【病理学总结】肿瘤
病理中肿瘤的名词解释
病理中肿瘤的名词解释肿瘤是一种常见的疾病，是指某一部位组织细胞的异常增生，形成结节状的肿块。
在病理学中，肿瘤被广泛研究和分类，并以一系列特定的术语来描述不同种类的肿块。
在本文中，我们将对一些常见的病理学术语进行解释，以便更深入地了解肿瘤的本质。
一、原发性肿瘤和继发性肿瘤原发性肿瘤是指起源于某个组织或器官的新生肿瘤。
这类肿瘤的细胞异常增生始于身体内的特定组织细胞，例如乳腺组织的乳腺癌。
相比之下，继发性肿瘤是指原发肿瘤扩散到其他组织或器官，形成转移肿瘤。
继发性肿瘤更常见，因为它们是原发性肿瘤在身体其他部位的恶性转移。
二、良性肿瘤和恶性肿瘤根据肿瘤细胞的特性和行为，肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。
良性肿瘤是指细胞异常增生但没有扩散到其他组织或器官的肿瘤。
这类肿瘤通常生长缓慢、包膜完整，并没有侵犯周围组织的倾向，因此其对身体的威胁相对较小。
恶性肿瘤则是指细胞异常增生并能够扩散到其他组织和器官的肿瘤，也称为癌症。
恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，并且对身体健康造成较大的威胁。
三、肿瘤分级和分期肿瘤分级指的是根据肿瘤细胞的形态学特征和组织学结构将肿瘤分为不同等级的过程。
不同的肿瘤分级系统根据细胞形态学、组织结构和血液学参数等因素进行评估，以确定肿瘤的等级。
分级结果有助于预测肿瘤的生长速度和恶性程度。
与分级类似，肿瘤分期是根据肿瘤的大小、扩散程度以及是否有淋巴结和远处器官的转移来评估肿瘤的严重程度。
肿瘤分期是肿瘤学评估和治疗的重要参考依据，它有助于医生为患者选择最佳的治疗方案，并预测患者的生存率。
四、肿瘤细胞类型肿瘤可以来源于不同种类的细胞，因此根据细胞类型也有一系列特定的术语来描述不同类型的肿瘤。
以下是几种常见的肿瘤细胞类型的解释：1. 上皮细胞肿瘤：上皮细胞是组成身体表面及器官黏膜的细胞。
肿瘤起源于上皮细胞的肿瘤被称为上皮细胞肿瘤。
常见的上皮细胞肿瘤有乳腺癌、肺癌和肝癌等。
2. 铰接组织肿瘤：铰接组织包括肌肉、骨骼和脂肪等组织。
病理学肿瘤的名词解释
病理学肿瘤的名词解释
病理学是医学领域中研究疾病的起源、发展、进程和结果的科学。
而肿瘤则是病理学中一个重要的概念，指的是细胞在生命过程中发生异常增生，形成组织质地较正常组织明显不同的肿块。
以下是几个病理学肿瘤的常见名词解释：
1. 良性肿瘤：指细胞异常增生形成的肿块，但其细胞结构相对正常、生长相对缓慢，不会侵犯周围组织，也不会转移到其他部位。
2. 恶性肿瘤：指细胞异常增生形成的肿块，其细胞结构与正常细胞明显不同，生长较快且具有侵袭性，能侵犯周围组织和器官，并可通过血液或淋巴扩散到身体的其他部位，形成远处转移。
3. 癌症（carcinoma）：恶性肿瘤的一种类型，起源于上皮组织（如皮肤、内脏器官的腺体、表皮细胞等）。
癌症是最常见的恶性肿瘤类型。
4. 肉瘤（sarcoma）：恶性肿瘤的一种类型，起源于结缔组织（如骨骼、肌肉、脂肪等）或血管组织（如血管内皮等）。
5. 原位癌：指恶变的细胞局限于其原始发生部位，没有侵入周围组织，仍然处于表浅位置。
6. 侵袭性生长：指恶性肿瘤生长时，细胞会破坏并侵犯周围的正常组织，甚至扩散至其他部位。
这是癌症对于正常细胞的一个重要特征。
7. 转移性肿瘤：起源于原发肿瘤的恶性细胞通过血液或淋巴系
统传播到身体的其他部位，并在这些部位继续生长和扩散形成新的肿瘤。
病理学：肿瘤的命名和分类
病理学：肿瘤的命名和分类
1肿瘤的命名
人的任何部位、任何组织、任何器官几乎都可发生肿瘤,因此肿瘤的种类繁多，命名也很复杂。
肿瘤的命名一般根据其组织发生即组织来源（分化方向）和生物学行为来命名。
良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字，如纤维瘤、腺瘤，含有腺体和纤维两种成分的肿瘤则称为纤维腺瘤。
有时还可结合形态特点来命名，如乳头状囊腺瘤。
恶性肿瘤一般亦可根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌。
来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。
有少数肿瘤不按上述原则进行命名，如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。
但少数情况则为良性，如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。
有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭，在肿瘤的名称前加恶性，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。
有些肿瘤冠以人名，如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。
或按肿瘤细胞的形态命名，如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。
2.肿瘤的分类
通常以组织发生为依据，每一类别又按其分化成熟程度及其
对机体影响的不同而分为良性和恶性两大类。
病理学肿瘤的知识点总结
病理学肿瘤的知识点总结一、肿瘤的定义肿瘤是一种异常增殖和聚集的细胞群，它们违背了正常细胞分裂和生长的调控机制，进而形成了一定的结构和功能。
二、肿瘤的分类1. 按病理类型分类良性肿瘤：细胞增殖有限，无侵袭性，局部生长不超出原发部位。
恶性肿瘤：细胞增殖失控，有浸润性和转移能力，会蔓延到周围组织和器官。
2. 按组织起源分类上皮性肿瘤：起源于上皮组织，如乳腺癌、胃癌等。
间叶性肿瘤：起源于间叶组织，如肉瘤、纤维肉瘤等。
3. 按生长速度分类快性肿瘤：生长速度快，侵袭性强，容易发生转移。
慢性肿瘤：生长速度较慢，侵袭性弱，不易发生转移。
4. 按组织结构分类实性肿瘤：由实细胞组成，如腺癌、鳞状细胞癌等。
液性肿瘤：由液体或半固体物质组成，如囊肿、骨髓瘤等。
5. 按分化程度分类高度分化肿瘤：细胞形态和功能与原始组织相似。
中度分化肿瘤：细胞形态和功能较原始组织略有不同。
低度分化肿瘤：细胞形态和功能与原始组织差异较大。
6. 按遗传因素分类遗传性肿瘤：由遗传因素引起的肿瘤，如遗传性乳腺癌、遗传性结直肠癌等。
非遗传性肿瘤：不受遗传因素影响的肿瘤。
三、肿瘤的病因1. 遗传因素肿瘤的发生与遗传因素密切相关，遗传性肿瘤易于在同一家族中传播。
2. 病毒感染一些病毒感染能够引起肿瘤的发生，如乳头状瘤病毒、人类乳头状瘤病毒等。
3. 某些化学物质吸入、接触某些致癌物质，如苯、甲醛、烟草等，会增加患癌风险。
4. 放射线长期接触高能放射线，如X射线、紫外线等，会导致细胞DNA损伤，增加患癌风险。
5. 免疫系统失调免疫系统失调可能导致细胞的异常增殖和凋亡受损，从而促进肿瘤的发生。
四、肿瘤的临床表现1. 肿块往往是患者最先察觉到的肿瘤表现，通常是因为肿瘤的生长导致局部组织受压和破坏而引起的。
2. 疼痛由于肿瘤压迫或侵袭神经组织引起的疼痛，也可能是肿瘤产生了炎症介质刺激神经末梢导致的。
3. 出血肿瘤的血供丰富，易于破裂出血；另外，侵犯到血管和出血性肿瘤本身也容易致使患者出现出血表现。
病理学肿瘤描述
病理学肿瘤描述肿瘤是指由异常细胞产生的异常组织增生。
病理学是研究疾病的形态学及其发生发展规律的学科。
肿瘤的病理学描述是肿瘤病理学中最基本的内容之一，通过对肿瘤的描述，能够揭示肿瘤的性质、类型、分级、浸润深度、转移情况等关键信息。
本文将通过丰富的病理学肿瘤描述，以便更好地了解肿瘤及其病理特征。
一、病变部位及大小肿瘤的病理学描述首先应包括病变部位及其大小。
例如：肺组织左上叶中央位置可见一肿物，大小约为3cm×2cm×4cm。
二、肿瘤形态特征肿瘤的形态特征是病理学描述的重要内容之一。
具体描述应包括肿瘤的外观、颜色、质地、边界等特征。
例如：该肿瘤呈实性，质地坚实，表面灰白色，边界清晰。
三、肿瘤组织学类型肿瘤的组织学类型描述是病理学肿瘤描述的关键内容。
根据不同的细胞来源及组织学特征，肿瘤可分为多种类型，如腺癌、鳞状细胞癌、肉瘤等。
例如：病变组织学特征显示为腺癌型肿瘤。
四、肿瘤分级及分化程度肿瘤的分级及分化程度是评估肿瘤恶性程度的重要指标之一。
常用的肿瘤分级方法有TNM分级及格拉式分级等。
分化程度包括高度分化、中度分化、低度分化等。
例如：该肿瘤为Ⅱ期腺癌，分化程度中度。
五、肿瘤浸润深度及侵犯范围肿瘤的浸润深度及侵犯范围是判断肿瘤本地浸润及转移能力的重要指标。
例如：该肿瘤已侵犯肺组织，并累及胸膜。
六、肿瘤细胞异型性及核分裂指数肿瘤细胞异型性描述了肿瘤细胞的形态学异常程度。
核分裂指数是评估肿瘤增殖能力的指标。
例如：肿瘤细胞呈多形性分布，核分裂指数高，异常核分裂呈增多趋势。
七、肿瘤侵袭性及转移情况肿瘤的侵袭性及转移情况可以通过肿瘤的侵袭范围及转移至周围组织或远处器官来描述。
例如：该肿瘤侵袭范围广泛，已转移到肺门淋巴结。
八、肿瘤相关标志物肿瘤相关标志物是通过血液检测或组织标本染色等方法寻找肿瘤的特异性标志物，对肿瘤的诊断及疗效评估具有重要意义。
例如：肿瘤标志物CEA、CA125在此病例中显示升高。
肿瘤病理学名词解释
肿瘤病理学名词解释
1. 肿瘤类型
肿瘤是指细胞异常增生形成的新生物，根据肿瘤起源的不同，可以分为以下几种类型:
- 上皮性肿瘤：起源于上皮细胞，如鳞状细胞癌、腺癌等。
- 间叶性肿瘤：起源于间叶细胞，如纤维瘤、脂肪瘤等。
- 恶性淋巴瘤：起源于淋巴细胞，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
- 血液肿瘤：起源于造血细胞，如白血病、淋巴瘤等。
- 胚外组织肿瘤：起源于胚外组织，如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
2. 肿瘤分级
肿瘤分级是根据肿瘤的恶性程度进行分类，通常分为以下三级: - 良性肿瘤：生长缓慢，局限在原位，不侵犯周围组织和器官，通常不会转移。
- 恶性肿瘤：生长迅速，侵犯周围组织和器官，容易转移至远处器官。
- 低度恶性肿瘤：介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，生长速度较慢，但容易复发和转移。
3. 肿瘤分期
肿瘤分期是根据肿瘤的大小、侵犯范围、转移情况等因素进行分类，通常分为以下四期:
- I 期：肿瘤仅限于原发部位，无转移。
- II 期：肿瘤侵犯周围组织，但无远处转移。
- III 期：肿瘤侵犯周围组织，并有远处转移。
- IV 期：肿瘤广泛侵犯周围组织，或有多处远处转移。
4. 病理学术语
- 浸润：肿瘤细胞突破基底膜，侵犯周围组织。
- 转移：肿瘤细胞经淋巴道、血道等途径传播到远处器官。
- 侵袭：肿瘤细胞突破基底膜，侵犯周围组织，但尚未转移。
- 分化：肿瘤细胞与正常细胞相似的程度，分化越高，恶性度越低。
- 异型性：肿瘤细胞与正常细胞差异的程度，异型性越大，恶性度越高。
肿瘤名词解释病理学
肿瘤名词解释病理学肿瘤，这个让人闻之色变的词汇，在医学领域中具有极其重要的地位。
要深入理解肿瘤，就需要从病理学的角度来进行剖析。
首先，我们来明确一下什么是肿瘤。
简单来说，肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
这种新生物常表现为局部肿块。
从肿瘤的性质上划分，主要分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
良性肿瘤生长缓慢，通常有包膜，与周围组织界限清楚，一般不转移，对机体的危害较小。
比如常见的脂肪瘤、纤维瘤等。
恶性肿瘤则生长迅速，无包膜，与周围组织界限不清，容易发生转移，对机体的危害极大。
像肺癌、胃癌、乳腺癌等都属于恶性肿瘤。
在病理学中，判断肿瘤的良恶性有一系列的标准。
细胞形态和组织结构是重要的考量因素。
良性肿瘤的细胞形态和组织结构通常与正常细胞相似，分化良好。
而恶性肿瘤的细胞形态和组织结构往往与正常细胞差异较大，分化程度低，甚至未分化。
肿瘤的生长方式也有所不同。
良性肿瘤多呈膨胀性生长，如同逐渐膨胀的气球，对周围组织只是产生挤压作用。
而恶性肿瘤主要呈浸润性生长，就像树根一样向周围组织侵袭。
肿瘤的转移是恶性肿瘤的重要特征之一。
转移途径主要有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。
淋巴道转移是指肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结。
血道转移则是肿瘤细胞侵入血管，随血流转移到远处器官。
种植性转移常见于腹腔、胸腔内的恶性肿瘤，肿瘤细胞脱落像种子一样种植在体腔内的其他器官表面。
肿瘤的分级和分期对于治疗和预后判断具有重要意义。
分级主要根据肿瘤细胞的分化程度进行，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，级别越高，恶性程度越高。
分期则综合考虑肿瘤的大小、浸润深度、有无淋巴结转移和远处转移等因素。
在病理学研究中，还会通过各种检查手段来诊断肿瘤。
比如病理组织学检查，这是肿瘤诊断的金标准。
通过手术或穿刺等方法获取肿瘤组织，在显微镜下观察细胞形态和结构，从而确定肿瘤的性质。
此外，免疫组织化学检查、分子生物学检查等也为肿瘤的诊断和治疗提供了更多的依据。
肿瘤的名词解释病理学
肿瘤的名词解释病理学肿瘤是一种细胞异常生长和增殖的病变，它的命名、发生、发展和转移都有着深入的病理学解释。
从微观到宏观，从单细胞到组织乃至整个有机体的视角，我们将全面解析肿瘤的病理学。
一、肿瘤的名词解释根据世界卫生组织癌症分类与诊断准则，肿瘤是细胞失去正常控制机制后无节制、不断的增殖、生长的物质。
它分为良性和恶性两种，前者生长速度较慢，不侵犯周围组织，也不会远隔传播。
后者则生长快速，可以侵犯周围组织，并通过血液或淋巴传播到身体的其他部位。
二、肿瘤的病理学发生机制肿瘤的发生是一个复杂、多步骤、多因素参与的过程，其基本环节有基因突变、肿瘤细胞增殖与分化、肿瘤血管新生以及免疫逃逸。
首先，正常细胞受到化学、物理、生物等多种致癌因素的作用后，部分细胞的基因结构和功能发生改变，即突变。
突变后的细胞逐渐丧失正常控制机制，开始无节制的增殖。
三、肿瘤的病理学发展与转移肿瘤的发展和转移是一种生物学行为，这其中涉及到许多生物学过程，如细胞适应性分化、凋亡性死亡、炎症介质介导等。
肿瘤细胞通过侵犯周围正常组织，进入淋巴管或血管，形成微小肿瘤栓，随血液或淋巴流动到身体的新部位，落脚、生长，形成远处转移灶。
四、肿瘤的病理学诊断与鉴别肿瘤的病理学诊断主要依赖于肿瘤组织的活检或切除后进行显微镜下的检查。
通常会观察肿瘤细胞的形态、大小、颜色，是否有明显的异型性、有无分裂像等特征进行判断。
利用病理学技术，可以鉴别出良恶性肿瘤，做出准确的诊断。
总结，肿瘤的病理学是研究肿瘤生长发展过程、病因、诊断和预后等方面的理论和实践的医学科学。
病理学在肿瘤的诊疗过程中起着关键作用，增进对肿瘤的理解，进一步为疾病预防与控制提供可操作的策略。
医学病理学肿瘤总结
第五章肿瘤概述•定义：肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为局部肿块•流行病学资料：A全世界每年约700万人死于恶性肿瘤B恶性肿瘤是我国城市居民的第一位死因，是农村地区的第三位死因•肿瘤对人类的危害：威胁生命、带来躯体痛苦、精神压力和经济负担•肿瘤性增生与非肿瘤性增生一、肿瘤的形态1、肿瘤的大体形态包括：肿瘤的数目、大小、形状、颜色、质地.肿瘤的大体形态特点与其性质、组织来源、生长的方式、部位和时间以及有无继发改变有关2、肿瘤的组织形态肿瘤组织的组成：实质：指肿瘤细胞，能提示肿瘤的来源及性质间质：指肿瘤中的结缔组织和血管，对肿瘤实质有支持和营养作用二、肿瘤的分化与异形性1、几个概念：分化(differenatiation)：间变（anaplasia）：恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著异型性（atypia）：2、肿瘤的异型性（1）肿瘤的结构异型性（architectural atypia）：指肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异（2）肿瘤的细胞异型性（cellular atypia）: 主要表现为：•肿瘤细胞的体积•肿瘤细胞的多形性•肿瘤细胞核：体积增大，核浆比增大,核的多形性（大小、形态、染色、数目）,核分裂象增多，出现病理性核分裂不同程度地失去了分化成熟的能力分化成熟分化情况无，致细胞增殖因素消除后不再继续增生有，初始致瘤因子消除后仍然继续生长细胞生长的自主性多克隆单克隆克隆性正常细胞更新、防御反应或损伤修复肿瘤形成时发生情况非肿瘤性增生肿瘤性增生在异型性表现上：良性肿瘤有不同程度的结构异型性，细胞异型性不明显;恶性肿瘤：有明显的结构和细胞异型性间变性肿瘤：由缺乏分化的肿瘤细胞形成、有显著异型性的高恶性肿瘤。
肿瘤细胞常具有多形性，难以明确组织来源三、肿瘤的命名与分类（一）肿瘤的命名1、一般命名原则：良性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+瘤恶性肿瘤：A 上皮组织来源的恶性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+癌（carcinoma）B 间叶组织来源的恶性肿瘤：发生部位+组织来源（或细胞类型）+肉瘤(sarcoma)2、特殊命名：•命名时结合肿瘤的形态特点•发生部位+母细胞瘤•以“病”或“瘤”命名•发生部位+恶性+组织来源+瘤•以人名命名•以肿瘤细胞形态命名•以发生部位+组织来源+瘤病•畸胎瘤注意：1、并非诊断中带有“瘤”的都是肿瘤，如胆脂瘤、粥瘤、梅毒瘤、动脉瘤、室壁瘤等。
病理学第六章 肿瘤总结
第六章肿瘤肿瘤的扩散1、侵袭：是指恶性肿瘤不断浸润、破坏周围组织和器官的过程，亦即直接蔓延常沿组织间隙、淋巴管或血管外周间隙、神经束衣浸润如：胰头癌蔓延至肝脏晚期乳腺癌至肺2、转移:恶性肿瘤从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔迁徙到他处而继续生长，可以形成与原发瘤同样类型的肿瘤只有恶性肿瘤转移并非都转移转移的途径：1）淋巴道转移（癌早期）淋巴管——边缘窦——皮质髓质——输出淋巴管——下一站淋巴结——胸导管入血——血道转移如：乳腺癌转移到腋窝淋巴结肺癌转移肺门淋巴结最常见的是左锁骨上淋巴结原发部位为肠道2）血道转移（肉瘤癌晚期）肿瘤入血后随血液到达其他器官后形成转移瘤肿瘤一般经瘤组织新生微血管侵入血，亦可经淋巴管——胸导管或经淋巴——静脉通路入血侵入血管后形成瘤栓（可阻塞靶器官的血管造成内皮细胞的损伤）——传出血管侵入组织形成转移瘤途径：体循环静脉——右心——肺门静脉——肝肺静脉——左心——主动脉——脑骨肾肾上腺椎静脉——脊椎脑最常见于肺其次肝和骨转移瘤的形态学特点：边界清楚并常多发散在分布，多位于器官近被摸处，有时瘤结节中央出血坏死下陷，形成“癌脐”3）种植性转移侵入体腔器官表面时，癌细胞脱落，随体腔内液体种植在体腔内各器官的表面，形成转移瘤如：胃癌种植到软抄表面形成卵巢的Krukenberg瘤消化道粘液癌脑髓母细胞癌医源性种植血道转移的机制：克隆性扩增，生长异质化，血管生成——转移性亚克隆黏附并侵入基底膜——通过细胞外机制——侵入血管——与宿主淋巴细胞相互作用——肿瘤细胞栓子——肿瘤细胞与基底膜黏附侵出血管——转移灶及肿瘤血管形成浸润生长三级分级法：1级为高级，低度恶性2级为中分化，中度恶性3及低分化，高度恶性恶性肿瘤对机体的影响：继发性感染出血穿孔病理性骨折感染恶病质恶性肿瘤晚期，机体严重销售、无力、贫血和全身衰竭的状态异位内分泌综合征和副肿瘤综合症异位内分泌腺发生的肿瘤能产生或分泌激素或激素类物质，能引起内分泌紊乱而出现相应的临床症状，称为异位内分泌综合征（ectopic endocrine syndrome）大多数为恶性肿瘤副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）由于肿瘤的产物（包括异位激素产生）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，所引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾和皮肤等系统发生病变，出现相应临床表现，称为副肿瘤综合征异位属于副肿瘤良性肿瘤和恶性肿瘤的区别良性恶性分化程度分化好，与起源组织和细胞的形态相似分化不好，与起源组织和细胞的形态差别大生长速度缓慢较快生长方式常呈膨胀性或外生性生长，前者常有包膜常呈浸润性或外生性生长，前者包膜不明显，与周围组织界限不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长继发改变少见常发生初学、坏死溃疡转移不转移常有转移复发彻底切除后不复发或很少复发手术难以彻底切除。
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【病理学总结】肿瘤第五章肿瘤第一节肿瘤的概念和基本形态一、肿瘤的概念肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。
肿瘤性增生与生理状态或炎症损伤修复时细胞增生有本质的区别：肿瘤组织生长旺盛，呈持续性、自主性生长，与机体不协调，即使致瘤因素停止刺激，仍保持自主性生长。
二、肿瘤的一般形态和结构（一）肉眼观形态（大体形态各异，反映良恶性）1、数目和大小2、形状3、颜色4、硬度（二）组织结构多样、基本成分均分两类1、实质（肿瘤细胞）：（1）肿瘤的主要成分，大多一类，少数两或三类（2）决定该肿瘤的性质，命名，生长方式，形状结构（3）按分化程度分高（良性）和低（恶性）2、间质（结缔组织、血管、免疫细胞）（1）结缔组织、血管——支持和营养肿瘤实质（2）免疫细胞——淋巴细胞、单核细胞、机体抗肿瘤反应（3）肌纤维母细胞——限制肿瘤细胞扩散第二节肿瘤的特点异型性、浸润和扩散是肿瘤的重要特点一、肿瘤的异型性肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。
反映了肿瘤组织的分化和成熟的程度。
异型性小——分化程度高，生物行为表现为良性过程。
异型性大——分化程度低，生物行为表现为恶性过程。
（一）肿瘤组织结构的异型性失去了正常的排列和层次，结构紊乱。
良性瘤：异型性不明显恶性瘤：异型性明显（二）肿瘤细胞的异型性：良性瘤：异型性小恶性瘤：异型性显著表现为以下特点：1、瘤细胞的多形性：2、核的多型性：3、胞浆改变第三节肿瘤的生长与扩散一、肿瘤生长的生物学：1、肿瘤生长动力学：（1）肿瘤细胞倍增时间：多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常细胞更快。
（2）生长分数：肿瘤细胞处于增殖状态的细胞的比例。
（3）肿瘤细胞的生成与丢失2、肿瘤血管的形成VEGF、b-FGF3、肿瘤的演进（progression）与异质化（heterogeneity）演进：肿瘤细胞在生长过程中，其侵袭性增加的现象。
具体可表现为：生长速度突然加快，浸润周围组织和发生远处转移。
二、肿瘤的生长：1、生长速度：差异很大2、生长方式：（1）膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式（2）浸润性生长：恶性肿瘤的生长方式。
浸润是转移的基础。
（3）外生性生长：是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式。
三、肿瘤的扩散：是一种恶性行为。
1、直接蔓延肿瘤组织从原发灶沿组织间隙等部位直接侵入周围组织和器官，并呈连续性生长的过程。
局部浸润的步骤：（1）癌细胞表面黏附分子减少，细胞彼此分离。
（2）癌细胞与基底膜的黏着增加。
（3）细胞外基质在癌细胞产生的蛋白酶的作用下降解。
（4）癌细胞借助阿米巴运动通过基底膜缺损处迁移。
2、转移（metastasis）：肿瘤组织从原发灶侵入血管、淋巴管和体腔，被带到它处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
（1）淋巴道转移是癌最常见的转移途径，常先转移到局部引流区的淋巴结，形成转移瘤。
一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。
（2）血道转移是肉瘤常见的转移途径，但癌也可以发生，血道转移的运行途径，与血栓栓塞过程相似；以肺最常见、其次是肝脏。
转移瘤的形态特点是弥漫分布、大小较一致、边界清楚的多发结节，且靠近器官表面。
肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。
但是，某些肿瘤表现出对某些器官的亲和性：肺癌易转移到肾上腺和脑；甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨；乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。
（3）种植性转移体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱落，种植在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。
3、恶性肿瘤的浸润转移途径（1）局部浸润：分四步完成（2）血行播散（3）肿瘤转移的分子遗传学第四节肿瘤对机体的影响一、良性：1、局部：压迫，阻塞；出血，感染。
2、全身：激素二、恶性：1、局部：压迫，阻塞；破坏组织结构，溃疡，穿孔；出血，感染；疼痛。
2、全身：激素影响，发热，恶病质。
第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别一、分化程度：1、良性：分化好，异型性小，与原有组织的形态相似。
2、恶性：分化差，异型性大，与原有组织的形态差别大。
二、核分裂：1、良性：无或稀少，不见病理核分裂。
2、恶性：多见，并可见病理核分裂。
三、生长速度：1、良性：缓慢2、恶性：较快四、继发性改变：1、良性：较少发生坏死，出血2、恶性：常发生坏死，出血，溃疡形成等五、生长方式：1、良性：膨胀性生长和外生性生长，常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动2、恶性：浸润性生长和外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动六、转移：1、良性：不转移2、恶性：可有转移七、复发：1、良性：很少复发2、恶性：较多复发八、对机体影响：1、良性：小，主要为局部压迫或阻塞作用。
2、恶性：较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏组织引起出血合并感染，甚至造成恶病质。
第六节肿瘤的命名与分类一、良性肿瘤：1、来源组织名称瘤2、瘤形成特征来源组织名称瘤二、恶性肿瘤：1、癌：上皮来源的恶性瘤2、肉瘤：间叶组织来源的恶性瘤三、特殊命名原则：1、以人名命名的恶性瘤2、肿瘤名称前加“恶性”两字3、以母细胞命名的恶性瘤第七节常见肿瘤的举例一、上皮性肿瘤：（一）良性：起源组织之后瘤1、乳头状瘤见于鳞状上皮、移行上皮等被覆的部位，称为鳞状上皮乳头状瘤，移行上皮乳头状瘤。
2、腺瘤：（1）囊腺瘤：由于腺瘤的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合的结果。
常发生于卵巢。
（2）管状腺瘤与绒毛状腺瘤：多见于结肠、直肠粘膜。
呈息肉状。
绒毛状腺瘤恶变机率高。
（二）恶性起源组织之后癌1、鳞癌常发生在鳞状上皮被覆的部位。
有些部位和通过鳞状上皮化生，在此基础上发生鳞癌。
大体上常呈菜花状。
镜下，分化好的鳞癌可出现角化珠或癌珠，细胞间桥。
2、基底细胞癌多见于老年人面部。
生长缓慢，表面常形成溃疡，浸润破坏深层组织，但很少转移，对放疗敏感。
3、移行上皮癌发生于膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮。
分级越高，恶性越强。
4、腺癌多见于胃肠、胆囊、子宫体等。
癌细胞大小不等、形状不一、排列不规则的腺结构、核大小不一、核分裂象多见。
粘液癌：分泌大量粘液的腺癌，又称为胶样癌。
常见于胃和大肠。
镜下可见粘液池的形成。
印戒细胞癌。
（三）癌前病变、非典型增生及原位癌：1、癌前病变（precancerous lesions）某些有恶变潜在可能的良性病变。
（1）粘膜白斑（2）慢性宫颈炎及子宫颈糜烂（3）纤维囊性乳腺病（4）结直肠腺瘤性息肉（5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡（6）慢性溃疡性结肠炎（7）皮肤慢性溃疡（8）肝硬化2、非典型增生（dysplasia,atypical hyperplasia）指增生上皮呈现一定程度异型性，但不足以诊断为癌。
可分为三级。
3、原位癌（carcinoma in situ）粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的重度不典型增生几乎累及全层，但未穿过基底膜。
二、间叶组织肿瘤1、良性纤维瘤（fibroma）、脂肪瘤（lipoma）、脉管瘤[血管瘤（hemangioma）、淋巴管瘤（lymphangioma）]、平滑肌瘤（leiomyoma）、骨瘤（osteoma）、软骨瘤（chondroma）2、恶性纤维肉瘤（fibrosarcoma）、恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma）、脂肪肉瘤（liposarcoma）、横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）、平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）、血管肉瘤（hemangiosarcoma）、骨肉瘤（osteosarcoma）、软骨肉瘤（chondrosarcoma）3、癌与肉瘤的鉴别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后成人较少见，大多见于青少年大体特点质较硬、色灰白、较干燥质软、色灰红、湿润、鱼肉状组织学特征多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移三、神经外胚叶源性肿瘤视网母细胞瘤（retinoblastoma）、皮肤色素痣（pigmented aevus）、黑色素瘤（melanoma）四、多种组织构成的肿瘤：1、畸胎瘤（teratoma）2、肾胚胎瘤（embryonic tumor of kidney）3、癌肉瘤（carcinosarcoma）第八节肿瘤的病因与发病学一、肿瘤发生的分子生物学基础：（一）癌基因（oncogene）是原癌基因由多种因素作用被激活而形成的具有潜在的转化细胞能力的基因。
（二）肿瘤抑制基因也称抗癌基因（Rb基因、P53基因、P16基因）（三）逐步癌变的分子基础二、环境致癌因素及其致癌机理：（一）化学因素：直接致癌物：烷化剂、酰化剂等。
间接致癌物：（1）多环芳烃致癌最强的是3，4-苯并比，2-甲基胆蒽。
苯并比与皮肤癌、肺癌和胃癌关系密切。
（2）亚硝胺类与食管癌、肝癌发生关系密切（3）芳香胺类与氨基偶氮染料前者与印染工人膀胱癌发生率较高有关，后者可引起实验性肝癌（4）黄曲霉毒素其致癌性极强，主要存在于霉变的花生和谷物中，可诱发肝细胞癌。
（5）金属元素镍、铬、镉等。
如炼镍的工人鼻咽癌和肺癌发生率高。
（二）物理因素电离辐射、热辐射、慢性刺激、异物、创伤等石棉纤维可引起肺膜间皮瘤。
（三）生物因素1、RNA病毒通过转导和插入突变两种机制将遗传物质整合到宿主细胞DNA中，使宿主细胞发生转化。
人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒2、DNA病毒：（1）人类乳头状瘤病毒（HPV）：与子宫颈、肛周和外阴的鳞状细胞癌有关。
（2）EB病毒（EBV）：与鼻咽癌及伯基特淋巴瘤关系密切（3）乙型肝炎病毒（HBV）3、幽门螺杆菌与胃淋巴瘤、胃癌发生有关。
三、肿瘤发生发展的内在因素：（一）遗传因素（二）宿主对肿瘤的反应肿瘤免疫以细胞免疫为主。