毕诺(曲安奈德鼻喷雾剂)
EES-DCR医嘱规范
鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（EES-DCR）医嘱规范各位医生：针对EES-DCR手术患者的相关医嘱，做如下规范要求，请遵照执行。
一、术中用药：0.9%NS 500ml×3瓶倍诺喜20ml×1支肾上腺素针1ml×5支2%利多卡因5ml×3支庆大霉素针2ml×2支地塞米松针2ml×2支（注：以上药品用于手术中）二、术后处理：1、术后每天输液：抗生素+止血药+糖皮质激素（地米5-10mg）。
2、术后每天换药：取庆大霉素0.5ml+地塞米松0.5ml共计1ml，做泪道冲洗，让药液通过泪道支架将膨胀海绵浸润，发挥抗炎、消肿、预防感染等作用。
观察鼻腔及口咽部有无活动性渗血，无需再做其他处理。
3、术后一周即可出院，出院后需口服抗生素，出院前一天取出膨胀海绵，特殊情况2周后取出。
4、术后每天鼻腔内给予曲安奈德鼻喷雾剂（毕诺或珍德）喷鼻，每次2揿，一日1次。
5、术后一定要预防发生感冒，感冒即急性鼻炎，对伤口和泪道支架有不利影响。
6、术后复查：一般情况术后每月来院复查一次，若没有不适，且住地较远，也可以不用复查。
7、术后两个半月～3个月即可取出泪道支架，并冲洗泪道2-3次。
医务部注：曲安奈德鼻喷雾剂的用法用量：鼻腔内用药，用前须振摇5次以上；12岁以上的儿童、成人及老人,推荐剂量为每鼻孔2揿(共220ug)，一日1次。
使用方法： 1.用药前先擤鼻涕。
2.用药前请将药罐充分晃动5次以上。
3.请注意拿药方法，用拇指顶住药罐底部，以中指和食指夹住喷嘴部，本品为水型鼻喷剂,与一般喷雾剂不同,喷口朝上。
4.首次用药前先“启动”，即空揿几次，当看到有均匀的雾滴喷出时即可使用。
吸入方法： 1.—手拿药，用另一只手的手指压住暂不吸药的鼻孔。
2.以喷嘴对准鼻孔，指向鼻孔后方，但喷嘴不可顶住鼻粘膜，也无需将喷嘴塞入鼻孔内。
3.取坐位，头稍前倾。
4.在轻轻以鼻吸气时，“坚定”而“快速”地按动阀门，每按一次称一揿。
曲安奈德喷雾剂对变应性鼻炎的作用
曲安奈德喷雾剂对变应性鼻炎的作用黄振华;李三鸣;曹颖林;商捷【期刊名称】《沈阳药科大学学报》【年(卷),期】2004(21)6【摘要】目的研究曲安奈德鼻腔局部给药对实验性变应性鼻炎动物模型的治疗作用及对组胺致大鼠鼻气道阻力增加的缓解作用。
方法以实验性变应性鼻炎模型豚鼠和组胺致鼻气道阻力增加模型大鼠为试验对象 ,以豚鼠鼻腔分泌物量、喷嚏次数、搔鼻次数、鼻组织学及大鼠鼻气道阻力为指标 ,全面考察曲安奈德喷雾剂对变应性鼻炎的作用。
结果曲安奈德鼻喷雾剂 (5 0、10 0、2 0 0 μg·kg-1,对卵蛋白致敏实验性变态反应性鼻炎豚鼠模型的各种变应性鼻炎的症状和体症均有明显改善作用 ;与模型对照组比较 ,各给药组动物鼻腔分泌物量、喷嚏次数、抓鼻次数明显减少 ,并可对抗组胺所致大鼠鼻气道阻力的增加。
【总页数】4页(P446-449)【关键词】曲安奈德喷雾剂;组胺;变应性鼻炎;豚鼠;大鼠【作者】黄振华;李三鸣;曹颖林;商捷【作者单位】沈阳药科大学药学院【正文语种】中文【中图分类】R965【相关文献】1.氮卓斯汀喷雾剂联合曲安奈德喷雾剂治疗季节性变应性鼻炎的临床观察 [J], 寻满湘;刘佳;张家雄2.比较氯雷他定片联合布地奈德鼻喷雾剂和曲安奈德鼻喷雾剂对成人中-重度变应性鼻炎的治疗效果 [J], 闫素梅3.孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响 [J], 李东波; 韩锦华; 郭慧4.孟鲁司特钠联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清黏附分子和Th1/Th2细胞因子的影响 [J], 蔡继红; 刘教练; 冯丹; 田杰; 陈咪; 张涛; 尚规划5.曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻通丸治疗变应性鼻炎的疗效及对Th1/Th2和Th17/Treg平衡的影响 [J], 郭晓璐;席群;赵品安;常允兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响
孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎患者血清因子的影响
马经明;杨倩 【摘 要】目的 探讨孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药对变应性鼻炎(AR)患者血清因子的影响.方法 选取2013年4月至2014年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的AR患者104例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各52例.对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,患者晨起后每侧鼻孔喷药110 μg,每日1次;观察组在对照组的基础上给予孟鲁斯特钠治疗,每次剂量为10 mg,每日1次.另外选择同时间段接受体检的健康体检者40例作为健康组.治疗3周后,对观察组与对照组患者的临床疗效及鼻部症状评分进行对比,并对比3组前后血清中白细胞介素(IL)-6、IL-8及IL-10的水平.结果 治疗3周后,观察组症状总分显著高于对照组[(1.94±0.37)分比(2.32±0.55)分](P＜0.05).治疗3周后,观察组总有效率显著高于对照组[92.3％ (48/52)比73.2％(37/52)] (P＜0.01).治疗前,对照组IL-6、IL-8水平为(196±16) mg/L、(174±15)mg/L,观察组患者血清中IL-6、IL-8水平为(201±15) mg/L、(179±16)mg/L,均显著高于健康组[(91±10) mg/L、(98±12) mg/L],观察组与对照组IL-10的水平均显著低于健康组[(10±3)mg/L、(11±3) mg/L比(20±4)mg/L] (P ＜0.05);治疗3周后,与对照组IL-6[(141±10) mg/L]、IL-8[(138±10) mg/L]、IL-10[(14±3) mg/L]对比,观察组血清中IL-6(104±8) mg/L、IL-8(112±10) mg/L水平显著下降,IL-10[(17±3) mg/L]水平显著上升(P＜0.05).结论孟鲁司特钠与曲安奈德鼻喷雾剂联合用药治疗AR临床疗效显著,可降低患者血清IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平.
曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效观察
１ ． ３ 疗效评价标 准 ： ①痊愈 ： 变应性鼻炎患者 的临床症状及体征 咽喉颅底 外科 杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ２ ） ： １ ５ ７ — １ ６ ０ ． 均消失 ； ②有效 ： 变应 性鼻炎患者的临床症状及体征均有一定程 ［ ３ ］ 刘桦 ， 王鹤 尧 ， 张佳丽． 过敏 性鼻 炎的治疗药物研 究进展［ Ｊ ］ ． 中 度的改善 ； ③无效 ： 变应性 鼻炎 患者 的临床症状及体征改善轻微 国临床 药学杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ９ ６ — １ ９ ８ ． 或无改善。总有 效率 ＝ 痊 愈率＋ 有效率 。 ［ ４ ］ Ｂ ｏ ｕ ｓ ｑ ｕ ｅ ｔ Ｊ ， Ｋ ｈ ａ ｈ ａ ｅ ｖ Ｎ， Ｃ ｒ ｕ ｚ ａ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ １ ． ４统计学 方法 ：本文数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学 软件处理 ， 采 ｉ ｍ ｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ（ Ａ Ｒ Ｉ Ａ） ２ ０ ０ ８ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ（ ｉ ｎ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ
１ 资 料 与 方 法 可减 少参与 Ｔ、 Ｂ淋 巴细胞 的数 目， 减 少炎症介 质的释放 ， 具 有 １ ． １ 一般 资料 ： 选取我 院 ２ ０ １ １ 年 １ １月～ ２ ０ １ ３年 １ ２月收 治的 ９ ６ 较好 的局部抗 炎及抗 过敏作用 ， 直接作用 于局部 ， 不 良反应少 ，
中图分 类号 ： Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ９ — ０ ０ ２ ５ — ０ １
鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及安全性
鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及安全性摘要】目的：观察鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及安全性。
方法：选取我院2015年7月-2017年2月收治的124例慢性鼻-鼻窦炎患者进行分组研究，按照数字表法分为对照组（n=62）和治疗组（n=62），对照组采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗，治疗组在对照组基础上采用鼻渊通窍颗粒治疗，比较2组治疗效果和不良反应。
结果：2组治疗总有效率比较，对照组低于治疗组，组间差异显著(P＜0.05)；2组不良反应发生率比较，对照组与治疗组间无差异（P＞0.05）。
结论：慢性鼻-鼻窦炎采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗具有效果确切，安全可靠等优势，值得临床优先选择和大力推广。
【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；鼻渊通窍颗粒；曲安奈德鼻喷雾剂【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）11-0127-02慢性鼻-鼻窦炎属于临床常见病和多发病类型，其主要表现出病程长、复发率高等特点。
近年来，社会经济的不断提升，人们的饮食和生活习惯也发生了相应的变化，慢性鼻-鼻窦炎的患病数量逐年增加。
本病的主要临床症状表现为流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛、头昏等，严重者会出现面部肿胀症状，进而对患者正常工作、生活造成了极大的负面影响，药物治疗是临床针对本病的主要治疗手段，但单一用药的治愈难度大，疗效一般，故临床多建议采用联合用药的方法[1]。
本文选取我院收治的124例慢性鼻-鼻窦炎患者进行分组研究，现评析报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年7月-2017年2月收治的124例慢性鼻-鼻窦炎患者进行分组研究，所有患者均符合临床相关诊断标准[2]，且经鼻窦X线、CT扫描、病史等确诊，将嗅觉丧失者、呼吸道感染及恶性肿瘤、心血管严重疾病者排除。
按照数字表法分为对照组（n=62）和治疗组（n=62）。
鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对
例， ２均采 用曲安奈德鼻喷 雾剂治疗 ， 观察组在此基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗 ， ２组 均连 续治疗 ｌ ０周 。比较 ２组 ｌ 临 床 治
疗效果 ； 评 价并比较 ２组 临床症候评分 变化 ； 检测并 比较 ２组鼻纤毛传输功能和炎性 因子 水平 变化。结果 ： 观 察组总有效
率为 ８ ７ ． ３ ０ ％， 较 对照组的 ７ １ ． ４ ３ ％显著升 高（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 与治疗前 比较 ， 治疗后 ２组头 晕头痛 、 流 涕、 鼻 塞、 嗅 觉下降和喷
（ Ｎ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ４ ７ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｂ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ａ ｏ ｇ ｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ｉ ａ ｍ ｃ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｔ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｐ ｒ ａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
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单用曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效观察
单用 曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效观察
奏 存 恒 李 芳
（ ．山东省枣庄市立医院药剂科 。山东 枣庄 ，２ ７ Ｏ １ ７ １ ０； ２ ．山东省枣庄市立医院市委 门诊部 ，山东 要 】 目的： 观察单用曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法：变应性鼻炎２２ ２ 例， 随机分为治疗组或对照组 ， 治疗组 １３ 单用曲安奈德 鼻喷雾剂治疗 ，对照组 ８ 例 单用盐酸西替 利嗪 片治疗 ，所有患者连续治疗 ４ ３例 ９ 周。结果：治疗组临床痊 愈率、 显效率、 总有效率、 不良反应发 生率分 别为 ３． ％ ４． ％ ９． ％、 ０ ３ ， ０ ３ 、 ６ ２ 、 ３ ３ １． ％ 对照组分别为 ２ ． ％、 ６ ７ 、 ３ ５ １． ％， ８ ６ ２ ５ １ ５ ４． ％ ８． ％、 ７ ８ ３ ０ １ ９ 治疗组疗效明显优于对照组。结论：单用曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎临床疗效良 好，且不良反应较 少。 【 关键词 】 曲安奈德鼻喷雾剂；变应性鼻炎；糖皮质激素；不良反应
ｅｆｃ ｃ ｅ ｔ ｇａｌ ｒ ｉ ｉ ｉ ｓ ａ ｄｆ ｗ ｒ ｄ ｅ ｓ ａ ｔ ｎ ． ｆ ａ ｙ ｉ ｔ ａ ｉ ｌ ｇｃｒ ｎ ｔ 。 ｎ ｅ ｖ ｒｅｒ ｃ ｉ ｓ ｉ ｎｒ ｎ ｅ ｈ ｉ ｅ ａ ｅ ｏ
【 ｅ ｏ ｓ Ｔｉ ｃ ｏ ｎ ｃｔ ｉ ａ ｒ ；ｌｒｃｈ ｉ ； ｌ ｏ ｒｃｉ ａｖ ｓｒ ｃｏｓ Ｋ ｙ ｒ 】 ｒｍ ｉ ｌ ｅ ｅ ｎ ｅ ｓ Ｓ ａ Ａｌ ｇ ｉｔ Ｇｕ ｅ ｔｏ ；ｄｅ ｅｅ ｔｎ ｗ ｄ ａ ｎ ｏ Ａ ｏ ｄ Ｎ ａ ｐ ｙ ｅ ｉｒ ｎ ｉ ｌ ｓ ｃ ｏｉ ｄ ｒ ａｉ 鼻用糖皮质 激素类药物及抗组胺类 口服药物治疗变应性鼻 炎 临床疗效 肯定 ，但 由于抗组胺类 口服药不 良反应较 明显 ，易 给患者工作 及生活带来诸 多不便 。为观察评价单用鼻用糖皮质 激素类药治疗变应性 鼻炎 的临床疗 效和安全性 ， 笔者于 ２０ 年 ０７ ２ 月至 ２０ 年 ３ ， 曲安奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎 １３ ０９ 月 单用 ３ 例 ，并用盐酸西 替利嗪片治疗 ８ ９例作对照 ，现报道如下 ：
曲安奈德鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清白介素-4和γ-干扰素水平的影响及疗效观察
药物与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ５ 期
曲安奈德鼻喷雾剂对变应 陛鼻炎患者血清白介素 一 ４ 和 一干扰素水平 的影响及疗效观察
廖 建 平 吕小 萍 ｚ
１ ． 杭 州市 余杭 区中医 院耳 鼻咽 喉科 ， 浙江杭 州
３ １ １ １ ０ ６； ２ ． 浙 江省 台州 医 院检验 科 ， 浙 江 临海
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｌ ｏ ｒ ａ ｔ ａ ｄ ｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ（ １ ０ ｍｇ ）ｏ ｎ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｆ ｏ ｒ ４ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ —
ｏ ｆ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗｏ
的变化 ， 并进 行 临床疗 效及 安 全性 的 观察 。 结 果 治疗 ４周 后 ， 两 组 患者 血浆 Ｉ Ｌ 一 ４水平 均较 前 明显 下 降 ， Ｉ Ｆ Ｎ 一 水 平均 较前 明显上 升 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 且观 察 组 下降 或上 升 幅度 明 显大 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 同 时观 察组 临 床 总有 效 率 明显 优 于对 照组 （ ｘ ＝ ５ ． ２ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 两 组药 物不 良反应 发生 率 比较无 明显 统计 学差 异 （ ｘ ２ ＿ ０ ． ４ ６， Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 未
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毕诺(曲安奈德鼻喷雾剂)
【药品名称】
商品名称：毕诺
通用名称：曲安奈德鼻喷雾剂
英文名称：Triamcinolone Acetonide Nasal Spray
【成份】
曲安奈德。
化学名称：9-氟-11β，21-二羟基-16α，17【(1-甲基亚乙基)双(氧)】-孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。
【适应症】
本品适于预防和治疗成人和6岁以下儿童的常年性及季节性过敏性鼻炎，其症状主要有鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等。
【不良反应】
在临床研究中观察，与其它鼻部吸入剂一样，本品有关的局部不良反应包括偶见鼻、咽部干燥或灼感，喷嚏或轻微鼻出血、头痛等，但一般不需停药，随着身体对本品的适应，上述症状随之消失。
与其它鼻喷雾剂一样，可能发生鼻分泌物呈黄色或绿色，感觉有异味，鼻部或咽部有较严重的刺痛或流鼻血，请向医生咨询。
经鼻应用皮质激素后曾有病人可能发生鼻中隔穿孔、眼压升高的报道，但极为罕见，通常见于曾做过鼻手术的病人。
【贮藏】
密封、在凉暗处保存。
【批准文号】
国药准字H20051175
【生产企业】
企业名称：昆明源瑞制药有限公司
生产地址：云南杨林工业开发区华狮路。