手卫生技术操作标准和流程
护理_技术操作规范标准
护理技术操作标准(卫生部)一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、导尿技术及护理〔女病人〕六、灌肠技术七、氧气吸入技术八、雾化吸入疗法九、血糖监测十、口服给药法十一、密闭式输液技术十二、密闭式静脉输血技术十三、静脉留置针技术十四、静脉采血技术十五、静脉注射法十六、肌内注射技术十七、皮内注射技术十八、皮下注射技术十九、物理降温法二十、心肺复苏根本生命支持术二十一、经鼻/口腔吸痰法二十二、心电监测技术二十三、血氧饱和度监测技术二十四、患者入/出院护理二十五、膀胱冲洗的护理二十六、患者跌倒的预防二十七、压疮的预防及护理一、手卫生一般洗手〔一〕目的去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌。
〔二〕实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流淌水下彻底冲洗后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用手干机枯燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应承受防止手部再污染的方法关闭水龙头。
〔三〕留意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
★ 外科手消毒〔一〕目的1.去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌削减到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1.外科手消毒指征：进展外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，去除指甲下的污垢。
(2)流淌水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。
50项护理操作评分标准
一、手卫生—一般洗手技术评论标准姓名：总得分评论内容分值技术实施要点评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1、操作前评估（30 分）2、操作步骤（60 分）3、发问（1—2问题）（10 分）4、总分10直接接触患者前后、无菌操作前后、办理洁净或无菌物件以前5穿脱隔绝衣前后，摘手套后接触不一样患者之间或许从患者身体的污染部位挪动到洁净部位5时接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料5后5办理污染物件后5手部不佩戴戒指等饰物正确应用六步洗手法，冲洗双手，也能够将洗手分为七步，即增20加冲洗手段20认真冲洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位流动水下完全冲刷，而后用一次性纸巾/ 毛巾完全擦干，或许用10干手机干燥双手5如水龙头为手拧式开关，则应采纳防备手部再污染的方法封闭水10100108642543215432154321543215432120161284201612841086425432110864210080604020说明：评分等级：“Ⅰ级” 操作娴熟，无缺项，规范；“ Ⅱ级” 操作娴熟，有 1～ 2 处缺项、欠规范；“ Ⅲ级” 操作欠娴熟、规范，有 2～ 3 处缺项；“Ⅳ级”操作不娴熟、有 4 处以上缺项；“Ⅴ级”表示操作杂乱、无序。
一、手卫生—外科手消毒技术评论标准姓名：评论内容1、操作前评估洗手指征（10 分）2、操作步骤（80 分）分值技术实施要点10进行外科手术或许其余按外科手术洗手要求的操作以前10修剪指甲、锉平甲缘，消除指甲下的污垢10流动水冲刷双手、前臂和上臂下 1/3取适当皂液或其余冲洗剂按六步洗手法冲洗双手、前臂和上臂下301/3 ，用无菌巾擦干取适当手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3 ，至30消毒剂干燥总得分评分等级存在问题ⅠⅡⅢⅣⅤ1086421086421086423024 18 1263024 18 1263、发问（1—2 问题）（10 分）4、总分554321 554321 100100 80 60 4020说明：评分等级：“Ⅰ级” 操作娴熟，规范，无缺项；“ Ⅱ级” 操作娴熟，有 1～ 2 处缺项、欠规范；“ Ⅲ级” 操作欠娴熟、规范，有 2～ 3 处缺项；“Ⅳ级”操作不娴熟、欠规范，有 4 处以上缺项、有污染；“Ⅴ级”表示操作杂乱、无序。
无菌技术操作、手卫生、卫生手消毒定义
无菌技术操作定义
1、无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中,防止一切微生物侵入机体和防止无菌物
及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法
2、无菌物品指通过物理成化学方法灭简后保持无菌状态的物
3、无菌区域指经过灭菌处理而未被污染的区域
4,非无菌物品或区域未经灭成经灭菌后被污染的物品成区域,称非无菌物品或区域
二、手卫生
为医务人员在从事职业活动过程中的洗手,卫生手消毒和外科手消毒的总称三、洗手医务人员用流动水和洗手液(肥皂)揉冲洗双手,去除手部皮肤污垢,碎属和部分微生物的过程
四、卫生手消毒
医务人员用手消毒剂揉双手,以减少手部管菌的过程
五、外科手消毒
外科手术前医护人员用流动水和洗手液提冲洗双手,前臂至上臂下1/3再用手酒毒剂清除或者杀灭手部,前臂至上臂下1/3暂国菌和减少需居菌的过程
六、常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械摩擦清除,如凝固酶阴性葡萄球菌,棒状杆菌属,丙酸菌属、不动科菌属等,一般情况下不致病在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位感染等
七、暂居菌
寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物,直接接触患者成被污染的物体表面时可获得,可通过手传播,与医院感染密切相关。
手部微生物监测标准操作规程
一、适用范围1．评价医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的效果。
2．怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时.二、监测时机在接触患者前或进行诊疗活动前采样.三、采集方法i．被检人洗手或手消毒后，在接触患者前或进行诊疗活动前采样。
2．被检人将双手伸出,五指并拢。
3。
检查者取2支无菌棉拭子，并浸于含相应中和剂的无菌洗脱液中。
4．取_支棉拭子在一只手手指曲面，从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30cm2),并随之转动采样棉拭予；按同样方法用另一支棉拭予涂擦另一只手。
5．剪去操作者手接触部位，将2支棉拭子投入10ral含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。
四、标本检测（一）带菌量检测(平皿倾注法)1．将采样管在混匀器上震荡20s或用力振打80次左右。
2．将无菌吸管分别吸取lmJ待检样品接种于2个直径为90mm无菌平皿中。
3．再加入已熔化的45—48℃的营养琼脂15．18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固。
4．将平皿置于(36±1)℃温箱培养48h，计数菌落数。
5．计算公式：细菌总数(cfu／cm2）=平板上菌落数×稀释倍数／60(cm2)（二）细菌种类鉴定1．将无菌增菌肉汤培养液试管置于（36±1)℃温箱培养24—48h。
2．若无菌增菌肉汤培养液试管浑浊,应根据实际情况选择血平板、中国蓝平板、双S平板、麦康凯平板或各种商用快速筛选平板进行细菌接种。
3．接种后将平板置于(36±1）℃温箱培养24—48h,挑取可疑菌落进行微生物学鉴定,必要时做药敏。
六、注意事项1．结果判定：卫生手消毒后细菌总数应≤10cfu／cm2；外科手消毒细菌总数应≤5cfu／cm2。
2．应根据所用方法,选择含相应中和剂的无菌洗脱液.3．倾注时温度必须控制在45—48℃，温度过高可致细菌死亡，过低则影响倾注效果。
4，当怀疑医院感染暴发或流行与手的传播有关时,监测目的在于考察实际工作中医务人员手卫生状况，虽然同样在接触患者前或进行诊疗活动前采样,但医务人员不一定进行了手卫生。
护理技术操作规范(完整版)
一、手卫生（一）洗手【目的】清除手部污垢和大部分暂住菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液），擦手纸或毛巾或干手巾。
【洗手指征】l.直接接触患者前后。
2.无菌操作前后。
3.接触清洁或者无菌物品之前。
4.穿脱隔离衣前后，摘手套后。
5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
6.处理污染物品后。
7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后。
8.接触患者周围环境及物品后；9.处理药物或配餐前。
【注意事项】1.洗手方法正确，手的每个部位都需洗到、冲净。
2.注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境。
3.洗手后不能检出致病性微生物。
4.严格掌握洗手指征。
【相关知识】l.清洁：是指用物理方法清除物体表而的污垢、尘埃和有机物。
其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
2.消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。
3.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
（二）手消毒【目的】清除致病性微生物，预防感染与交义感染，避免污染无菌物品和清洁物品。
【用物准备】洗手池设备、手消毒剂或消毒液、清洁干燥小毛巾或避污纸。
如用刷手法另备刷手液、消毒手刷。
【操作流程及评分标准】【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【注意事项】1.消毒前先洗手并保持手的干燥。
冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的毛巾、刷子等，应当放到指定的容器中，一人一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、面部清洁、梳头【目的】使患者面部清洁，头发整齐，感觉舒适。
【用物准备】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋；必要时备护肤品。
脸盆内盛温水适量。
【指导内容】1.告知患者面部清洁、梳头的目的、方法、注意事项、配合要点。
无菌技术操作规范
洗手步骤
1.准备：打开水龙头，调节合适水流和水温 2.湿手：在流动水下，使双手充分淋湿 3.涂剂：关上水龙头并取清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、 手指和指缝 4.洗手：认真揉搓双手至少15秒，具体揉搓步骤为下图“七步 洗手法” 5.冲净：打开水龙头，在流动水下彻底冲净双手 6.干手:关闭水龙头，以擦手纸擦干双手，必要时取护手液护 肤
无菌包的注意事项
1.严格遵循无菌操作原则 2.无菌包包布通常选用质厚、致密、未脱脂的双层
棉布制成 3.打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可
触及包布内面，不可跨越无菌区
无菌包的注意事项
4.包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包 日期及时间，限24小时内使用
5.无菌包应定期消毒灭菌，有效期7天，如包内 物品超过有效期，被污染或者包布受潮，则需 重新灭菌
无菌技术操作原则
使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑 袋、医用无纺布或硬质容器包装的无 菌物品，有效期宜为6个月;由医疗器 械生产厂家提供的一次性使用无菌物 品遵循包装上标识的有效期。
无菌技术操作原则
（四）操作过程中加强无菌观念 进行无菌操作时，应培养并加强无菌 观念 ①明确无菌区、非无菌区、无菌 物品、非无菌物品，非无菌物品应远 离无菌区 ②操作者身体应与无菌区保 持一定距离 ③取、放无菌物品时，应 面向无菌区 ④取用无菌物品时应使用 无菌持物钳。
毒剂，手消毒剂应符合国家有关规定的产品。
洗手指征
①直接接触每个患者前后 ②从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ③接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后 ④接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 ⑤接触患者周围环境及物品后 穿脱隔离衣前后，脱手套之后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 处理药物或配餐前
关于手卫生知识培训内容【十六篇】
关于手卫生知识培训内容【十六篇】【篇一】手卫生知识培训内容一、手卫生规范中的术语和定义。
1、手卫生，为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；2、洗手，医务人员应用洗手液在流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程；3、手卫生消毒，医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；4、外科手消毒，外科手术前医务人员应用洗手液在流动水洗手，再用手消毒剂手部暂居菌和减少常居菌的过程；5、常居菌，能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除；6、暂居菌，寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关；7、手消毒剂，用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等；8、手卫生设施，用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等；二、手卫生的管理与基本要求。
1、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施；2、医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的'效果；3、医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性；4、手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2，外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2；清除或者杀灭三、手卫生设施。
1、洗手与卫生手消毒设施：设置流动水洗手设施；手术室、妇科处置室、外科处置室、内镜室、口腔科、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头；应配备清洁剂；应配备干手物品或者设施，避免二次污染；应配备合格的速干手消毒剂；手卫生生设施的设置应方便医务人员使用；2、外科手消毒设施：应配置洗手池；洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式；应配备清洁剂；应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品；手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用；手消毒剂的出液器应采用非手触式；应配备干手物品；应配备计时装置、洗手流程及说明图；四、洗手与卫生手消毒。
护理18项操作技术
护理18项操作技术护理18项操作技术涵盖了护理人员在工作中需要掌握的一系列基本技能，这些技能对于保证患者安全、提高护理质量至关重要。
1．手卫生：洗手：使用流动水和肥皂，按照六步洗手法彻底清洁双手。
手消毒：使用速干手消毒剂或酒精湿巾进行手部消毒。
2．无菌技术：无菌操作：在无菌区域内进行各项操作，确保无菌物品不被污染。
无菌物品管理：正确存储、取用和处理无菌物品。
3．生命体征监测：测量体温、脉搏、呼吸和血压。
记录并报告异常生命体征。
4．口腔护理：评估患者口腔状况。
使用适当的口腔护理工具和技术进行口腔清洁。
5．鼻饲技术：评估患者鼻腔和消化道状况。
插入鼻胃管，确认位置后进行喂养。
6．导尿技术：评估患者泌尿系统状况。
无菌操作下插入导尿管，确保引流通畅。
7．灌肠技术：评估患者肠道状况。
使用灌肠液和灌肠器进行肠道清洁。
8．氧气吸入：评估患者呼吸状况。
选择合适的氧疗装置，调节氧流量。
9．雾化吸入：准备雾化吸入器和药物。
指导患者正确使用雾化吸入器。
10．血糖监测：使用血糖仪和试纸进行血糖测量。
记录并报告血糖值。
11．口服给药：核对药物和患者信息。
指导患者正确服药，观察药物反应。
12．注射技术：皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。
核对药物、剂量和注射部位，确保注射安全有效。
13．静脉采血：选择合适的静脉和采血器具。
无菌操作下采集静脉血样本。
14．动脉采血：选择合适的动脉和采血器具。
无菌操作下采集动脉血样本，通常用于血气分析。
15．心肺复苏：评估患者意识和呼吸状况。
按照CPR指南进行胸外按压和人工呼吸。
16．心电图监测：放置电极片，连接心电图机。
观察并记录心电图波形，识别异常心律。
17．输液技术：准备输液器和药液。
无菌操作下建立静脉通道，调节输液速度。
18．穿脱隔离衣：在接触传染病患者或进入污染区域时穿隔离衣。
离开污染区域时脱去隔离衣，并进行手卫生处理。
以上是对护理18项操作技术的简要说明。
在实际操作中，每项技术都有详细的步骤和注意事项需要遵循，以确保患者的安全和护理的质量。
2019医务人员手卫生规范
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牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年3月 23日星 期二10时31分 23秒T uesday, March 23, 2021
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相信相信得力量。21.3.232021年3月23日星期 二10时 31分23秒21.3.23
谢谢大家！
监测要求：
❖ 应每季度对手术室、检验室、换药室、口腔 科、治疗室及并病房的医务人员进行消毒效 果的监测。
❖ 当怀疑医院感染爆发与医务人员手卫生有关 时，应及时进行监测，并进行相应致病菌的 监测。
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监测方法
❖ 采样时间：在接触患者前，进行诊疗活动前。 ❖ 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应
中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指 曲面，从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂 擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭 子；将棉拭子接触操作者的部分剪出，投入 10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内， 及时送检。
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作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年3月23日 星期二 10时31分23秒 10:31:2323 March 2021
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好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。上 午10时31分23秒上午10时31分10:31:2321.3.23
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一马当先，全员举绩，梅开二度，业 绩保底 。21.3.2321.3.2310:3110:31:2310:31:23Mar- 21
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五、洗手与卫生手消毒
❖ 应遵循以下原则：
❖ 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
❖ 2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
26
下列情况下应先洗手，再进行卫生手消毒
61项常用基础护理技术操作流程及评分标准
第一部分常用基础护理技术操作流程及评分标准一、铺床法（备用床）【注意事项】1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
4.枕头平整,充实，开口背门。
2.床单中缝与床中线对齐，四角平紧，紧扎。
5.注意省时、节力、病室及患者床单位环境整洁、美观。
3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。
6.避免在室内同时进行治疗或进餐。
二、铺床法（暂空床）【目的】供新住院患者或暂离床活动的患者使用。
保持病房整洁。
【用物准备】床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单/一次性垫单。
【指导内容】1.告知患者铺暂空床的目的。
2.指导患者上床、下床的方法。
【注意事项】1.同备用床。
2.用物准备。
3.患者上床、下床方便。
三、铺床法（麻醉床）【目的】1.便于接收和护理麻醉手术后的患者。
2.是患者安全、舒适、预防并发症。
3.避免床上用物被污染，便于更换。
2.【用物准备】1.床上用物：床、床垫、护理车上备床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥罩）、被套、枕套、床刷及一次性刷套，必要时备橡胶单、中单或一次性垫单。
2.麻醉护理盘内备：开口器、舌钳、压舌板、口咽管、牙垫、治疗碗、镊子、氧气导管或鼻塞、吸痰导管、棉签、纱布或纸巾、治疗巾、电筒、弯盘、胶布。
另备输液架、心电监护仪、血压计、听诊器、吸引器、氧气装置；护理记录单、笔等。
【指导内容】告知患者及家属去枕平卧的方法、时间及注意事项。
【注意事项】1.同备用床。
2.使用橡胶单或防水布时，避免直接接触患者皮肤。
3.护理术后患者的用物齐全，患者能及时得到抢救和护理。
四、铺床法卧床患者更换床单【目的】1.保持床单位清洁，使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症的发生。
3.保持病室整洁、美观。
【用物准备】护理车上备清洁大单、垫单、被套、枕套、床刷及床刷套，洗手液、污物袋、必要时备清洁衣裤及便器；用物按使用顺序放置，另备屏风。
【指导内容】1.告知患者操作的目的、方法、注意事项、配合要点；如感觉不适时及时告知护士，防止意外发生。
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1.打开水龙头，湿润双手。
2.取适量洗手液于手掌表面。
3.按顺序搓擦双手（七步）。
3.1五指并拢，掌心对掌心搓擦。
3.2手心对手背，五指交叉搓擦，两手交换进行。
3.3手心对手心，五指交叉搓擦。
3.4两手指相横握，搓擦指背，两手交换进行。
3.5一手握另一手的拇指搓擦，两手交换进行。
3.6五指并拢，指尖在另一掌心搓擦，两手交换进行。
3.每一步骤搓擦不少于5次，总共洗手时间不少于40—60秒。
4.洗手后，手上不能检出致病性微生物。
5.速干手消毒液消毒洗手时间不少于20—30秒。
3.7一手握另一手的腕部搓擦，两手交换进行。
4.冲洗双手，污水应从前臂流向指尖，彻底冲洗双手，并避免溅湿工作服。
5.用纸巾擦干双手。
6.手未受到患者血液、体液等污物明显污染时，可以使用速干手消毒液消毒双手（同七步洗手法）代替洗手。
1.水温、水流适当，避免污染周围环境。
2.洗手方法正确，注意搓擦掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指和腕部。
34两手指相横握搓擦指背两手交换进35一手握另一手的拇指搓擦两手交换进36五指并拢指尖在另一掌心搓擦两手交换进行
手卫生技术操作标准和流程
一、手卫生
操作步骤
解释和注意点
一、准备
1.着装整洁，取下手表及手部饰物，检查指甲。
2.用物：流动水洗手设备、洗手液、纸巾。
1.洗手设备最好用感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关。