2013外科学总论(外科学-1)期末试题第八版

五年制临床医学专业本科大三下学期

《外科学-1》期末考试试题

题号一二三四五总分核分人

得分

得分评卷人一、选择题（每小题1分，共50分）

（单项选择题，答案填在下列表格中）

1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617 18 19202122232425

26 27 28 29 30 31 32 33 343536373839404142 43 44454647484950

[A1 型题 ]

1、常用于手术室内空气的灭菌方法是

A、打开门窗,使空气流通即可

B、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒

C、紫外线照射

D、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可

E、电离辐射

2、铺好无菌中单后，如果位置不准确，移动无菌巾位置的原则是

A、只能由手术区向外移

B、只能由手术区向下移

C、只能由手术区向上移

D、只能向手术区内移

E、只能由手术区向对侧移

3、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围

A、5cm

B、 10cm

C、15cm

D、20cm

E、 30cm

4、代谢性酸中毒最突出的表现是

A、疲乏、眩晕、嗜睡

B、感觉迟钝或烦躁

C、呼吸深而快 , 呼气中带有酮味

D、心率加快 , 血压偏低

E、神志不清或昏迷

5、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入

A、5%氯化钠溶液

B、复方氯化钠溶液

C、平衡盐溶液

D、晶体溶液和胶体溶液

E、晶体溶液和升压药物

6、简易估计正常成年人体热量需要方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为

A、 10-15kcal

B、 15-20cal

C、 20-25kcal

D、 25-30kcal

E、 30-35kcal

7、高血钾最危险情况是

A、心跳骤停

B、腹胀

C、肠梗阻

D、呕吐

E、呼吸抑制

8、 CPR后因缺氧最易引起并发症是

A、肺水肿

B、脑水肿

C、心功能衰竭

D、肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

9、列术后引流管的处理方法中，哪项错错误的

A、对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出

B、注意记录引流液的颜色和量

C、置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出

D、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出

E、乳胶片引流多在术后24～48小时拔出

10、麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是

A、心功能

B、肾脏功能

C、呼吸功能

D、肝脏功能

E、免疫功能

11、低钾血症最初表现是

A、口苦

B、恶心、呕吐

C、肌无力

D、肠麻痹

E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等

12、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血

A、 500ml

B、 800ml

C、 1000ml

D、 1200ml

E、 1500ml

13、库血保存的时间不超过

A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

E、5周

14、全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位

A、仰平卧位

B、仰平卧侧头位

C、头低足高位

D、侧卧位

E、半卧位

15、诊断术后肺不张较有意义的体征是

A、术后早期发热，呼吸及心率增快

B、白细胞及中性粒细胞增高

C、胸部叩诊呈浊音或实音

D、听诊有局限性湿性罗音

E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音

16、严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现

A、骨筋膜室综合症

B、休克

C、脂肪栓塞

D、气性坏疽

E、急性肾功能衰竭

17、脓血症与败血症最主要的鉴别点是

A、血液细菌培养阳性

B、贫血

C、转移性脓肿

D、寒战、高热

E、白细胞增加

18、开放性气胸的现场急救措施是

A、吸氧、输液

B、胸穿抽气

C、清创术

D、立即用清洁物品填塞伤口

E、镇静、止痛

19、肉瘤的概念是

A、来自上皮组织的肿瘤

B、来自上皮组织的恶性肿瘤

C、来自软组织的恶性肿瘤

D、来自间叶组织的恶性肿瘤

E、来自肌肉组织的恶性肿瘤

20、非胃肠道手术，术前应禁食

A、2小时

B、4小时

C、8小时

D、12小时

E、24小时

21、腹腔脓肿定位后的处理是

A、局部热敷

B、广谱抗生素

C、引流

D、制动

E、半卧体位

22、最常见的影响创伤愈合的局部因素是

A、伤口感染

B、局部循环障碍

C、损伤范围大

D、局部缝合过紧

E、合并组织继发性损伤

23、可用于作为器官移植的供者有

A、尚未控制的全身感染者

B、脑原发性恶性肿瘤

C、HIV者

D、脓毒症血培养阳性

E、以上均不可以

24、术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A、术前提高营养状况

B、术中必要时作皮肤减张缝合

C、术后及时处理腹胀

D、腹带作适当的腹部包扎

E、咳嗽时最好取高坡卧位

25、肠内营养常见的并发症是

A、感染、腹痛、腹泻

B、呕吐、感染、腹痛

C、误吸、腹胀、腹泻

D、严重肝功能损害腹胀、腹泻

E、感染、呕吐、腹痛

26、我国采用烧伤深度判断分类方法是

A、三度法

B、三度二分法

C、三度四分法

D、四度法

E、四度五分法

27、麻醉前用药的目的不包括

A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情

B、预防术后感染

C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛

D、抑制呼吸道腺体分泌功能

E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射

28、在我国，常用于肝癌普查的检查是

A、超声检查

B、AFP

C、腹部 X 线摄片

D、放射性核素肝扫描

E、MRI

29、脓性指头炎切开减压引流的指征是

A、红肿

B、发热

C、搏动性跳痛

D、出现波动后

E、针刺样疼痛

30、浅 II°和深 II°烧伤的共同特点是

A、都有疼痛和水泡

B、基底红、均匀、潮湿

C、都有血管栓塞症

D、2周左右愈合

E、都有瘢痕增生

[A2 型题 ]

31、患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为

A、溶血反应

B、发热反应

C、疟疾感染

D、体温中枢受损

E、过敏反应

32、慢性肠梗阻病人，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为10％葡萄溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。病人出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为

A、高渗性非酮性昏迷

B、肺水肿

C、水中毒

D、低钾血症

E、低钙血症

33、一患者，女， 33岁，甲状腺大总切除术后，伤口红肿，但未化脓，则该病人的切口为

A、Ⅰ类切口／乙级愈合

B、Ⅱ类切口／甲级愈合

C、Ⅱ类切口／丙级愈合

D、Ⅲ类切口／乙级愈合

E、Ⅲ类切口／丙级愈合

34、某民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足一周后，出现全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，随后出现张口困难，颈活动不灵活，昨天出现四肢肌肉抽搐，但无发热、呕吐，来院就诊。给予使用破伤风抗毒素，其目的是

Ａ、减少毒素的产生Ｂ、中和游离毒素Ｃ、控制和解除痉挛Ｄ、防治并发症Ｅ、抑制破伤风杆菌

[A3 型题 ]

(问题35～38)

男， 30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。

35、此时最紧急的治疗措施是

A、急送手术室剖腹探查

B、立即应用止血药物

C、立即应用升压药

D、迅速扩充血容量，尽早手术止血

E、快速纠正酸中毒

36、估计此时失血量约占全身血容量百分比

A、10％

B、15％

C、20％

D、30％

E、40％

37、为明确诊断，首先要做的检查是

A、胸、腹部X线摄片

B、腹部B超

C、胸、腹部CT

D、腹部穿刺

E、急查血常规