护理学循环系统疾病、糖尿病讲义
护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理讲课课件
03
循环系统疾病的预防与控制
健康饮食与生活习惯的推广
总结词
提倡健康饮食和良好的生活习惯是预防和控制循环系统疾病的重要措施。
详细描述
循环系统疾病与饮食习惯和生活方式密切相关，如高盐、高脂肪、高糖饮食和缺乏运动等。因此，推广低盐、低 脂、低糖、高纤维的饮食习惯，以及适量运动、戒烟限酒等健康生活方式，有助于降低循环系统疾病的发生风险 。
根据患者具体情况，协 助患者采取舒适的卧位
，减轻心脏负担。
控制钠盐摄入
减少高钠食物的摄入， 降低心脏负担，预防水
肿。
02
常见循环系统疾病及护理
冠心病及护理
冠心病概述
冠心病是一种常见的心血管疾病 ，由于冠状动脉狭窄或阻塞导致 心肌缺血、缺氧或坏死。
心理护理
关注患者的心理状态，给予安慰 和支持，减轻焦虑和恐惧。
护士执业资格考试内科护理学循环系统 疾病患者的护理讲课课件
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 循环系统概述 • 常见循环系统疾病及护理 • 循环系统疾病的预防与控制 • 循环系统疾病患者的心理护理 • 案例分析与实践操作
01
循环系统概述
循环系统的基本功能
1 2
3
经验教训
总结实际护理过程中的经验教训，提高学员应对突发情况的能力。
实践操作技巧与注意事项
操作技巧
介绍循环系统疾病患者常用的护理操 作技巧，如心电监护仪使用、静脉输 液等。
注意事项
强调操作过程中的安全注意事项，确 保患者安全。
模拟演练与角色扮演
模拟演练
设置模拟场景，让学员进行循环系统 疾病患者的护理操作演练。
循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
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合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
《内科护理学》循环系统疾病患者的护理 ppt课件
2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
ppt课件
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四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
ppt课件
温医大内科护理学新版讲义02循环系统疾病病人的护理
循环系统疾病病人的护理第一节解剖生理概要循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能冠状动脉是营养心脏的血管心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导循环系统的血管分动脉、静脉、毛细血管第二节心功能不全病人的护理各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血表现的一种临床综合征，又称充血性心力衰竭一、慢性心力衰竭病人的护理心功能分为四级：心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征（一）病因和诱因1．病因（1）心肌损害：如冠心病心肌缺血、心肌梗死（2）心脏负荷过重：1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等；以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病2.诱发和加重心力衰竭的因素感染特别是呼吸道感染。
最常见和最主要的诱因（二）临床表现1.左心衰竭：主要表现肺循环淤血1）呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
夜间阵发性呼吸困难为左心衰竭的典型表现。
严重心衰时，病人可出现端坐呼吸，可出现急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫痰，是左心衰竭最严重的形式（二）临床表现1.左心衰竭：2）咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致。
3）疲倦、乏力、头晕、心慌：4）尿少及肾功能损害症状（2）体征肺部湿啰音：特点为啰音位于病人身体的低垂部位。
执业护士辅导讲义-第二章-循环系统疾病病人的护理
第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统解剖生理循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。
其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。
（一）心脏心脏是一个由肌肉构成的圆锥形、中空的器官，分四个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。
左、右心房之间，左、右心室之间各有肌性的房间隔和室间隔相隔，左右心之间互不相通。
左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左、右房室瓣均有腱索与心室乳头肌相连；左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通；心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
心脏壁分为3层，由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。
冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两支，围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。
左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2／3部位心肌的血液供应；右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1／3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。
心脏在心脏内传导系统的作用下，进行着有节律的收缩和舒张活动，具有驱动血液流动的泵血功能。
心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。
（二）血管循环系统的血管分动脉、静脉、毛细血管。
动脉是引导血液出心脏的管道，主要功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称“阻力血管”；静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏的管道，其容量大，机体的血液约有60%～70%存在于静脉中，又称“容量血管”；毛细血管位于小动脉与小静脉之间，呈网状分布，其管壁由单层的内皮细胞和基膜组成，是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。
循环系统疾病病人的护理PPT课件
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病因
原发性心肌损害 心脏负荷过重
缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍：糖尿病
前负荷（容量）过重 （瓣膜反流、心内外分流）
后负荷（压力）过重 （高血压、肺动脉高压、瓣膜狭窄）
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诱因 1. 感染
（最常见、最重要）
3.生理或心理压力过大
2.心律失常 （房颤）
4.妊娠和分娩
5.血容量增加
.
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1.左心衰 临床表现（肺淤血与心排血量降低为主）
症状
劳力性呼吸困难（最早、最常见）
夜间阵发性呼吸困难（最典型）
端坐呼吸（最严重）
体征
肺淤血表现 心排血量降低
疲倦、乏力 头晕、心悸
肺部湿性啰音
基础心脏病＋ 奔马律＋P2↑
肺水肿表现
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急性心力衰竭
概念：心排血量急剧↓，组织灌注↓ 心排血量急剧↓
以急性左心衰常见
肺毛细血管压力↑
表现为急性肺水肿和心源性休克 肺毛细血管内液体大量渗出
急性肺水肿
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临床表现
症状 突发呼吸困难、端坐呼吸 咯粉红色泡沫痰 皮肤湿冷、面色灰白、发绀
体征 双肺布满湿啰音和哮鸣音 心率↑、奔马律
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治疗
急性肺水肿是危重急症应积极迅速抢救
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用药护理
硝酸甘油 扩张小静脉，降低回心血量 静注初始量：10μg/min,每 5~10min增加5μg
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用药护理
酚妥拉明 α受体阻滞剂，扩张小动脉为主 肺水肿伴外周阻力高的病人 初始量：0.1mg/min,
根据反应调整剂量
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用药护理
循环系统疾病的护理ppt课件
心绞痛
治疗：心绞痛的治疗包括终止发作和预防 发作 1、终止发作：使用硝酸酯类药物，是最有效 的药物，其作用机制是：扩张冠状动脉， 增加冠状动脉血流量；扩张外周血管，减 轻心脏负荷 2、预防发作：可选用下列4类药物
心绞痛的护理
主要护理诊断 疼痛：胸痛：与心肌缺血有关 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 焦虑：与频繁发作心前区疼痛有关 知识缺乏：缺乏有关冠 组织灌流改变：与心血管疾病导致心输 出量及组织灌注量减少有关。 潜在并发症：心肌梗塞
心力衰竭的护理
常用的护理诊断： 气体交换受损：与左心衰导致肺循环瘀血有关 体液过多：与右心衰致体循环瘀血有关 活动无耐力：与心排血量下降有关 潜在并发症：洋地黄中毒 目标： 病人呼吸困难减轻；病人无缺氧的表现 病人保持体液的平衡；病人能说出限钠的重要性 病人活动耐力增加；活动时心率、血压正常 病人无洋地黄中毒发生；发生时能及时发现和控制
慢性冠脉病（CAD）
（慢性缺血性综合征）
冠脉正常的心绞痛 无症状的心肌缺血 缺血性心力衰竭
概念：是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧 的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征
心绞痛
临床表现：以发作性胸痛为主要表现，其特点为： 部位：主要在胸骨中、上段之后，可波及心前区； 常放射至左肩、左臂尺侧达无名指和小指。 性质：为压榨性疼痛，可伴有濒死感 诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟 持续时间：短，约3~5min，一般在停止原来活动后 或舌下含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解
原发性高血压病
概 述
高血压可分为原发性和继发性 原发性：是指原因未明的、以体循环动脉 压升高为主要表现的临床综合征。 继发性：是指血压升高只是某些疾病的临 床表现之一，约占5%。 高血压的判断标准：收缩压≥140mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg 从血流动力学角度，血压主要取决于心排 血量及体循环的外周血管阻力（平均动脉 压=心排血量×总外周阻力）
第一节：循环系统疾病病人的护理概述ppt课件
（二）身体状况
1.晕厥特点
心源性晕厥多在用力活动、奔跑时发生短暂 的意识丧失或伴抽搐，一般在1～2min内恢复； 非心脏性晕厥可因紧张、恐惧、疼痛、体位突然 改变而诱发，有时需较长时间才能恢复正常。一 般脑血流中断2～4s即产生黑朦，中断5～10s可 出现意识丧失，超过15s除意识丧失外，尚可出现 抽搐。
﹡常见病因有：心源性晕厥、血管运动失调性晕厥、 神经精神性晕厥等。
﹡反复发生的晕厥是病情严重和危险的征兆。
【护理评估】
（一）健康史
询问病人有无严重心律失常、心脏排血受阻、 心肌缺血性疾病病史；有无脑动脉硬化、短暂性 脑缺血发作、偏头痛、低血糖及重症贫血等病史； 发作前有无恐惧、紧张、剧痛及排尿等诱发因素； 晕厥是突然发作还是发生于体位改变时，历时长 短及缓解方式。
心源性水肿的特点是首先出现在身体下垂部 位，足踝部及胫前明显，卧床者则见于枕部、肩 胛部、腰骶部及会阴部等，发展较缓慢，逐渐延 及全身；严重水肿时可出现胸、腹腔积液；水肿 常于活动后加重，休息后减轻或消失；呈对称性、 凹陷性水肿。
2. 伴随症状
水肿部位因长期受压，皮肤易发生溃破、压 疮及感染；因低盐饮食及食欲减退，可伴发营养 不良；液体摄入过多或利尿剂使用不当，可导致 水、电解质紊乱；因水肿引起形象改变和躯体不 适，病人心情烦躁、焦虑。
☆一、心源性呼吸困难病人的护理
﹡概念：心源性呼吸困难是指由于各种心血管疾病 引起病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，出现 发绀、端坐呼吸，并伴有呼吸频率、深度与节律 异常。
【护理评估】
（一）健康史 询问病人既往有无原发性高血压、冠状动脉
粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎及心包 炎等病史；有无体力活动、精神紧张及感染等诱 发因素；了解心源性呼吸困难的首发时间、起病 特点、发展过程及与活动的关系，采取何种方法 缓解呼吸困难；有无特殊药物服用史。
内科护理学循环系统疾病病人的护理概述课件
4.调节循环系统的神经-体液
• （1）调节循环系统的神经：主要包括交感神经和副交感神经。 • （2）调节循环系统的体液因素：如肾素-血管紧张素-醛固酮系统
（renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS）、血管内皮 因子、某些激素和代谢产物等。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调 节钠钾平衡、血容量和血压的重要因素。
• （2）动态心电图（dynamic-electrocardiogram,DCG）:又称 Holter心电图（Holter-ECG-monitoring）,能记录受检者连续 24~72小时心电信号，提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发 作的检出率。
• 动态心电图可提供以下信息： • ①心率，包括24小时平均心率、最快和最慢心率； • ②心律失常的类型、发作时间； • ③心脏停搏的持续时间、次数； • ④心电图的波形改变，如ST段抬高或下移； • ⑤心电图改变发生的时间，病人当时的活动状况及伴随症状。
1.全身状态
• ①生命体征： • ②面容与表情： • ③体位：是否能平卧，严重心力衰竭的病人常取半卧位或端坐位。 • ④营养状态：晚期心衰病人常因长期食欲下降而消瘦，部分高血压、
冠心病病人体型肥胖。 • ⑤有无杵状指/趾。
2.皮肤、黏膜
• 皮肤、黏膜的颜色、温度和湿度，有无发绀，有无身体低垂部位水 肿。
5.生活史
• （1）个人史：评估病人的居住地在城市还是农村；居住条件是宽 敞、干燥，还是拥挤、潮湿，有无充足的阳光。
• （2）生活方式：评估病人是否经常摄入高热量、高胆固醇、高脂 肪、含盐或含咖啡因过多的食物，是否经常暴饮暴食。这些因素往 往是某些心血管疾病（如冠心病、高血压）的危险因素。
（二）身体评估
内科护理学：糖尿病课件
疼痛管理
对于出现疼痛的患者，可采取药物 治疗、物理治疗等措施缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们应对 因神经病变带来的不适和困扰。
05 糖尿病患者教育与心理支 持
糖尿病患者教育的内容与方法
糖尿病基础知识
向患者介绍糖尿病的病因、症状、诊断标准 、治疗方法等基本知识。
饮食控制
指导患者如何合理安排饮食，控制热量摄入， 选择低糖、低脂、高纤维的食物。
糖尿病的流行病学
全球患病率
全球范围内，糖尿病的患病率呈逐年 上升趋势，已成为严重的公共卫生问 题。
地区差异
不同地区和国家，糖尿病的患病率存 在差异，可能与遗传、环境和生活方 式等因素有关。
糖尿病的病因与病理生理
病因
糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、环境因素和免 疫因素等。
病理生理
糖尿病的病理生理机制主要涉及胰岛素分泌不足或作用缺陷 ，导致糖代谢紊乱，进而引发一系列并发症。
组织专题讲座和小组讨论
让患者相互交流经验，提高自我管理意识。
家庭支持和监督
鼓励家属参与患者的自我管理，监督患者的 饮食、运动和药物治疗。
定期评估和反馈
对患者进行定期评估，了解自我管理情况， 及时调整治疗方案和提供指导。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
定时定量
遵循定时定量的原则，避免暴饮暴食， 保持血糖稳定。
限制饮酒
糖尿病患者应限制饮酒，因为酒精可 能影响血糖水平。
运动护理
运动类型
选择有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等，有助于 提高心肺功能和代谢水
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ平。
运动强度
根据个人情况调整运动 强度，以中等强度为主，
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。