根据Holden步行能力等级,提供步行训练建议
丁苯酞注射液联合强化步行训练对早期脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复
ｓｉｏｎ，３６ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｅａｒｌｙｃｏｍｂｉｎｅｄｉｎｔｅｎｓｉｖｅｗａｌｋｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇ，ｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓ，ｔｈｅｐａ
ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＢｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｆｏｒｔｗｏｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ，ｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ ＜０．０５）， ｗｈｉｌｅｔｈｅＢａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｉｎｄｅｘｅｓｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ ｗａｓｍｏｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｔｈａｎ ｔｈａｔｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜ ０．０５）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ９４．４４％ ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ６３．８９％ ｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ ＜ ０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｗｏｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍ ｎｅｒｖｅｉｎｊｕｒｙｍａｒｋｅｒｓ犤Ｓ１００β ｐｒｏｔｅｉｎ（Ｓ１００β）ａｎｄｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（ＨＣＹ）犦ｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｓｉｘｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＦｕｇｌ－ ＭｅｙｅｒＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ＦＭＡ）ａｎｄＨｏｌｄｅｎＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＡｍｂｕｌａｔｉｏｎＣａｔｅｇｏｒｙ（ＦＡＣ）ｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ ＜ ０．０５），ａｎｄ ｔｈｅｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ ｗａｓｍｏｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜ ０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅ
功能性电刺激治疗足下垂对偏瘫患者步行能力的影响
功能性电刺激治疗足下垂对偏瘫患者步行能力的影响李韶辉; 张维; 吴恩泽; 蓝青青; 林莹【期刊名称】《《黑龙江医药》》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】2页(P1461-1462)【关键词】足下垂; 步行能力; FES; 偏瘫【作者】李韶辉; 张维; 吴恩泽; 蓝青青; 林莹【作者单位】惠州市第一人民医院康复科广东惠州 516000【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑卒中作为临床常见疾病之一，肢体运动功能障碍为临床主要表现，患者下肢运动功能障碍会直接对临床恢复效果以及患者生存质量造成影响，偏瘫患者步行能力恢复则是临床在对这类患者进行治疗的时候较为头疼的问题之一[1]。
步行功能障碍中，足下垂最为常见，会对患者生存质量造成影响，足下垂出现的原因是因为患者踝背伸肌肉出现了部分亦或者是全部瘫痪而引发的[2]。
临床在对这类患者进行治疗的时候，电刺激(ES)是一种较为常用的手段，其能够借助于重塑亦或者是促进主动收缩等功效来改善脑卒中后皮质可塑性，而神经肌肉电刺激(NMES)、功能性电刺激(FES)为主要电刺激方式[3]。
为了能够恢复足下垂偏瘫患者步行能力，本文也就偏瘫患者实施足下垂的FES治疗进行研究，并对治疗前后步行能力的影响进行了如下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2018年8月—2019年8月期间200例脑卒中后偏瘫足下垂患者，所有患者均符合脑卒中诊断标准[4]，同时也经影像学确诊的脑卒中偏瘫患者，随机法分为试验组、常规组，各100例。
试验组100例，其中男66例，女34例；年龄43～71岁。
常规组100例，其中男65例，女35例；年龄42～72岁。
两组基础资料差异无显著性(P>0.05)，详情见表1。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：①满足《各类脑血管疾病诊断要点》中脑卒中诊断标准[5]，同时也有经过CT亦或者是MRI确诊；②患者发病时间在72h以上，且均处于稳定生命体征；③患侧足部内翻、踝跖屈肌群张力≤AshworthⅡ级；④患侧下肢大于等于BrunnstromⅡ期；⑤无精神障碍、可有效沟通；⑥研究经家属、患者知情同意。
脑梗死恢复期pio护理记录单
脑梗死恢复期pio护理记录单一例脑梗死恢复期患者的个案管理资料证明，脑梗死常在患者安静休息时发作，多在夜间发病，常伴有高血压、心脏病，服药不规律。
虽然现在对其诊断和治疗水平有了明显提高，但其后遗症发病率也很高。
在存活者当中约有60%~80%遗留有不同程度的功能、认知和社会障碍。
其中15%的患者日常生活不能自理，对患者的生活及家庭产生较大的影响。
由于此疾病恢复期长，且会导致患者出现偏瘫、沟通障碍等身体改变，容易使患者产生焦虑等负性情绪。
因而其早期康复护理就显得尤为重要，本文通过对脑梗死患者进行早期康复护理，促进各功能康复,提高其生活质量。
文献查证一、脑梗死的病因病机本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。
其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的“脑梗死”际上指的是脑血栓形成。
由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因，且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。
近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示：脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。
二、脑梗死的临床表现本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。
其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。
脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。
而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。
脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。
帕金森病康复
有阻力，但仍可以活动
3级 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体时，在整个ROM内均有
阻力，活动较困难
4级 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动很困
难
身体功能评定
平衡能力评定 主观评定
◦ 观察法 ◦ 量表评定法 Berg平衡量表、Tinnetti量表、
“站起—走”计时测试、功能性前伸及跌倒 危险指数
头颈部的锻炼
上下运动：头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，然后 头向下，下颌尽量触及胸部。 左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后 同样的动作向左转。 面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩 部
左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去 触到肩膀。 前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。
外科手术 苍白球毁损术 丘脑毁损术 脑深部电刺激术
临床治疗
细胞移植治疗及基因治疗 尚处在动物实验阶段
康复治疗
帕金森病是一种慢性进展性病变，康 复治疗不能改变疾病本身的进程与结局， 只是改善症状的辅助治疗手段
采取综合性的康复治疗方法，可延缓 病情发展，推迟药物的应用
减轻功能障碍的程度，提高患者活动 能力及延长生活自理的时间，预防畸形的 发生
物理治疗
运动疗法 步态训练 迈步击掌
物理治疗
运动疗法 步态训练 跨步训练 “8”字步行训练
面部肌肉锻炼
皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。 用力睁闭眼 鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮 吸入。 露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口 哨的动作。 对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、 撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
改良Ashworth
等级
标准
0级 无肌张力增加，被动活动患侧肢体无阻力
脑损伤恢复期偏瘫患者的平衡稳定性
者功能活动 的 主要 原 因之一 ，并 对脑 卒 中后 ６个 月患者 的功能有很 大影 响 。平 衡功 能受 损后会 影 响到运动系统的功能及 日常诸多活动的表现，所 以 需要通过评估平 衡系统 的整合 能力 以评价 个体 的跌 倒风 险 、安 全性 及 日常活 动 能力 。本 研 究采 用 意 大 利 ｔｅｃｎｏｂｏｄｙ公司生产的 ＰＫ ２５４ Ｐ平衡仪检测偏瘫 患者静态 坐位和站立位 下的姿势稳定性 。
ａｔｉｏｎ ｏｆ ＣＯＰ，ａｖｅｒａｇｅ ＡＰ ｓｐｅｅｄ ｏｆ ＣＯＰ，ａｖｅｒａｇｅ ＭＬ ｓｐｅｅｄ ｏｆ ＣＯＰ，ｐｅｒ ｉｍｅｔｅｒ ｏｆ ＣＯＰ，ａｎｄ ｅｌｌｉｐｓｅ ａｒｅａ ｏｆ ＣＯＰ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｂａｌａｎｃｅ． Ａｌｓｏ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ＣＯＰ ｉｎ Ｘ ａｘｉｓ ｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｔｈｅ ｓｙｍｍｅｔｒｙ ｏｆ
王 盛 杨 菊 朱 奕 朱 晓军 罗艳 张 丽 霞 丁 晓 晶 曹铁 留 王彤
【摘要 】 目的 了解偏瘫 恢复期 患者 的平 衡能力 和姿势对 称性 。方 法 偏瘫 患者 （均具备 步 行能力 ）和健康人各 ２４例 ，采用意大利 ｔｅｃｎｏｂｏｄｙ公司生产 的 ＰＫ ２５４ Ｐ平衡反馈 训练仪测定 患者 的 平衡能力 ［压力 中心 （ＣＯＰ）前后标准差 、左右标准差 、前后平均运动速度 、左右平均 运动速度 、运动长 度 、运 动椭 圆面积］和对称性 （ｘ轴平均 ＣＯＰ），分别 在标 准静 态坐位及 站立位下测试 ３０ Ｓ。结果 偏 瘫患者在静态坐位和站立位下 的 ＣＯＰ前后标准差 、左右标准差 、前后平均运动速度 、左右平均运动速 度 、运动长度 、运动椭 圆面积均高于正常对照组 （Ｐ＜０．０５），偏瘫患者 的 ｘ轴平均 ＣＯＰ大于正常对 照 组 （Ｐ＜０．０５）。ｘ轴平均 ＣＯＰ与反应平衡能力 的６个参数之 间具有一定 的相关性 （ｒ＝０．４４～０．６８）。 结论 ＰＫ ２５４ Ｐ平衡 反馈训练 仪对偏瘫 患者 坐位 和站 立位下 的平衡能力 的检测具有很好 的敏感性 。 偏瘫 患者即使具 备步行 能力 ，但其躯干控制能力 与站立位 下 的平衡 能力较 差 ，所 以对具备 步行能 力 的偏瘫 患者仍需进行 平衡训 练以进 一步提高其生 活质量 和行走能 力。静态站立 位下偏瘫 患者体 质 量 分布不对称 ，其重心仍偏 向健侧 ；偏瘫 患者 的体重分 布不对称性越严重 ，平衡能力越差。
治疗病历模板(脑卒中)
康复医学科康复治疗医患沟通记录姓名病区床号住院号性别男年龄 64 入院时间 2016-05-24诊断 1.脑梗死（恢复期，左侧额颞顶叶、基底节区及侧脑室）2.右侧偏瘫 3.言语障碍 4.认知障碍 5.高血压3级（极高危）一、康复治疗1.康复目标（1）改善平衡能力，坐/站达到3/1级（2）改善床椅转移能力，尤其是卧-坐转移（3）诱发出软瘫侧肌肉的张力过渡到下一个阶段（4）改善认知、言语功能（5）提高ADL能力2.治疗计划1.运动治疗：偏瘫肢体综合训练2.物理因子治疗：低频脉冲神经肌肉电刺激*2低频脉冲电治疗*2中频脉冲电治疗*23.传统中医疗法：开窍醒脑针刺疗法，平衡针刺疗法，拔罐疗法，灸疗，推拿4.言语障碍训练5.认知障碍训练3.注意事项（1）防止摔倒和二次损伤（2）严重高血压（收缩压≧200mmHg或舒张压≧120mmHg），暂停康复治疗。
（3）高热患者禁行康复治疗。
（4）若训练中发生头晕、头痛或恶心症状，应减少运动量或暂停治疗。
（5）理疗设备使用前需要排除禁忌症如安装心脏起搏器，局部有金属等问题以及禁忌症的筛查。
二、康复期望患者期望恢复步行能力，尤其改善上肢功能，生活基本自理三、伤残适应/情绪患者情绪淡漠，精神状态一般患者（家属）：医师：治疗师：日期：康复医学科康复治疗病历一般情况姓名：病历号：病区：床号：性别：男联系电话：年龄：64岁家庭住址：江苏省婚姻：首诊日期：职业：退休文化程度：文盲主要诊断：1.脑梗死（恢复期，左侧额颞顶叶、基底节区及侧脑室）2.右侧偏瘫 3.言语障碍 4.认知障碍 5.高血压3级（极高危）目前临床情况:患者两周前（2016年05月09日）无明显诱因出现右侧肢体乏力，步行不稳，持物困难。
无恶心呕吐，无四肢抽搐，无黑朦晕厥，无大小便失禁，伴有言语不清，家属遂送至我院急诊。
查头CT示左侧额颞顶叶皮层下，左侧脑室旁及基底节区多发脑梗，收住入院予以抗血小板聚集，营养神经、改善脑代谢等药物治疗，经治疗后患者病情稳定，目前主要遗留右侧肢体无力伴言语不清，为求进一步治疗收入我科，入院时患者无发热，无咳嗽。
等速躯干肌力训练在脑卒中偏瘫患者步行能力及平衡功能康复中的作用
等速躯干肌力训练在脑卒中偏瘫患者步行能力及平衡功能康复中的作用索云峰;陈红霞;周元;王秋纯【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2013(34)24【摘要】目的探讨等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及平衡功能的影响.方法将脑卒中无严重认知障碍的40例脑卒中患者随机分为观察组(20 例)和对照组(20 例).对照组患者采用常规康复训练方法,观察组在常规康复训练的基础上,增加等速躯干肌力训练,治疗前和治疗2周后分别进行综合运动功能(采用简化Fugl-Meyer)下肢评分、平衡功能(Berg平衡量表)、步行能力(Holden 步行功能评定)、峰力矩(peak torque,PT)、总功(totul work,TW)评估.结果观察组躯干屈伸肌(flexors and extensors)PT(N·m)、TW(J)值较对照组有明显改善(P<0.05),治疗后两组步行能力、平衡能力均有改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05).结论等速躯干肌力训练对脑卒中患者的步行能力、平衡功能恢复有促进作用.【总页数】3页(P3771-3773)【作者】索云峰;陈红霞;周元;王秋纯【作者单位】广东省中医院康复科,广州,510120;广东省中医院康复科,广州,510120;广东省中医院康复科,广州,510120;广东省中医院康复科,广州,510120【正文语种】中文【相关文献】1.平衡功能联合等速躯干肌力训练对脑卒中偏瘫患者躯干稳定和步行能力的影响[J], 秦胜利2.双侧等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响 [J], 朱蓉蓉;肖丹3.双侧等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响 [J], 朱蓉蓉;肖丹4.等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢步行能力康复影响的Meta分析 [J], 张浩天;次仁卓玛;赵清华;孙鑫;张倩5.等速肌力训练康复对脑卒中偏瘫病人步行能力及免疫功能的影响 [J], 李雪飞;王伟伟;汪道静;关东升因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
开链与闭链运动对前交叉韧带重建术后的康复疗效对比
开链与闭链运动对前交叉韧带重建术后的康复疗效对比桑学涵;李小磊;胡瀚生;颜连启;金星;陈波;尹正录【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2017(32)1【摘要】目的:比较前交叉韧带(ACL)重建术后开链运动(OKC)和闭链运动(CKC)对下肢步行功能及膝关节稳定性的影响.方法:ACL重建术后患者67例随机分为对照组33例和观察组34例,对照组进行OKC训练,观察组进行CKC训练.2组术后3及6个月进行小腿周径差值、Holden步行功能分级、10米步行时间、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分值及关节松弛度KT-1000值评定.结果:术后3个月,2组小腿周径差值、Holden步行功能分级评分、10米步行时间、IKDC评分及KT-1000值比较均差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,2组小腿周径差值、Holden步行功能分级评分、10米步行时间及IKDC评分比较均差异无统计学意义,2组间KT-1000值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前交叉韧带重建术后行CKC能较早促进下肢功能恢复,提高步行能力,不影响膝关节稳定性,是有效的康复治疗方法.【总页数】2页(P61-62)【作者】桑学涵;李小磊;胡瀚生;颜连启;金星;陈波;尹正录【作者单位】苏北人民医院康复科,江苏扬州 225000;苏北人民医院骨科,江苏扬州 225000;苏北人民医院骨科,江苏扬州 225000;苏北人民医院骨科,江苏扬州225000;苏北人民医院康复科,江苏扬州 225000;苏北人民医院康复科,江苏扬州225000;苏北人民医院康复科,江苏扬州 225000【正文语种】中文【中图分类】R49;R686【相关文献】1.前交叉韧带重建术后患者开链运动与闭链运动康复效果的系统评价2.关节镜下前交叉韧带重建术后股四头肌肌力训练方式的选择——开链还是闭链?3.脑瘫儿的异常姿势与开链运动和闭链运动4.专业运动康复和常规康复指导在前交叉韧带重建术后的疗效对比5.前交叉韧带重建术后闭链训练结合多角度等长肌力训练增强膝关节稳定性的研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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根据Holden步行能力等级，提供步行训
练建议
根据Holden步行能力等级，步行训练可以根据个人的能力水
平进行个性化的设计和实施。
以下是根据不同等级提供的步行训练
建议：
级别一：可以行走长距离和爬楼梯的人（独立）
- 坚持每天进行有氧步行训练，逐步增加步行时间和距离。
- 鼓励参加户外健行、远足和定期长距离步行锻炼，以促进身
体的适应和力量的提升。
- 参加跑步或快走课程，加强心血管健康和身体耐力。
- 考虑参加力量训练课程，以增强腿部和核心肌肉群。
级别二：可以行走长距离和爬楼梯的人（需要帮助）
- 鼓励在经过专业人士指导下进行步行锻炼，以确保安全。
- 可以考虑使用助行器或人工支持设备，以提供额外的支持和
平衡。
- 在户外环境中进行步行器训练，逐渐增加抗阻力和坡度。
- 参加定期的康复训练课程，以增强腿部力量和平衡能力。
- 进行针对肌肉力量和灵活性的定期运动，以改善身体机能。
级别三：可以行走短距离但需要轮椅或其他辅助工
具的人
- 探索合适的辅助工具，例如轻便折叠轮椅或步行器，以提供
行走的支持和便利性。
- 在户外环境中进行轮椅或步行器锻炼，逐步增加行走距离和
时间。
- 参加物理治疗，研究使用辅助工具并进行相关的力量和平衡
训练。
- 进行定期的上肢锻炼，以增强背部、腰部和手臂的肌肉力量。
- 参加推轮椅或者使用手动轮椅进行心血管锻炼，以提高耐力
和心血管健康。
级别四：需要全面支持和护理的人
- 与专业护理人员密切合作，根据个人情况提供个性化的步行
训练计划。
- 进行被动步行训练，如被康复护理人员协助步行。
- 参加康复治疗，进行床旁或使用体外支持的步行训练，以保
持关节灵活性和肌肉功能。
- 对于无法行走的患者，进行床边或坐姿下的肢体锻炼，以维
持肌肉强度和关节范围。
- 保持适当的姿势和床位翻转，以避免压疮和肌肉僵硬。
无论所处的Holden步行能力等级如何，每个人都应该根据自
己的实际情况选择适当的步行训练方式。
在进行任何锻炼计划之前，建议咨询医生或从事专业理疗师的指导。
通过定期锻炼和持之以恒，可以提高步行能力并改善生活质量。