物流管理概论节课论文

浅析新形势下医疗业的发展

经济管理学院专业：物流工程学号：6720100415 指导教师：李健姓名：林诗杰

摘要进入新世纪以来，世界医疗行业的格局巨大的变化。医疗行业作为国家实施社会保障制度的重要支柱，与百姓大众息息相关，既面临着良好的发展机遇，同时也面临着严峻的挑战。本文对新形势下的医疗业发展作了简要分析，大兴医药电子商务，整合优化医疗供应链，是医疗行业发展变革的趋势。

关键词医疗供应链；电子商务；优化；创新

1 前言

我国的医药行业脱胎于传统的计划经济体制。在计划经济条件下，药品按国家计划集中生产，统购统销，价格上实行国家统一控制、分级管理，缺乏独立自主地经营的权力。据数据显示，我国医疗资源不仅数量少甚至出现闲置现象，形成了不均衡的医疗供需关系[1]；而近十年来国内医疗费用的年复合增长率高达16％[2]以上，远远高于GDP的增长率，整个行业呈现出出―看病难、看病贵‖的现象。

随着改革开放的深入，我国医疗行业为了顺应社会主义市场经济体制规律，特别是加入WTO以来，药品生产领域对外开放，各跨国企业对我国医疗市场虎视眈眈，纷纷在我国抢滩设点。然而国内多是大量经营分散、市场竞争能力差的企业，使我国医疗领域呈现出―市场分散、地方割据、企业规模小、流通秩序乱、整体竞争能力弱‖的现状。在我国即将全面向外资开放医疗行业之际，国内企业，即将与在资金、管理和技术上占绝对优势的国外医药巨头进行面对面的激烈竞争，大力发展我国医药电子商务，优化医疗行业供应链系统，推进医疗行业及整个供应链的发展，已成为我国医疗业改革创新的当务之急。

2 大力发展医药电子商务

目前，网上处方、网上卖药似乎已比较流行，但这并不就等于医药电子商务，它们仅仅只是医药电子商务的一个环节或是一种表现形式。

医药电子商务是一种新的医药贸易形式，在国外它包括药品网络营销与采购、远程医疗、远程救护等多个方面。但是在我国涵盖范围比较小，是指运用信息技术、网络技术和通讯技术等现代科学技术，特别是Intelnet技术，通过网络应用平台，为用户提供安全、可靠、开放并易于维护的医药贸易，对传统医药行业进行的客观上需要、技术上可能、时机上成熟、政策上鼓励和经济上合理的改造，主要包括医疗机构、药品经营、生产企业、医药信息服务

提供商、银行以及保险公司等网络成员。简而言之就是依靠网络技术进行的与医药相关的商务活动［3］。

医疗行业首先通过EDI技术的成熟应用来减少纸面作业，提高生产力水平，有效地控制库存和组织生产［4］；进而将MRP，ERP，SCM及CRM等先进的管理思想引入到企业管理实践中，实现全球分公司采购、营销、库存、人员、财务等的统一管理，并与合作伙伴及其他利益方信息共享，实现全供应链一体化管理，对全行业降本增效起到了至关重要的作用。

无论是医药生产企业，还是医药商业企业和医药用户（医院药房和最终消费者），以及医药管理机关和医药科研院所，都可以开展医药电子商务。例如医药生产企业可以用基于Intelnet 的企业资源计划（ERP）进行核心业务内部管理，通过客户关系管理（CRM），构筑客户信息数据库，以便制定个性化的产品，提高效率和客户满意度，同时从中得到利益并获得新的发展机会；也无论是原材料的采购，生产计划的确定，市场的调研和储运计划的制定，还是医药流通各个环节，医药消费全过程，都能够通过电子商务的形式实现产品供应的合理、高效以及高弹性。这正如前Intelnet董事指出，在未来的发展中，所有的商务无疑都将转向电子商务。

我国医药电子商务经过十几年的发展，已出现了多种运营模式，给我国传统医药产业带来了巨大影响。我国医药电子商务运营模式大体可归纳为以下3种。

1）海虹模式

这种模式，企业是以独立的第三方身份为买卖双方提供的中介服务，通过金融机构和配套物流实现信息流、资金流、物流的―三流合一‖，完成整个购销过程，从而减少中间环节、降低交易成本、提高交易效率。此模式以海虹医药电子商务网为代表，因此被称为―海虹模式‖。―海虹模式‖以Intelnet技术为基础，为医疗机构采购提供快捷方便的信息和交易服务,目标是建立起能够为整个医疗行业的买方和卖方提供独立的第三方电子交易服务系统，带动分散的、信息化基础不高的企业开展电子商务活动，实现全过程网络化。

2）九州通模式

即医药电子商务企业通过信息技术实现上下游的物流整合，实现生产商、批发商、零售商和消费者的一体化物流配送，并通过其遍布全国的物流配送体系实现区域整合。其物流中心采用仓储管理信息系统（WMS）,可以实现自动存储与自动拣选，拣选差错率远远低于传统的手工作业。该模式由九州通医药物流所创立，因此被称为―九州通模式‖。该模式特点为低成本、高效率、大循环、大流通，有着广阔的发展空间。

3）医药信息咨询模式

这是发展最早且数量最多的一种医药电子商务模式。这种模式，其主要业务是医药信息检索、药物政策公告、最新医药信息发布等，如中国医药信息网、中国医药经济信息网等。除此之外，还能提供集检索、分析、深层数据挖掘、市场预测、战略设计等一体的专业化信息咨询服务。如我国浪潮公司提供的的医药行业解决方案（ERP - Pharmaceuticals），广州默肯医药咨询服务有限公司ERP系统解决方案等，其方案全面体现药品GMP及GSP等规范的管理要求，辅助其实施和执行；围绕财务管理、供应链管理、生产管理、客户关系管理预警和辅助决策平台，有机地整合企业信息资源，帮助企业真正实现信息化的一体式管理。

虽然上述几种模式，可以说已经代表了我国医药电子商务模式发展的最前沿，但是，我们还是必须正视我国―先天不足‖的劣势，以及认识到后期发展中存在的一些不足之处。譬如，并未形成良好的电子商务应用环境，电子信息化程度还比较滞后，普遍存在信用缺失的现象，相关法律法规、公众认知程度、信息化整体水平等软环境还有待进一步提高。

3 优化整合供应链

进入21世纪，世界医疗行业的格局和运作发生了很大的变化，各国的医疗供应链面临着变革的压力。随着时代的不断发展以及各种因素，医疗服务提供者能借助于更好的设备提供更好的医疗服务，使得医疗和药品的费用持续上升(Klischewski and Wetzel，2003) [5]，因此，优化创新供应链成了医疗行业的一个重要问题。

目前，我国医疗行业供应链存在诸多不合理的问题。其主要表现是：

（1）、供应链环节冗长，导致交易费用过高，引发药品终端价格虚高；

（2）、政府干预过多，导致医疗市场失灵，缺乏灵活变通的能力；

（3）、与其他行业供应链相比，医疗供应链上节点企业缺乏利益共享机制，导致参与医疗供应链的各方利益分配失衡，协作性较差，整体绩效不高；

（4）、由于消费者的医疗消费习惯及医药供给方与医药需求方的信息不对称，外加医疗保险和公费医疗制度的影响，导致消费者的医药消费具有很大的被动性、盲目性和制度安排性[6]。

本文针对医药供应链本身的特点以及我国医疗业发展的具体情况，提出如下相应的供应链发展与管理的建议：

（1）合作创新，提升竞争力

创新的观念是竞争的源头活水。一个好的供应链对一个行业的发展起着至关重要的作用。在当今竞争激烈，环境多变的情况下，医疗业要想继续稳定快速发展就必须要创新自己

的供应链，转变合作观念，发挥供应链上各成员之间的自主性与合作性，实现供应链一体化，―互赢互惠‖ 的良性局面，从而谋求最大的发展空间。

1）优化整合供应链体系，做到各供应链成员高度负责，权责明确，确保每一个环节的正常运作，为下一工序创造有利条件；

2）对整个供应链进行一体化管理，充分调动各供应链成员的积极性和参与合作创新的热情，进而提高工作效率；

3）促进各成员企业的学习，提高合作意识和适创新能力，以优质的供应链为前线销售服务；

4）积极拓展新型的合作方式，发挥指导协作职能，建立程序化工作机制。

（2）精减成本，发掘潜效益

相比于欧美发达国家，我国整个医疗行业都处于低效运行的状态，加之行业的特殊性以及并购等活动增加了行业的不确定性和动荡，使得药品的库存周转较之其他行业均处于一种落后的状态。据估计在发达国家的医疗行业中供应链管理的潜在效益至少为50—80％的成本挖潜（Vaessen，200）[7]，所以，整合供应链迫在眉睫。

1）通过业务、流程和问题解决三个层次上的实时合作，促进所有相关企业之间关键业务的沟通，诸如采购、生产、包装、仓储、分销、营销、融资和信息；

2）不仅仅加强企业内部的流程和作业的有效整合．而且要各成员有效的参与进来，推进企业或企业之间的合作与协调(Vaessen，2000)，从而实现医药分销物流的效率和效果，真正实现医疗供应链的顺利运作；

3）充分利用各成员的有利资源，例如运输设备，人际关系，地域优势等，使有限的资源得到最大限度的利用；

4）瞄准高新技术和高新设备，力求新的突破，抢占医疗供应市场先机。

（3）完善体系，打造特色服务

优质的服务是作为一个第三产业最强有力的武器，同样，也是医疗机构形成竞争的核心，努力打造自身的服务特色优势是医疗服务永久的重点。

1）规范行为操守和服务标准，使每一位成员明确―服务人‖的基本标准，为保证人们享有流程的医疗供应链奠定基础。

2）实行健全的TQM质量管理体系，保证每一步都能及时准确的到位，努力打造特色服务并树立良好的形象。

3）实行终端客户全方位优质化医疗供应链，利用现有的医疗消费群体发展新的服务受

体，开发最直接的资源。

总之，面对医疗市场竞争的日趋激烈，降低医疗成本、减轻病人负担是首选要素。中医医院只有通过强化内涵管理、稳固医疗业务、提高经济质量、完善服务体系、提升危机意识，构建起新型的中医服务供应链，并利用中医药特有的优势和中西医结合的有机统一，才能在竞争中谋求持续、快速、稳定的发展。

4 总结

在面对纷纷涌入中国市场的国外企业，市场竞争异常激烈的情况下，发展医药电子商务，优化医疗供应链，是国内企业立足于医疗行业必然的选择，是顺应市场的潮流。只有这样，国内的医疗行业才能提升自我竞争能力，更好地面对复杂多变的市场环境。

参考文献：

[1] 黄志强，马爱群等．城市社区卫生服务展望[M]．沈阳：东北大学出版社，2007：2-3．

[2] 王立峰，朱凌志等．医改热点看台：基本药物制度自‖权衡取舍‖ [EB/OL],

http://www．emedchina．net/html，2008-D6-06，107793459．asp．

[3] 孟令全，刘志刚，施伯琰，等. 美国医药电子商务发展情况及其对我国的启示[J]. 中国药房, 2006，17

（7）：551- 553

[4] 方芳. 虚拟企业:基于网络经济的管理新模式[J]. 市场周刊（研究版），2005（10）：27 – 30.

[5] Ralf Klischewski and InIgrd Wetzel(2003)，Serviceflow management for health provider networks, [J].

Logistics Information Management，Vo1．16- Number 3/4，pp259-269

[6] 宋华，医疗供应链管理的变革与绩效[J]. 管理评论，2005，17(8)：41-46．

[7] Willem Vaessen(2000)，Concentrating on profit Focus on Your Supply Chain, [J]. Pharmaceutical Technology

Europe，Jan 2000，pp34-36