、精索鞘 膜囊肿和交通性鞘膜积液。
病因
• 先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生之前， 鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。 腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平 积聚，形成各种类型的鞘膜积液。
术前
包绕性鞘膜积液的护理查房
术后护理
观察伤口：密切观察伤口情况，及时发现和处理伤口感染、出血等问 题。
体位护理：保持正确的体位，避免伤口受压，促进血液循环。
饮食护理：注意饮食清淡，避免刺激性食物，保证营养均衡。
心理护理：关注患者心理状况，及时进行心理疏导，减轻患者焦虑和 恐惧。
康复护理：指导患者进行适当的康复锻炼，促进伤口愈合和身体恢复。
诊断过程和治疗方案
诊断过程：详细询问病史，进行体格检查，结合影像学检查和实验室检查结果进行综合分 析
治疗方案：根据病情严重程度和患者身体状况，制定个体化的治疗方案，包括保守治疗、 药物治疗和手术治疗等
护理要点：密切观察病情变化，及时调整治疗方案，加强生活护理和心理护理，提高患者 生活质量
预后评估：根据治疗效果和患者恢复情况，评估预后，制定后续治疗和康复计划
饮食调理： 注意营养均 衡，多吃蔬 菜水果
心理调适： 保持乐观心 态，避免焦 虑和抑郁
生活习惯： 戒烟限酒， 规律作息， 适当运动
定期复诊和随访的重要性
监测病情：定期 复诊可以及时发 现病情的变化， 以便及时调整治 疗方案。
预防并发症：定 期复诊和随访可 以及时发现并预 防并发症的发生， 降低治疗风险。
包绕性鞘膜积液的护理查房
刀客特万
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 包绕性鞘膜积液的概述 2 病例汇报 3 护理诊断 4 护理措施 5 健康宣教
包绕性鞘膜积液的概述
定义和诊断
定义：包绕性鞘膜积液是指鞘膜腔内液 体积聚，导致阴囊或睾丸肿胀的病症。
病因：先天性发育异常、创伤、感染等。
现病史：发病前有无诱 因，如外伤、感染等
鞘膜积液手术护理查房记录范文
鞘膜积液手术护理查房记录范文英文回答：Today during my rounds, I checked on a patient who recently underwent surgery for a pleural effusion. The patient appeared to be in good spirits and was cooperating with the nursing staff. I assessed the patient's vital signs and wound site, which showed no signs of infection or complications. I also made sure that the patient was comfortable and provided any necessary pain relief medication.I spoke with the patient about their recovery process and answered any questions they had about their condition. The patient expressed some concerns about the possibility of fluid accumulation in the future, so I reassured them that we would continue to monitor their progress closely and take appropriate measures if needed.I also took the opportunity to educate the patient onpost-operative care, such as deep breathing exercises and early mobilization to prevent complications. I emphasized the importance of following up with their healthcare provider for any concerns or changes in their condition.Overall, the patient seemed satisfied with their care and was grateful for the support they received from the medical team. I will continue to monitor their progress and provide any necessary assistance to ensure a smooth recovery.中文回答：今天在我的查房过程中，我去看术后不久接受鞘膜积液手术的病人。
6月护理查房-鞘膜积液
1、掌握睾丸鞘膜积液病因、临床表现及护理问题，护理 措施 2、能理论联系实际分析案例，找出患者存在及潜在主要 护理问题，锻炼临床思考能力 3、掌握本病的健康教育（疾病相关知识、心理、体位、 饮食及出院指导）
病史汇报
患儿男，4岁
发现左阴囊不可复性包块1年余
2016-06-15 门诊以“左侧鞘膜积液”收治入院。
2.病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可有 多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连 。如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。
发病机制
3.积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。如积 液量较多、病程长，可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循 环，并伴有间质水肿及曲线精管的变化，最终可导致睾丸 萎缩。
护理措施
7、保持切口敷料清洁干燥，如有渗出及时更换 8、合理喂养 9、做好基础护理 10、防止患儿躁动，避免剧烈活动，卧床休息 11、进行护理操作时动作轻柔
健康教育
❖ 应尽量避免和减少患儿哭闹，注意保暖，预防感冒 ，防止咳嗽和便秘
❖ 注意休息，尽量减少奔跑与站立过久 ❖ 指导患儿穿宽松清洁裤子，注意卫生，保持会阴部
护理措施
术前 1、医护人员主动与患儿家长沟通，介绍自己及主管医生的技术 水平、同种疾病的治疗方法及效果等 2、向家长讲解本疾病的相关知识及手术的必要性，以取得信任 及配合 3、嘱患儿家属多陪伴并给予患儿喜欢东西如玩具、图书等使其 尽快适应环境，消除陌生感
护理措施
术后 1、术后去枕平卧。头偏向一侧，肩下垫软枕，保持呼吸道 通畅，保持床单善固定患儿肢体 5、密切观察患儿生命体征、皮肤弹性、末梢循环并判断有 无脱水征，遵医嘱静脉补液 6、密切观察患儿小便情况