儿童慢性咳嗽的十大病因
孩子咳嗽，切忌“见咳止咳”
孩子咳嗽，切忌“见咳止咳”咳嗽是常见的临床症状之一，也是一种人体的自我保护性反射机制，是清除呼吸道异物、分泌物的保护性动作，具有排痰、清洁气道的作用，可由多种原因引起。
对于孩子咳嗽，切记“见咳止咳”，盲目的止咳可产生不良后果。
本文从中医的角度对儿童咳嗽的症状、原因、治疗进行简单介绍。
一、外感咳嗽中医将咳嗽分为外感咳嗽和内因咳嗽两种，外感型的咳嗽，多是因为儿童尚未发育完善，脏腑娇弱容易受到外邪侵袭，而肺主呼吸且外合皮毛，受到外邪侵袭时肺部首当其冲。
对于此种类型咳嗽的治疗以疏散外邪、宣统肺气为主，但是值得注意的是不应过早使用收敛、镇咳的药物，不能“见咳止咳”，容易造成邪气残留。
外感咳嗽可以分为风寒型咳嗽、风热型咳嗽、风燥型咳嗽、湿温型咳嗽等几种类型：（一）风寒型咳嗽多发生于夏日、深秋和初冬季节，患者受到风寒外邪入侵，导致肺失宣肃，肺气上逆引发咳嗽，轻者流清涕、轻咳、打喷嚏，治疗以疏风、宣肺、止咳为主，可选取三拗汤加减治疗，如咳嗽明显者可增加苏叶进行治疗。
风寒重者多是由于风寒轻症治疗不及时发展而来，患者咳嗽加重，日夜均咳，出现发烧、鼻塞、咳痰等症状，其痰液状稀色白，治疗以散寒祛风、止咳化痰为主，可选择麻黄汤加减治疗，如咳嗽症状严重者可以加前胡，痰多者可以加半夏进行治疗。
同时可选取灸大椎穴、肺俞穴、风池穴等进行辅助治疗，达到疏风散寒的作用。
（二）风热型咳嗽此种类型的咳嗽多发生于春末夏初之际，患者受到风邪、热邪侵袭导致，热风犯肺、肺失清肃、津液化痰，初期患者干咳或伴有少量黏痰，随着病情的发展咳嗽症状逐渐加重，并伴有气喘、口渴、咽痛、发热等全身症状，患者痰液状稠色黄。
治疗以疏风清热、宣肺止咳为主，可选取桑菊饮加减进行治疗，如发热明显者可加知母泄热，如咽喉红痛明显者可加蝉衣、玄参清热利咽。
（三）风燥型咳嗽此种类型的咳嗽多发生于秋冬季，因为外部环境干燥，患者肺腑失去滋润导致的。
患者咳嗽的特点为咳嗽但无痰或少痰，痰液状粘稠难以咳出，伴口鼻干燥、心烦、口渴、咽红、皮肤干、发热、胸闷、大便干燥等症状，患者声音嘶哑。
慢性咳嗽的病因和诊治
慢性咳嗽的病因和诊治标签：慢性咳嗽;病因;诊断;治疗咳嗽具有重要的呼吸道局部防御作用,是一种保护性反射动作,可将吸入呼吸道内的异物或呼吸道分泌物排出体外。
另一方面也具病理性,作为呼吸系统疾病的常见症状,咳嗽过于严重或频繁,以至影响日常生活和工作,则失去其保护意义。
慢性咳嗽的定义尚未统一。
通常指4周以上的持续咳嗽或反复发作性咳嗽。
2004年欧洲呼吸病学会Morice及其成员对慢性咳嗽定义为咳嗽持续超过8周。
Mc Garvey针对上呼吸道感染后部分患者咳嗽症状可以持续相当长时间的事实,也认为慢性咳嗽应该界定为超过8周。
而3～8周作为一个重叠。
慢性咳嗽的病因构成复杂多样,可为一种病因引起,也可2种甚至2种以上病因同时存在。
常由呼吸系统疾病引起,也可由其他肺外疾病所致。
1咳嗽的病理生理机制1.1 咳嗽反射的解剖通路咳嗽反射弧包括:咳嗽感受器、传入神经、咳嗽中枢、传出神经、及效应器官。
咳嗽感受器主要分布在喉、气管及一二级支气管,远端小气道分布较少,呼吸性细支气管以下不存在。
另外咽、鼻、鼻窦、耳道、鼓膜、胸膜、心包、胃、食管、隔肌等处均有咳嗽感受器。
当呼吸道炎症或呼吸道异物、分泌物、烟雾、有害气体等刺激或呼吸道受压迫、牵扯或其他内脏如心、食管、胃等受到刺激都可引起咳嗽反射。
咳嗽中枢位于延脑呼吸中枢的附近,兴奋性刺激作用与咳嗽感受器产生神经冲动,通过相应的传入神经通路(迷走神经、三叉神经、舌咽神经、膈神经的感觉纤维)传到咳嗽中枢,再通过相应的传出神经通路(支配喉、气管、支气管的迷走神经运动纤维、支配膈及其他呼吸肌的膈神和其他脊髓运动纤维)至吼、膈肌、腹肌、肋间肌及其他呼吸肌,产生咳嗽动作。
大脑皮质也能引起咳嗽的发生。
所以有时可主动控制咳嗽,这是精神性咳嗽产生的生理学基础。
1.2 咳嗽的生理意义及病理特征咳嗽分四个步骤进行。
开始为短暂深吸气,接着声门关闭,膈肌和呼吸肌快速收缩,胸膜、肺泡及声门下压力显著增高,声门突然开放,肺内高压气体喷射排出,咳后吸气延长,异物随气体而排出。
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是小儿最常见的症状之一。
咳嗽产生的器官包括呼吸道、肺脏、呼吸肌和神经系统。
咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症、物理性和化学性因素以及异物进入呼吸道都可以刺激咳嗽中枢。
因此，咳嗽的产生是多方面的。
中医认为，咳嗽是外感或内伤所致的多种急慢性病证中的一种症状。
咳嗽的分类有很多种，包括伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等。
询问患儿是否有痰、痰的量和色对指导诊断和治疗有直接关系。
辨痰之有无，可以辨别病变部位。
痰的颜色和质地也可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此，针对不同的咳嗽症状，中医有不同的治疗原则。
外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。
在治疗过程中，医生需要根据患儿的具体情况，综合分析病因、病位、病机、病证，进行辩证论治。
炼液为痰，通常是因为邪火所致，痰多黄稠；聚湿为痰，通常是因为脾湿所致，痰多稠白；水泛为痰，通常是因为脏气虚寒所致，痰液清冷。
因此，咳嗽不仅仅是肺部问题，五脏六腑都可能导致咳嗽。
小儿咳嗽通常与肺、脾、肾有关。
如果是因为痰而咳嗽，通常是因为小儿脾胃虚弱，食物不当或积热所致。
这会导致脾失健运，无法正常消化食物，从而产生痰浊，阻塞气道，导致咳嗽。
此外，肾也与咳嗽有关，因为肾纳气，肺依赖于肾来生成气。
如果肾阳虚衰，就会导致脾虚湿聚而生痰，或者水寒上犯而为饮。
因此，治疗小儿咳嗽需要全面考虑。
小儿频繁咳嗽、呛咳或剧烈咳嗽通常是病理性的，可能是以下疾病所致：呼吸道感染、过敏性疾病、肺循环障碍、机械性或其他因素、精神性咳嗽以及其他罕见疾病。
根据咳嗽的声音来判断疾病并不可靠，需要全面考虑病情并进行正确的诊断和治疗。
临床上，可以通过小儿咳嗽的声音来判断其所患的疾病。
详细询问咳嗽的性质或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。
干性、刺激性咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。
长时间咳嗽老不好是什么原因
长时间咳嗽老不好是什么原因咳嗽是一种常见的症状，很多人都经历过。
但如果咳嗽持续时间较长，老是不好，那就让人颇为烦恼了。
这到底是怎么回事呢？首先，呼吸道感染是导致长时间咳嗽不好的常见原因之一。
比如，感冒病毒引起的上呼吸道感染，即便最初的感冒症状已经缓解，咳嗽却可能会持续好几周。
这是因为病毒感染会导致呼吸道黏膜受损，引发炎症反应，使得气道敏感性增加，容易受到刺激而咳嗽。
除了病毒，细菌感染也可能是“罪魁祸首”。
像肺炎支原体、肺炎衣原体等感染，可能引起较为持久的咳嗽。
这些病原体有时候比较“顽固”，治疗不彻底就容易导致咳嗽迁延不愈。
过敏也是一个重要因素。
如果对花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原过敏，一旦接触到这些过敏原，身体就会产生免疫反应，导致咳嗽。
而且，这种咳嗽可能会反复发生，尤其是在过敏季节或者身处容易接触过敏原的环境中。
环境因素也不能忽视。
长期暴露在污染的空气中，如雾霾、化学物质、工业废气等，会刺激呼吸道，引起咳嗽。
另外，干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，容易引发咳嗽。
有些人的咳嗽可能与药物有关。
比如，某些降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂，可能会导致咳嗽的副作用。
如果正在服用这类药物并且出现了长时间的咳嗽，需要咨询医生是否需要调整用药。
胃食管反流病也可能是原因之一。
胃酸反流到食管甚至进入咽部和气管，刺激呼吸道，引发咳嗽。
这种咳嗽通常在饭后、平卧时加重。
气道异物也是导致咳嗽长时间不好的一个潜在原因。
特别是对于儿童或者老人，如果不小心吸入了异物，卡在气道中，就会引起持续的咳嗽。
还有一些呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等，本身就会有慢性咳嗽的症状。
如果治疗不及时或者不规范，咳嗽就难以缓解。
另外，鼻后滴流综合征也会引起咳嗽。
当鼻腔、鼻窦的分泌物倒流到咽部，刺激咽部产生咳嗽反射。
心理因素有时也会起到作用。
紧张、焦虑、压力大等情绪问题可能导致神经调节紊乱，使得咳嗽不易好转。
对于长时间咳嗽不好的情况，需要及时就医。
这世界还有可怜之人吗？
小儿反复咳嗽是指咳嗽超4周，主要有四大元凶：一：上气道咳嗽综合征各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病均可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
该病主要表现为：(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿有头痛，头晕、低热等；(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开口处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁黏液样物附着；(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效；(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。
二：咳嗽变异性哮喘它是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
其主要表现为：(1)持续咳嗽>4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解；(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。
过敏原检测阳性可辅助诊断；(5) 其他疾病引起的慢性咳嗽。
三：胃食管反流性咳嗽胃食管反流在婴幼儿期是一种生理现象。
健康婴儿发生率为40％-65％，1-4个月达高峰，1岁时多自然缓解。
当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病。
该病在儿童中患病率约1 5％。
其主要表现为：(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间；(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。
部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等；(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形；(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。
四：嗜酸粒细胞性支气管炎最近一项前瞻性研究揭示，嗜酸粒细胞性支气管炎在成人慢性咳嗽病人中占13.5％。
小儿咳嗽的原因及治疗方法
小儿咳嗽的原因和治疗方法咳嗽的时间：如果宝宝早晨起来咳嗽，多半是慢性疾病，诸如上呼吸道的慢性炎症、慢性支气管。
// 如果宝宝是在夜间咳嗽，那有可能是百日咳、急性痉挛性喉炎等疾病。
咳嗽的性质干咳或刺激性咳嗽：多见于上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管异物等疾病。
// 湿性咳嗽或多痰性咳嗽：多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等疾病。
咳嗽的节律单声咳：多见于喉炎、气管炎等疾病。
// 阵发或痉挛性咳嗽：多见于气管异物、百日咳、支气管哮喘等疾病。
// 周期性咳嗽：多见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。
听声音，辨疾病！宝宝发出“空空”的咳嗽声，听起来好像小狗在叫，这可是急性喉炎的特有表现!急性喉炎为喉部黏膜的急性炎症，可能是原发疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并发于其他急性传染病。
多为病毒侵入后继发了细菌感染所致，以受凉、疲劳等为诱发原因。
宝宝会出现喉咙发干、刺痒或疼痛感，继之声音嘶哑，严重者完全失音。
常因为喉头有异物感引起呼吸困难，甚至造成喉梗阻危及生命！宝宝好像被呛着了一样，出现剧烈的“呛咳”，这时应该注意气道异物。
气道异物多见于五岁以下的宝宝，比如因为喂养的饮食不当，进食习惯不良，意外误吸等造成食物、药物、金属、塑料等小东西进入呼吸道。
宝宝往往在一开始会出现剧烈的呛咳、憋气、恶心、呕吐，有的继发感染，形成肺不张，甚至发展成支气管扩张症，严重的会导致呼吸困难、紫绀、猝死！宝宝的咳嗽成阵发性、痉挛性，最后带有好像“鸡啼”样的回勾，那很有可能是百日咳样综合症的表现。
百日咳是宝宝常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳嗜血杆菌感染造成的。
本症唯一的传染源是病人，人群普遍易感，尤其是未正规接种白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的宝宝们。
宝宝一旦患有百日咳会经历潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，其中在炎症期的咳嗽与普通的咳嗽差别不大，到了痉咳期就会出现成串的、接连不断的、连续数声到数十声的咳嗽，然后由于肺脏迫切需要换气而作一次深长的吸气，于是大量的气体快速冲过声门发出一种高调的“鸡啼样鸣叫”。
小儿慢性咳嗽的常见病因及临床特点
向： 呼吸儿科 ， 邮箱 ： ｚ ｗ ｄ １ ９ ９ ５ ＠ １ ２ ６ ． Ｃ Ｏ ｎ。 ｒ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 中外医疗 ５ ７
口固
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儿 患上 慢性咳嗽 的主要原 因 ， 这类原 因还有儿童 的体 质 、 免疫 力 以及过敏等情况有关 系。
２ ． ２ 常见 小儿 慢 性 咳 嗽 的 引发 机 制
道上 ， 其 胃、 耳鼓膜 、 膈肌 、 鼻 等地方也均分布了咳嗽受体。一般化
学性和机械性 的刺激都会造成 咳嗽受体发生 反应 ， 其 较为敏感 ， 比如化学气体 、 灰尘 、 压迫 、 接触等均会使咳嗽受体 出现反应 。
前 的有关研 究 ，大多数儿 童患上 的慢性 咳嗽均可 以得 到相应 的 病 因以及解 剖部位 的相关 诊断 。对近年来 的儿科慢性 咳嗽病 症
在人体 的桥脑 以及脑干 的上部分 布有 咳嗽 中枢 【 １ 】 。 咳嗽 中枢 主要起到接受信 息的作 用 ． 通 过分析信息来传达 咳嗽 的信号 ， 同 时经过 传出神经来调动起 效应器官 中的呼吸肌 ， 致使 咳嗽发生 。
法 进行 正常的 咳嗽时闭 ． 其 呼 吸道 中的分 泌物将无 法排 出 ， 从 而 可能引起肺 炎等疾病 。
２ 小 儿 慢 性 咳 嗽 常 见 的病 因及 发 病 机 制 ２ ． １ 小 儿慢 性 咳嗽 常 见病 因
的发病 原因等 。对小儿慢 性咳嗽 的常见 病因及临床 特点进行 研
１ ． ４ 咳嗽 的 生理 意 义 ・
患者进行研 究发现 ， 支气管炎 、 慢性鼻炎 等均是引发 小儿慢性 咳
嗽 的主要 常见病 因。该研 究将通过分析 相关的发病 机理和常 见
儿童慢性咳嗽常见病因分析
关 系 的金 标 准 【 ， 层 医 院 往 往 采 用 诊 断 性 治 疗 。支 气 管 异 ６基 ｊ
物导致慢性 咳嗽往往 因缺乏 吸入史和急性症状 ， 而致 误诊或
漏 诊 ， 发 生 在 婴 幼 儿 时 ， 对 原 因不 明 的 咳 嗽 尤 应 注 意 询 多 故
问呛 咳史 ， 必要时气管镜检查 。 由于儿童慢性 咳嗽病 因繁杂 ， 如果不 加鉴别很 多时候 容 ２ 在 １６ ． ０ 例慢性 咳嗽患 儿 中， 慢性 咳嗽各 年龄阶段 病因
所 不 同 ． 分 析 了我 资 料 ， 现 ０ 现
报告如下 ：
一
５ ．％（１ １ ７ ９ １／ ９例） 。婴儿组其次 为气 管． 食管返流 ４ １ ， ／ ９例 约 占 ２ ．％； １ １ 咳嗽变异性哮 喘主 要发生 在大 于 ３岁 的儿 童， 占
慢性咳嗽 目前还 没有 一个 统一 的 、 广泛 认可 的定义 ， 被
一
２ 方法。对人 选患 儿参考 《 ． 诸福 棠实 用儿科 学》１ 相 …及 关文献【 提出 的诊 断方法 ， 括 ： １ 详细询 问患 者起病 情 “Ｊ 包 （） 况、 咳嗽特征 、 有无伴随发热等其他相关 症状 、 既往病史 如鼻 炎、 副鼻窦炎 、 免疫状况及有无 喘息史 。（） ２ 进行 全面 的体 格 检查 。（） ３ 相应 的辅 助检 查 ， 部 ｘ线摄 片 、 常规 、 胸 血 Ｃ反 应
蛋 白、Ｐ 、ｌ－ ｌ 等 、 Ｐ Ｄ ｉ ＩＶ 过敏原检 查 、 鼻咽喉 科检查 、 Ｖ ｇｌ Ｐ 耳 必要 时
进行 胃食管反流诊断性治疗及支气管镜检查 。 ３统计学 分析 。采用描述性 统计分析 ， 因分布 以某种 ． 病 病 因占病 因总数 的百分率表示 。
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儿童慢性咳嗽的十大病因
慢性咳嗽是儿童常见的症状之一，但由于一些检查在幼小儿童很难进
行，因而诊断并不十分容易，通过询问病史、仔细全面查体，有助于
诊断疾病。如果能对引起儿童慢性咳嗽的常见疾病及其临床表现有所
了解，那么，根据症状、体征及必要的实验室检查，就比较容易对病
因作出判断，以使防治更加有效。临床资料显示，儿童慢性咳嗽的病
因有以下10类。
1、鼻后滴注综合征：是由于上呼吸道感染，如感冒、鼻炎、鼻窦炎
等形成的鼻腔分泌物经后鼻道流入咽后壁，刺激咽后部所引起的反射
性咳嗽。临床特点是慢性咳嗽、伴或不伴咳痰，咳嗽以夜间和清晨为
重。同时，患儿有鼻塞，感到似乎有东西滴入咽后壁，需要经常清嗓。
抓住鼻部炎症病史及上述特征性表现，结合咽部检查，若发现口咽部
有黏液或脓性分泌物有助于诊断。治疗关键是控制炎症、消除鼻部病
变，咳嗽症状可随之消失。
2、咳嗽变异型哮喘：是一种以干咳为唯一症状的支气管哮喘特殊类
型。临床特点是慢性咳嗽，少痰或无痰，昼夜均有咳嗽，运动时、感
冒时、吸入冷空气后咳嗽加重，肺功能检查可发现可逆性气道阻塞，
支气管激发试验阳性具有诊断意义。治疗原则同典型的支气管哮喘，
糖皮质激素和舒喘灵气雾剂吸入治疗效果良好。
3、过敏性咳嗽：是一种特发性过敏性疾病，临床特点为干咳、不伴
喘息及呼吸困难，气道反应性正常，胸部X线检查亦正常，不会发
展成为哮喘，但可有其他过敏性疾病伴随。治疗以糖皮质激素和抗过
敏药为主，无需使用支气管控制剂。
4、嗜酸性粒细胞支气管炎：是一种以不伴哮喘、无气道反应性增高，
给予支气管扩张剂无效，而给予糖皮质激素有效的慢性咳嗽疾病。临
床特点是干咳、伴或不伴咳痰，不伴喘息，痰及血中的嗜酸性粒细胞
增高。治疗原则同过敏性咳嗽。
5、胃食管反流：是由于胃内容物频繁逆流入食管，刺激咽喉部而引
起干咳，伴有反复性喘息、阵发性呼吸困难等气道高反应性症状。同
时，患者还伴有反酸、呃逆、呕吐、胃灼热等消化道症状。诊断依靠
出现喘息，先有或同时伴有反酸、烧心，并将二者之间联系起来，结
合24小时食管PH监测阳性及试验性抗酸治疗有效。治疗关键是抗
反流，随着反流减少其咳嗽症状减轻，无需特别服用抗哮喘药物。
6、气管、支气管异物：4岁以下儿童，尤其是男孩好动、好奇、贪
吃，故而容易引起误吸而引起支气管异物。一般可查出异物吸入及突
发性呛咳史，随后有慢性咳嗽表现，肺部听诊可发现一侧肺部呼吸音
减低，胸透可见纵隔摆动现象，纤维支气管镜检查发现有气道异物是
诊断的重要依据。治疗关键是取出气道异物。
7、肺结核：儿童是肺结核的高发对象，如果儿童罹患支气管内膜结
核，可引起慢性咳嗽。临床表现为慢性咳嗽，伴有低热、盗汗、消瘦
等结核中毒症状，肺部X线、痰菌检查及纤维支气管镜检查是诊断
的重要依据。抗结核化疗是治疗的关键。
8、感染性咳嗽：感染性咳嗽是在呼吸道病毒或衣原体、支原体感染
以后所致的一种慢性咳嗽。感染性咳嗽主要见于5岁以下儿童，发生
率为5％－8％，并非少见。临床特点是在咳嗽发生前有上呼吸道感
染症状，如发热、咽痛、流涕等，而在这些症状消失后，咳嗽仍然持
续，可长达4周以上。治疗关键是服用止咳祛痰剂，配合糖皮质激素
效果增强。
9、心因性咳嗽：又称精神性咳嗽或习惯性咳嗽，主要见于学龄期儿
童，发生在上呼吸道感染之后，其特点是在玩耍及睡眠时咳嗽减轻或
消失，而在安静时说咳就咳，咳嗽声音响亮、刺耳，在精神不愉快或
受到家长训斥时其咳嗽往往加重。在排除其他咳嗽病因后，予以心理
支持及疏导可使症状缓解。
10、慢性支气管炎：在儿童中少见，但如果儿童有支气管扩张，则表
现为慢性支气管炎的病例增高。临床特点是慢性，伴有痰多或呈现脓
性痰，肺部X线可见肺纹理增粗及紊乱，治疗关键主要是抗感染、
止咳、祛痰及平喘。